2024年新疆托里縣衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試(中醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí))題含答案單項(xiàng)選擇題

1.中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)是

A.整體觀念和陰陽(yáng)五行

B.四診八綱和辨證論治

C.同病異治和異病同治

D.整體觀念和辨證論治

E.陰陽(yáng)五行和五運(yùn)六氣

答案：D

分析：中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)是整體觀念和辨證論治。整體觀念強(qiáng)調(diào)人體自身的整體性及人與自然、社會(huì)環(huán)境的統(tǒng)一性；辨證論治是中醫(yī)認(rèn)識(shí)疾病和治療疾病的基本原則。

2.“陰在內(nèi)，陽(yáng)之守也；陽(yáng)在外，陰之使也”體現(xiàn)了陰陽(yáng)的哪種關(guān)系

A.對(duì)立制約

B.互根互用

C.消長(zhǎng)平衡

D.相互轉(zhuǎn)化

E.交感互藏

答案：B

分析：此句表明陰陽(yáng)雙方相互依存、互為根本，陰為陽(yáng)守于內(nèi)，陽(yáng)為陰使于外，體現(xiàn)了陰陽(yáng)互根互用的關(guān)系。

3.五行中，“金”的“所勝”之行是

A.火

B.水

C.土

D.木

E.以上均非

答案：D

分析：五行相克關(guān)系中，所勝是指“克我”的一方，金克木，所以金的所勝之行是木。

4.五臟共同的生理特點(diǎn)是

A.傳化物

B.實(shí)而不能滿

C.藏精氣

D.瀉而不藏

E.以上均非

答案：C

分析：五臟的生理特點(diǎn)是化生和貯藏精氣，“藏而不瀉”“滿而不能實(shí)”；六腑的生理特點(diǎn)是受盛和傳化水谷，“瀉而不藏”“實(shí)而不能滿”。

5.具有“主運(yùn)化”功能的臟腑是

A.肝

B.心

C.脾

D.肺

E.腎

答案：C

分析：脾主運(yùn)化，包括運(yùn)化水谷和運(yùn)化水液兩個(gè)方面，將水谷化為精微并轉(zhuǎn)輸至全身。

6.被稱為“水之上源”的臟腑是

A.肝

B.心

C.脾

D.肺

E.腎

答案：D

分析：肺主行水，通過(guò)肺氣的宣發(fā)和肅降作用，推動(dòng)和調(diào)節(jié)水液的輸布、運(yùn)行和排泄，因此肺被稱為“水之上源”。

7.與血液生成關(guān)系最密切的臟腑是

A.心

B.肺

C.脾

D.肝

E.腎

答案：C

分析：脾為后天之本，氣血生化之源，脾運(yùn)化的水谷精微是生成血液的主要物質(zhì)基礎(chǔ)，所以與血液生成關(guān)系最密切的臟腑是脾。

8.下列哪一項(xiàng)不屬于氣的功能

A.推動(dòng)作用

B.溫煦作用

C.防御作用

D.固攝作用

E.轉(zhuǎn)化作用

答案：E

分析：氣的功能包括推動(dòng)、溫煦、防御、固攝、氣化等作用，轉(zhuǎn)化作用不屬于氣的功能范疇。

9.經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)中，具有加強(qiáng)十二經(jīng)脈表里兩經(jīng)在體表聯(lián)系的是

A.奇經(jīng)八脈

B.經(jīng)別

C.經(jīng)筋

D.皮部

E.別絡(luò)

答案：E

分析：別絡(luò)是從經(jīng)脈分出的支脈，主要功能是加強(qiáng)十二經(jīng)脈表里兩經(jīng)在體表的聯(lián)系。

10.六淫邪氣中，具有“重濁”特點(diǎn)的是

A.風(fēng)

B.寒

C.暑

D.濕

E.火

答案：D

分析：濕邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn)為濕為陰邪，易阻氣機(jī)，損傷陽(yáng)氣；濕性重濁；濕性黏滯；濕性趨下，易襲陰位。

11.下列哪項(xiàng)不屬于七情致病的特點(diǎn)

A.直接傷及內(nèi)臟

B.影響臟腑氣機(jī)

C.多發(fā)為情志病證

D.影響病情轉(zhuǎn)歸

E.六淫乘虛而入

答案：E

分析：七情致病的特點(diǎn)包括直接傷及內(nèi)臟、影響臟腑氣機(jī)、多發(fā)為情志病證、影響病情轉(zhuǎn)歸等，六淫乘虛而入不屬于七情致病特點(diǎn)。

12.患者精神萎靡，面色無(wú)華，形體消瘦，氣短乏力，自汗盜汗，此屬

A.實(shí)證

B.虛證

C.虛實(shí)夾雜證

D.真虛假實(shí)證

E.真實(shí)假虛證

答案：B

分析：虛證是指人體陰陽(yáng)、氣血、津液、精髓等正氣虧虛，而邪氣不著，表現(xiàn)為不足、松弛、衰退特征的各種證候，題中癥狀符合虛證表現(xiàn)。

13.表證與里證的鑒別要點(diǎn)是

A.脈浮與脈沉

B.口渴與不渴

C.便溏與便結(jié)

D.聲高氣粗與聲低氣怯

E.有無(wú)惡寒發(fā)熱

答案：E

分析：表證以惡寒（或惡風(fēng)）、發(fā)熱、頭身疼痛、脈浮等為主要表現(xiàn)，里證一般無(wú)惡寒發(fā)熱并見(jiàn)的癥狀，所以有無(wú)惡寒發(fā)熱是表證與里證的鑒別要點(diǎn)。

14.下列哪項(xiàng)不是寒證的臨床表現(xiàn)

A.面色蒼白

B.畏寒喜暖

C.口淡不渴

D.煩躁不安

E.小便清長(zhǎng)

答案：D

分析：寒證的臨床表現(xiàn)為惡寒喜暖、面色蒼白、肢冷蜷臥、口淡不渴、小便清長(zhǎng)、大便稀溏等，煩躁不安多見(jiàn)于熱證。

15.下列哪項(xiàng)是熱證的舌象表現(xiàn)

A.舌淡苔白潤(rùn)

B.舌紅苔黃燥

C.舌淡胖嫩苔白滑

D.舌邊有齒痕

E.舌質(zhì)紫暗

答案：B

分析：熱證的舌象表現(xiàn)多為舌紅、苔黃，熱盛傷津則苔燥，所以舌紅苔黃燥是熱證的舌象表現(xiàn)。

16.患者腹部脹滿，疼痛拒按，大便秘結(jié)，舌苔黃厚膩，脈弦數(shù)，此屬

A.寒證

B.熱證

C.虛證

D.實(shí)證

E.虛實(shí)夾雜證

答案：D

分析：實(shí)證是指人體感受外邪，或疾病過(guò)程中陰陽(yáng)氣血失調(diào)，體內(nèi)病理產(chǎn)物蓄積，以邪氣盛、正氣不虛為基本病理，表現(xiàn)為有余、亢盛、停聚特征的各種證候，題中癥狀符合實(shí)證表現(xiàn)。

17.下列哪項(xiàng)不是氣虛證的臨床表現(xiàn)

A.神疲乏力

B.少氣懶言

C.自汗

D.頭暈?zāi)垦?/p>

E.五心煩熱

答案：E

分析：氣虛證的臨床表現(xiàn)為神疲乏力、少氣懶言、自汗、頭暈?zāi)垦?、活?dòng)后諸癥加重等，五心煩熱多見(jiàn)于陰虛證。

18.患者面色潮紅，午后潮熱，盜汗，五心煩熱，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)，此屬

A.氣虛證

B.血虛證

C.陰虛證

D.陽(yáng)虛證

E.氣血兩虛證

答案：C

分析：陰虛證的臨床表現(xiàn)為形體消瘦、口燥咽干、五心煩熱、潮熱盜汗、兩顴潮紅、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)等，題中癥狀符合陰虛證表現(xiàn)。

19.下列哪項(xiàng)是血虛證的主要特征

A.頭暈眼花

B.心悸失眠

C.手足麻木

D.面色淡白或萎黃

E.婦女經(jīng)少或經(jīng)閉

答案：D

分析：血虛證以面色淡白或萎黃、唇舌爪甲色淡、頭暈眼花、心悸失眠、手足麻木等為主要表現(xiàn)，其中面色淡白或萎黃是主要特征。

20.患者畏寒肢冷，神疲乏力，面色蒼白，小便清長(zhǎng)，大便稀溏，舌淡胖嫩，苔白滑，脈沉遲無(wú)力，此屬

A.氣虛證

B.血虛證

C.陰虛證

D.陽(yáng)虛證

E.氣血兩虛證

答案：D

分析：陽(yáng)虛證的臨床表現(xiàn)為畏寒肢冷、神疲乏力、面色蒼白、小便清長(zhǎng)、大便稀溏、舌淡胖嫩、苔白滑、脈沉遲無(wú)力等，題中癥狀符合陽(yáng)虛證表現(xiàn)。

多項(xiàng)選擇題

1.下列屬于五行相生關(guān)系的是

A.木生火

B.火生土

C.土生金

D.金生水

E.水生木

答案：ABCDE

分析：五行相生的次序是木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。

2.五臟中與情志關(guān)系密切的有

A.心

B.肝

C.脾

D.肺

E.腎

答案：ABCDE

分析：心在志為喜，肝在志為怒，脾在志為思，肺在志為憂（悲），腎在志為恐，所以五臟都與情志關(guān)系密切。

3.氣的運(yùn)動(dòng)形式包括

A.升

B.降

C.出

D.入

E.聚

答案：ABCD

分析：氣的運(yùn)動(dòng)稱為氣機(jī)，其基本形式為升、降、出、入。

4.下列屬于瘀血致病特點(diǎn)的是

A.疼痛

B.腫塊

C.出血

D.紫紺

E.肌膚甲錯(cuò)

答案：ABCDE

分析：瘀血致病的特點(diǎn)包括疼痛（多為刺痛、固定不移、拒按、夜間加重）、腫塊（體表腫塊色青紫，腹內(nèi)腫塊堅(jiān)硬不移）、出血（血色紫暗，夾有血塊）、紫紺（面色紫暗、口唇爪甲青紫等）、肌膚甲錯(cuò)等。

5.下列哪些是實(shí)證的臨床表現(xiàn)

A.腹脹痛拒按

B.胸悶煩躁

C.聲高氣粗

D.神疲乏力

E.大便秘結(jié)

答案：ABCE

分析：實(shí)證的臨床表現(xiàn)為癥狀表現(xiàn)劇烈、有余，如腹脹痛拒按、胸悶煩躁、聲高氣粗、大便秘結(jié)等，神疲乏力多見(jiàn)于虛證。

簡(jiǎn)答題

1.簡(jiǎn)述五行學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容。

答：五行學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容包括五行相生、相克、制化、相乘、相侮以及母子相及。五行相生是指木生火、火生土、土生金、金生水、水生木；相克是指木克土、土克水、水克火、火克金、金克木。制化是指五行之間既相互資生，又相互制約，維持平衡協(xié)調(diào)。相乘是指五行中某一行對(duì)其所勝一行的過(guò)度克制；相侮是指五行中某一行對(duì)其所不勝一行的反向克制。母子相及包括母病及子和子病及母，即五行相生關(guān)系中，母行異常影響子行，或子行異常影響母行。

2.簡(jiǎn)述心主血脈的生理意義。

答：心主血脈包括主血和主脈兩個(gè)方面。心主血是指心氣推動(dòng)血液在脈管中運(yùn)行，輸送營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)到全身各臟腑組織器官。其生理意義在于為機(jī)體提供氧氣、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，維持各臟腑組織器官的正常生理功能。心主脈是指心氣推動(dòng)和調(diào)控心臟的搏動(dòng)和脈管的舒縮，使脈道通利，血流通暢。心主血脈的功能正常，則面色紅潤(rùn)光澤，脈象和緩有力，節(jié)律均勻。若心主血脈功能失常，可出現(xiàn)心悸、心痛、面色無(wú)華或青紫、脈細(xì)澀或結(jié)代等癥狀。

3.簡(jiǎn)述六淫邪氣的共同致病特點(diǎn)。

答：六淫邪氣的共同致病特點(diǎn)有：①外感性：六淫邪氣多從肌表、口鼻侵犯人體而發(fā)病。②季節(jié)性：六淫致病常有明顯的季節(jié)性，如春季多風(fēng)病，夏季多暑病，長(zhǎng)夏多濕病，秋季多燥病，冬季多寒病。③地域性：六淫致病與生活、工作的區(qū)域環(huán)境密切相關(guān)，如西北多寒病、燥病，東南多熱病、濕病。④相兼性：六淫邪氣可單獨(dú)致病，也可兩種或兩種以上邪氣同時(shí)侵犯人體而致病，如風(fēng)寒感冒、濕熱泄瀉等。⑤轉(zhuǎn)化性：在一定條件下，六淫邪氣的證候性質(zhì)可以發(fā)生轉(zhuǎn)化，如寒邪可轉(zhuǎn)化為熱邪。

論述題

1.論述肝主疏泄的生理功能及其臨床意義。

答：肝主疏泄，是指肝氣具有疏通、暢達(dá)全身氣機(jī)，進(jìn)而促進(jìn)精血津液的運(yùn)行輸布、脾胃之氣的升降、膽汁的分泌排泄以及情志的舒暢等作用。其生理功能主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

（1）調(diào)暢氣機(jī)：肝氣的疏泄功能正常，則氣機(jī)調(diào)暢，臟腑經(jīng)絡(luò)之氣的運(yùn)行正常。若肝氣疏泄不及，可出現(xiàn)氣機(jī)郁滯，表現(xiàn)為胸脅、少腹脹痛，情志抑郁等；若肝氣疏泄太過(guò)，可出現(xiàn)肝氣上逆，表現(xiàn)為頭目脹痛、面紅目赤、急躁易怒等。

（2）促進(jìn)血液與津液的運(yùn)行輸布：氣能行血，氣能行津，肝氣疏泄正常，氣機(jī)調(diào)暢，有助于血液和津液的運(yùn)行輸布。若肝氣郁結(jié)，可導(dǎo)致血行不暢，出現(xiàn)瘀血，表現(xiàn)為脅痛、癥積等；也可導(dǎo)致津液輸布障礙，形成痰飲、水腫等。

（3）促進(jìn)脾胃的運(yùn)化和膽汁的分泌排泄：肝氣疏泄有助于脾胃之氣的升降和運(yùn)化功能。若肝氣犯脾，可出現(xiàn)腹痛、泄瀉等癥狀；若肝氣犯胃，可出現(xiàn)胃脘脹痛、惡心、嘔吐等癥狀。此外，肝氣疏泄正常，可促進(jìn)膽汁的分泌和排泄，有助于飲食物的消化。若肝氣郁結(jié)，膽汁排泄不暢，可出現(xiàn)脅痛、口苦、黃疸等癥狀。

（4）調(diào)暢情志：人的情志活動(dòng)與氣機(jī)的調(diào)暢密切相關(guān)，肝氣疏泄正常，氣機(jī)調(diào)暢，情志活動(dòng)才能正常。若肝氣郁結(jié)，可導(dǎo)致情志抑郁；若肝氣亢奮，可導(dǎo)致煩躁易怒。

（5）促進(jìn)男子排精與女子排卵行經(jīng)：男子精液的排泄和女子月經(jīng)的來(lái)潮與肝氣的疏泄功能密切相關(guān)。若肝氣郁結(jié)，可導(dǎo)致男子排精不暢，女子月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、閉經(jīng)等。

臨床意義：肝主疏泄功能失常在臨床上較為常見(jiàn)，許多疾病的發(fā)生、發(fā)展都與肝氣疏泄失常有關(guān)。因此，在治療疾病時(shí)，常常需要調(diào)理肝氣，恢復(fù)其疏泄功能。如對(duì)于情志抑郁、胸脅脹痛等肝氣郁結(jié)證，常用疏肝理氣之法，代表方劑有柴胡疏肝散等；對(duì)于肝氣上逆所致的頭痛、眩暈等，常用平肝潛陽(yáng)之法，代表方劑有天麻鉤藤飲等。

2.論述辨證與辨病的關(guān)系。

答：辨證與辨病是中醫(yī)診斷疾病的兩種方法，二者相互關(guān)聯(lián)、相互補(bǔ)充。

（1）區(qū)別：

概念不同：辨證是根據(jù)中醫(yī)理論，對(duì)四診收集的癥狀、體征等資料進(jìn)行綜合分析，判斷其證候類型，如風(fēng)寒表證、肝郁脾虛證等。辨病是通過(guò)對(duì)患者的臨床表現(xiàn)、病史、實(shí)驗(yàn)室檢查等進(jìn)行綜合分析，判斷疾病的名稱，如感冒、痢疾、黃疸等。

側(cè)重點(diǎn)不同：辨證側(cè)重于分析疾病當(dāng)前階段的病理本質(zhì)，包括病因、病位、病性、邪正關(guān)系等，強(qiáng)調(diào)疾病的動(dòng)態(tài)變化和個(gè)體差異。辨病側(cè)重于對(duì)疾病全過(guò)程的特點(diǎn)和規(guī)律的認(rèn)識(shí)，注重疾病的共性和特異性。

方法不同：辨證主要依據(jù)中醫(yī)的理論和方法，通過(guò)對(duì)癥狀、體征的綜合分析進(jìn)行判斷。辨病除了運(yùn)用中醫(yī)的方法外，還可借助現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的檢查手段，如實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等。

（2）聯(lián)系：

相互補(bǔ)充：辨證可以彌補(bǔ)辨病的不足，因?yàn)橥环N疾病在不同的階段或不同的個(gè)體身上可能表現(xiàn)為不同的證候，通過(guò)辨證可以更準(zhǔn)確地把握疾病的當(dāng)前狀態(tài)，制定更合理的治療方案。辨病可以為辨證提供基礎(chǔ)，因?yàn)椴煌募膊】赡苡衅洫?dú)特的病因、病理和發(fā)展規(guī)律，了解疾病的診斷有助于更準(zhǔn)確地進(jìn)行辨證。

相輔相成：在臨床診斷中，常常需要將辨證與辨病相結(jié)合。先辨病以明確疾病的診斷，了解疾病的基本情況和發(fā)展趨勢(shì)；再辨證以把握疾病當(dāng)前階段的病理本質(zhì)，制定針對(duì)性的治療措施。例如，對(duì)于感冒患者，先明確診斷為感冒病，再根據(jù)患者的癥狀、體征等辨證為風(fēng)寒證或風(fēng)熱證，然后分別采用辛溫解表或辛涼解表的治療方法。

總之，辨證與辨病是中醫(yī)診斷疾病的重要方法，二者相互依存、相互補(bǔ)充，只有將二者有機(jī)結(jié)合，才能提高診斷的準(zhǔn)確性和治療的有效性。

病例分析題

患者，男，45歲。反復(fù)胃脘疼痛10年，加重1周?；颊?0年來(lái)經(jīng)常出現(xiàn)胃脘疼痛，每因飲食不節(jié)或情志不暢而發(fā)作，曾在多家醫(yī)院診斷為“慢性胃炎”，服用多種中西藥物治療，癥狀時(shí)輕時(shí)重。近1周來(lái)，因工作壓力大，胃脘疼痛加重，痛勢(shì)急迫，脘悶灼熱，口干口苦，口渴而不欲飲，納呆惡心，小便色黃，大便不暢，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。

請(qǐng)根據(jù)上述病例進(jìn)行辨證分析，并寫出治法、方劑及藥物組成。

答：

1.辨證分析：患者以胃脘疼痛為主癥，診斷為胃痛?；颊咭蝻嬍巢还?jié)和情志不暢誘發(fā)疾病，此次因工作壓力大病情加重。痛勢(shì)急迫、脘悶灼熱、口干口苦、小便色黃、大便