2024年云南省永勝縣衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘麻醉醫(yī)師試題帶答案單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30題）1.關(guān)于麻醉前用藥的目的，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.消除患者緊張、焦慮及恐懼心情B.提高患者的痛閾C.減少口腔和呼吸道分泌物D.減少術(shù)中出血E.消除因手術(shù)或麻醉引起的不良反應(yīng)答案：D分析：麻醉前用藥目的主要是使患者情緒穩(wěn)定、提高痛閾、減少分泌物及不良反應(yīng)等，不包括減少術(shù)中出血。2.成人擇期手術(shù)前禁食禁飲時(shí)間是（）A.禁食、禁飲12小時(shí)B.禁食12小時(shí)、禁飲4小時(shí)C.禁食10小時(shí)、禁飲4小時(shí)D.禁食10小時(shí)、禁飲2小時(shí)E.禁食8小時(shí)、禁飲4小時(shí)答案：B分析：成人擇期手術(shù)前常規(guī)禁食12小時(shí)、禁飲4小時(shí)，以防止術(shù)中嘔吐誤吸。3.下列哪種藥物是去極化肌松藥（）A.泮庫溴銨B.維庫溴銨C.琥珀膽堿D.阿曲庫銨E.羅庫溴銨答案：C分析：琥珀膽堿是去極化肌松藥，其余選項(xiàng)為非去極化肌松藥。4.腰麻的絕對(duì)禁忌證是（）A.呼吸系統(tǒng)疾病B.有普魯卡因過敏史C.休克D.高血壓E.小兒患者答案：C分析：休克患者循環(huán)不穩(wěn)定，腰麻會(huì)進(jìn)一步加重低血壓，是腰麻絕對(duì)禁忌證。5.硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A.血壓下降B.呼吸抑制C.全脊髓麻醉D.硬膜外血腫E.神經(jīng)損傷答案：C分析：全脊髓麻醉可導(dǎo)致呼吸、循環(huán)驟停，是硬膜外麻醉最嚴(yán)重并發(fā)癥。6.麻醉期間最常見的上呼吸道梗阻原因是（）A.舌后墜B.咽喉部分泌物堵塞C.喉痙攣D.支氣管痙攣E.反流與誤吸答案：A分析：舌后墜是麻醉期間上呼吸道梗阻最常見原因。7.下列哪種情況屬于高血壓（）A.收縮壓130mmHg，舒張壓85mmHgB.收縮壓140mmHg，舒張壓90mmHgC.收縮壓120mmHg，舒張壓80mmHgD.收縮壓110mmHg，舒張壓70mmHgE.收縮壓100mmHg，舒張壓60mmHg答案：B分析：收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg屬于高血壓。8.冠心病患者麻醉管理要點(diǎn)不包括（）A.維持心肌氧供需平衡B.避免血壓波動(dòng)過大C.防止心動(dòng)過速D.充分給氧E.大量快速輸液答案：E分析：大量快速輸液會(huì)增加心臟前負(fù)荷，不利于冠心病患者，其余選項(xiàng)均是管理要點(diǎn)。9.糖尿病患者術(shù)前血糖控制目標(biāo)是（）A.血糖4.4～6.1mmol/LB.血糖5.6～7.8mmol/LC.血糖7.8～10.0mmol/LD.血糖10.0～12.0mmol/LE.血糖12.0～14.0mmol/L答案：C分析：糖尿病患者術(shù)前血糖控制在7.8～10.0mmol/L較為合適。10.小兒麻醉中，最常見的麻醉方法是（）A.全身麻醉B.硬膜外麻醉C.腰麻D.局部麻醉E.神經(jīng)阻滯麻醉答案：A分析：小兒難以配合，全身麻醉是最常見麻醉方法。11.下列哪種吸入麻醉藥的麻醉效能最強(qiáng)（）A.氧化亞氮B.恩氟烷C.異氟烷D.七氟烷E.地氟烷答案：C分析：異氟烷麻醉效能在所列吸入麻醉藥中最強(qiáng)。12.麻醉中體溫下降的主要原因不包括（）A.手術(shù)室溫度過低B.大量輸入冷液體C.肌肉松弛D.麻醉藥抑制體溫調(diào)節(jié)中樞E.患者精神緊張答案：E分析：患者精神緊張會(huì)使產(chǎn)熱增加，不是體溫下降原因，其余選項(xiàng)均可導(dǎo)致體溫下降。13.關(guān)于麻醉蘇醒期，下列哪項(xiàng)說法錯(cuò)誤（）A.是麻醉后重要的觀察階段B.應(yīng)密切監(jiān)測(cè)生命體征C.只要患者清醒就可送回病房D.注意保持呼吸道通暢E.防止惡心、嘔吐和誤吸答案：C分析：患者清醒但麻醉藥殘余作用未完全消除，呼吸、循環(huán)等功能未完全恢復(fù)正常，不能僅因清醒就送回病房。14.丙泊酚的特點(diǎn)不包括（）A.起效快B.蘇醒迅速C.有鎮(zhèn)痛作用D.對(duì)心血管有一定抑制作用E.可用于誘導(dǎo)和維持麻醉答案：C分析：丙泊酚無明顯鎮(zhèn)痛作用，其余選項(xiàng)是其特點(diǎn)。15.局麻藥中毒早期表現(xiàn)為（）A.血壓下降B.呼吸抑制C.驚厥D.嗜睡E.眩暈、多語、舌唇麻木答案：E分析：局麻藥中毒早期表現(xiàn)為眩暈、多語、舌唇麻木等，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)驚厥等。16.椎管內(nèi)麻醉時(shí)，出現(xiàn)全脊髓麻醉的主要原因是（）A.穿刺針誤入蛛網(wǎng)膜下隙B.局麻藥劑量過大C.患者對(duì)局麻藥過敏D.硬膜外導(dǎo)管誤入蛛網(wǎng)膜下隙E.局麻藥注入過快答案：D分析：硬膜外導(dǎo)管誤入蛛網(wǎng)膜下隙，將大量局麻藥注入蛛網(wǎng)膜下腔可導(dǎo)致全脊髓麻醉。17.為防止麻醉中出現(xiàn)嘔吐和誤吸，成人麻醉前禁食時(shí)間至少為（）A.4小時(shí)B.6小時(shí)C.8小時(shí)D.10小時(shí)E.12小時(shí)答案：E分析：成人麻醉前常規(guī)禁食12小時(shí)可減少胃內(nèi)容物，防止嘔吐誤吸。18.以下哪種藥物可用于拮抗非去極化肌松藥（）A.新斯的明B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺E.納洛酮答案：A分析：新斯的明可拮抗非去極化肌松藥的作用。19.麻醉期間發(fā)生低血壓的常見原因不包括（）A.失血B.血管擴(kuò)張C.麻醉過深D.心律失常E.呼吸道梗阻答案：E分析：呼吸道梗阻主要影響呼吸，一般不直接導(dǎo)致低血壓，其余選項(xiàng)是常見原因。20.關(guān)于控制性降壓，下列說法錯(cuò)誤的是（）A.可減少手術(shù)出血B.適用于所有手術(shù)C.應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)證D.需密切監(jiān)測(cè)血壓等指標(biāo)E.降壓幅度不宜過大答案：B分析：控制性降壓有一定適應(yīng)證和禁忌證，并非適用于所有手術(shù)。21.下列哪種情況不宜使用氯胺酮麻醉（）A.小兒短小手術(shù)B.燒傷換藥C.高血壓患者D.體表手術(shù)E.診斷性檢查答案：C分析：氯胺酮可使血壓升高，高血壓患者不宜使用。22.麻醉前訪視患者的目的不包括（）A.了解患者的一般情況B.評(píng)估患者對(duì)麻醉和手術(shù)的耐受性C.確定麻醉方案D.與患者建立良好的醫(yī)患關(guān)系E.指導(dǎo)患者術(shù)后康復(fù)答案：E分析：麻醉前訪視主要是了解患者情況、評(píng)估耐受性、確定麻醉方案及建立醫(yī)患關(guān)系，指導(dǎo)術(shù)后康復(fù)不是其目的。23.腰麻時(shí)，影響麻醉平面最主要的因素是（）A.局麻藥的劑量B.患者的體位C.注藥速度D.穿刺間隙E.局麻藥的濃度答案：A分析：局麻藥劑量是影響腰麻麻醉平面最主要因素。24.下列哪項(xiàng)不是氣管插管的并發(fā)癥（）A.牙齒損傷B.喉頭水腫C.氣管狹窄D.氣胸E.肺部感染答案：D分析：氣胸一般不是氣管插管直接并發(fā)癥，其余選項(xiàng)是氣管插管可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。25.老年人麻醉中，下列哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的（）A.麻醉誘導(dǎo)要平穩(wěn)B.維持循環(huán)穩(wěn)定C.盡量減少麻醉藥用量D.快速大量輸液E.加強(qiáng)呼吸管理答案：D分析：老年人心臟功能和代償能力差，快速大量輸液易導(dǎo)致心力衰竭，是錯(cuò)誤處理。26.下列哪種藥物可用于治療局麻藥中毒引起的驚厥（）A.苯巴比妥B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺E.納洛酮答案：A分析：苯巴比妥有抗驚厥作用，可用于治療局麻藥中毒驚厥。27.麻醉中發(fā)生支氣管痙攣，首選的藥物是（）A.氨茶堿B.腎上腺素C.阿托品D.地塞米松E.沙丁胺醇答案：A分析：氨茶堿是治療麻醉中支氣管痙攣首選藥物。28.關(guān)于小兒麻醉，下列說法正確的是（）A.小兒麻醉誘導(dǎo)只能用吸入麻醉B.小兒麻醉不需要監(jiān)測(cè)C.小兒麻醉藥用量按體重計(jì)算與成人相同D.小兒呼吸道管理很重要E.小兒術(shù)后不需要特殊護(hù)理答案：D分析：小兒呼吸道解剖生理特點(diǎn)決定其呼吸道管理很重要，其余說法均錯(cuò)誤。29.下列哪種情況不屬于麻醉前用藥的禁忌證（）A.休克B.呼吸道梗阻C.老年患者D.嚴(yán)重肝腎功能不全E.重癥肌無力答案：C分析：老年患者不是麻醉前用藥絕對(duì)禁忌證，休克、呼吸道梗阻等情況需謹(jǐn)慎使用某些麻醉前用藥。30.麻醉中監(jiān)測(cè)呼氣末二氧化碳分壓（PETCO?）的意義不包括（）A.反映通氣功能B.反映循環(huán)功能C.監(jiān)測(cè)氣管導(dǎo)管位置D.診斷肺栓塞E.評(píng)估麻醉深度答案：E分析：PETCO?主要反映通氣、循環(huán)及氣管導(dǎo)管位置等情況，不能評(píng)估麻醉深度。多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.麻醉前評(píng)估包括（）A.病史采集B.體格檢查C.實(shí)驗(yàn)室檢查D.影像學(xué)檢查E.心理評(píng)估答案：ABCDE分析：全面評(píng)估患者需從病史、體格、實(shí)驗(yàn)室及影像學(xué)檢查等方面，同時(shí)心理狀態(tài)也會(huì)影響麻醉和手術(shù)。2.常用的全身麻醉藥包括（）A.吸入麻醉藥B.靜脈麻醉藥C.肌肉松弛藥D.局麻藥E.麻醉性鎮(zhèn)痛藥答案：ABE分析：全身麻醉藥包括吸入、靜脈麻醉藥和麻醉性鎮(zhèn)痛藥，肌松藥輔助麻醉，局麻藥用于局部麻醉。3.腰麻的并發(fā)癥有（）A.頭痛B.尿潴留C.神經(jīng)損傷D.低血壓E.惡心、嘔吐答案：ABCDE分析：腰麻后可出現(xiàn)頭痛、尿潴留、神經(jīng)損傷、低血壓及惡心嘔吐等并發(fā)癥。4.麻醉期間呼吸管理的要點(diǎn)有（）A.保持呼吸道通暢B.監(jiān)測(cè)呼吸功能C.合理調(diào)節(jié)通氣參數(shù)D.預(yù)防和處理呼吸并發(fā)癥E.維持呼吸與循環(huán)的協(xié)調(diào)答案：ABCDE分析：這些都是麻醉期間呼吸管理的要點(diǎn)。5.下列哪些情況需要進(jìn)行有創(chuàng)動(dòng)脈血壓監(jiān)測(cè)（）A.重大手術(shù)B.循環(huán)不穩(wěn)定患者C.需要頻繁采集動(dòng)脈血標(biāo)本D.小兒麻醉E.高血壓患者答案：ABC分析：重大手術(shù)、循環(huán)不穩(wěn)定及需頻繁采動(dòng)脈血標(biāo)本時(shí)需有創(chuàng)動(dòng)脈血壓監(jiān)測(cè)，小兒麻醉和高血壓不是必要指征。6.麻醉中出現(xiàn)低血壓的處理措施包括（）A.加快輸液速度B.使用血管活性藥物C.調(diào)整麻醉深度D.糾正心律失常E.改善通氣答案：ABCDE分析：這些措施均可用于處理麻醉中低血壓。7.以下屬于麻醉性鎮(zhèn)痛藥的有（）A.嗎啡B.哌替啶C.芬太尼D.舒芬太尼E.瑞芬太尼答案：ABCDE分析：這些藥物都屬于麻醉性鎮(zhèn)痛藥。8.影響局麻藥作用的因素有（）A.劑量B.濃度C.注射部位D.患者的體質(zhì)E.藥物的酸堿度答案：ABCDE分析：劑量、濃度、注射部位、患者體質(zhì)及藥物酸堿度都會(huì)影響局麻藥作用。9.小兒麻醉的特點(diǎn)包括（）A.小兒生理功能不成熟B.小兒呼吸道解剖特點(diǎn)特殊C.小兒對(duì)麻醉藥耐受性差異大D.小兒麻醉后恢復(fù)快E.小兒麻醉并發(fā)癥相對(duì)較少答案：ABC分析：小兒生理功能不成熟、呼吸道特殊、對(duì)麻醉藥耐受性差異大，小兒麻醉后恢復(fù)不一定快，并發(fā)癥也不少。10.麻醉中體溫異常的處理方法有（）A.對(duì)于體溫升高，可采用物理降溫B.對(duì)于體溫下降，可采取保暖措施C.積極治療引起體溫異常的原發(fā)病D.調(diào)整麻醉藥物劑量E.加快輸液速度答案：ABC分析：體溫異常時(shí)可物理降溫或保暖，同時(shí)治療原發(fā)病，調(diào)整麻醉藥劑量和加快輸液速度一般不是針對(duì)體溫異常的處理方法。簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述麻醉前用藥的目的。答：麻醉前用藥目的包括：①消除患者緊張、焦慮及恐懼心情，使患者在麻醉前能夠情緒穩(wěn)定；②提高患者的痛閾，減輕疼痛反應(yīng)；③減少口腔和呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢，防止誤吸；④消除因手術(shù)或麻醉引起的不良反應(yīng)，如迷走神經(jīng)反射等。2.簡(jiǎn)述硬膜外麻醉的適應(yīng)證和禁忌證。答：適應(yīng)證：①腹部手術(shù)；②腰部及下肢手術(shù)；③某些胸部手術(shù)等。禁忌證：①穿刺部位感染；②脊柱畸形或病變；③休克；④凝血功能障礙；⑤患者拒絕等。3.簡(jiǎn)述麻醉期間低血壓的常見原因及處理原則。答：常見原因：①失血；②麻醉過深；③血管擴(kuò)張；④心律失常；⑤低血容量等。處理原則：①加快輸液速度，補(bǔ)充血容量；②使用血管活性藥物提升血壓；③調(diào)整麻醉深度；④糾正心律失常等。4.簡(jiǎn)述小兒麻醉的注意事項(xiàng)。答：注意事項(xiàng)：①小兒生理功能不完善，需準(zhǔn)確評(píng)估其對(duì)麻醉和手術(shù)的耐受性；②保持呼吸道通暢，注意小兒呼吸道解剖特點(diǎn)；③嚴(yán)格控制麻醉藥劑量，根據(jù)小兒年齡、體重等調(diào)整；④加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，如生命體征、體溫等；⑤注意保暖；⑥術(shù)后密切觀察，防止并發(fā)癥發(fā)生。5.簡(jiǎn)述麻醉蘇醒期的管理要點(diǎn)。答：管理要點(diǎn)：①密切監(jiān)測(cè)生命體征，包括呼吸、循環(huán)等；②保持呼吸道通暢，防止舌后墜、誤吸等；③注意患者意識(shí)恢復(fù)情況；④觀察有無惡心、嘔吐等不良反應(yīng)；⑤維持體溫穩(wěn)定；⑥待患者完全恢復(fù)后，評(píng)估符合標(biāo)準(zhǔn)方可送回病房。案例分析題（每題10分，共5題）1.患者，男，65歲，因“右腹股溝疝”擬行手術(shù)治療。既往有高血壓病史10年，規(guī)律服用降壓藥，血壓控制在140～150/90～100mmHg。心電圖示左心室肥厚。請(qǐng)分析該患者麻醉前評(píng)估要點(diǎn)及麻醉方案選擇。答：麻醉前評(píng)估要點(diǎn)：①詳細(xì)了解高血壓病史，包括血壓最高值、治療情況及目前血壓控制水平；②評(píng)估左心室肥厚程度及心功能，可通過心臟超聲等檢查；③了解患者其他系統(tǒng)功能，如肝腎功能、呼吸功能等；④詢問患者用藥史及藥物不良反應(yīng)。麻醉方案選擇：可考慮硬膜外麻醉或全身麻醉。硬膜外麻醉適用于該手術(shù)，但需注意控制麻醉平面，防止血壓波動(dòng)過大。全身麻醉更適合對(duì)呼吸循環(huán)管理要求高、精神緊張不配合的患者，誘導(dǎo)和維持麻醉過程中需注意藥物對(duì)心血管系統(tǒng)的影響。2.患者，女，28歲，妊娠38周，因“剖宮產(chǎn)”入院?；颊呔窬o張，血壓130/90mmHg，心率90次/分。請(qǐng)分析該患者麻醉的特殊注意事項(xiàng)。答：特殊注意事項(xiàng)：①孕婦生理改變對(duì)麻醉有影響，如血容量增加、心臟負(fù)擔(dān)加重等，需注意監(jiān)測(cè)循環(huán)功能；②防止仰臥位低血壓綜合征，可采取左側(cè)臥位；③避免使用對(duì)胎兒有不良影響的藥物；④椎管內(nèi)麻醉時(shí)注意