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2024年河南省湯陰縣衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試(護(hù)理學(xué)專業(yè)知識(shí))題含答案單項(xiàng)選擇題(每題1分,共30題)1.下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)院內(nèi)感染的危險(xiǎn)因素()A.介入治療B.母嬰同室C.濫用抗生素D.氣管切開E.免疫抑制劑的應(yīng)用答案:B分析:母嬰同室本身不是醫(yī)院內(nèi)感染的危險(xiǎn)因素。介入治療、氣管切開破壞人體屏障,濫用抗生素和使用免疫抑制劑降低機(jī)體抵抗力,易引發(fā)院內(nèi)感染。2.為患者進(jìn)行鼻飼時(shí),其胃管插入的深度為()A.40~50cmB.45~55cmC.50~60cmD.55~65cmE.60~70cm答案:B分析:成人鼻飼胃管插入深度一般為45~55cm,相當(dāng)于前額發(fā)際至劍突的距離。3.急性心肌梗死患者最早、最突出的癥狀是()A.心源性休克B.心律失常C.疼痛D.心力衰竭E.胃腸道癥狀答案:C分析:急性心肌梗死時(shí),疼痛是最早、最突出的癥狀,多發(fā)生于清晨,疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相同,但程度更劇烈,持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)。4.下列哪項(xiàng)是缺鐵性貧血的主要原因()A.鐵的攝入不足B.鐵的吸收不良C.慢性失血D.鐵的需要量增加E.骨髓造血功能不良答案:C分析:慢性失血是缺鐵性貧血的主要原因,如消化性潰瘍、月經(jīng)過(guò)多等長(zhǎng)期慢性失血可使鐵大量丟失。5.患者,男,65歲,因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院。現(xiàn)患者神志不清,呼吸困難,發(fā)紺明顯。護(hù)士為其吸氧,應(yīng)給予()A.高濃度、高流量持續(xù)吸氧B.高濃度、高流量間斷吸氧C.低濃度、低流量持續(xù)吸氧D.低濃度、低流量間斷吸氧E.酒精濕化吸氧答案:C分析:慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者常伴有二氧化碳潴留,應(yīng)給予低濃度、低流量持續(xù)吸氧,以防抑制呼吸中樞。6.下列關(guān)于糖尿病飲食治療的敘述,錯(cuò)誤的是()A.飲食治療是糖尿病治療的基礎(chǔ)B.需定時(shí)定量進(jìn)餐C.飲食中應(yīng)增加膳食纖維的攝入D.嚴(yán)格限制碳水化合物的攝入E.控制總熱量是關(guān)鍵答案:D分析:糖尿病飲食治療應(yīng)控制總熱量,合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的比例,并非嚴(yán)格限制碳水化合物攝入,應(yīng)占總熱量的50%~60%。7.患者,女,30歲,因車禍致骨盆骨折入院?,F(xiàn)患者煩躁不安,面色蒼白,血壓80/50mmHg,脈搏120次/分。應(yīng)首先給予()A.快速補(bǔ)充血容量B.應(yīng)用血管活性藥物C.應(yīng)用抗生素D.立即手術(shù)止血E.給予鎮(zhèn)靜劑答案:A分析:患者因骨盆骨折出現(xiàn)休克表現(xiàn),首要措施是快速補(bǔ)充血容量,以糾正休克。8.下列哪項(xiàng)是顱內(nèi)壓增高的“三主征”()A.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫B.頭痛、嘔吐、偏癱C.頭痛、嘔吐、血壓升高D.頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙E.頭痛、嘔吐、復(fù)視答案:A分析:顱內(nèi)壓增高的“三主征”為頭痛、嘔吐、視乳頭水腫。9.患者,男,40歲,因急性闌尾炎入院?,F(xiàn)患者腹痛加劇,伴有寒戰(zhàn)、高熱,體溫39.5℃,鞏膜輕度黃染。應(yīng)考慮為()A.急性單純性闌尾炎B.急性化膿性闌尾炎C.壞疽性闌尾炎D.穿孔性闌尾炎E.闌尾周圍膿腫答案:B分析:患者腹痛加劇,伴有寒戰(zhàn)、高熱及鞏膜輕度黃染,提示炎癥加重,考慮為急性化膿性闌尾炎。10.小兒生長(zhǎng)發(fā)育的順序規(guī)律為()A.由遠(yuǎn)到近B.由下到上C.由細(xì)到粗D.由低級(jí)到高級(jí)E.由復(fù)雜到簡(jiǎn)單答案:D分析:小兒生長(zhǎng)發(fā)育順序是由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜。11.新生兒寒冷損傷綜合征皮膚硬腫最先出現(xiàn)的部位是()A.下肢B.臀部C.面頰D.上肢E.軀干答案:A分析:新生兒寒冷損傷綜合征皮膚硬腫最先出現(xiàn)的部位是下肢外側(cè),然后依次為臀部、面頰、上肢、軀干。12.患者,女,28歲,產(chǎn)后3天出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn),下腹部疼痛拒按,惡露量多,色紫黯,有臭味。應(yīng)首先考慮為()A.產(chǎn)后宮縮痛B.產(chǎn)后惡露不絕C.產(chǎn)后發(fā)熱D.產(chǎn)褥感染E.晚期產(chǎn)后出血答案:D分析:患者產(chǎn)后出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、下腹痛、惡露異常等表現(xiàn),考慮為產(chǎn)褥感染。13.下列哪項(xiàng)是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的典型表現(xiàn)()A.晨僵B.關(guān)節(jié)腫脹C.關(guān)節(jié)疼痛D.關(guān)節(jié)畸形E.關(guān)節(jié)功能障礙答案:A分析:晨僵是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的典型表現(xiàn),持續(xù)時(shí)間與關(guān)節(jié)炎癥程度成正比。14.患者,男,50歲,因肝硬化腹水入院?,F(xiàn)患者呼吸困難,端坐位,有臍疝。應(yīng)采取的護(hù)理措施是()A.絕對(duì)臥床休息B.嚴(yán)格限制水的攝入C.給予高熱量飲食D.應(yīng)用利尿劑E.安置患者半臥位答案:E分析:患者因肝硬化腹水出現(xiàn)呼吸困難、端坐位,安置半臥位可減輕膈肌對(duì)心肺的壓迫,緩解呼吸困難。15.下列關(guān)于洗胃的敘述,錯(cuò)誤的是()A.中毒物質(zhì)不明時(shí),應(yīng)選用溫開水或生理鹽水洗胃B.服毒后6小時(shí)內(nèi)洗胃效果最好C.洗胃時(shí)每次灌入量以300~500ml為宜D.幽門梗阻患者洗胃宜在飯后4~6小時(shí)進(jìn)行E.吞服強(qiáng)酸、強(qiáng)堿患者應(yīng)立即洗胃答案:E分析:吞服強(qiáng)酸、強(qiáng)堿患者禁忌洗胃,以免造成胃穿孔。16.患者,女,35歲,因甲狀腺功能亢進(jìn)癥入院?,F(xiàn)患者煩躁不安,多汗,食欲亢進(jìn),心率120次/分。護(hù)士應(yīng)首先采取的護(hù)理措施是()A.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食B.按醫(yī)囑給予抗甲狀腺藥物C.注意觀察病情變化D.做好心理護(hù)理E.安置患者安靜休息答案:E分析:患者煩躁不安,心率快,應(yīng)先安置患者安靜休息,以減少機(jī)體消耗。17.下列哪項(xiàng)是骨折的專有體征()A.疼痛B.腫脹C.功能障礙D.畸形E.瘀斑答案:D分析:骨折的專有體征為畸形、異?;顒?dòng)、骨擦音或骨擦感。18.患者,男,60歲,因腦出血入院?,F(xiàn)患者昏迷,雙側(cè)瞳孔不等大。應(yīng)考慮為()A.腦疝形成B.腦梗死C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.高血壓腦病E.癲癇發(fā)作答案:A分析:腦出血患者昏迷,雙側(cè)瞳孔不等大,提示腦疝形成,是腦出血的嚴(yán)重并發(fā)癥。19.下列關(guān)于小兒腹瀉的護(hù)理措施,錯(cuò)誤的是()A.調(diào)整飲食B.控制感染C.及時(shí)補(bǔ)充液體D.密切觀察病情變化E.過(guò)早給予止瀉劑答案:E分析:小兒腹瀉時(shí)過(guò)早給予止瀉劑會(huì)使毒素排出受阻,加重病情,應(yīng)根據(jù)病情合理使用。20.患者,女,25歲,因痛經(jīng)就診。醫(yī)生給予布洛芬口服,其作用機(jī)制是()A.抑制子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)B.抑制子宮收縮C.抑制前列腺素合成D.調(diào)節(jié)內(nèi)分泌E.抗炎止痛答案:C分析:布洛芬通過(guò)抑制前列腺素合成,減少子宮平滑肌收縮和痙攣,從而緩解痛經(jīng)。21.下列哪項(xiàng)是急性胰腺炎最常見(jiàn)的病因()A.膽道疾病B.酗酒C.暴飲暴食D.高脂血癥E.感染答案:A分析:膽道疾病是急性胰腺炎最常見(jiàn)的病因,約占50%以上。22.患者,男,70歲,因慢性肺源性心臟病合并呼吸衰竭入院?,F(xiàn)患者呼吸困難,發(fā)紺明顯,神志恍惚。血?dú)夥治觯篜aO?45mmHg,PaCO?75mmHg。應(yīng)給予()A.高濃度、高流量持續(xù)吸氧B.高濃度、高流量間斷吸氧C.低濃度、低流量持續(xù)吸氧D.低濃度、低流量間斷吸氧E.酒精濕化吸氧答案:C分析:慢性肺源性心臟病合并呼吸衰竭患者存在二氧化碳潴留,應(yīng)給予低濃度、低流量持續(xù)吸氧。23.下列關(guān)于護(hù)理程序的敘述,錯(cuò)誤的是()A.護(hù)理程序是一種科學(xué)的工作方法B.護(hù)理程序包括評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)五個(gè)步驟C.護(hù)理程序是一個(gè)動(dòng)態(tài)的、循環(huán)的過(guò)程D.護(hù)理程序的核心是護(hù)理診斷E.護(hù)理程序的目的是為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)答案:D分析:護(hù)理程序的核心是以患者為中心,護(hù)理診斷是其中一個(gè)重要環(huán)節(jié)。24.患者,女,45歲,因乳腺癌行乳房根治術(shù)。術(shù)后護(hù)士指導(dǎo)患者進(jìn)行患側(cè)上肢功能鍛煉,其目的是()A.防止關(guān)節(jié)僵硬B.防止肌肉萎縮C.促進(jìn)傷口愈合D.預(yù)防上肢水腫E.恢復(fù)肢體功能答案:E分析:乳腺癌術(shù)后患側(cè)上肢功能鍛煉的目的是恢復(fù)肢體功能,減少并發(fā)癥。25.下列哪項(xiàng)是小兒驚厥最常見(jiàn)的原因()A.高熱B.低鈣血癥C.顱內(nèi)感染D.低血糖E.癲癇答案:A分析:小兒驚厥最常見(jiàn)的原因是高熱,多見(jiàn)于6個(gè)月~3歲小兒。26.患者,男,55歲,因冠心病入院?,F(xiàn)患者心絞痛發(fā)作頻繁,疼痛程度加重。應(yīng)給予的藥物是()A.硝酸甘油B.硝苯地平C.美托洛爾D.阿司匹林E.辛伐他汀答案:A分析:硝酸甘油是緩解心絞痛發(fā)作的首選藥物,可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,增加心肌供血。27.下列關(guān)于靜脈輸液的敘述,錯(cuò)誤的是()A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.注意藥物配伍禁忌C.調(diào)節(jié)輸液速度應(yīng)根據(jù)患者年齡、病情和藥物性質(zhì)等因素D.輸液過(guò)程中應(yīng)加強(qiáng)巡視E.連續(xù)輸液超過(guò)24小時(shí)應(yīng)更換輸液器答案:E分析:連續(xù)輸液超過(guò)24小時(shí)應(yīng)更換輸液器和針頭,以防止感染。28.患者,女,32歲,因肺炎入院。現(xiàn)患者咳嗽、咳痰,痰液黏稠不易咳出。護(hù)士應(yīng)采取的護(hù)理措施是()A.指導(dǎo)患者有效咳嗽B.給予霧化吸入C.協(xié)助患者翻身、拍背D.遵醫(yī)囑給予祛痰藥物E.以上都是答案:E分析:對(duì)于痰液黏稠不易咳出的患者,可采取指導(dǎo)有效咳嗽、霧化吸入、翻身拍背及遵醫(yī)囑給予祛痰藥物等措施。29.下列哪項(xiàng)是急性腎衰竭少尿期最主要的死亡原因()A.高鉀血癥B.水中毒C.代謝性酸中毒D.氮質(zhì)血癥E.感染答案:A分析:急性腎衰竭少尿期高鉀血癥可導(dǎo)致心臟驟停,是最主要的死亡原因。30.患者,男,48歲,因胃潰瘍行胃大部切除術(shù)。術(shù)后第3天,患者出現(xiàn)腹脹、腹痛,惡心、嘔吐,肛門未排氣。應(yīng)首先考慮為()A.胃腸吻合口破裂B.傾倒綜合征C.十二指腸殘端破裂D.腸梗阻E.胃排空障礙答案:D分析:患者術(shù)后出現(xiàn)腹脹、腹痛、嘔吐、肛門未排氣,考慮為腸梗阻。多項(xiàng)選擇題(每題2分,共10題)1.下列屬于醫(yī)院感染的是()A.無(wú)明顯潛伏期的感染,入院48小時(shí)后發(fā)生的感染B.有明確潛伏期的感染,自入院時(shí)起超過(guò)平均潛伏期后發(fā)生的感染C.本次感染直接與上次住院有關(guān)D.在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染E.新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染答案:ABCD分析:新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染不屬于醫(yī)院感染,其余選項(xiàng)均符合醫(yī)院感染的定義。2.下列關(guān)于壓瘡的預(yù)防措施,正確的是()A.定時(shí)翻身,避免局部組織長(zhǎng)期受壓B.保持皮膚清潔干燥C.增加營(yíng)養(yǎng)攝入,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力D.使用氣墊床等減壓用具E.骨隆突處可墊軟枕答案:ABCDE分析:以上措施均有助于預(yù)防壓瘡的發(fā)生。3.下列哪些是冠心病的危險(xiǎn)因素()A.高血壓B.高血脂C.吸煙D.糖尿病E.肥胖答案:ABCDE分析:高血壓、高血脂、吸煙、糖尿病、肥胖等均是冠心病的危險(xiǎn)因素。4.下列關(guān)于糖尿病患者運(yùn)動(dòng)治療的敘述,正確的是()A.運(yùn)動(dòng)應(yīng)在餐后1小時(shí)進(jìn)行B.運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)適中,以不感到疲勞為宜C.運(yùn)動(dòng)頻率每周至少3次D.運(yùn)動(dòng)前應(yīng)做好熱身運(yùn)動(dòng)E.運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)隨身攜帶糖果,以防低血糖答案:ABCDE分析:以上關(guān)于糖尿病患者運(yùn)動(dòng)治療的敘述均正確。5.下列哪些是骨折的并發(fā)癥()A.休克B.脂肪栓塞綜合征C.骨筋膜室綜合征D.關(guān)節(jié)僵硬E.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎答案:ABCDE分析:骨折的并發(fā)癥包括休克、脂肪栓塞綜合征、骨筋膜室綜合征、關(guān)節(jié)僵硬、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等。6.下列關(guān)于小兒肺炎的護(hù)理措施,正確的是()A.保持室內(nèi)空氣清新,溫度、濕度適宜B.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食C.密切觀察病情變化,包括生命體征、呼吸狀況等D.及時(shí)清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通暢E.遵醫(yī)囑給予抗生素治療答案:ABCDE分析:以上均為小兒肺炎的護(hù)理措施。7.下列哪些是產(chǎn)褥期的生理變化()A.子宮復(fù)舊B.惡露C.泌乳D.月經(jīng)復(fù)潮E.盆底組織恢復(fù)答案:ABCDE分析:產(chǎn)褥期會(huì)出現(xiàn)子宮復(fù)舊、惡露、泌乳、月經(jīng)復(fù)潮及盆底組織恢復(fù)等生理變化。8.下列關(guān)于化療患者的護(hù)理,正確的是()A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.注意保護(hù)靜脈,避免藥液外滲C.觀察化療藥物的不良反應(yīng),及時(shí)處理D.給予高蛋白、高維生素、易消化飲食E.定期復(fù)查血常規(guī)答案:ABCDE分析:以上均是化療患者的護(hù)理要點(diǎn)。9.下列哪些是甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)()A.怕熱多汗B.多食消瘦C.煩躁易怒D.突眼E.心動(dòng)過(guò)速答案:ABCDE分析:甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者可出現(xiàn)怕熱多汗、多食消瘦、煩躁易怒、突眼、心動(dòng)過(guò)速等表現(xiàn)。10.下列關(guān)于臨終關(guān)懷的敘述,正確的是()A.以照料為中心B.以提高臨終患者的生命質(zhì)量為目的C.尊重臨終患者的尊嚴(yán)和權(quán)利D.注重臨終患者家屬的心理支持E.積極治療,延長(zhǎng)患者生命答案:ABCD分析:臨終關(guān)懷是以照料為中心,提高患者生命質(zhì)量,尊重患者尊嚴(yán)和權(quán)利,注重家屬心理支持,而非積極治療延長(zhǎng)生命。簡(jiǎn)答題(每題5分,共5題)1.簡(jiǎn)述高熱患者的護(hù)理措施。答:(1)觀察生命體征:每4小時(shí)測(cè)量體溫、脈搏、呼吸,體溫突然升高或驟降時(shí),要隨時(shí)測(cè)量并記錄。(2)降溫:可采用物理降溫(如冰袋、溫水擦浴等)或藥物降溫。(3)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分:給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,鼓勵(lì)患者多飲水。(4)促進(jìn)患者舒適:做好口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理,及時(shí)更換衣物和床單。(5)心理護(hù)理:關(guān)心患者,緩解其緊張情緒。2.簡(jiǎn)述洋地黃中毒的表現(xiàn)及處理措施。答:表現(xiàn):(1)胃腸道反應(yīng):如食欲減退、惡心、嘔吐等。(2)心律失常:最常見(jiàn)為室性期前收縮。(3)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:如頭痛、頭暈、視力模糊等。處理措施:(1)立即停用洋地黃。(2)補(bǔ)充鉀鹽,可口服或靜脈補(bǔ)鉀。(3)糾正心律失常,室性心律失??蛇x用利多卡因等。3.簡(jiǎn)述急性闌尾炎的護(hù)理措施。答:(1)非手術(shù)治療護(hù)理:觀察病情變化,包括生命體征、腹痛情況等;禁食、胃腸減壓;遵醫(yī)囑給予抗生素和補(bǔ)液治療;做好心理護(hù)理。(2)手術(shù)治療護(hù)理:術(shù)前做好常規(guī)準(zhǔn)備;術(shù)后密切觀察生命體征和傷口情況,早期活動(dòng)以促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)恢復(fù),飲食根據(jù)病情逐步恢復(fù)。4.簡(jiǎn)述小兒腹瀉的飲食護(hù)理。答:(1)調(diào)整飲食:母乳喂養(yǎng)者可繼續(xù)哺乳,減少輔食;人工喂養(yǎng)者可喂米湯、稀釋的牛奶等。(2)嚴(yán)重嘔吐者暫禁食4~6小時(shí),但不禁水。(3)腹瀉停止后逐漸恢復(fù)營(yíng)養(yǎng)豐富的飲食,并每日加餐1次,共2周。5.簡(jiǎn)述護(hù)士在給藥過(guò)程中應(yīng)遵循的原則。答:(1)根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)確給藥。(2)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,做到“三查七對(duì)”。(3)安全正確給藥,掌握正確的給藥方法和時(shí)間。(4)密切觀察用藥反應(yīng),做好記錄。案例分析題(每題10分,共5題)1.患者,女,56歲,因“反復(fù)咳嗽、咳痰10年,加重伴呼吸困難3天”入院?;颊?0年來(lái)反復(fù)出現(xiàn)咳嗽、咳痰,多于冬季發(fā)作,每年持續(xù)3個(gè)月以上。3天前因受涼后癥狀加重,伴有呼吸困難。查體:T38.5℃,P110次/分,R28次/分,BP130/80mmHg。神志清楚,口唇發(fā)紺,桶狀胸,雙肺叩診過(guò)清音,呼吸音減弱,可聞及散在濕啰音。輔助檢查:血常規(guī):白細(xì)胞12×10?/L,中性粒細(xì)胞0.85。胸部X線片示雙肺紋理增粗、紊亂,透亮度增加。問(wèn)題:(1)該患者最可能的診斷是什么?(2)主要的護(hù)理診斷有哪些?(3)應(yīng)采取哪些護(hù)理措施?答:(1)診斷:慢性阻塞性肺疾病急性加重期。(2)護(hù)理診斷:①氣體交換受損:與氣道阻塞、通氣不足有關(guān)。②清理呼吸道無(wú)效:與痰液黏稠、咳嗽無(wú)力有關(guān)。③體溫過(guò)高:與肺部感染有關(guān)。④活動(dòng)無(wú)耐力:與呼吸困難、氧供不足有關(guān)。(3)護(hù)理措施:①休息與體位:取半臥位或端坐位,以減輕呼吸困難。②氧療:給予低濃度、低流量持續(xù)吸氧。③病情觀察:觀察生命體征、神志、呼吸等變化。④保持呼吸道通暢:指導(dǎo)患者有效咳嗽、咳痰,給予霧化吸入等。⑤遵醫(yī)囑給予抗生素、支氣管舒張劑等藥物治療。⑥飲食護(hù)理:給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食。2.患者,男,40歲,因“突發(fā)上腹部劇痛2小時(shí)”入院?;颊?小時(shí)前飲酒后突然出現(xiàn)上腹部劇痛,呈刀割樣,迅速蔓延至全腹。查體:T38.5℃,P120次/分,R28次/分,BP100/60mmHg。急性痛苦面容,全腹壓痛、反跳痛、肌緊張,肝濁音界縮小,腸鳴音消失。輔助檢查:血常規(guī):白細(xì)胞15×10?/L,中性粒細(xì)胞0.90。腹部立位X線片示膈下游離氣體。問(wèn)題:(1)該患者最可能的診斷是什么?(2)目前的治療原則是什么?(3)護(hù)理要點(diǎn)有哪些?答:(1)診斷:胃十二指腸穿孔。(2)治療原則:積極術(shù)前準(zhǔn)備,盡早手術(shù)治療。(3)護(hù)理要點(diǎn):①禁食、胃腸減壓,以減少胃腸內(nèi)容物繼續(xù)流入腹腔。②觀察病情變化,包括生命體征、腹痛情況等。③建立靜脈通道,補(bǔ)充液體和電解質(zhì)。④遵醫(yī)囑給予抗生素治療。⑤做好術(shù)前準(zhǔn)備,如備皮、皮試等。3.患者,女,28歲,妊娠38周,因“陣發(fā)性腹痛6小時(shí)”入院?;颊?小時(shí)前出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛,間隔5~6分鐘,持續(xù)30秒左右。查體:T36.8℃,P88次/分,R20次/分,BP120/80mmHg。產(chǎn)科檢查:宮縮規(guī)律,宮口開大2cm,先露S1。問(wèn)題:(1)該患者處于分娩的哪個(gè)階段?(2)此階段的護(hù)理要點(diǎn)有哪些?答:(1)該患者處于第一產(chǎn)程潛伏期。(2)護(hù)理要點(diǎn):①觀察宮縮情況,包括頻率、強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)
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