2024年云南省鎮(zhèn)康縣衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘麻醉醫(yī)師試題帶答案單選題1.下列哪種藥物不屬于靜脈麻醉藥？A.硫噴妥鈉B.氯胺酮C.依托咪酯D.丁卡因答案：D分析：丁卡因是局部麻醉藥，硫噴妥鈉、氯胺酮、依托咪酯均為靜脈麻醉藥。2.麻醉前用藥的目的不包括以下哪項(xiàng)？A.消除患者緊張、焦慮及恐懼心情B.提高患者的痛閾C.減少口腔和呼吸道分泌物D.預(yù)防術(shù)后感染答案：D分析：麻醉前用藥目的主要是使患者情緒安定、合作，減少麻醉藥用量；提高痛閾；抑制呼吸道腺體分泌；消除不良反射等，并不包括預(yù)防術(shù)后感染。3.成人擇期手術(shù)前禁食時(shí)間是：A.46小時(shí)B.68小時(shí)C.812小時(shí)D.1216小時(shí)答案：C分析：成人擇期手術(shù)前需禁食812小時(shí)，以防止術(shù)中嘔吐引起窒息或吸入性肺炎。4.腰麻后最常見的并發(fā)癥是：A.頭痛B.惡心、嘔吐C.尿潴留D.馬尾神經(jīng)損傷答案：A分析：腰麻后頭痛是最常見并發(fā)癥，主要因腦脊液外漏致顱內(nèi)壓降低引起。5.下列關(guān)于氣管內(nèi)插管的描述，錯(cuò)誤的是：A.可防止胃內(nèi)容物反流誤吸B.便于呼吸管理C.可減少呼吸道無(wú)效腔D.插管時(shí)間越長(zhǎng)越好答案：D分析：氣管內(nèi)插管有諸多優(yōu)點(diǎn)，但插管時(shí)間過(guò)長(zhǎng)可引起氣道黏膜損傷、感染等并發(fā)癥，并非越長(zhǎng)越好。6.控制性降壓的安全限度為平均動(dòng)脈壓不低于：A.40mmHgB.50mmHgC.60mmHgD.70mmHg答案：C分析：控制性降壓時(shí)平均動(dòng)脈壓一般不低于60mmHg，以保證重要臟器的血液灌注。7.下列哪種藥物具有分離麻醉的特點(diǎn)？A.丙泊酚B.硫噴妥鈉C.氯胺酮D.咪達(dá)唑侖答案：C分析：氯胺酮能選擇性地抑制大腦聯(lián)絡(luò)徑路和丘腦新皮質(zhì)系統(tǒng)，引起意識(shí)和感覺的分離，稱為分離麻醉。8.患者在麻醉期間出現(xiàn)低血壓，首先應(yīng)考慮：A.血容量不足B.麻醉過(guò)深C.心律失常D.手術(shù)出血答案：A分析：麻醉期間低血壓原因眾多，血容量不足是首先應(yīng)考慮的因素。9.下列哪項(xiàng)不是硬膜外麻醉的并發(fā)癥？A.全脊髓麻醉B.局麻藥中毒C.頭痛D.神經(jīng)損傷答案：C分析：頭痛是腰麻常見并發(fā)癥，全脊髓麻醉、局麻藥中毒、神經(jīng)損傷是硬膜外麻醉并發(fā)癥。10.麻醉中發(fā)生喉痙攣，首先應(yīng)采取的措施是：A.靜注琥珀膽堿B.面罩加壓給氧C.氣管插管D.靜注利多卡因答案：B分析：麻醉中發(fā)生喉痙攣，首先應(yīng)面罩加壓給氧，解除缺氧狀態(tài)，必要時(shí)再采取其他措施。多選題1.麻醉前病情評(píng)估的內(nèi)容包括：A.一般情況B.既往史C.體格檢查D.實(shí)驗(yàn)室檢查答案：ABCD分析：麻醉前病情評(píng)估要全面，涵蓋患者一般情況、既往疾病史、體格檢查及各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查等。2.常用的麻醉方法有：A.全身麻醉B.局部麻醉C.椎管內(nèi)麻醉D.復(fù)合麻醉答案：ABCD分析：這幾種都是臨床上常用的麻醉方法，復(fù)合麻醉是多種麻醉方法聯(lián)合應(yīng)用。3.全身麻醉的并發(fā)癥有：A.反流與誤吸B.呼吸道梗阻C.低血壓D.高血壓答案：ABCD分析：全身麻醉過(guò)程中可出現(xiàn)反流與誤吸、呼吸道梗阻、低血壓、高血壓等多種并發(fā)癥。4.下列哪些藥物可用于控制性降壓？A.硝普鈉B.硝酸甘油C.酚妥拉明D.艾司洛爾答案：ABCD分析：硝普鈉、硝酸甘油、酚妥拉明、艾司洛爾等藥物都可通過(guò)不同機(jī)制實(shí)現(xiàn)控制性降壓。5.麻醉期間的監(jiān)測(cè)項(xiàng)目包括：A.生命體征B.心電圖C.血?dú)夥治鯠.尿量答案：ABCD分析：麻醉期間需全面監(jiān)測(cè)生命體征、心電圖、血?dú)夥治觥⒛蛄康?，以保障患者安全。判斷題1.小兒麻醉與成人麻醉無(wú)明顯差異。（×）分析：小兒生理和解剖特點(diǎn)與成人不同，麻醉處理有其特殊性，與成人麻醉有明顯差異。2.麻醉前必須停用所有藥物。（×）分析：有些藥物如抗高血壓藥、抗心律失常藥等，麻醉前一般不停用，應(yīng)根據(jù)具體情況調(diào)整。3.局麻藥中毒的主要原因是一次用量超過(guò)限量。（√）分析：局麻藥一次用量超過(guò)限量是中毒主要原因，此外還與誤入血管、作用部位血運(yùn)豐富等有關(guān)。4.氣管內(nèi)插管的唯一目的是保證氣道通暢。（×）分析：氣管內(nèi)插管除保證氣道通暢外，還便于呼吸管理、控制呼吸、防止反流誤吸等。5.麻醉后蘇醒延遲是指麻醉結(jié)束后超過(guò)2小時(shí)患者仍未蘇醒。（√）分析：一般認(rèn)為麻醉結(jié)束后超過(guò)2小時(shí)患者仍未蘇醒，稱為麻醉后蘇醒延遲。簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述麻醉前用藥的基本原則。答：麻醉前用藥基本原則包括：①根據(jù)患者病情和麻醉方法選擇藥物；②根據(jù)患者精神狀態(tài)和體質(zhì)調(diào)整用藥劑量；③一般狀況差、年老體弱、惡病質(zhì)及休克患者用藥量應(yīng)酌減；④年輕體壯、情緒緊張患者用藥量可適當(dāng)增加；⑤小兒按年齡、體重計(jì)算用藥劑量。2.簡(jiǎn)述腰麻的適應(yīng)證和禁忌證。答：適應(yīng)證：下腹部、盆腔、下肢、肛門及會(huì)陰部手術(shù)。禁忌證：①中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾?。虎诖┐滩课桓腥?；③休克；④脊柱外傷或有嚴(yán)重腰背痛病史；⑤敗血癥；⑥孕婦；⑦凝血功能障礙。3.簡(jiǎn)述全身麻醉的分期（以乙醚麻醉為例）。答：以乙醚麻醉為例，全身麻醉分為四期：①鎮(zhèn)痛期：從麻醉誘導(dǎo)開始到意識(shí)消失，痛覺減退，呼吸、心率稍增快。②興奮期：患者意識(shí)消失，出現(xiàn)興奮、躁動(dòng)，呼吸、循環(huán)紊亂。③外科麻醉期：又分為四級(jí)，此期患者由興奮轉(zhuǎn)為安靜，呼吸、循環(huán)平穩(wěn)，適宜手術(shù)操作。④延髓麻醉期：呼吸、循環(huán)嚴(yán)重抑制，可導(dǎo)致呼吸、心跳停止。4.簡(jiǎn)述麻醉期間低血壓的原因及處理原則。答：原因：①血容量不足；②麻醉過(guò)深；③手術(shù)出血；④心律失常；⑤血管擴(kuò)張等。處理原則：①補(bǔ)充血容量；②調(diào)整麻醉深度；③控制出血；④糾正心律失常；⑤應(yīng)用血管活性藥物等。5.簡(jiǎn)述麻醉后蘇醒期的監(jiān)測(cè)內(nèi)容。答：監(jiān)測(cè)內(nèi)容包括：①生命體征：如體溫、血壓、心率、呼吸等；②意識(shí)狀態(tài)；③呼吸道通暢情況；④神經(jīng)反射；⑤肌肉力量恢復(fù)情況；⑥尿量；⑦各種引流管情況等。案例分析題患者，男，55歲，因“膽囊結(jié)石”擬在硬膜外麻醉下行膽囊切除術(shù)。既往有高血壓病史10年，規(guī)律服用降壓藥，血壓控制在130140/8090mmHg。術(shù)前檢查無(wú)其他異常。1.該患者麻醉前應(yīng)做哪些準(zhǔn)備？答：①全面評(píng)估病情，包括詳細(xì)詢問(wèn)病史、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等，了解高血壓病情及控制情況。②繼續(xù)規(guī)律服用降壓藥，維持血壓穩(wěn)定。③進(jìn)行心理安慰，減輕患者緊張情緒。④做好麻醉前用藥，如使用鎮(zhèn)靜、抗膽堿藥等。2.麻醉過(guò)程中可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？答：可能出現(xiàn)全脊髓麻醉、局麻藥中毒、硬膜外血腫、神經(jīng)損傷、低血壓