遼寧遼陽衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘麻醉醫(yī)師試題含答案2024年單項選擇題（每題1分，共30題）1.下列哪種藥物不屬于靜脈麻醉藥（）A.硫噴妥鈉B.氯胺酮C.依托咪酯D.羅哌卡因答案：D。羅哌卡因是局部麻醉藥，硫噴妥鈉、氯胺酮、依托咪酯均為靜脈麻醉藥。2.成人男性血紅蛋白正常參考值范圍是（）A.100～140g/LB.110～150g/LC.120～160g/LD.130～170g/L答案：C。成人男性血紅蛋白正常參考值是120～160g/L。3.呼吸功能監(jiān)測中，反映通氣功能最常用的指標(biāo)是（）A.潮氣量B.肺活量C.每分通氣量D.動脈血氧分壓答案：C。每分通氣量是反映通氣功能最常用指標(biāo)，潮氣量、肺活量有一定參考價值，動脈血氧分壓主要反映氧合。4.關(guān)于麻醉前胃腸道準(zhǔn)備，下列哪項是錯誤的（）A.擇期手術(shù)前應(yīng)常規(guī)排空胃B.成人擇期手術(shù)前禁食8～12小時，禁飲4小時C.小兒擇期手術(shù)前禁食（奶）4～8小時，禁水2～3小時D.急癥病人如有飽胃問題，一律待胃排空后再手術(shù)答案：D。急癥病人有飽胃問題，并非一律待胃排空后手術(shù)，可采取快速誘導(dǎo)插管等措施減少反流誤吸風(fēng)險。5.椎管內(nèi)麻醉時，出現(xiàn)全脊髓麻醉的主要原因是（）A.麻醉藥過量B.穿刺針誤入蛛網(wǎng)膜下腔C.硬脊膜穿破D.導(dǎo)管誤入蛛網(wǎng)膜下腔答案：B。全脊髓麻醉主要因穿刺針誤入蛛網(wǎng)膜下腔，大量局麻藥注入所致。6.下列哪種情況不是氣管插管的適應(yīng)證（）A.全身麻醉B.呼吸衰竭C.心肺復(fù)蘇D.急性喉炎答案：D。急性喉炎一般不做氣管插管，以免加重局部炎癥，全身麻醉、呼吸衰竭、心肺復(fù)蘇常需氣管插管。7.麻醉期間最常見的上呼吸道梗阻原因是（）A.舌后墜B.咽喉部分泌物堵塞C.喉痙攣D.支氣管痙攣答案：A。舌后墜是麻醉期間最常見上呼吸道梗阻原因。8.局麻藥中毒時，最先出現(xiàn)的癥狀是（）A.驚厥B.呼吸困難C.口舌麻木D.血壓下降答案：C。局麻藥中毒最先出現(xiàn)口舌麻木等輕微癥狀，然后可發(fā)展為驚厥、呼吸困難、血壓下降等。9.下列藥物中，可用于拮抗非去極化肌松藥的是（）A.新斯的明B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺答案：A。新斯的明可拮抗非去極化肌松藥，阿托品用于解除迷走神經(jīng)對心臟的抑制等，腎上腺素、多巴胺用于升壓等。10.麻醉中發(fā)生低血壓的原因不包括（）A.麻醉過深B.出血C.過敏反應(yīng)D.高碳酸血癥答案：D。高碳酸血癥通常會使血壓升高，麻醉過深、出血、過敏反應(yīng)可導(dǎo)致低血壓。11.小兒麻醉中，最常用的吸入麻醉藥是（）A.乙醚B.氟烷C.七氟烷D.異氟烷答案：C。七氟烷氣味好，誘導(dǎo)迅速，是小兒麻醉常用吸入麻醉藥。12.下列關(guān)于控制性降壓的描述，錯誤的是（）A.收縮壓降至80～90mmHg稱為適度降壓B.可減少手術(shù)出血C.主要適用于大血管手術(shù)D.老年人不宜采用控制性降壓答案：D。老年人若病情允許且做好監(jiān)測，也可采用控制性降壓，適度降壓收縮壓降至80～90mmHg，能減少手術(shù)出血，常用于大血管手術(shù)。13.麻醉前用藥的目的不包括（）A.消除病人緊張情緒B.提高病人痛閾C.減少呼吸道分泌物D.預(yù)防術(shù)后感染答案：D。麻醉前用藥目的是消除緊張、提高痛閾、減少分泌物等，不包括預(yù)防術(shù)后感染。14.硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A.血壓下降B.呼吸抑制C.全脊髓麻醉D.硬膜外血腫答案：C。全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最嚴(yán)重并發(fā)癥，可導(dǎo)致呼吸、循環(huán)驟停。15.關(guān)于中心靜脈壓的描述，正確的是（）A.反映左心房壓力B.正常值為5～12cmH?OC.主要反映血容量狀態(tài)D.中心靜脈壓高提示血容量不足答案：B。中心靜脈壓反映右心房壓力，正常值5～12cmH?O，主要反映右心功能和血容量關(guān)系，高可能提示血容量過多或心功能不全。16.麻醉期間引起心肌缺血的主要原因是（）A.血壓升高B.心率增快C.心肌耗氧量增加D.冠狀動脈痙攣答案：C。麻醉期間心肌缺血主要因心肌耗氧量增加，血壓升高、心率增快等可致耗氧量增加，冠狀動脈痙攣不是主要原因。17.下列哪種藥物可用于治療麻醉期間的支氣管痙攣（）A.氨茶堿B.阿托品C.新斯的明D.苯巴比妥答案：A。氨茶堿可舒張支氣管平滑肌，用于治療支氣管痙攣，阿托品用于解除迷走神經(jīng)抑制等，新斯的明用于拮抗肌松藥，苯巴比妥是鎮(zhèn)靜催眠藥。18.腰麻后最常見的并發(fā)癥是（）A.頭痛B.尿潴留C.惡心、嘔吐D.下肢麻木答案：A。腰麻后頭痛是最常見并發(fā)癥，與腦脊液外漏導(dǎo)致顱內(nèi)壓降低有關(guān)。19.下列關(guān)于麻醉深度的判斷，錯誤的是（）A.乙醚麻醉時，興奮期明顯B.吸入麻醉時，麻醉深度與肺泡氣麻醉藥濃度相關(guān)C.靜脈麻醉時，麻醉深度與血藥濃度相關(guān)D.目前臨床上常用的麻醉深度判斷方法是單一指標(biāo)判斷答案：D。目前臨床上采用多指標(biāo)綜合判斷麻醉深度，而非單一指標(biāo)。乙醚麻醉興奮期明顯，吸入麻醉深度與肺泡氣麻醉藥濃度、靜脈麻醉與血藥濃度相關(guān)。20.麻醉期間發(fā)生心律失常的主要原因不包括（）A.缺氧B.二氧化碳潴留C.電解質(zhì)紊亂D.體溫升高答案：D。缺氧、二氧化碳潴留、電解質(zhì)紊亂可致心律失常，體溫升高一般不是主要原因。21.關(guān)于動脈血氣分析，下列哪項指標(biāo)反映代謝性酸堿失衡（）A.pHB.PaCO?C.HCO??D.PaO?答案：C。HCO??反映代謝性酸堿失衡，pH反映總體酸堿狀態(tài)，PaCO?反映呼吸性因素，PaO?反映氧合。22.小兒麻醉時，面罩給氧的氧流量一般為（）A.1～2L/minB.2～4L/minC.4～6L/minD.6～8L/min答案：B。小兒面罩給氧氧流量一般2～4L/min。23.下列哪種情況需要進行有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測（）A.一般外科手術(shù)B.短小手術(shù)C.休克病人D.小兒手術(shù)答案：C。休克病人需密切監(jiān)測血壓變化，常采用有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測，一般外科、短小、小兒手術(shù)多采用無創(chuàng)血壓監(jiān)測。24.麻醉中出現(xiàn)惡性高熱，應(yīng)立即采取的措施是（）A.停止使用吸入麻醉藥B.降溫C.應(yīng)用丹曲林D.以上都是答案：D。麻醉中出現(xiàn)惡性高熱，應(yīng)立即停止吸入麻醉藥，降溫，應(yīng)用丹曲林等綜合處理。25.關(guān)于麻醉后蘇醒延遲的原因，下列哪項是錯誤的（）A.麻醉藥過量B.高齡C.低溫D.術(shù)后疼痛答案：D。術(shù)后疼痛一般不會導(dǎo)致蘇醒延遲，麻醉藥過量、高齡、低溫可引起蘇醒延遲。26.下列局麻藥中，作用時間最長的是（）A.普魯卡因B.利多卡因C.布比卡因D.丁卡因答案：C。布比卡因作用時間最長，普魯卡因最短，利多卡因、丁卡因居中。27.麻醉期間維持呼吸道通暢的措施不包括（）A.頭后仰B.放置口咽通氣道C.氣管插管D.給予呼吸興奮劑答案：D。給予呼吸興奮劑主要用于呼吸抑制時興奮呼吸中樞，不是維持呼吸道通暢措施，頭后仰、放置口咽通氣道、氣管插管可維持呼吸道通暢。28.下列關(guān)于小兒麻醉的特點，錯誤的是（）A.小兒氧耗量高B.小兒呼吸道狹窄C.小兒循環(huán)儲備能力強D.小兒體溫調(diào)節(jié)功能差答案：C。小兒循環(huán)儲備能力差，氧耗量高、呼吸道狹窄、體溫調(diào)節(jié)功能差是小兒麻醉特點。29.麻醉期間輸血的主要目的是（）A.補充血容量B.提高凝血功能C.改善氧運輸能力D.以上都是答案：D。麻醉期間輸血可補充血容量、提高凝血功能、改善氧運輸能力。30.關(guān)于術(shù)后鎮(zhèn)痛，下列哪種方法效果最好（）A.口服鎮(zhèn)痛藥B.肌肉注射鎮(zhèn)痛藥C.靜脈鎮(zhèn)痛泵D.硬膜外鎮(zhèn)痛答案：D。硬膜外鎮(zhèn)痛效果好，可提供長時間、穩(wěn)定的鎮(zhèn)痛，口服、肌肉注射、靜脈鎮(zhèn)痛泵也有一定效果但相對欠佳。多項選擇題（每題2分，共10題）1.麻醉前評估的內(nèi)容包括（）A.一般情況B.既往史C.藥物過敏史D.實驗室檢查答案：ABCD。麻醉前評估需全面了解患者一般情況、既往史、藥物過敏史及實驗室檢查等。2.常用的局部麻醉方法有（）A.表面麻醉B.局部浸潤麻醉C.區(qū)域阻滯麻醉D.神經(jīng)阻滯麻醉答案：ABCD。表面麻醉、局部浸潤麻醉、區(qū)域阻滯麻醉、神經(jīng)阻滯麻醉都是常用局部麻醉方法。3.氣管插管的并發(fā)癥包括（）A.牙齒損傷B.咽喉部損傷C.氣管黏膜損傷D.肺部感染答案：ABCD。氣管插管可導(dǎo)致牙齒損傷、咽喉部和氣管黏膜損傷，也增加肺部感染風(fēng)險。4.麻醉期間可能出現(xiàn)的循環(huán)系統(tǒng)并發(fā)癥有（）A.低血壓B.高血壓C.心律失常D.心力衰竭答案：ABCD。麻醉期間循環(huán)系統(tǒng)可出現(xiàn)低血壓、高血壓、心律失常、心力衰竭等并發(fā)癥。5.關(guān)于麻醉前用藥的選擇，下列說法正確的是（）A.鎮(zhèn)靜催眠藥可選用苯巴比妥B.抗膽堿藥可選用阿托品C.鎮(zhèn)痛藥可選用嗎啡D.以上都對答案：ABCD。苯巴比妥是常用鎮(zhèn)靜催眠藥，阿托品是抗膽堿藥，嗎啡是鎮(zhèn)痛藥，都可用于麻醉前用藥。6.影響局麻藥作用的因素有（）A.藥物劑量B.注射部位C.局麻藥的解離常數(shù)D.患者的年齡答案：ABCD。藥物劑量、注射部位、局麻藥解離常數(shù)、患者年齡等都會影響局麻藥作用。7.椎管內(nèi)麻醉的禁忌證包括（）A.穿刺部位感染B.脊柱畸形C.凝血功能障礙D.休克答案：ABCD。穿刺部位感染、脊柱畸形、凝血功能障礙、休克等都是椎管內(nèi)麻醉禁忌證。8.麻醉期間呼吸管理的措施有（）A.保持呼吸道通暢B.控制呼吸頻率和潮氣量C.監(jiān)測動脈血氣D.防治呼吸抑制答案：ABCD。麻醉期間呼吸管理要保持呼吸道通暢，控制呼吸參數(shù)，監(jiān)測血氣，防治呼吸抑制。9.小兒麻醉的注意事項包括（）A.嚴(yán)格掌握麻醉藥物劑量B.注意保暖C.防止誤吸D.加強監(jiān)測答案：ABCD。小兒麻醉要嚴(yán)格掌握藥物劑量，注意保暖，防止誤吸，加強監(jiān)測。10.術(shù)后鎮(zhèn)痛的方法有（）A.口服鎮(zhèn)痛藥B.肌肉注射鎮(zhèn)痛藥C.患者自控鎮(zhèn)痛D.硬膜外鎮(zhèn)痛答案：ABCD?？诜?、肌肉注射、患者自控鎮(zhèn)痛、硬膜外鎮(zhèn)痛都是術(shù)后鎮(zhèn)痛方法。簡答題（每題5分，共5題）1.簡述麻醉前用藥的目的。答：麻醉前用藥目的包括：①消除病人緊張、焦慮及恐懼情緒，使病人在麻醉前能夠情緒安定，充分合作；②提高病人痛閾，緩解或消除原發(fā)疾病或麻醉操作引起的疼痛，使病人在麻醉操作過程中能耐受一定的疼痛刺激；③抑制呼吸道腺體分泌，減少唾液和呼吸道分泌物，防止發(fā)生誤吸；④消除因手術(shù)或麻醉引起的不良反射，特別是迷走神經(jīng)反射，抑制因激動或疼痛引起的交感神經(jīng)興奮，以維持血液動力學(xué)的穩(wěn)定。2.簡述局麻藥中毒的原因及臨床表現(xiàn)。答：原因：①一次用量超過病人的耐量；②誤注入血管內(nèi)；③作用部位血供豐富，未酌情減量或未加用腎上腺素；④病人因體質(zhì)衰弱等原因而耐受力降低。臨床表現(xiàn)：早期有口舌麻木、頭暈、耳鳴、多語、寒戰(zhàn)等，進而可出現(xiàn)煩躁不安、肌肉震顫、驚厥等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)呼吸困難、血壓下降、心律失常，甚至心跳驟停。3.簡述氣管插管的適應(yīng)證和禁忌證。答：適應(yīng)證：①全身麻醉；②呼吸衰竭需機械通氣；③心肺復(fù)蘇；④氣道梗阻或可能發(fā)生氣道梗阻的情況等。禁忌證：①喉水腫、急性喉炎、喉頭黏膜下血腫等喉頭病變；②胸主動脈瘤壓迫氣管；③頸椎骨折、脫位等。4.簡述椎管內(nèi)麻醉的并發(fā)癥及防治措施。答：并發(fā)癥及防治：①低血壓：加快輸液，使用升壓藥；②呼吸抑制：給氧，必要時輔助或控制呼吸；③惡心、嘔吐：針對原因處理，如糾正低血壓、使用止吐藥；④全脊髓麻醉：立即行人工呼吸、維持循環(huán)等搶救；⑤硬膜外血腫：早期發(fā)現(xiàn)及時手術(shù)清除；⑥神經(jīng)損傷：給予神經(jīng)營養(yǎng)藥物等治療。5.簡述麻醉后蘇醒延遲的原因及處理方法。答：原因：麻醉藥過量、高齡、低溫、代謝紊亂、嚴(yán)重感染等。處理方法：維持呼吸和循環(huán)穩(wěn)定，保溫，針對病因處理，如拮抗麻醉藥作用、糾正代謝紊亂等。案例分析題（每題10分，共5題）1.患者，男，50歲，擬在硬膜外麻醉下行膽囊切除術(shù)。既往有高血壓病史，血壓控制尚可。麻醉穿刺過程順利，置管后注入2%利多卡因5ml試驗量，5分鐘后患者出現(xiàn)頭暈、心慌、面色蒼白、血壓下降。請問可能的原因是什么？應(yīng)如何處理？答：可能原因：①誤入蛛網(wǎng)膜下腔導(dǎo)致全脊髓麻醉；②局麻藥中毒；③過敏反應(yīng)；④患者精神緊張致血管迷走反射。處理：立即停止注藥，快速補液，監(jiān)測生命體征。若為全脊髓麻醉，應(yīng)立即行人工呼吸、氣管插管、維持循環(huán)；若為局麻藥中毒，給予地西泮等防治驚厥，維持呼吸循環(huán)；若為過敏反應(yīng)，給予抗過敏藥物；若為血管迷走反射，可使用阿托品等藥物。2.患兒，3歲，擬在全身麻醉下行疝氣修補術(shù)?；純盒g(shù)前哭鬧不安，體溫38℃。請問麻醉前應(yīng)如何處理？麻醉中應(yīng)注意哪些問題？答：麻醉前處理：安撫患兒情緒，可適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜藥物；評估發(fā)熱原因，若為普通上呼吸道感染，體溫不超過38.5℃且無其他嚴(yán)重癥狀，可在密切監(jiān)測下進行手術(shù)；若存在感染，應(yīng)先控制感染。麻醉中注意：嚴(yán)格掌握麻醉藥物劑量，注意保暖，防止誤吸，加強呼吸和循環(huán)監(jiān)測，根據(jù)患兒情況調(diào)整麻醉深度。3.患者，女，60歲，在全身麻醉下行胃癌根治術(shù)。手術(shù)結(jié)束后，患者長時間未蘇醒。請問可能的原因有哪些？應(yīng)采取哪些措施？答：可能原因：麻醉藥過量、高齡導(dǎo)致藥物代謝緩慢、低溫、代謝紊亂（如低血糖、高碳酸血癥等）、腦缺血缺氧等。措施：維持呼吸和循環(huán)穩(wěn)定，監(jiān)測體溫、血糖、血氣等指標(biāo)，保溫，拮抗麻醉藥作用，糾正代謝紊亂，必要時進行頭顱CT等檢查排除腦部病變。4.患者，男，45歲，在硬膜外麻醉下行腰