上海寶山區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘麻醉醫(yī)師試題含答案2024年一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30題）1.下列哪種藥物不屬于靜脈麻醉藥（）A.硫噴妥鈉B.氯胺酮C.依托咪酯D.布比卡因答案：D答案分析：布比卡因是常用的局部麻醉藥，而硫噴妥鈉、氯胺酮、依托咪酯均為靜脈麻醉藥。2.麻醉前訪視病人的時(shí)間為（）A.麻醉前16小時(shí)B.麻醉前612小時(shí)C.麻醉前12天D.麻醉前23天答案：C答案分析：麻醉前訪視病人一般在麻醉前12天進(jìn)行，以便全面了解病人情況并做好麻醉前準(zhǔn)備。3.成人麻醉前禁食禁飲的時(shí)間是（）A.禁食4小時(shí)、禁飲2小時(shí)B.禁食6小時(shí)、禁飲2小時(shí)C.禁食8小時(shí)、禁飲4小時(shí)D.禁食12小時(shí)、禁飲4小時(shí)答案：D答案分析：成人麻醉前常規(guī)禁食12小時(shí)、禁飲4小時(shí)，以防止術(shù)中嘔吐誤吸。4.下列哪項(xiàng)不是蛛網(wǎng)膜下腔阻滯的并發(fā)癥（）A.頭痛B.尿潴留C.全脊髓麻醉D.局麻藥中毒答案：D答案分析：局麻藥中毒主要與局麻藥使用不當(dāng)有關(guān)，并非蛛網(wǎng)膜下腔阻滯特有的并發(fā)癥，而頭痛、尿潴留、全脊髓麻醉是蛛網(wǎng)膜下腔阻滯常見并發(fā)癥。5.下列關(guān)于氣管內(nèi)插管的描述，錯(cuò)誤的是（）A.可防止胃內(nèi)容物反流誤吸B.可進(jìn)行機(jī)械通氣C.可減少氣道阻力D.不會(huì)引起聲帶損傷答案：D答案分析：氣管內(nèi)插管過程中如果操作不當(dāng)?shù)惹闆r可能會(huì)引起聲帶損傷，A、B、C選項(xiàng)均是氣管內(nèi)插管的優(yōu)點(diǎn)。6.麻醉期間最常見的上呼吸道梗阻原因是（）A.舌后墜B.咽喉部分泌物堵塞C.喉痙攣D.支氣管痙攣答案：A答案分析：舌后墜是麻醉期間最常見的上呼吸道梗阻原因，多因病人意識(shí)消失、肌肉松弛等導(dǎo)致。7.下列哪種藥物具有鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)咳作用（）A.嗎啡B.哌替啶C.芬太尼D.舒芬太尼答案：A答案分析：?jiǎn)岱染哂袕?qiáng)大的鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)咳作用，哌替啶、芬太尼、舒芬太尼主要以鎮(zhèn)痛作用為主。8.控制性降壓的血壓控制標(biāo)準(zhǔn)是（）A.收縮壓降至8090mmHgB.平均動(dòng)脈壓降至5065mmHgC.舒張壓降至4050mmHgD.收縮壓降至基礎(chǔ)血壓的40%答案：B答案分析：控制性降壓一般將平均動(dòng)脈壓降至5065mmHg，以滿足手術(shù)需要同時(shí)保障重要器官的血液灌注。9.下列關(guān)于麻醉蘇醒期的說法，錯(cuò)誤的是（）A.應(yīng)密切觀察病人的生命體征B.待病人完全清醒后再拔除氣管導(dǎo)管C.蘇醒期可有躁動(dòng)等表現(xiàn)D.不需要監(jiān)測(cè)血氧飽和度答案：D答案分析：麻醉蘇醒期需要密切監(jiān)測(cè)病人的生命體征，包括血氧飽和度，以確保病人安全，A、B、C選項(xiàng)說法均正確。10.小兒麻醉中，最常用的吸入麻醉藥是（）A.氟烷B.異氟烷C.七氟烷D.地氟烷答案：C答案分析：七氟烷血?dú)夥峙湎禂?shù)低，誘導(dǎo)和蘇醒迅速，氣味芳香，對(duì)氣道刺激性小，是小兒麻醉中最常用的吸入麻醉藥。11.下列哪種情況不屬于麻醉禁忌證（）A.嚴(yán)重休克B.急性心肌梗死3個(gè)月內(nèi)C.上呼吸道感染D.晚期惡病質(zhì)答案：C答案分析：上呼吸道感染一般經(jīng)過適當(dāng)治療控制后可進(jìn)行麻醉，并非絕對(duì)禁忌證，而嚴(yán)重休克、急性心肌梗死3個(gè)月內(nèi)、晚期惡病質(zhì)等多為麻醉禁忌情況。12.腰麻時(shí)，常用的局麻藥是（）A.普魯卡因B.利多卡因C.丁卡因D.以上均可答案：D答案分析：普魯卡因、利多卡因、丁卡因都可用于腰麻，只是各有特點(diǎn)和適用情況。13.麻醉中出現(xiàn)低血壓，最常見的原因是（）A.失血B.麻醉過深C.過敏反應(yīng)D.心律失常答案：B答案分析：麻醉過深抑制心血管系統(tǒng)是麻醉中出現(xiàn)低血壓最常見的原因，失血、過敏反應(yīng)、心律失常等也可導(dǎo)致低血壓，但相對(duì)較少見。14.下列關(guān)于肌松藥的描述，錯(cuò)誤的是（）A.可分為去極化和非去極化肌松藥B.去極化肌松藥可引起肌顫C.非去極化肌松藥可用新斯的明拮抗D.所有肌松藥都有組胺釋放作用答案：D答案分析：并非所有肌松藥都有組胺釋放作用，A、B、C選項(xiàng)關(guān)于肌松藥的描述均正確。15.麻醉前用藥中，能減少呼吸道分泌物的藥物是（）A.阿托品B.苯巴比妥C.地西泮D.嗎啡答案：A答案分析：阿托品為抗膽堿藥，能減少呼吸道分泌物，苯巴比妥、地西泮主要起鎮(zhèn)靜作用，嗎啡主要有鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜等作用。16.關(guān)于中心靜脈壓（CVP）的說法，錯(cuò)誤的是（）A.反映右心房和胸腔內(nèi)大靜脈的壓力B.正常范圍為512cmH?OC.CVP低、血壓低提示血容量不足D.CVP高、血壓低提示血容量過多答案：D答案分析：CVP高、血壓低提示心功能不全或血容量相對(duì)過多，而不是單純的血容量過多，A、B、C選項(xiàng)說法正確。17.下列哪種麻醉方法最適用于甲狀腺手術(shù)（）A.局部浸潤(rùn)麻醉B.頸叢神經(jīng)阻滯C.硬膜外麻醉D.全身麻醉答案：B答案分析：頸叢神經(jīng)阻滯能較好地滿足甲狀腺手術(shù)的麻醉需求，操作相對(duì)簡(jiǎn)單，對(duì)病人全身影響較小，局部浸潤(rùn)麻醉效果可能欠佳，硬膜外麻醉不常用于甲狀腺手術(shù)，全身麻醉多用于復(fù)雜的甲狀腺手術(shù)等特殊情況。18.麻醉期間發(fā)生嘔吐誤吸，下列處理錯(cuò)誤的是（）A.立即頭低位并轉(zhuǎn)向一側(cè)B.用吸引器吸盡口鼻腔內(nèi)的嘔吐物C.氣管內(nèi)插管后用生理鹽水反復(fù)沖洗D.立即注射大量抗生素答案：D答案分析：麻醉期間發(fā)生嘔吐誤吸，應(yīng)先進(jìn)行頭低位并轉(zhuǎn)向一側(cè)、吸引嘔吐物、氣管內(nèi)插管沖洗等處理，而不是立即注射大量抗生素，應(yīng)根據(jù)后續(xù)情況合理使用抗生素。19.下列關(guān)于麻醉深度的判斷，錯(cuò)誤的是（）A.乙醚麻醉可分為四期B.現(xiàn)代麻醉多采用綜合判斷C.僅依據(jù)血壓判斷麻醉深度最準(zhǔn)確D.麻醉深度應(yīng)根據(jù)手術(shù)刺激強(qiáng)度調(diào)整答案：C答案分析：僅依據(jù)血壓判斷麻醉深度不準(zhǔn)確，因?yàn)檠獕菏芏喾N因素影響，現(xiàn)代麻醉多采用綜合判斷，乙醚麻醉可分為四期，麻醉深度應(yīng)根據(jù)手術(shù)刺激強(qiáng)度調(diào)整。20.下列哪種藥物可用于拮抗非去極化肌松藥（）A.新斯的明B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺答案：A答案分析：新斯的明是常用的拮抗非去極化肌松藥的藥物，阿托品主要用于減少分泌物等，腎上腺素、多巴胺主要用于心血管系統(tǒng)的調(diào)節(jié)。21.小兒麻醉誘導(dǎo)時(shí)，下列哪項(xiàng)操作不當(dāng)（）A.誘導(dǎo)前嚴(yán)格禁食禁飲B.誘導(dǎo)過程中密切監(jiān)測(cè)生命體征C.快速給予大劑量麻醉藥D.保持呼吸道通暢答案：C答案分析：小兒麻醉誘導(dǎo)時(shí)應(yīng)根據(jù)小兒體重等合理給予麻醉藥，不能快速給予大劑量麻醉藥，以免引起嚴(yán)重不良反應(yīng)，A、B、D選項(xiàng)操作均正確。22.硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A.全脊髓麻醉B.硬膜外血腫C.硬膜外感染D.神經(jīng)損傷答案：A答案分析：全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥，可導(dǎo)致呼吸、循環(huán)驟停，硬膜外血腫、硬膜外感染、神經(jīng)損傷等也為硬膜外麻醉并發(fā)癥，但相對(duì)全脊髓麻醉危害稍小。23.下列關(guān)于麻醉氣體監(jiān)測(cè)的說法，錯(cuò)誤的是（）A.可監(jiān)測(cè)吸入麻醉藥的濃度B.可監(jiān)測(cè)二氧化碳分壓C.不能監(jiān)測(cè)氧氣濃度D.有助于保障病人安全答案：C答案分析：麻醉氣體監(jiān)測(cè)可以監(jiān)測(cè)氧氣濃度，還能監(jiān)測(cè)吸入麻醉藥的濃度、二氧化碳分壓等，有助于保障病人安全。24.麻醉期間發(fā)生心律失常，最常見的原因是（）A.缺氧和二氧化碳潴留B.電解質(zhì)紊亂C.藥物不良反應(yīng)D.手術(shù)刺激答案：A答案分析：缺氧和二氧化碳潴留是麻醉期間發(fā)生心律失常最常見的原因，可影響心肌的電生理活動(dòng)，電解質(zhì)紊亂、藥物不良反應(yīng)、手術(shù)刺激等也可導(dǎo)致心律失常，但相對(duì)較少見。25.下列哪種麻醉方式對(duì)呼吸功能影響最?。ǎ〢.局部麻醉B.蛛網(wǎng)膜下腔阻滯C.硬膜外麻醉D.全身麻醉答案：A答案分析：局部麻醉一般對(duì)呼吸功能影響最小，蛛網(wǎng)膜下腔阻滯、硬膜外麻醉可能會(huì)影響呼吸肌功能，全身麻醉對(duì)呼吸功能影響較大。26.關(guān)于麻醉前用藥的目的，錯(cuò)誤的是（）A.消除病人緊張情緒B.提高痛閾C.減少呼吸道分泌物D.增加胃內(nèi)容物反流答案：D答案分析：麻醉前用藥的目的包括消除病人緊張情緒、提高痛閾、減少呼吸道分泌物等，而不是增加胃內(nèi)容物反流。27.下列關(guān)于麻醉機(jī)的說法，錯(cuò)誤的是（）A.可提供氧氣和麻醉氣體B.可進(jìn)行呼吸管理C.不需要定期維護(hù)D.有安全裝置保障病人安全答案：C答案分析：麻醉機(jī)需要定期維護(hù)，以確保其性能良好和病人安全，A、B、D選項(xiàng)關(guān)于麻醉機(jī)的描述均正確。28.麻醉中發(fā)生支氣管痙攣，首選的治療藥物是（）A.氨茶堿B.腎上腺素C.沙丁胺醇D.糖皮質(zhì)激素答案：A答案分析：氨茶堿是麻醉中發(fā)生支氣管痙攣首選的治療藥物，可解除支氣管平滑肌痙攣，腎上腺素、沙丁胺醇、糖皮質(zhì)激素等也可用于治療支氣管痙攣，但不是首選。29.下列關(guān)于小兒麻醉的特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是（）A.小兒代謝率高，氧耗量大B.小兒呼吸道狹窄，易發(fā)生梗阻C.小兒對(duì)麻醉藥耐受性好D.小兒體溫調(diào)節(jié)功能不完善答案：C答案分析：小兒對(duì)麻醉藥耐受性較差，而不是好，小兒代謝率高、氧耗量大，呼吸道狹窄易梗阻，體溫調(diào)節(jié)功能不完善都是小兒麻醉的特點(diǎn)。30.下列哪種情況需要進(jìn)行有創(chuàng)動(dòng)脈血壓監(jiān)測(cè)（）A.一般的小手術(shù)B.血壓波動(dòng)較小的病人C.需頻繁采集動(dòng)脈血標(biāo)本的病人D.小兒手術(shù)答案：C答案分析：需頻繁采集動(dòng)脈血標(biāo)本的病人適合進(jìn)行有創(chuàng)動(dòng)脈血壓監(jiān)測(cè)，一般小手術(shù)、血壓波動(dòng)較小的病人多采用無創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)，小兒手術(shù)是否采用有創(chuàng)動(dòng)脈血壓監(jiān)測(cè)需根據(jù)具體情況判斷。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.麻醉前評(píng)估的內(nèi)容包括（）A.病史B.體格檢查C.實(shí)驗(yàn)室檢查D.心理狀態(tài)評(píng)估答案：ABCD答案分析：麻醉前評(píng)估需要全面了解病人情況，包括病史、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查以及心理狀態(tài)評(píng)估等。2.下列屬于局部麻醉藥的有（）A.利多卡因B.羅哌卡因C.丙泊酚D.丁卡因答案：ABD答案分析：利多卡因、羅哌卡因、丁卡因均為局部麻醉藥，丙泊酚是靜脈麻醉藥。3.麻醉期間常見的循環(huán)系統(tǒng)并發(fā)癥有（）A.低血壓B.高血壓C.心律失常D.心力衰竭答案：ABCD答案分析：麻醉期間常見的循環(huán)系統(tǒng)并發(fā)癥包括低血壓、高血壓、心律失常、心力衰竭等。4.全身麻醉的并發(fā)癥有（）A.反流誤吸B.呼吸道梗阻C.低血壓D.蘇醒延遲答案：ABCD答案分析：全身麻醉的并發(fā)癥有反流誤吸、呼吸道梗阻、低血壓、蘇醒延遲等多種情況。5.下列關(guān)于硬膜外麻醉的說法，正確的有（）A.可用于腹部手術(shù)B.穿刺部位在硬膜外腔C.可出現(xiàn)全脊髓麻醉并發(fā)癥D.麻醉平面較易控制答案：ABC答案分析：硬膜外麻醉可用于腹部手術(shù)等，穿刺部位在硬膜外腔，有全脊髓麻醉等并發(fā)癥，但其麻醉平面相對(duì)較難控制，不像蛛網(wǎng)膜下腔阻滯那樣容易控制。6.麻醉前用藥的基本原則包括（）A.根據(jù)病人情況選擇藥物B.以達(dá)到最佳麻醉效果為目的C.避免藥物相互作用D.減少不良反應(yīng)答案：ABCD答案分析：麻醉前用藥應(yīng)根據(jù)病人情況選擇藥物，以達(dá)到最佳麻醉效果為目的，避免藥物相互作用，減少不良反應(yīng)。7.下列哪些情況可導(dǎo)致麻醉期間低血壓（）A.血容量不足B.麻醉過深C.心力衰竭D.過敏反應(yīng)答案：ABCD答案分析：血容量不足、麻醉過深、心力衰竭、過敏反應(yīng)等情況均可導(dǎo)致麻醉期間低血壓。8.小兒麻醉的注意事項(xiàng)包括（）A.嚴(yán)格掌握麻醉藥物劑量B.注意保暖C.防止呼吸道梗阻D.監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡答案：ABCD答案分析：小兒麻醉需嚴(yán)格掌握麻醉藥物劑量，注意保暖，防止呼吸道梗阻，監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡等。9.關(guān)于麻醉深度的監(jiān)測(cè)方法有（）A.觀察病人的體征B.監(jiān)測(cè)腦電圖C.監(jiān)測(cè)肌松程度D.監(jiān)測(cè)麻醉氣體濃度答案：ABCD答案分析：麻醉深度的監(jiān)測(cè)方法可通過觀察病人的體征、監(jiān)測(cè)腦電圖、監(jiān)測(cè)肌松程度、監(jiān)測(cè)麻醉氣體濃度等綜合判斷。10.麻醉期間維持呼吸功能的措施有（）A.保持呼吸道通暢B.合理進(jìn)行機(jī)械通氣C.監(jiān)測(cè)血氧飽和度D.防治呼吸道并發(fā)癥答案：ABCD答案分析：麻醉期間維持呼吸功能需保持呼吸道通暢、合理進(jìn)行機(jī)械通氣、監(jiān)測(cè)血氧飽和度、防治呼吸道并發(fā)癥等。三、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述麻醉前訪視病人的目的。答：麻醉前訪視病人的目的包括：①全面了解病人的病史、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等情況以及心理狀態(tài)，評(píng)估病人對(duì)麻醉和手術(shù)的耐受性；②為病人解釋麻醉相關(guān)問題，消除其緊張恐懼心理，取得病人的配合；③根據(jù)病人情況制定合適的麻醉方案；④指導(dǎo)病人做好麻醉前的準(zhǔn)備工作，如禁食禁飲等。2.簡(jiǎn)述局麻藥中毒的原因及處理原則。答：局麻藥中毒的原因：①一次用量超過病人的耐量；②誤注入血管內(nèi)；③注射部位血供豐富或未加用縮血管藥物，使局麻藥吸收過快；④病人因體質(zhì)衰弱等原因?qū)致樗幠褪苄越档?。處理原則：①立即停止使用局麻藥；②吸氧，保持呼吸道通暢；③輕度中毒者可靜脈注射地西泮等藥物；④如出現(xiàn)驚厥等嚴(yán)重情況，可靜脈注射硫噴妥鈉等控制驚厥；⑤如發(fā)生呼吸、心跳驟停，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。3.簡(jiǎn)述全身麻醉誘導(dǎo)的方法及優(yōu)缺點(diǎn)。答：全身麻醉誘導(dǎo)方法及優(yōu)缺點(diǎn)如下：①靜脈誘導(dǎo)：優(yōu)點(diǎn)是誘導(dǎo)迅速、病人舒適、無呼吸道刺激等；缺點(diǎn)是藥物選擇不當(dāng)或劑量不準(zhǔn)確可能導(dǎo)致循環(huán)抑制等不良反應(yīng)，且無法知曉病人對(duì)吸入麻醉藥的耐受情況。②吸入誘導(dǎo)：優(yōu)點(diǎn)是誘導(dǎo)過程較平穩(wěn)，尤其適用于小兒等不配合的病人；缺點(diǎn)是誘導(dǎo)速度相對(duì)較慢，可能引起呼吸道刺激、屏氣等情況。4.簡(jiǎn)述麻醉期間呼吸道梗阻的常見原因及處理方法。答：常見原因：①上呼吸道梗阻：舌后墜、咽喉部分泌物堵塞、喉痙攣等；②下呼吸道梗阻：支氣管痙攣、氣管導(dǎo)管扭曲、分泌物堵塞等。處理方法：①上呼吸道梗阻：如舌后墜可托起下頜、放置口咽通氣道等；有分泌物堵塞應(yīng)及時(shí)吸引；喉痙攣可給予面罩加壓吸氧、靜脈注射肌松藥等。②下呼吸道梗阻：支氣管痙攣可給予氨茶堿等藥物解痙，氣管導(dǎo)管問題應(yīng)及時(shí)調(diào)整或更換，有分泌物堵塞應(yīng)吸引。5.簡(jiǎn)述麻醉蘇醒期的管理要點(diǎn)。答：麻醉蘇醒期的管理要點(diǎn)包括：①密切監(jiān)測(cè)病人的生命體征，如血壓、心率、呼吸、血氧飽和度等；②保持呼吸道通暢，防止嘔吐誤吸等情況發(fā)生；③觀察病人的意識(shí)狀態(tài)和蘇醒情況，評(píng)估是否達(dá)到拔管指征，待病人完全清醒、呼吸和循環(huán)功能穩(wěn)定等情況下可拔除氣管導(dǎo)管；④處理蘇醒期可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，如躁動(dòng)、疼痛等；⑤做好病人的保暖等護(hù)理工作。四、案例分析題（每題10分，共5題）1.患者，男，50歲，擬在硬膜外麻醉下行膽囊切除術(shù)。既往有高血壓病史10年，規(guī)律服用降壓藥，血壓控制在130140/8090mmHg。麻醉前訪視時(shí)患者精神緊張。入室后血壓150/95mmHg，心率90次/分。硬膜外穿刺置管順利，給予試驗(yàn)量2%利多卡因3ml，5分鐘后無全脊髓麻醉表現(xiàn)，又追加10ml。約10分鐘后患者出現(xiàn)頭暈、心慌、面色蒼白、血壓80/50mmHg，心率110次/分。問題：（1）該患者出現(xiàn)了什么情況？（2）可能的原因有哪些？（3）應(yīng)如何處理？答：（1）該患者出現(xiàn)了低血壓。（2）可能的原因：①麻醉平面過高，導(dǎo)致血管擴(kuò)張，有效循環(huán)血量相對(duì)不足；②患者精神緊張，麻醉前血壓應(yīng)激性升高，給予局麻藥后血管擴(kuò)張，血壓下降明顯；③試驗(yàn)量和追加量局麻藥使交感神經(jīng)阻滯，血管擴(kuò)張。（3）處理：①快速補(bǔ)液，補(bǔ)充血容量；②根據(jù)情況使用血管活性藥物，如麻黃堿等提升血壓；③密切監(jiān)測(cè)生命體征，調(diào)整麻醉平面。2.患者，女，3歲，因疝氣擬在全身麻醉下行手術(shù)治療。麻醉誘導(dǎo)采用七氟烷吸入誘導(dǎo)，誘導(dǎo)過程順利，氣管內(nèi)插管成功。手術(shù)進(jìn)行約1小時(shí)后，發(fā)現(xiàn)患者心率增快至160次/分，血壓下降至60/40mmHg，氣道壓升高，聽診雙肺有哮鳴音。問題：（1）該患者可能發(fā)生了什么情況？（2）應(yīng)如何處理？答：（1）該患者可能發(fā)生了支氣管痙攣。（2）處理：①立即加深麻醉，可靜脈注射丙泊酚等；②給予氨茶堿等藥物解除支氣管痙攣；③加大吸氧濃度，必要時(shí)進(jìn)行機(jī)械通氣；④密切監(jiān)測(cè)生命體征，根據(jù)情況調(diào)整治療方案。3.患者，男，65歲，在全身麻醉