重慶涪陵病案信息技術(shù)(師)考試題含答案2024年1.下列關(guān)于病案的定義，正確的是（）A.病人在醫(yī)院接受問(wèn)診、檢查、診斷、治療等醫(yī)療過(guò)程的所有醫(yī)療文書資料B.僅指住院病歷C.只包括醫(yī)生的病程記錄D.不包含檢查檢驗(yàn)報(bào)告答案：A答案分析：病案是病人在醫(yī)院接受問(wèn)診、檢查、診斷、治療等醫(yī)療過(guò)程的所有醫(yī)療文書資料，涵蓋住院和門診病歷、檢查檢驗(yàn)報(bào)告等，所以選A。2.病案的重要作用不包括（）A.醫(yī)療教學(xué)和科研的重要資料B.醫(yī)院管理的重要信息來(lái)源C.為病人提供娛樂(lè)D.處理醫(yī)療糾紛的法律依據(jù)答案：C答案分析：病案主要用于醫(yī)療教學(xué)科研、醫(yī)院管理及處理醫(yī)療糾紛等，并非為病人提供娛樂(lè)，所以選C。3.下列屬于病案首頁(yè)內(nèi)容的是（）A.入院診斷B.上級(jí)醫(yī)師查房記錄C.手術(shù)記錄D.出院后隨訪情況答案：A答案分析：病案首頁(yè)包含病人基本信息、入院診斷等，上級(jí)醫(yī)師查房記錄、手術(shù)記錄在病程相關(guān)部分，出院后隨訪情況一般不在首頁(yè)，所以選A。4.病案保管期限規(guī)定，一般病案保存（）年。A.5B.10C.15D.30答案：D答案分析：一般病案保存期限為30年，所以選D。5.國(guó)際疾病分類（ICD）的編碼結(jié)構(gòu)是（）A.字母加數(shù)字B.純數(shù)字C.純字母D.漢字加數(shù)字答案：A答案分析：ICD編碼結(jié)構(gòu)是字母加數(shù)字，所以選A。6.下列哪種疾病編碼屬于ICD10的范疇（）A.J45.901（支氣管哮喘）B.B01.101（傷寒）C.兩者都是D.兩者都不是答案：C答案分析：J45.901和B01.101都是ICD10的疾病編碼，所以選C。7.編碼員在進(jìn)行疾病編碼時(shí)，首先應(yīng)（）A.查閱手術(shù)記錄B.閱讀病案首頁(yè)C.參考病程記錄D.與臨床醫(yī)生溝通答案：B答案分析：編碼員編碼時(shí)首先閱讀病案首頁(yè)獲取基本信息，所以選B。8.手術(shù)操作分類編碼（ICD9CM3）主要用于（）A.統(tǒng)計(jì)手術(shù)數(shù)量B.醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算C.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)D.以上都是答案：D答案分析：ICD9CM3可用于統(tǒng)計(jì)手術(shù)數(shù)量、醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)等，所以選D。9.下列手術(shù)編碼中，屬于ICD9CM3的是（）A.00.11（心臟移植術(shù)）B.C73.901（甲狀腺癌）C.Z51.101（放療）D.以上都不是答案：A答案分析：00.11是ICD9CM3的手術(shù)編碼，C73.901是ICD10疾病編碼，Z51.101是ICD10其他情況編碼，所以選A。10.病案信息的收集工作不包括（）A.門診病歷收集B.住院病歷收集C.病人家屬的意見(jiàn)收集D.檢查檢驗(yàn)報(bào)告收集答案：C答案分析：病案信息收集包括門診、住院病歷及檢查檢驗(yàn)報(bào)告等，病人家屬意見(jiàn)不屬于病案信息收集范疇，所以選C。11.下列關(guān)于病案整理工作的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.按一定順序排列病歷資料B.檢查病歷完整性C.不需要核對(duì)病人信息D.裝訂成冊(cè)答案：C答案分析：病案整理需按順序排列資料、檢查完整性、裝訂，同時(shí)要核對(duì)病人信息，所以選C。12.病案質(zhì)量控制的主要環(huán)節(jié)不包括（）A.病案書寫質(zhì)量B.編碼準(zhǔn)確性C.病案保管環(huán)境D.病人的經(jīng)濟(jì)狀況答案：D答案分析：病案質(zhì)量控制包括書寫質(zhì)量、編碼準(zhǔn)確性、保管環(huán)境等，病人經(jīng)濟(jì)狀況與病案質(zhì)量無(wú)關(guān)，所以選D。13.對(duì)病案進(jìn)行質(zhì)量檢查時(shí)，下列哪項(xiàng)是重點(diǎn)檢查內(nèi)容（）A.病歷書寫是否規(guī)范B.病案紙張的質(zhì)量C.病案的裝訂是否整齊D.病案的顏色答案：A答案分析：病案質(zhì)量檢查重點(diǎn)是病歷書寫規(guī)范，紙張質(zhì)量、裝訂整齊度和顏色不是重點(diǎn)，所以選A。14.下列屬于電子病案優(yōu)點(diǎn)的是（）A.便于存儲(chǔ)和檢索B.不會(huì)出現(xiàn)數(shù)據(jù)丟失C.不需要維護(hù)D.完全替代紙質(zhì)病案答案：A答案分析：電子病案便于存儲(chǔ)和檢索，但可能出現(xiàn)數(shù)據(jù)丟失，需要維護(hù)，目前不能完全替代紙質(zhì)病案，所以選A。15.電子病案系統(tǒng)的功能不包括（）A.病歷書寫B(tài).疾病編碼自動(dòng)生成C.病人健康咨詢D.病案檢索答案：C答案分析：電子病案系統(tǒng)有病歷書寫、編碼生成、病案檢索等功能，病人健康咨詢不是其主要功能，所以選C。16.病案索引的類型不包括（）A.病人姓名索引B.疾病索引C.手術(shù)索引D.醫(yī)生收入索引答案：D答案分析：病案索引有病人姓名、疾病、手術(shù)索引等，醫(yī)生收入索引不屬于病案索引類型，所以選D。17.建立病人姓名索引的目的是（）A.方便查找病人病歷B.統(tǒng)計(jì)病人數(shù)量C.了解病人的職業(yè)D.以上都不是答案：A答案分析：建立病人姓名索引是為方便查找病人病歷，所以選A。18.疾病索引的編排依據(jù)是（）A.疾病名稱B.病人年齡C.病人性別D.醫(yī)院科室答案：A答案分析：疾病索引按疾病名稱編排，所以選A。19.手術(shù)索引的主要作用是（）A.統(tǒng)計(jì)手術(shù)種類和數(shù)量B.了解醫(yī)生手術(shù)水平C.分析手術(shù)效果D.以上都是答案：D答案分析：手術(shù)索引可統(tǒng)計(jì)手術(shù)種類數(shù)量、了解醫(yī)生手術(shù)水平、分析手術(shù)效果等，所以選D。20.下列關(guān)于病案借閱制度的說(shuō)法，正確的是（）A.可以隨意借閱病案B.借閱病案不需要登記C.外單位借閱病案需經(jīng)過(guò)嚴(yán)格審批D.借閱時(shí)間無(wú)限制答案：C答案分析：病案借閱不能隨意，需登記，外單位借閱要嚴(yán)格審批，有借閱時(shí)間限制，所以選C。21.醫(yī)院內(nèi)感染的編碼應(yīng)（）A.歸為主要編碼B.根據(jù)情況選擇合適編碼C.不進(jìn)行編碼D.隨便編一個(gè)編碼答案：B答案分析：醫(yī)院內(nèi)感染編碼要根據(jù)具體情況選合適編碼，并非都?xì)w為主要編碼，也不能不編或隨便編，所以選B。22.腫瘤疾病編碼時(shí)，需要注意（）A.腫瘤的部位B.腫瘤的性質(zhì)（良性、惡性等）C.兩者都是D.兩者都不是答案：C答案分析：腫瘤編碼要考慮部位和性質(zhì)，所以選C。23.下列哪種情況需要對(duì)診斷進(jìn)行修正編碼（）A.臨床診斷有誤B.編碼員編碼錯(cuò)誤C.兩者都是D.兩者都不是答案：C答案分析：臨床診斷有誤或編碼員編碼錯(cuò)誤都需修正編碼，所以選C。24.病案信息統(tǒng)計(jì)工作的意義在于（）A.為醫(yī)院管理決策提供依據(jù)B.反映醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和工作效率C.兩者都是D.兩者都不是答案：C答案分析：病案信息統(tǒng)計(jì)可為醫(yī)院管理決策提供依據(jù)，反映醫(yī)療質(zhì)量和工作效率，所以選C。25.統(tǒng)計(jì)門診病人數(shù)量時(shí)，應(yīng)按照（）進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。A.掛號(hào)人次B.實(shí)際就診人次C.兩者都可以D.以上都不對(duì)答案：A答案分析：門診病人數(shù)量按掛號(hào)人次統(tǒng)計(jì)，所以選A。26.統(tǒng)計(jì)住院病人的平均住院日，公式為（）A.出院病人占用總床日數(shù)/出院病人數(shù)B.入院病人數(shù)/出院病人數(shù)C.出院病人數(shù)/入院病人數(shù)D.以上都不對(duì)答案：A答案分析：平均住院日=出院病人占用總床日數(shù)/出院病人數(shù)，所以選A。27.下列關(guān)于手術(shù)成功率統(tǒng)計(jì)的說(shuō)法，正確的是（）A.成功手術(shù)例數(shù)/手術(shù)總例數(shù)×100%B.手術(shù)總例數(shù)/成功手術(shù)例數(shù)×100%C.不需要統(tǒng)計(jì)D.只統(tǒng)計(jì)大型手術(shù)成功率答案：A答案分析：手術(shù)成功率=成功手術(shù)例數(shù)/手術(shù)總例數(shù)×100%，所以選A。28.醫(yī)院感染發(fā)生率的計(jì)算公式為（）A.醫(yī)院感染例數(shù)/同期住院病人總數(shù)×100%B.同期住院病人總數(shù)/醫(yī)院感染例數(shù)×100%C.醫(yī)院感染例數(shù)/出院病人數(shù)×100%D.以上都不對(duì)答案：A答案分析：醫(yī)院感染發(fā)生率=醫(yī)院感染例數(shù)/同期住院病人總數(shù)×100%，所以選A。29.病案信息安全管理的措施不包括（）A.設(shè)置訪問(wèn)權(quán)限B.定期備份數(shù)據(jù)C.隨意公開(kāi)病人信息D.安裝殺毒軟件答案：C答案分析：病案信息安全管理要設(shè)置權(quán)限、定期備份、安裝殺毒軟件，不能隨意公開(kāi)病人信息，所以選C。30.下列關(guān)于醫(yī)療糾紛中病案作用的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.是重要的法律證據(jù)B.可以證明醫(yī)院無(wú)任何責(zé)任C.反映醫(yī)療過(guò)程D.幫助分清責(zé)任答案：B答案分析：病案是醫(yī)療糾紛法律證據(jù)，反映醫(yī)療過(guò)程、幫助分清責(zé)任，但不能證明醫(yī)院無(wú)任何責(zé)任，所以選B。31.當(dāng)編碼遇到疑問(wèn)時(shí)，編碼員應(yīng)（）A.自行決定編碼B.不編碼C.與臨床醫(yī)生溝通D.隨便找個(gè)類似編碼答案：C答案分析：編碼有疑問(wèn)時(shí)應(yīng)與臨床醫(yī)生溝通，不能自行決定、不編或隨便找編碼，所以選C。32.下列屬于病案信息管理人員職業(yè)道德要求的是（）A.保護(hù)病人隱私B.隨意修改病案內(nèi)容C.不遵守保密制度D.以上都不是答案：A答案分析：病案信息管理人員要保護(hù)病人隱私，不能隨意修改內(nèi)容、要遵守保密制度，所以選A。33.病案的編號(hào)方法中，最常用的是（）A.單一編號(hào)B.系列編號(hào)C.集中編號(hào)D.分散編號(hào)答案：A答案分析：?jiǎn)我痪幪?hào)是最常用的病案編號(hào)方法，所以選A。34.對(duì)于多次住院的病人，采用單一編號(hào)時(shí)（）A.每次住院用同一個(gè)編號(hào)B.每次住院重新編號(hào)C.部分住院用同一個(gè)編號(hào)D.以上都不對(duì)答案：A答案分析：?jiǎn)我痪幪?hào)下，多次住院病人用同一個(gè)編號(hào)，所以選A。35.病案庫(kù)房的溫度應(yīng)控制在（）A.14℃24℃B.25℃30℃C.31℃35℃D.以上都不對(duì)答案：A答案分析：病案庫(kù)房溫度應(yīng)控制在14℃24℃，所以選A。36.病案庫(kù)房的相對(duì)濕度應(yīng)控制在（）A.40%60%B.61%70%C.71%80%D.以上都不對(duì)答案：A答案分析：病案庫(kù)房相對(duì)濕度控制在40%60%，所以選A。37.下列關(guān)于病案銷毀的說(shuō)法，正確的是（）A.可以隨意銷毀B.達(dá)到保存期限，按規(guī)定程序銷毀C.不需要記錄銷毀情況D.以上都不對(duì)答案：B答案分析：病案達(dá)到保存期限，要按規(guī)定程序銷毀并記錄情況，不能隨意銷毀，所以選B。38.疾病診斷的填寫順序一般是（）A.主要診斷在前，其他診斷在后B.其他診斷在前，主要診斷在后C.隨便填寫D.只填主要診斷答案：A答案分析：疾病診斷填寫順序是主要診斷在前，其他診斷在后，所以選A。39.手術(shù)名稱的填寫應(yīng)（）A.規(guī)范、準(zhǔn)確B.簡(jiǎn)單模糊C.隨意編寫D.以上都不對(duì)答案：A答案分析：手術(shù)名稱填寫要規(guī)范準(zhǔn)確，不能簡(jiǎn)單模糊或隨意編寫，所以選A。40.下列關(guān)于病案首頁(yè)填寫的要求，錯(cuò)誤的是（）A.可以使用簡(jiǎn)稱B.內(nèi)容完整C.字跡清晰D.準(zhǔn)確無(wú)誤答案：A答案分析：病案首頁(yè)填寫內(nèi)容要完整、字跡清晰、準(zhǔn)確無(wú)誤，盡量不使用簡(jiǎn)稱，所以選A。41.醫(yī)保結(jié)算時(shí)，病案信息的作用是（）A.確定報(bào)銷范圍和金額B.與醫(yī)保結(jié)算無(wú)關(guān)C.只作為參考，無(wú)實(shí)際作用D.以上都不對(duì)答案：A答案分析：醫(yī)保結(jié)算根據(jù)病案信息確定報(bào)銷范圍和金額，所以選A。42.當(dāng)發(fā)現(xiàn)病案有缺頁(yè)情況時(shí)，應(yīng)（）A.忽略不管B.及時(shí)查找補(bǔ)充C.隨便補(bǔ)一張紙D.以上都不對(duì)答案：B答案分析：發(fā)現(xiàn)病案缺頁(yè)應(yīng)及時(shí)查找補(bǔ)充，不能忽略或隨便補(bǔ)紙，所以選B。43.下列關(guān)于病案信息化建設(shè)的說(shuō)法，正確的是（）A.提高工作效率B.降低管理成本C.兩者都是D.兩者都不是答案：C答案分析：病案信息化建設(shè)可提高工作效率、降低管理成本，所以選C。44.電子病案簽名應(yīng)（）A.具有法律效力B.隨便簽一個(gè)名字C.不需要簽名D.以上都不對(duì)答案：A答案分析：電子病案簽名要有法律效力，不能隨便簽或不簽，所以選A。45.病案信息的利用方式不包括（）A.臨床醫(yī)療查詢B.科研統(tǒng)計(jì)分析C.向無(wú)關(guān)人員透露D.教學(xué)案例分析答案：C答案分析：病案信息可用于臨床查詢、科研統(tǒng)計(jì)、教學(xué)分析，不能向無(wú)關(guān)人員透露，所以選C。46.編碼員應(yīng)具備的知識(shí)和技能不包括（）A.醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)B.編碼規(guī)則和方法C.計(jì)算機(jī)操作能力D.繪畫技能答案：D答案分析：編碼員需醫(yī)學(xué)知識(shí)、編碼規(guī)則和計(jì)算機(jī)操作能力，繪畫技能不是必需的，所以選D。47.對(duì)于復(fù)雜手術(shù)編碼，編碼員應(yīng)（）A.仔細(xì)閱讀手術(shù)記錄B.直接參考手術(shù)名稱編碼C.不編碼D.以上都不對(duì)答案：A答案分析：復(fù)雜手術(shù)編碼要仔細(xì)閱讀手術(shù)記錄，不能僅參考名稱編碼，也不能不編，所以選A。48.下列關(guān)于病案統(tǒng)計(jì)報(bào)表的說(shuō)法，正確的是（）A.數(shù)據(jù)要準(zhǔn)確可靠B.可以隨意編造數(shù)據(jù)C