外傷骨折急救演講人：日期:目錄02骨折類型識別01現(xiàn)場評估與保護03緊急處理措施04固定器材應(yīng)用05轉(zhuǎn)運注意事項06后續(xù)處置建議01現(xiàn)場評估與保護環(huán)境安全風(fēng)險排查尋求幫助在確保安全的前提下，呼叫周圍人員協(xié)助或撥打急救電話。03確保施救者和傷者的安全，避免進一步損傷。02評估現(xiàn)場的安全性排除可能導(dǎo)致二次傷害的因素如交通、機器、掉落物等。01傷者意識狀態(tài)確認(rèn)呼喚傷者檢查傷者是否有意識，對呼叫有無反應(yīng)。01觀察生命體征檢查傷者的呼吸、心跳是否平穩(wěn)，有無休克跡象。02保持呼吸道通暢如有嘔吐物或分泌物，及時清理，防止窒息。03肢體變形初步觀察觀察骨折部位有無明顯變形、腫脹或疼痛。檢查骨折部位嘗試輕輕活動傷者的關(guān)節(jié)，判斷是否有骨折或關(guān)節(jié)脫位。檢查關(guān)節(jié)活動如有傷口或出血，應(yīng)輕輕翻開衣物，暴露傷口，以便后續(xù)處理。暴露傷口02骨折類型識別閉合性骨折指骨折處皮膚或黏膜完整，骨折端不與外界相通。開放性骨折指骨折處皮膚或黏膜破裂，骨折端與外界相通，有感染風(fēng)險。閉合性與開放性判斷主要體征檢查方法骨擦音或骨擦感骨折端相互摩擦?xí)r，可聽到骨擦音或感受到骨擦感。03正常情況下肢體不能活動的部位，骨折后出現(xiàn)不正常活動。02異?；顒踊喂钦鄱艘莆豢墒怪w出現(xiàn)畸形，如成角、縮短等。01合并損傷風(fēng)險預(yù)警休克神經(jīng)血管損傷脂肪栓塞內(nèi)臟損傷骨折可能導(dǎo)致大量出血，進而引發(fā)休克，需關(guān)注患者血壓、脈搏等生命體征。骨折端可能損傷周圍神經(jīng)血管，導(dǎo)致肢體遠(yuǎn)端感覺、運動及血液循環(huán)障礙。骨折處髓腔內(nèi)血腫張力過大，骨髓被破壞，脂肪滴進入血液可能引起脂肪栓塞。嚴(yán)重骨折可能合并內(nèi)臟損傷，如肋骨骨折合并肺挫傷、骨盆骨折合并直腸破裂等。03緊急處理措施止血與傷口清潔原則對于出血性骨折，首先要進行止血處理，用干凈的紗布或繃帶壓迫傷口，減緩血液流失。止血用流動的清水或生理鹽水清洗傷口，去除污物，但不要用肥皂、碘酒等清潔劑。清洗傷口肢體臨時固定技巧01找出固定物選用夾板、繃帶、木棍等物品作為固定器材，將受傷肢體固定在夾板中間。02固定方法夾板要超過上下兩個關(guān)節(jié)，繃帶要纏繞牢固但不過緊，以免影響血液循環(huán)。疼痛緩解操作規(guī)范抬高傷肢將受傷的肢體抬高，以減少血液流向傷口，減輕疼痛和腫脹。01冷敷用冰袋或冷毛巾敷在傷口周圍，有助于止血和減輕疼痛。0204固定器材應(yīng)用夾板選擇與塑形要求選材原則塑形要求襯墊保護適度固定就地取材，選擇硬質(zhì)、不易變形、無尖銳邊緣的條狀物體。夾板需貼合傷肢的輪廓，兩端需超出骨折部位上下關(guān)節(jié)，避免關(guān)節(jié)活動。夾板與皮膚之間需加墊軟墊，避免壓傷皮膚和筋膜。固定時松緊適宜，過緊易導(dǎo)致肢體缺血，過松則固定不穩(wěn)。將三角巾折疊成適當(dāng)寬度，環(huán)繞骨折肢體進行固定。肢體固定在骨折處加壓包扎，止血并減輕疼痛。包扎止血01020304利用三角巾的穩(wěn)定性，將骨折肢體懸吊于胸前或背后。懸吊固定將三角巾固定在木板、樹枝等物體上，作為臨時擔(dān)架使用。臨時擔(dān)架三角巾多功能使用方法利用衣物、圍巾等柔軟物品作為臨時固定帶。衣物替代自制固定工具替代方案利用繃帶、領(lǐng)帶等將骨折部位與軀干固定在一起。軀干固定將骨折肢體與健側(cè)肢體綁在一起，起到臨時固定的作用。健肢固定利用木板、樹枝等硬質(zhì)物品作為臨時夾板使用。硬質(zhì)物品替代05轉(zhuǎn)運注意事項平穩(wěn)固定確保傷員在搬運過程中平穩(wěn)，避免身體晃動或扭曲。01傷處保護對骨折部位進行妥善固定，避免進一步損傷。02舒適體位盡可能使傷員處于舒適體位，減輕疼痛和不適。03保持呼吸通暢確保傷員呼吸道暢通，避免窒息。04搬運體位控制標(biāo)準(zhǔn)轉(zhuǎn)運途中監(jiān)測要點生命體征密切監(jiān)測傷員的呼吸、心率、血壓等生命體征。01傷處情況觀察骨折部位有無滲血、腫脹、畸形等情況。02意識狀態(tài)觀察傷員意識是否清醒，有無昏迷、煩躁等異常表現(xiàn)。03保暖措施確保傷員在轉(zhuǎn)運過程中保持溫暖，避免失溫。04急救交接信息要素包括骨折部位、類型、程度及有無其他損傷。傷情概述詳細(xì)記錄已采取的急救措施，如止血、固定等。已采取措施交接時傷員的呼吸、心率、血壓等數(shù)據(jù)。生命體征數(shù)據(jù)記錄傷員在轉(zhuǎn)運過程中已用的藥物及劑量。用藥情況06后續(xù)處置建議醫(yī)院檢查優(yōu)先級說明以明確骨折類型、部位和移位情況。優(yōu)先進行X光檢查CT或MRI檢查血液檢查對于復(fù)雜或深層骨折，需進一步進行CT或MRI以更準(zhǔn)確地評估傷情。檢查血常規(guī)、血型、凝血功能等，為手術(shù)和輸血做好準(zhǔn)備。康復(fù)早期禁忌提示保持傷口清潔保持傷口干燥和清潔，防止感染。03康復(fù)早期需避免過度活動，尤其是涉及受傷部位的活動，以免造成二次損傷。02避免過度活動禁止負(fù)重活動在骨折未完全愈合前，禁止進行負(fù)重活動，以免影響骨折愈合。01并發(fā)癥預(yù)防策略預(yù)防血栓形成通過藥物、物理或運動療