創(chuàng)傷止血急救演講人：日期:目錄02出血類型快速識別01急救原則與預備知識03常規(guī)止血操作技術04特殊止血器械使用05特殊部位止血策略06后續(xù)處理與風險防控01急救原則與預備知識迅速止血控制明顯的外出血，避免血液流失過多。01防止休克采取措施預防患者休克，如保持安靜、保暖、飲水等。02保護傷口避免傷口進一步污染和損傷，用干凈的布料或繃帶進行包扎。03快速轉(zhuǎn)運將患者盡快送至醫(yī)院進行進一步治療。04創(chuàng)傷止血核心目標判斷患者神志、呼吸、循環(huán)等生命體征，確保自身安全。評估患者情況在處理傷口時，盡量保持無菌操作，避免交叉感染。遵循無菌原則01020304如手套、口罩、防護眼鏡等，以減少自身感染風險。穿戴個人防護裝備盡量使用工具或物品進行操作，減少直接接觸血液的機會。避免直接接觸血液急救人員防護規(guī)范急救包基礎配置要求消毒用品如碘伏、酒精棉片、消毒紗布等，用于傷口消毒和清潔。01止血用品如止血帶、繃帶、止血粉等，用于控制出血。02包扎用品如無菌紗布、繃帶、膠布等，用于傷口包扎。03急救器械如剪刀、鑷子、急救毯等，用于傷口處理和患者保暖。0402出血類型快速識別動脈/靜脈/毛細血管出血特征血液鮮紅色，噴射狀流出，速度快，量大，通常位于深層。動脈出血血液暗紅色，緩慢流出，通常位于表層或深層，不會噴射。靜脈出血血液像水珠一樣滲出，顏色鮮紅，通常能自然止血。毛細血管出血血液從破裂的血管流入組織、臟器或體腔內(nèi)，如顱內(nèi)出血、胸腔出血等，外觀無明顯出血。內(nèi)出血血液從傷口流向體外，如切割傷、撕裂傷等，外觀可見明顯出血。外出血0102內(nèi)出血與外出血判斷危險性出血預警指征休克表現(xiàn)血液不易凝固傷口內(nèi)有異物傷處疼痛加劇如面色蒼白、四肢濕冷、脈搏細弱、血壓下降等，提示出血量較大。出血后血液長時間不凝固，可能患有凝血功能障礙。如玻璃、金屬等，可能損傷血管或引起感染?？赡軅吧窠?jīng)或合并骨折等情況。03常規(guī)止血操作技術直接壓迫操作方法適用于小動脈、靜脈或毛細血管出血直接對出血部位進行壓迫，可達到快速止血的目的。手指壓迫法紗布壓迫法用清潔的手指直接壓迫出血點，并用力按壓，直至出血停止。用清潔的紗布或繃帶卷成卷狀，直接壓迫出血點，然后用繃帶或膠布固定。123加壓包扎實施步驟抬高傷口在加壓包扎前，先抬高受傷部位，以減少出血量。01放置敷料在傷口上放置干凈的紗布或繃帶，以保護傷口并吸收血液。02加壓包扎用繃帶或膠布將敷料固定，并加壓包扎，以減少出血量。03檢查傷口包扎后，定期檢查傷口情況，如出現(xiàn)滲血、疼痛等癥狀，應及時處理。04抬高傷肢應用場景6px6px6px在加壓包扎后，將傷肢抬高至心臟水平以上，可減少出血量。肢體出血時抬高傷肢可減輕傷口處的血液淤積，緩解疼痛。減輕疼痛傷后24小時內(nèi)，將傷肢抬高，有利于減輕腫脹和疼痛。減輕腫脹010302在傷口持續(xù)出血的情況下，抬高傷肢有助于減少出血量，便于止血。便于止血0404特殊止血器械使用止血帶適用條件與禁忌四肢大血管出血或傷口較深、出血較多的情況，如動脈出血或靜脈出血。適用條件避免在關節(jié)、前臂、小腿等部位使用止血帶，以免損傷神經(jīng)和造成肢體壞死。同時，避免使用鐵絲、電線等代替止血帶，以免造成二次傷害。禁忌止血敷料選擇標準止血速度快安全性高吸收性好透氣性好選擇能夠快速止血的敷料，如明膠海綿、止血紗布等，以便迅速控制出血。敷料應無毒、無刺激、無致敏性，避免對傷口造成二次傷害。選擇具有良好吸收性的敷料，能夠迅速吸收血液和滲出液，保持傷口干燥。敷料應具有良好的透氣性，避免傷口受潮和感染。緊急填塞技術要點填塞材料選擇選擇無菌、無纖維的紗布或繃帶作為填塞材料，避免使用棉花等易脫落的材料。填塞方法將紗布或繃帶迅速填塞到傷口內(nèi)，并用力壓實，以達到止血的目的。同時，注意填塞的深度和廣度，避免遺漏出血點。觀察與調(diào)整填塞后應密切觀察傷口的出血情況，如有出血應立即調(diào)整填塞物的位置或增加填塞物的數(shù)量。同時，注意保持填塞物的清潔衛(wèi)生，避免感染。05特殊部位止血策略頭面部創(chuàng)傷處理規(guī)范口腔出血用干凈的紗布或繃帶壓迫出血點，同時用清水漱口，以清除口腔內(nèi)的血液和污物。03捏住鼻孔兩側(cè)，向前低頭，避免血液流入口腔和咽喉，引起嘔吐或窒息。02鼻出血輕微出血采用干凈的紗布或繃帶加壓包扎傷口，同時抬高頭部以減少出血量。01關節(jié)部位止血技巧在關節(jié)處墊上干凈的紗布或繃帶，然后屈曲關節(jié)，用繃帶或紗布加壓包扎，以控制出血。關節(jié)屈曲位加壓包扎將受傷的關節(jié)抬高至心臟平面以上，以減少出血量。抬高受傷部位避免加重關節(jié)損傷，不要強行伸直或彎曲受傷的關節(jié)。禁止強行伸直或彎曲軀干穿透傷處置原則若刺入物穿透軀干，切勿隨意拔出，以免加重出血和損傷。禁止拔出刺入物傷口周圍加壓包扎盡快就醫(yī)用干凈的紗布或繃帶加壓包扎傷口周圍，以減少出血量。盡快將患者送往醫(yī)院接受專業(yè)救治，以免延誤治療時機。06后續(xù)處理與風險防控止血后觀察事項生命體征監(jiān)測觀察患者呼吸、心率、血壓等指標，及時發(fā)現(xiàn)異常并處理。01傷口再出血風險檢查傷口是否出現(xiàn)再出血情況，如有出血，應重新進行止血處理。02神經(jīng)功能評估對于頭部或肢體的傷口，需觀察患者神經(jīng)功能是否正常，防止出現(xiàn)神經(jīng)損傷。03繼發(fā)感染預防措施傷口保護避免傷口接觸污水、塵土等污物，減少感染風險。03在醫(yī)生指導下使用抗生素，預防感染。02抗生素應用清潔傷口定期更換敷料，保持傷口清潔干燥，減少細菌滋