執(zhí)業(yè)藥師之《西藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》押題模擬第一部分單選題(30題)1、抗癲癇藥應(yīng)從小劑量起始給藥，滴定增量，長(zhǎng)期規(guī)律用藥。成年癲癇患者藥物治療時(shí)

A.丙戊酸鈉

B.苯妥英鈉

C.卡馬西平

D.拉莫三嗪

【答案】：B

【解析】本題主要考查成年癲癇患者藥物治療的相關(guān)知識(shí)?？拱d癇藥需從小劑量起始給藥，滴定增量，長(zhǎng)期規(guī)律用藥。選項(xiàng)A丙戊酸鈉：它是一種常用的抗癲癇藥物，但并非成年癲癇患者藥物治療的首選。選項(xiàng)B苯妥英鈉：苯妥英鈉是治療成年癲癇患者的經(jīng)典藥物之一，對(duì)多種癲癇發(fā)作類型都有較好的療效，在成年癲癇患者的藥物治療中應(yīng)用廣泛，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C卡馬西平：雖然也是重要的抗癲癇藥物，常用于部分性發(fā)作等，但一般不作為首選。選項(xiàng)D拉莫三嗪：主要用于添加治療或特定類型癲癇等情況，不是成年癲癇患者藥物治療的常規(guī)首選。綜上，答案選B。2、透析患者宜在兩餐中間服用的藥物是

A.磷結(jié)合劑

B.維生素D

C.鐵劑

D.促紅細(xì)胞生成素

【答案】：C

【解析】本題主要考查透析患者不同藥物的服用時(shí)間。選項(xiàng)A：磷結(jié)合劑磷結(jié)合劑的主要作用是結(jié)合食物中的磷，以減少磷的吸收。為了達(dá)到較好的結(jié)合磷的效果，磷結(jié)合劑應(yīng)隨餐服用，這樣能在進(jìn)食過程中及時(shí)與食物中的磷結(jié)合，從而降低磷的吸收，而不是在兩餐中間服用，所以選項(xiàng)A不符合要求。選項(xiàng)B：維生素D維生素D是脂溶性維生素，它在有脂肪存在的情況下更容易被人體吸收。因此，為了提高維生素D的吸收效率，通常建議在餐后服用，尤其是與富含脂肪的食物一起服用，而不是在兩餐中間服用，所以選項(xiàng)B不符合要求。選項(xiàng)C：鐵劑鐵劑對(duì)胃腸道有一定的刺激，兩餐中間胃內(nèi)的食物相對(duì)較少，此時(shí)服用鐵劑可以減少胃腸道反應(yīng)。同時(shí)，在兩餐中間服用也有利于鐵劑的吸收。所以透析患者宜在兩餐中間服用鐵劑，選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D：促紅細(xì)胞生成素促紅細(xì)胞生成素通常需要皮下或靜脈注射給藥，以促進(jìn)紅細(xì)胞的生成，改善貧血癥狀，其給藥方式和時(shí)間主要與治療方案和患者的具體情況有關(guān)，并非在兩餐中間服用，所以選項(xiàng)D不符合要求。綜上，答案選C。3、血脂調(diào)節(jié)藥的合理應(yīng)用主要用于高膽固醇血癥，尤其是黃色瘤患者的是（）

A.普羅布考

B.伊曲康唑

C.依折麥布

D.他汀類與貝特類聯(lián)用

【答案】：A

【解析】本題主要考查血脂調(diào)節(jié)藥的合理應(yīng)用相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A普羅布考，它主要適用于高膽固醇血癥，特別是黃色瘤患者，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B伊曲康唑是一種抗真菌藥物，并非血脂調(diào)節(jié)藥，主要用于治療真菌感染性疾病，與題干所問的用于高膽固醇血癥尤其是黃色瘤患者的藥物不相關(guān)，故該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C依折麥布主要是通過抑制膽固醇的吸收來降低血脂，但它不是主要用于治療高膽固醇血癥中黃色瘤患者的藥物，其作用機(jī)制和適用情況與題干要求不符，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D他汀類與貝特類聯(lián)用，聯(lián)合使用可能會(huì)增加藥物不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，其主要是針對(duì)混合型高脂血癥，并非主要用于高膽固醇血癥尤其是黃色瘤患者，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案是A。4、靜脈滴注過程中藥液必須避光的藥物是

A.萬古霉素

B.培氟沙星

C.兩性霉素B

D.青霉素

【答案】：B

【解析】本題主要考查需要在靜脈滴注過程中對(duì)藥液進(jìn)行避光處理的藥物。選項(xiàng)A：萬古霉素萬古霉素為糖肽類抗生素，主要用于治療耐藥革蘭陽性菌所致的嚴(yán)重感染。在常規(guī)靜脈滴注時(shí)，一般不需要對(duì)藥液進(jìn)行避光處理，所以選項(xiàng)A不符合要求。選項(xiàng)B：培氟沙星培氟沙星屬于喹諾酮類抗菌藥，該類藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)中具有喹啉環(huán)等特殊結(jié)構(gòu)，對(duì)光不穩(wěn)定，在光照下可發(fā)生光降解反應(yīng)，不僅會(huì)使藥物效價(jià)降低，還可能產(chǎn)生有毒的光降解產(chǎn)物，增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。因此，在靜脈滴注培氟沙星的過程中，藥液必須進(jìn)行避光處理，選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C：兩性霉素B兩性霉素B是多烯類抗真菌藥物，雖然其穩(wěn)定性也受多種因素影響，但通常在靜脈滴注時(shí)強(qiáng)調(diào)緩慢滴注并密切觀察不良反應(yīng)等，并非主要強(qiáng)調(diào)避光，所以選項(xiàng)C不正確。選項(xiàng)D：青霉素青霉素是一種經(jīng)典的β-內(nèi)酰胺類抗生素，其穩(wěn)定性主要受溫度、酸堿度、時(shí)間等因素影響，在常規(guī)靜脈滴注時(shí)，一般不要求對(duì)藥液進(jìn)行避光處理，所以選項(xiàng)D也不符合題意。綜上，答案選B。5、服藥期間飲茶可降低藥效的是

A.潑尼松

B.硫酸亞鐵

C.格列本脲

D.西咪替丁

【答案】：B

【解析】本題主要考查服藥期間飲茶對(duì)不同藥物藥效的影響。選項(xiàng)A：潑尼松潑尼松是一種糖皮質(zhì)激素類藥物，在服藥期間飲茶一般不會(huì)降低其藥效。糖皮質(zhì)激素類藥物的吸收、代謝等過程通常不受茶葉成分的顯著干擾，所以A選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B：硫酸亞鐵茶葉中含有大量鞣酸，鞣酸能與硫酸亞鐵中的鐵離子結(jié)合形成不溶性鞣酸鐵，從而妨礙鐵的吸收，降低硫酸亞鐵的藥效。因此，服藥期間飲茶可降低硫酸亞鐵的藥效，B選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：格列本脲格列本脲是一種磺酰脲類降糖藥，其作用機(jī)制主要是刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素等，在正常情況下，服藥期間飲茶不會(huì)對(duì)其藥效產(chǎn)生明顯影響，所以C選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)D：西咪替丁西咪替丁是一種組胺H?受體拮抗劑，主要用于抑制胃酸分泌，茶葉中的成分通常不會(huì)與西咪替丁發(fā)生相互作用并降低其藥效，所以D選項(xiàng)不符合題意。綜上，答案選B。6、“室溫”所指溫度范圍是

A.-5℃～l0℃

B.30℃～40℃

C.2℃～l0℃

D.10℃～30℃

【答案】：D

【解析】本題主要考查對(duì)“室溫”溫度范圍的了解。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：-5℃～10℃，此溫度區(qū)間整體溫度較低，通常不屬于室溫的范圍。在這樣的溫度下，環(huán)境會(huì)比較寒冷，不符合一般對(duì)于室內(nèi)適宜溫度的認(rèn)知。-選項(xiàng)B：30℃～40℃，該溫度區(qū)間溫度較高，處于這個(gè)溫度下會(huì)讓人感覺炎熱，超出了大多數(shù)情況下人們所認(rèn)為的舒適室溫范圍。-選項(xiàng)C：2℃～10℃，同樣溫度相對(duì)較低，在這樣的溫度環(huán)境中，室內(nèi)往往需要采取保暖措施，并非普遍意義上的室溫。-選項(xiàng)D：10℃～30℃，這個(gè)溫度區(qū)間較為寬泛且合理，涵蓋了人們?cè)谌粘Ｉ?、辦公等室內(nèi)活動(dòng)中較為舒適的溫度范圍，是“室溫”所指的溫度范圍。綜上，本題正確答案選D。7、少數(shù)人用后可出現(xiàn)視力降低和辨色困難

A.布洛芬

B.金剛烷胺

C.西咪替丁

D.硝酸甘油

【答案】：A

【解析】本題考查不同藥物的不良反應(yīng)。選項(xiàng)A：布洛芬是常用的非甾體抗炎藥，少數(shù)人服用后可能出現(xiàn)視力降低、辨色困難等不良反應(yīng)，所以該選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)B：金剛烷胺的不良反應(yīng)多表現(xiàn)為口干、頭暈、嗜睡、共濟(jì)失調(diào)等，一般不會(huì)出現(xiàn)視力降低和辨色困難，故該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)C：西咪替丁常見的不良反應(yīng)有腹瀉、腹脹、口苦、口干、血清氨基轉(zhuǎn)移酶輕度升高等，通常不會(huì)導(dǎo)致視力和辨色方面的問題，因此該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)D：硝酸甘油主要的不良反應(yīng)是頭痛、面部潮紅、心率反射性加快、低血壓等，與視力降低和辨色困難無關(guān)，所以該選項(xiàng)不符合題意。綜上，答案選A。8、表現(xiàn)為“牛肉樣舌”的疾病為

A.缺鐵性貧血

B.巨幼紅細(xì)胞貧血

C.再生障礙性貧血

D.白血病

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)所涉及疾病的典型臨床表現(xiàn)來判斷。選項(xiàng)A，缺鐵性貧血是由于機(jī)體對(duì)鐵的需求與供給失衡，導(dǎo)致體內(nèi)貯存鐵耗盡，繼之紅細(xì)胞內(nèi)鐵缺乏從而引起的貧血。缺鐵性貧血的典型表現(xiàn)是缺鐵原發(fā)病表現(xiàn)、貧血表現(xiàn)以及組織缺鐵表現(xiàn)，如精神行為異常、體力耐力下降、易感染、兒童生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、智力低下等，一般不會(huì)出現(xiàn)“牛肉樣舌”。選項(xiàng)B，巨幼紅細(xì)胞貧血是由于脫氧核糖核酸（DNA）合成障礙所引起的一種貧血，主要系體內(nèi)缺乏維生素B??和/或葉酸所致。由于缺乏維生素B??和/或葉酸，患者可出現(xiàn)舌面呈鮮紅色，類似“牛肉樣舌”的表現(xiàn)，同時(shí)還可能伴有舌乳頭萎縮，因此該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C，再生障礙性貧血是一種可能由不同病因和機(jī)制引起的骨髓造血功能衰竭癥。主要表現(xiàn)為骨髓造血功能低下、全血細(xì)胞減少及所致的貧血、出血、感染綜合征，不會(huì)出現(xiàn)“牛肉樣舌”的特征。選項(xiàng)D，白血病是一類造血干細(xì)胞惡性克隆性疾病，克隆性白血病細(xì)胞因?yàn)樵鲋呈Э亍⒎只系K、凋亡受阻等機(jī)制在骨髓和其他造血組織中大量增殖累積，并浸潤(rùn)其他非造血組織和器官，同時(shí)抑制正常造血功能。白血病的典型癥狀包括發(fā)熱、貧血、顯著的出血傾向或骨關(guān)節(jié)疼痛等，與“牛肉樣舌”并無關(guān)聯(lián)。綜上，答案選B。9、乙醇、對(duì)乙酰氨基酚等血漿藥物濃度升高，地西泮、利多卡因分布容積增大、消除緩慢，是由于

A.膽汁分泌缺乏

B.腎功能隨年齡增長(zhǎng)而減退

C.肝藥酶活性的個(gè)體化差異影響大于年齡的增長(zhǎng)

D.脂肪組織隨年齡增長(zhǎng)而增加，血漿白蛋白濃度降低

【答案】：D

【解析】本題主要考查藥物血漿藥物濃度、分布容積及消除情況改變的原因。選項(xiàng)A分析膽汁分泌缺乏主要影響的是經(jīng)膽汁排泄的藥物，與乙醇、對(duì)乙酰氨基酚等血漿藥物濃度升高以及地西泮、利多卡因分布容積增大、消除緩慢并無直接關(guān)聯(lián)。所以選項(xiàng)A不符合題意。選項(xiàng)B分析腎功能隨年齡增長(zhǎng)而減退，主要影響的是藥物的排泄過程，一般會(huì)使經(jīng)腎臟排泄的藥物消除減慢，但題干中描述的現(xiàn)象并非主要由腎功能減退導(dǎo)致，且沒有證據(jù)表明腎功能減退會(huì)使乙醇、對(duì)乙酰氨基酚等血漿藥物濃度升高以及地西泮、利多卡因分布容積增大。因此選項(xiàng)B不正確。選項(xiàng)C分析肝藥酶活性的個(gè)體化差異影響大于年齡的增長(zhǎng)，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)的是個(gè)體之間肝藥酶活性差異，但這并不能很好地解釋題干中所描述的藥物血漿藥物濃度升高以及分布容積增大、消除緩慢等現(xiàn)象。所以選項(xiàng)C不合適。選項(xiàng)D分析隨著年齡增長(zhǎng)，脂肪組織增加，血漿白蛋白濃度降低。血漿白蛋白是許多藥物的結(jié)合蛋白，當(dāng)血漿白蛋白濃度降低時(shí)，藥物與白蛋白的結(jié)合減少，游離型藥物濃度增加。乙醇、對(duì)乙酰氨基酚等藥物血漿中游離型增多，從而導(dǎo)致血漿藥物濃度升高。對(duì)于地西泮、利多卡因這類藥物，血漿中游離型增加后，其分布容積增大，且消除也會(huì)變得緩慢。所以選項(xiàng)D符合題意。綜上，本題正確答案是D。10、患者，男，68歲，既往體健，因受涼后咳嗽、咳黃膿痰，伴發(fā)熱2天入院。查體:體溫39.1℃，血壓138/80mmHg，心率102次/分，呼吸32次/分，左肺可聞及濕性啰音?；?yàn)結(jié)果:白細(xì)胞計(jì)數(shù)11.2×109/L，中性粒細(xì)胞百分比85％。胸部X線左肺下葉浸潤(rùn)性陰影。痰培養(yǎng)結(jié)果待歸。入院診斷:社區(qū)獲得性肺炎。

A.肺炎鏈球菌

B.支原體

C.衣原體

D.銅綠假單胞菌

【答案】：D

【解析】社區(qū)獲得性肺炎是指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實(shí)質(zhì)炎癥，包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院后平均潛伏期內(nèi)發(fā)病的肺炎。對(duì)于社區(qū)獲得性肺炎常見病原體的判斷，本題給出了相關(guān)患者信息。患者為老年男性，受涼后起病，有咳嗽、咳黃膿痰、發(fā)熱等典型癥狀，查體左肺可聞及濕性啰音，白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞百分比升高，胸部X線顯示左肺下葉浸潤(rùn)性陰影，這些都符合社區(qū)獲得性肺炎的表現(xiàn)。肺炎鏈球菌是社區(qū)獲得性肺炎最常見的病原菌，但題干中未提及有典型的鐵銹色痰等支持肺炎鏈球菌感染的特征性表現(xiàn)，所以不能直接判斷為肺炎鏈球菌感染，A選項(xiàng)不符合。支原體肺炎通常起病較緩慢，發(fā)熱可持續(xù)2-3周，咳嗽多為刺激性干咳，與本題中患者咳黃膿痰的表現(xiàn)不符，B選項(xiàng)不正確。衣原體肺炎癥狀相對(duì)較輕，發(fā)熱、咳嗽等癥狀也不如本題中患者表現(xiàn)典型，常伴有咽痛、聲嘶等，C選項(xiàng)也不合適。銅綠假單胞菌為條件致病菌，在社區(qū)獲得性肺炎中雖不是最常見病原體，但當(dāng)患者有基礎(chǔ)疾?。ū绢}患者雖既往體健，但老年人抵抗力相對(duì)弱）、長(zhǎng)期使用抗生素、糖皮質(zhì)激素等情況下可能感染?；颊呖赛S膿痰，有可能是銅綠假單胞菌感染，綜合各選項(xiàng)，D選項(xiàng)銅綠假單胞菌相對(duì)更符合。所以本題答案選D。"11、臨床實(shí)踐驗(yàn)證，一些毒物有相應(yīng)的特效拮抗劑。因此，在進(jìn)行排出毒物的同時(shí)，應(yīng)積極使用特效的拮抗劑。

A.1%硫酸鎂

B.1%氯化鈉

C.1%硫酸銅

D.3%過氧化氫

【答案】：A

【解析】本題主要考查對(duì)特效拮抗劑相關(guān)知識(shí)以及不同物質(zhì)用途的理解。題干強(qiáng)調(diào)在排出毒物的同時(shí)應(yīng)積極使用特效拮抗劑，需要從選項(xiàng)中選出符合要求的物質(zhì)。選項(xiàng)A，1%硫酸鎂在臨床實(shí)踐中可作為一些毒物的特效拮抗劑，在排出毒物時(shí)使用有其合理性和實(shí)際應(yīng)用價(jià)值。選項(xiàng)B，1%氯化鈉通常主要用于維持機(jī)體的電解質(zhì)平衡等，并非針對(duì)毒物的特效拮抗劑。選項(xiàng)C，1%硫酸銅在臨床上主要有其他用途，一般不作為毒物特效拮抗劑使用。選項(xiàng)D，3%過氧化氫主要用于消毒等方面，也不是常見的毒物特效拮抗劑。綜上，正確答案是A。12、下列哪種藥品的別名是“心得安”

A.阿替洛爾

B.普萘洛爾

C.甲氧氯普胺

D.硝酸異山梨酯

【答案】：B

【解析】本題考查藥品別名的相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A：阿替洛爾阿替洛爾，其別名為氨酰心安，并非“心得安”，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：普萘洛爾普萘洛爾的別名正是“心得安”，它是一種非選擇性的β受體阻滯劑，在臨床上有廣泛應(yīng)用，因此選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C：甲氧氯普胺甲氧氯普胺別名有胃復(fù)安、滅吐靈等，與“心得安”不對(duì)應(yīng)，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：硝酸異山梨酯硝酸異山梨酯別名有消心痛等，并非“心得安”，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案是B。13、下列“給藥時(shí)間是依據(jù)生物鐘規(guī)律而設(shè)定”的事例中，最正確的是

A.清晨服用硫酸鎂

B.清晨服用帕羅西汀

C.餐前服用阿莫西林

D.餐前服用格列本脲

【答案】：B

【解析】本題考查對(duì)依據(jù)生物鐘規(guī)律設(shè)定給藥時(shí)間事例的判斷。選項(xiàng)A清晨服用硫酸鎂主要是利用其導(dǎo)瀉作用，在清晨服用可快速產(chǎn)生導(dǎo)瀉效果，并非依據(jù)生物鐘規(guī)律。導(dǎo)瀉通常是為了清空腸道，例如在一些腸道檢查前使用，其用藥時(shí)間的設(shè)定與人體生物鐘關(guān)系不大。所以選項(xiàng)A不符合要求。選項(xiàng)B帕羅西汀是一種抗抑郁藥。人體的生物鐘規(guī)律顯示，抑郁癥患者的癥狀呈現(xiàn)晨重晚輕的特點(diǎn)，即早晨癥狀較為嚴(yán)重。清晨服用帕羅西汀可以在癥狀最嚴(yán)重的時(shí)候發(fā)揮藥物的治療作用，這是依據(jù)生物鐘規(guī)律設(shè)定給藥時(shí)間的典型事例。所以選項(xiàng)B符合題意。選項(xiàng)C阿莫西林是一種抗生素，餐前服用阿莫西林主要是為了避免食物對(duì)藥物吸收的影響，使藥物能夠更快地進(jìn)入血液循環(huán)，從而更好地發(fā)揮抗菌作用，其給藥時(shí)間設(shè)定并非基于生物鐘規(guī)律。所以選項(xiàng)C不正確。選項(xiàng)D格列本脲是一種降糖藥，餐前服用格列本脲是為了在進(jìn)食后血糖升高時(shí)，藥物能及時(shí)發(fā)揮降低血糖的作用，主要是從藥物療效和血糖控制的角度考慮，而非依據(jù)生物鐘規(guī)律。所以選項(xiàng)D也不正確。綜上，最符合“給藥時(shí)間是依據(jù)生物鐘規(guī)律而設(shè)定”這一描述的事例是清晨服用帕羅西汀，答案選B。14、妊娠期女性患泌尿系統(tǒng)感染，需給予氨芐西林治療，給藥劑量需要適當(dāng)增加，主要原因是

A.吸收降低

B.分布更廣

C.代謝更快

D.排泄更快

【答案】：D

【解析】本題主要考查妊娠期女性使用氨芐西林治療泌尿系統(tǒng)感染時(shí)給藥劑量需適當(dāng)增加的原因。選項(xiàng)A分析吸收降低意味著進(jìn)入體內(nèi)的藥物量減少，在這種情況下通常需要減少給藥劑量以避免藥物在體內(nèi)蓄積量不足等問題，而不是增加劑量，所以選項(xiàng)A不符合要求。選項(xiàng)B分析分布更廣是指藥物在體內(nèi)的分布范圍擴(kuò)大，但這并不一定會(huì)直接導(dǎo)致藥物在體內(nèi)的消除加快，一般不需要單純因?yàn)榉植几鼜V就增加給藥劑量，所以選項(xiàng)B不符合。選項(xiàng)C分析代謝更快說明藥物在體內(nèi)被轉(zhuǎn)化分解的速度加快，但題干中氨芐西林主要是通過腎臟排泄，并非代謝因素是導(dǎo)致劑量調(diào)整的關(guān)鍵，所以選項(xiàng)C不正確。選項(xiàng)D分析妊娠期女性生理發(fā)生一系列改變，腎臟血流量和腎小球?yàn)V過率增加，導(dǎo)致藥物排泄更快。為了達(dá)到有效的治療濃度，就需要適當(dāng)增加給藥劑量，以補(bǔ)償因排泄加快而導(dǎo)致的藥物損失，所以選項(xiàng)D正確。綜上，答案選D。15、可用于治療沙眼的處方藥是

A.磺胺醋酰鈉

B.硫酸鋅

C.酞丁安滴眼劑

D.紅霉素眼膏

【答案】：A

【解析】本題主要考查可用于治療沙眼的處方藥相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A，磺胺醋酰鈉屬于磺胺類抗菌藥，對(duì)沙眼衣原體有抑制作用，是可用于治療沙眼的處方藥，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B，硫酸鋅滴眼液主要用于治療慢性結(jié)膜炎、眥部瞼緣炎等，并非治療沙眼的主要處方藥，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，酞丁安滴眼劑是一種非處方藥，對(duì)沙眼衣原體有較強(qiáng)的抑制作用，但不符合題干中“處方藥”的要求，故該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D，紅霉素眼膏是一種非處方藥，雖然也可用于眼部感染包括沙眼的治療，但不符合題干關(guān)于“處方藥”的限定，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。16、患者,男,64歲,為緩解劇烈癌痛,同時(shí)使用5片芬太尼透皮貼劑后,出現(xiàn)呼吸抑制,可選用的解救藥物是()

A.亞甲藍(lán)

B.氟馬西尼

C.納洛酮

D.二巰丙醇

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的適用范圍，結(jié)合題干中患者使用芬太尼透皮貼劑后出現(xiàn)呼吸抑制的情況來分析。選項(xiàng)A亞甲藍(lán)主要用于治療氰化物中毒及高鐵血紅蛋白血癥等，它并不能解救芬太尼透皮貼劑導(dǎo)致的呼吸抑制，所以選項(xiàng)A不符合要求。選項(xiàng)B氟馬西尼是苯二氮?類藥物的特效解毒劑，可用于苯二氮?類藥物過量或中毒的解救，與芬太尼透皮貼劑導(dǎo)致的呼吸抑制解救無關(guān)，因此選項(xiàng)B不正確。選項(xiàng)C芬太尼屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥，使用過量可引起呼吸抑制等不良反應(yīng)。納洛酮是阿片類受體拮抗劑，能特異性地阻斷阿片受體，迅速解除阿片類藥物過量引起的呼吸抑制等癥狀，所以對(duì)于該患者使用芬太尼透皮貼劑后出現(xiàn)的呼吸抑制，可選用納洛酮進(jìn)行解救，選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D二巰丙醇主要用于解救砷、汞、金等金屬中毒，對(duì)阿片類藥物導(dǎo)致的呼吸抑制沒有解救作用，故選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，答案選C。17、查詢藥物質(zhì)量檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)可首選的書籍是

A.《新編藥物學(xué)》

B.《藥物治療學(xué)》

C.《中華人民共和國(guó)藥典》

D.《藥物流行病學(xué)》

【答案】：C

【解析】本題主要考查查詢藥物質(zhì)量檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)首選書籍的相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A《新編藥物學(xué)》主要是對(duì)各類藥物的藥理作用、適應(yīng)證、用法用量、不良反應(yīng)等方面進(jìn)行詳細(xì)介紹，是一本涵蓋藥物臨床應(yīng)用知識(shí)的實(shí)用書籍，并非主要用于查詢藥物質(zhì)量檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，所以選項(xiàng)A不正確。選項(xiàng)B《藥物治療學(xué)》重點(diǎn)關(guān)注的是如何根據(jù)患者的具體情況，合理選擇藥物進(jìn)行治療，涉及藥物治療的策略、方案及藥物的聯(lián)合應(yīng)用等內(nèi)容，并非查詢藥物質(zhì)量檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)的首選，因此選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C《中華人民共和國(guó)藥典》是國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)的核心，是藥品研制、生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、使用和監(jiān)督管理等均應(yīng)遵循的法定依據(jù)，其中包含了藥物的質(zhì)量檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)等重要內(nèi)容，所以查詢藥物質(zhì)量檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)可首選《中華人民共和國(guó)藥典》，選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D《藥物流行病學(xué)》主要研究藥物在人群中的應(yīng)用及效應(yīng)，通過研究藥物在大規(guī)模人群中的使用情況，來評(píng)估藥物的安全性、有效性等，與藥物質(zhì)量檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)的查詢并無直接關(guān)聯(lián)，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，本題的正確答案是C。18、患者，女，42歲。臨床診斷“小三陽”，其臨床意義是

A.HBsAg陽性

B.HBeAg陽性

C.HBsAg、HBeAg和HBcAb同為陽性

D.HBsAg、HBeAb和HBcAb同為陽性

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)“小三陽”的臨床定義來對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行分析判斷。選項(xiàng)A：HBsAg陽性HBsAg即乙肝表面抗原，其陽性僅表明體內(nèi)存在乙肝病毒，但這并不等同于“小三陽”的診斷?！靶∪枴笔且粋€(gè)特定的指標(biāo)組合，單獨(dú)的HBsAg陽性不能涵蓋“小三陽”的全部特征，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B：HBeAg陽性HBeAg即乙肝e抗原，HBeAg陽性通常提示乙肝病毒復(fù)制活躍，傳染性較強(qiáng)。而“小三陽”并不單純以HBeAg陽性為特征，它是一組特定標(biāo)志物的組合，因此該選項(xiàng)也不正確。選項(xiàng)C：HBsAg、HBeAg和HBcAb同為陽性這三項(xiàng)標(biāo)志物同時(shí)陽性是“大三陽”的表現(xiàn)。“大三陽”意味著乙肝病毒在體內(nèi)復(fù)制活躍，傳染性較強(qiáng)。而題目問的是“小三陽”的臨床意義，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：HBsAg、HBeAb和HBcAb同為陽性在醫(yī)學(xué)上，“小三陽”是指乙肝五項(xiàng)檢查中乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗體（HBeAb）和乙肝核心抗體（HBcAb）同時(shí)呈陽性。所以該選項(xiàng)符合“小三陽”的臨床意義，為正確答案。綜上，答案選D。19、一般給予腸外營(yíng)養(yǎng)的熱氮比為

A.NPC7:3

B.NPC5：5

C.150kcal:1gN

D.100kcal:1gN

【答案】：C

【解析】這道題主要考查對(duì)腸外營(yíng)養(yǎng)熱氮比相關(guān)知識(shí)的掌握。在腸外營(yíng)養(yǎng)支持中，熱氮比有其特定的常規(guī)數(shù)值。選項(xiàng)A“NPC7:3”，這通常表述的是腸外營(yíng)養(yǎng)中非蛋白質(zhì)熱量來源中葡萄糖與脂肪乳的供能比例，并非熱氮比，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B“NPC5:5”同樣描述的是葡萄糖與脂肪乳供能比例方面內(nèi)容，不是熱氮比，B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C“150kcal:1gN”，在臨床實(shí)踐中，一般給予腸外營(yíng)養(yǎng)的熱氮比為150kcal:1gN，這是正確的表述。選項(xiàng)D“100kcal:1gN”，該比例不符合常規(guī)的腸外營(yíng)養(yǎng)熱氮比標(biāo)準(zhǔn)，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選C。20、適用于靜脈推注的抗腫瘤藥為

A.甲氨蝶呤

B.阿糖胞苷

C.塞替派

D.氮芥

【答案】：D

【解析】本題主要考查適用于靜脈推注的抗腫瘤藥的相關(guān)知識(shí)。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：甲氨蝶呤是一種抗代謝類抗腫瘤藥，其給藥途徑有口服、肌內(nèi)注射、靜脈注射等，但它并非典型的適用于靜脈推注的抗腫瘤藥。-選項(xiàng)B：阿糖胞苷為抗嘧啶類抗代謝藥，臨床給藥途徑有靜脈滴注、皮下注射、鞘內(nèi)注射等，并非以靜脈推注為主要適用方式。-選項(xiàng)C：塞替派可用于多種惡性腫瘤的治療，其給藥途徑有靜脈或肌內(nèi)注射、胸腹腔注射、膀胱內(nèi)灌注等，也不是典型的適合靜脈推注的抗腫瘤藥。-選項(xiàng)D：氮芥是最早應(yīng)用于臨床并取得突出療效的抗腫瘤藥物，其使用方法是靜脈推注，所以該選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。21、65歲及以上老年人用于骨質(zhì)疏松癥防治時(shí)，維生素D劑量可為

A.400IU（10μg）／d

B.600IU（15μg）／d

C.8001200IU（20～30μg）／d

D.2000～4000IU（50～100μg）／d

【答案】：C

【解析】本題考查65歲及以上老年人用于骨質(zhì)疏松癥防治時(shí)維生素D的劑量。選項(xiàng)A，400IU（10μg）／d通常不是65歲及以上老年人防治骨質(zhì)疏松癥時(shí)維生素D的使用劑量，該劑量相對(duì)較低，無法滿足此特定人群防治骨質(zhì)疏松癥的需求，故A項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B，600IU（15μg）／d也不符合65歲及以上老年人防治骨質(zhì)疏松癥時(shí)維生素D的適宜劑量標(biāo)準(zhǔn)，劑量不足難以達(dá)到防治效果，所以B項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，800-1200IU（20～30μg）／d是65歲及以上老年人用于骨質(zhì)疏松癥防治時(shí)維生素D的合適劑量，能夠在該年齡段老年人防治骨質(zhì)疏松癥過程中起到較好的作用，因此C項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，2000～4000IU（50～100μg）／d劑量過高，對(duì)于65歲及以上老年人用于骨質(zhì)疏松癥防治而言，使用如此高劑量的維生素D可能會(huì)帶來不良反應(yīng)等風(fēng)險(xiǎn)，并非合理的劑量選擇，所以D項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案為C。22、患者，女，35歲，臨床診斷為高甘油三酯血癥，用非諾貝特微粒型膠囊調(diào)節(jié)血脂治療，下列給藥正確的用量為

A.0.1gtid

B.0.2gqd

C.0.5gtid

D.0.5gqd

【答案】：B

【解析】本題主要考查非諾貝特微粒型膠囊治療高甘油三酯血癥的正確給藥用量。非諾貝特微粒型膠囊用于調(diào)節(jié)血脂治療高甘油三酯血癥時(shí)，通常的正確用量是0.2g每日一次（qd）。選項(xiàng)A中0.1gtid（每日三次）并非該藥物治療高甘油三酯血癥的正確常規(guī)用量；選項(xiàng)C中0.5gtid（每日三次），劑量和服用頻次都不符合常規(guī)治療用法；選項(xiàng)D中0.5gqd（每日一次）同樣不是正確的給藥用量。所以本題正確答案是B。23、一新生兒確診感染乙型肝炎病毒，提示其生母妊娠期間血清免疫學(xué)檢查結(jié)果應(yīng)為

A.HBsAg為陽性

B.HBeAg為陽性

C.HBsAg，HBeAg均為陽性

D.HBsAb，HBeAg均為陽性

【答案】：C

【解析】本題主要考查新生兒確診感染乙型肝炎病毒時(shí)其生母妊娠期間血清免疫學(xué)檢查結(jié)果的判斷。選項(xiàng)A分析HBsAg即乙肝表面抗原，它是乙肝病毒的外殼蛋白，本身不具有傳染性，但它的出現(xiàn)常伴隨乙肝病毒的存在，所以它是已感染乙肝病毒的標(biāo)志。然而，僅HBsAg陽性時(shí)，病毒的傳染性相對(duì)較弱，新生兒不一定會(huì)被感染。所以選項(xiàng)A不符合要求。選項(xiàng)B分析HBeAg即乙肝e抗原，其陽性表示乙肝病毒在體內(nèi)復(fù)制活躍，傳染性較強(qiáng)。但僅有HBeAg陽性不能完整反映病毒感染及傳播情況，單獨(dú)該項(xiàng)陽性并不足以解釋新生兒確診感染的情況。所以選項(xiàng)B也不正確。選項(xiàng)C分析當(dāng)HBsAg和HBeAg均為陽性時(shí)，意味著乙肝病毒在母體內(nèi)大量復(fù)制，傳染性極強(qiáng)。此時(shí)，乙肝病毒很容易通過母嬰傳播途徑傳染給新生兒，導(dǎo)致新生兒感染乙型肝炎病毒。所以選項(xiàng)C符合題意。選項(xiàng)D分析HBsAb即乙肝表面抗體，它是一種保護(hù)性抗體，能中和乙肝病毒，保護(hù)人體免受乙肝病毒感染。而HBeAg陽性表示病毒復(fù)制活躍有傳染性，一般不會(huì)同時(shí)出現(xiàn)HBsAb和HBeAg均為陽性的情況，且這種情況與新生兒感染乙肝病毒的關(guān)聯(lián)性不大。所以選項(xiàng)D不正確。綜上，答案選C。24、合并3度房室傳導(dǎo)阻滯的高血壓患者不宜選用

A.維拉帕米

B.哌唑嗪

C.多沙唑嗪

D.卡托普利

【答案】：A

【解析】對(duì)于合并3度房室傳導(dǎo)阻滯的高血壓患者，在藥物選擇方面有嚴(yán)格要求。本題各選項(xiàng)分析如下：-選項(xiàng)A：維拉帕米屬于非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑，它會(huì)抑制心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)，進(jìn)一步加重房室傳導(dǎo)阻滯的程度。所以合并3度房室傳導(dǎo)阻滯的高血壓患者不宜選用維拉帕米。-選項(xiàng)B：哌唑嗪是α受體阻滯劑，主要通過選擇性阻斷突觸后膜α?受體，舒張小動(dòng)脈和小靜脈，降低外周血管阻力而降低血壓，一般不會(huì)對(duì)房室傳導(dǎo)產(chǎn)生明顯不良影響，可用于部分高血壓患者。-選項(xiàng)C：多沙唑嗪同樣是α受體阻滯劑，作用機(jī)制與哌唑嗪相似，主要降低外周血管阻力來降壓，對(duì)房室傳導(dǎo)的影響較小，可用于合適的高血壓患者。-選項(xiàng)D：卡托普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI），通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，使血管緊張素Ⅱ生成減少，從而擴(kuò)張血管、降低血壓，同時(shí)還具有改善胰島素抵抗和減少尿蛋白作用，一般不會(huì)影響房室傳導(dǎo)，可用于高血壓患者。綜上，合并3度房室傳導(dǎo)阻滯的高血壓患者不宜選用的藥物是維拉帕米，本題正確答案為A。25、當(dāng)藥品存在安全隱患，需要進(jìn)行召回時(shí)，決定召回藥品的名稱、規(guī)格、生產(chǎn)商、召回范圍、召回級(jí)別、主要執(zhí)行者等事宜的相關(guān)人員應(yīng)該是

A.業(yè)務(wù)院長(zhǎng)

B.藥品質(zhì)量安全管理小組成員

C.質(zhì)量部人員

D.藥劑科負(fù)責(zé)人

【答案】：B

【解析】本題主要考查當(dāng)藥品存在安全隱患需召回時(shí)，決定召回藥品相關(guān)事宜的責(zé)任主體。當(dāng)藥品存在安全隱患需要召回時(shí)，這是一個(gè)涉及藥品質(zhì)量安全等多方面的重要工作，需要全面、專業(yè)且具有權(quán)威性的決策。藥品質(zhì)量安全管理小組通常是為了保障藥品質(zhì)量安全而專門設(shè)立的組織，其成員涵蓋了與藥品質(zhì)量、管理等相關(guān)的專業(yè)人員，具備綜合的專業(yè)知識(shí)和管理能力，能夠全面評(píng)估藥品召回的各項(xiàng)事宜，包括召回藥品的名稱、規(guī)格、生產(chǎn)商、召回范圍、召回級(jí)別、主要執(zhí)行者等。選項(xiàng)A，業(yè)務(wù)院長(zhǎng)主要側(cè)重于醫(yī)院整體業(yè)務(wù)的管理和規(guī)劃，雖然對(duì)藥品相關(guān)工作有一定的領(lǐng)導(dǎo)職責(zé)，但通常不會(huì)具體決定藥品召回的詳細(xì)具體事宜。選項(xiàng)C，質(zhì)量部人員主要負(fù)責(zé)藥品質(zhì)量的檢驗(yàn)、監(jiān)督等工作，其工作重點(diǎn)在于質(zhì)量檢測(cè)環(huán)節(jié)，對(duì)于決定藥品召回的全面事宜，如召回范圍、級(jí)別等整體決策，質(zhì)量部人員的職責(zé)范圍相對(duì)較窄。選項(xiàng)D，藥劑科負(fù)責(zé)人主要負(fù)責(zé)藥劑科的日常運(yùn)營(yíng)和藥品調(diào)配等工作，在藥品召回的全面決策方面，藥劑科負(fù)責(zé)人不具備像藥品質(zhì)量安全管理小組成員那樣綜合的決策能力和職責(zé)范圍。綜上所述，決定召回藥品相關(guān)事宜的相關(guān)人員應(yīng)該是藥品質(zhì)量安全管理小組成員，答案選B。26、在骨性關(guān)節(jié)炎治療中，為減輕胃腸道反應(yīng)，可選用的選擇性COX-2抑制劑是

A.萘普生

B.吲哚美辛

C.塞來昔布

D.雙氯芬酸

【答案】：C

【解析】本題主要考查骨性關(guān)節(jié)炎治療中可減輕胃腸道反應(yīng)的選擇性COX-2抑制劑的相關(guān)知識(shí)。首先分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：萘普生為非選擇性環(huán)氧化酶（COX）抑制劑，它在抑制COX的同時(shí)，對(duì)COX-1和COX-2沒有明顯的選擇性，使用時(shí)胃腸道不良反應(yīng)相對(duì)較為常見，故A選項(xiàng)不符合要求。-選項(xiàng)B：吲哚美辛同樣屬于非選擇性COX抑制劑，其不良反應(yīng)較多，胃腸道反應(yīng)是較為突出的不良反應(yīng)之一，不是減輕胃腸道反應(yīng)的選擇性COX-2抑制劑，因此B選項(xiàng)不正確。-選項(xiàng)C：塞來昔布是一種選擇性COX-2抑制劑。COX有COX-1和COX-2兩種同工酶，其中COX-1對(duì)維持胃腸道黏膜的完整性有重要作用，非選擇性COX抑制劑在抑制COX-2發(fā)揮抗炎作用時(shí)，也會(huì)抑制COX-1而導(dǎo)致胃腸道不良反應(yīng)；而塞來昔布對(duì)COX-2有高度的選擇性抑制作用，對(duì)COX-1的抑制作用較弱，所以能在發(fā)揮治療作用的同時(shí)，減輕胃腸道反應(yīng)，故C選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)D：雙氯芬酸也是非選擇性COX抑制劑，會(huì)抑制COX-1，從而容易引發(fā)胃腸道反應(yīng)，不能減輕胃腸道反應(yīng)，所以D選項(xiàng)不符合題意。綜上，本題正確答案是C。27、對(duì)于尿比重?cái)⑹稣_的是

A.尿比重是指在4℃時(shí)尿液與同體積純水的重量之比

B.尿比重?cái)?shù)值的大小取決于尿量的多少

C.新生兒的正常尿比重一般高于成人的正常尿比重

D.急性腎小球腎炎可引起尿比重降低

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)尿比重的相關(guān)知識(shí)，對(duì)各選項(xiàng)逐一分析來判斷其正確性。選項(xiàng)A：尿比重是指在4℃時(shí)尿液與同體積純水的重量之比這是尿比重的正確定義，在4℃的特定條件下，將尿液與同體積的純水進(jìn)行重量對(duì)比得出尿比重這一數(shù)值，該選項(xiàng)敘述正確。選項(xiàng)B：尿比重?cái)?shù)值的大小取決于尿量的多少尿比重?cái)?shù)值的大小主要取決于尿液中溶質(zhì)的濃度，而不是尿量的多少。即使尿量發(fā)生變化，如果尿液中溶質(zhì)的濃度不變，尿比重也不會(huì)有實(shí)質(zhì)性改變。所以該選項(xiàng)敘述錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：新生兒的正常尿比重一般高于成人的正常尿比重通常情況下，新生兒的腎小管濃縮功能尚未發(fā)育完全，其尿液濃縮能力較弱，因此新生兒的正常尿比重一般低于成人的正常尿比重，而不是高于。所以該選項(xiàng)敘述錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：急性腎小球腎炎可引起尿比重降低急性腎小球腎炎會(huì)導(dǎo)致腎小球?yàn)V過功能受損，腎小管重吸收功能相對(duì)正常，使得尿液中水分重吸收增多，尿液濃縮，從而引起尿比重升高，而不是降低。所以該選項(xiàng)敘述錯(cuò)誤。綜上，正確答案是A。28、處方審核是處方調(diào)配中的重要環(huán)節(jié)，藥師應(yīng)確定處方內(nèi)容正確無誤后，方可進(jìn)行藥品調(diào)配。處方審核結(jié)果分為合理處方和不合理處方。不合理處方包括不規(guī)范處方、用藥不適宜處方及超常處方。

A.字跡難以辨認(rèn)

B.聯(lián)合用藥不適宜

C.使用“遵醫(yī)囑”字句

D.無正當(dāng)理由超說明書用藥

【答案】：D

【解析】本題主要考查對(duì)不合理處方類型中各類具體表現(xiàn)的判斷。題干指出不合理處方包括不規(guī)范處方、用藥不適宜處方及超常處方。選項(xiàng)A分析“字跡難以辨認(rèn)”，這屬于處方書寫方面存在不清晰規(guī)范的問題，字跡難以辨認(rèn)會(huì)影響對(duì)處方內(nèi)容的準(zhǔn)確解讀，干擾藥品調(diào)配等后續(xù)流程，所以它應(yīng)歸類為不規(guī)范處方。選項(xiàng)B分析“聯(lián)合用藥不適宜”，是在用藥的合理性上存在問題，聯(lián)合用藥時(shí)可能因藥物相互作用等因素導(dǎo)致不適宜的情況，這屬于用藥不適宜處方。選項(xiàng)C分析“使用‘遵醫(yī)囑’字句”，處方應(yīng)明確具體的用藥信息，使用“遵醫(yī)囑”這種模糊表述不符合處方規(guī)范要求，屬于不規(guī)范處方。選項(xiàng)D分析“無正當(dāng)理由超說明書用藥”，超說明書用藥本身就具有一定風(fēng)險(xiǎn)性，若無正當(dāng)理由進(jìn)行該行為，明顯違反了正常的用藥規(guī)范和原則，屬于超常處方。綜上，正確答案是D。29、治療缺鐵性貧血給予元素鐵

A.日服80mg

B.日服0.05mg

C.日服180mg

D.日服30～40mg

【答案】：C

【解析】本題主要考查治療缺鐵性貧血時(shí)給予元素鐵的日服用量。在治療缺鐵性貧血時(shí)，給予元素鐵的日服用量是一個(gè)關(guān)鍵的知識(shí)點(diǎn)。選項(xiàng)A中，日服80mg并非治療缺鐵性貧血給予元素鐵的標(biāo)準(zhǔn)用量；選項(xiàng)B，日服0.05mg的劑量過低，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足治療缺鐵性貧血對(duì)元素鐵的需求；選項(xiàng)D，日服30-40mg同樣不符合治療所需的元素鐵劑量。而治療缺鐵性貧血給予元素鐵日服180mg是正確的用量標(biāo)準(zhǔn)，所以本題答案選C。30、依據(jù)"處方"的含義及其重要意義，屬于處方的醫(yī)療文書是

A.臨床診斷書

B.藥品出庫(kù)單

C.病區(qū)領(lǐng)藥單

D.病區(qū)用藥醫(yī)囑單

【答案】：D

【解析】這道題主要考查對(duì)“處方”含義及重要意義的理解，以此判斷屬于處方的醫(yī)療文書。首先分析選項(xiàng)A，臨床診斷書主要是對(duì)患者病情的診斷結(jié)果表述，其核心功能在于明確疾病診斷情況，并非用于藥品調(diào)配、發(fā)放及使用的書面文件，所以不屬于處方。接著看選項(xiàng)B，藥品出庫(kù)單是醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部藥品管理環(huán)節(jié)中，記錄藥品從倉(cāng)庫(kù)發(fā)出情況的單據(jù)，主要用于倉(cāng)庫(kù)管理和庫(kù)存記錄，與患者用藥的具體調(diào)配和使用指令無關(guān)，不是處方。再看選項(xiàng)C，病區(qū)領(lǐng)藥單是病區(qū)從藥房領(lǐng)取藥品時(shí)使用的單據(jù)，它主要是用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部藥品的流轉(zhuǎn)和管理，并非直接針對(duì)患者個(gè)體用藥的處方文件。最后看選項(xiàng)D，病區(qū)用藥醫(yī)囑單是醫(yī)生根據(jù)患者的病情和治療需要，為患者開具的用藥指令和計(jì)劃，它包含了藥品名稱、劑型、劑量、用法、用量等關(guān)鍵信息，符合處方是由注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在診療活動(dòng)中為患者開具的、由取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員審核、調(diào)配、核對(duì)，并作為患者用藥憑證的醫(yī)療文書這一定義，所以病區(qū)用藥醫(yī)囑單屬于處方。綜上，答案選D。第二部分多選題(20題)1、管理規(guī)范到位預(yù)防用藥錯(cuò)誤的具體措施有

A.取消手寫處方以避免辨認(rèn)錯(cuò)誤

B.禁止使用縮寫以避免溝通失誤

C.制定新藥新知識(shí)培訓(xùn)制度，預(yù)防因知識(shí)缺失造成的用藥錯(cuò)誤

D.不購(gòu)入藥名讀音相似、包裝相似的藥品，避免處方和調(diào)劑差錯(cuò)

【答案】：ABD

【解析】本題考查預(yù)防用藥錯(cuò)誤的管理規(guī)范措施。以下對(duì)本題各選項(xiàng)進(jìn)行分析：A選項(xiàng)：手寫處方可能因字跡潦草導(dǎo)致辨認(rèn)困難，進(jìn)而引發(fā)用藥錯(cuò)誤。取消手寫處方，可有效避免因辨認(rèn)錯(cuò)誤而產(chǎn)生的用藥問題，該措施對(duì)于預(yù)防用藥錯(cuò)誤是合理且必要的，所以A選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中存在大量的專業(yè)術(shù)語縮寫，不同人對(duì)縮寫的理解可能存在差異，容易造成溝通失誤，從而引發(fā)用藥錯(cuò)誤。禁止使用縮寫能確保信息準(zhǔn)確傳達(dá)，減少因溝通不暢帶來的用藥風(fēng)險(xiǎn)，因此B選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：制定新藥新知識(shí)培訓(xùn)制度，主要是為了提升醫(yī)護(hù)人員對(duì)新藥的了解和應(yīng)用能力，側(cè)重于知識(shí)更新和業(yè)務(wù)提升方面。雖然一定程度上對(duì)預(yù)防用藥錯(cuò)誤有幫助，但它并非直接針對(duì)管理規(guī)范以預(yù)防用藥錯(cuò)誤的具體措施，與題干要求的管理規(guī)范措施關(guān)聯(lián)性不強(qiáng)，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。D選項(xiàng)：藥名讀音相似、包裝相似的藥品，在處方開具和調(diào)劑過程中，很容易導(dǎo)致混淆，從而引發(fā)用藥差錯(cuò)。不購(gòu)入這類藥品，能從源頭減少處方和調(diào)劑時(shí)出現(xiàn)錯(cuò)誤的可能性，是預(yù)防用藥錯(cuò)誤的有效管理措施，故D選項(xiàng)正確。綜上，答案選ABD。"2、以下藥物相互作用，可能主要影響臨床藥效學(xué)的是

A.敏感化作用

B.保護(hù)藥品不受破壞

C.減少彼此的不良反應(yīng)

D.藥物血漿蛋白結(jié)合率改變

【答案】：ABC

【解析】本題可根據(jù)臨床藥效學(xué)及藥物相互作用的相關(guān)知識(shí)，對(duì)每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行分析判斷。選項(xiàng)A敏感化作用是指一種藥物可使組織或受體對(duì)另一種藥物的敏感性增強(qiáng)。例如排鉀利尿藥可使血鉀降低，從而使心臟對(duì)強(qiáng)心苷類藥物的敏感性增強(qiáng)，容易發(fā)生心律失常，這種作用主要影響的是藥物在體內(nèi)產(chǎn)生的藥理效應(yīng)，也就是臨床藥效學(xué)，所以選項(xiàng)A符合題意。選項(xiàng)B保護(hù)藥品不受破壞，會(huì)使藥物在體內(nèi)保持有效的活性和濃度，從而更好地發(fā)揮其治療作用，這直接影響了藥物的療效，屬于臨床藥效學(xué)的范疇。例如，β-內(nèi)酰胺酶抑制劑與β-內(nèi)酰胺類抗生素聯(lián)合使用，可保護(hù)β-內(nèi)酰胺類抗生素不被β-內(nèi)酰胺酶破壞，增強(qiáng)其抗菌效果，故選項(xiàng)B符合題意。選項(xiàng)C減少彼此的不良反應(yīng)，意味著藥物在體內(nèi)的作用更加安全有效，能夠更好地發(fā)揮治療作用，這同樣與藥物的臨床藥效相關(guān)。例如，氫氯噻嗪與氨苯蝶啶合用，可通過不同的作用機(jī)制減少彼此的不良反應(yīng)，同時(shí)增強(qiáng)利尿效果，影響了藥物的臨床藥效，所以選項(xiàng)C符合題意。選項(xiàng)D藥物血漿蛋白結(jié)合率改變主要涉及藥物在體內(nèi)的分布過程。當(dāng)藥物血漿蛋白結(jié)合率改變時(shí)，會(huì)影響藥物在體內(nèi)的游離型藥物濃度，進(jìn)而影響藥物的分布和消除，但這并非直接對(duì)藥物的藥理效應(yīng)產(chǎn)生影響，而是影響藥物在體內(nèi)的藥代動(dòng)力學(xué)過程，不屬于主要影響臨床藥效學(xué)的范疇，因此選項(xiàng)D不符合題意。綜上，答案選ABC。"3、下述藥品質(zhì)量改變的事例中，其主要影響因素屬于“溫度”的是

A.胃蛋白酶結(jié)塊

B.維生素C注射劑變色

C.脊髓灰質(zhì)炎疫苗室溫放置失效

D.牛痘菌苗放置期間凍結(jié)或析出沉淀

【答案】：CD

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)中藥品質(zhì)量改變的主要影響因素來判斷是否屬于“溫度”因素。選項(xiàng)A胃蛋白酶結(jié)塊主要是因其吸潮而導(dǎo)致的，其結(jié)塊的主要影響因素是濕度而非溫度，所以選項(xiàng)A不符合要求。選項(xiàng)B維生素C注射劑變色主要是由于其被氧化，氧化反應(yīng)是導(dǎo)致其質(zhì)量改變的主要原因，并非溫度，所以選項(xiàng)B不符合要求。選項(xiàng)C脊髓灰質(zhì)炎疫苗需要在特定低溫環(huán)境下保存，室溫放置會(huì)使疫苗所處環(huán)境溫度升高，超出了其適宜保存的溫度范圍，從而導(dǎo)致疫苗失效，該事例的主要影響因素屬于“溫度”，所以選項(xiàng)C符合要求。選項(xiàng)D牛痘菌苗有特定的保存溫度要求，放置期間若溫度過低會(huì)出現(xiàn)凍結(jié)現(xiàn)象，溫度變化還可能導(dǎo)致其析出沉淀，導(dǎo)致藥品質(zhì)量改變，其主要影響因素屬于“溫度”，所以選項(xiàng)D符合要求。綜上，答案選CD。"4、藥師在開展藥學(xué)服務(wù)時(shí)，應(yīng)該特別關(guān)注老年人用藥，應(yīng)做到()

A.反復(fù)交代藥物的用法用量，直至患者完全明白

B.對(duì)藥名或藥盒包裝容易混淆的藥物，應(yīng)貼附提示標(biāo)簽

C.有條件的應(yīng)配備分裝藥盒

D.掌握患者的整體用藥情況，開展用藥評(píng)估

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查藥師在開展藥學(xué)服務(wù)時(shí)對(duì)老年人用藥應(yīng)采取的措施。下面對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析：A選項(xiàng)：老年人可能存在記憶力減退、理解能力下降等情況，反復(fù)交代藥物的用法用量，直至患者完全明白，能夠確保老年人正確使用藥物，提高用藥的安全性和有效性，避免因用藥不當(dāng)導(dǎo)致不良后果，所以該選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：藥名或藥盒包裝容易混淆的藥物，老年人在使用過程中很可能會(huì)拿錯(cuò)藥，貼附提示標(biāo)簽可以起到提醒作用，降低用藥錯(cuò)誤的風(fēng)險(xiǎn)，保障老年人用藥安全，因此該選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：有條件的配備分裝藥盒，能夠幫助老年人更方便地管理藥物，尤其是對(duì)于需要服用多種藥物的老年人，分裝藥盒可以將不同時(shí)間、不同種類的藥物分開，減少誤服、漏服的可能性，所以該選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：掌握患者的整體用藥情況并開展用藥評(píng)估，藥師可以綜合考慮老年人的身體狀況、疾病史、用藥史等因素，判斷藥物治療方案是否合理，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的藥物相互作用、不良反應(yīng)等問題，為老年人提供更個(gè)性化、更安全有效的用藥建議，故該選項(xiàng)正確。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)均是藥師在開展藥學(xué)服務(wù)時(shí)針對(duì)老年人用藥應(yīng)做到的事項(xiàng)，本題答案選ABCD。"5、關(guān)于缺鐵性貧血治療的說法，正確的有

A.服用鐵劑后大便顏色變黑，可掩蓋消化道出血而延誤病情

B.抑酸藥影響三價(jià)鐵轉(zhuǎn)化為二價(jià)鐵

C.維生素C可促進(jìn)鐵劑的吸收

D.靜脈補(bǔ)鐵10Omg至少滴注l5分鐘，300mg至少滴注60分鐘

【答案】：ABC

【解析】本題可根據(jù)缺鐵性貧血治療的相關(guān)知識(shí)，對(duì)各選項(xiàng)逐一進(jìn)行分析。選項(xiàng)A服用鐵劑后，鐵會(huì)與腸道內(nèi)的硫化氫結(jié)合，形成黑色的硫化鐵，從而使大便顏色變黑。而消化道出血時(shí)，血液在腸道內(nèi)經(jīng)過一系列化學(xué)反應(yīng)，也可能導(dǎo)致大便顏色變黑，即出現(xiàn)黑便癥狀。當(dāng)患者服用鐵劑后出現(xiàn)黑便，就難以通過大便顏色這一表現(xiàn)來準(zhǔn)確判斷是否存在消化道出血，進(jìn)而可能掩蓋病情，延誤治療。所以選項(xiàng)A表述正確。選項(xiàng)B鐵劑在人體中以二價(jià)鐵的形式被吸收，而食物中的鐵多為三價(jià)鐵，需要轉(zhuǎn)化為二價(jià)鐵才能被有效吸收。胃酸可以促進(jìn)三價(jià)鐵轉(zhuǎn)化為二價(jià)鐵，抑酸藥會(huì)降低胃酸分泌，使得三價(jià)鐵轉(zhuǎn)化為二價(jià)鐵的過程受到影響，從而影響鐵劑的吸收。所以選項(xiàng)B表述正確。選項(xiàng)C維生素C具有還原性，它可以將三價(jià)鐵還原為二價(jià)鐵，增加鐵的溶解度，促進(jìn)鐵劑在腸道的吸收。因此，在服用鐵劑時(shí)，常建議同時(shí)服用維生素C以增強(qiáng)鐵的吸收效果。所以選項(xiàng)C表述正確。選項(xiàng)D靜脈補(bǔ)鐵時(shí)，100mg至少滴注15分鐘，200mg至少滴注30分鐘，300mg至少滴注1.5小時(shí)，500mg至少滴注3.5小時(shí)。所以選項(xiàng)D表述錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案為ABC。"6、主動(dòng)監(jiān)測(cè)獲得藥物警戒信號(hào)的方式有

A.定點(diǎn)監(jiān)測(cè)

B.重點(diǎn)信號(hào)監(jiān)測(cè)

C.重點(diǎn)患者監(jiān)測(cè)

D.重點(diǎn)藥物監(jiān)測(cè)

【答案】：A

【解析】本題主要考查主動(dòng)監(jiān)測(cè)獲得藥物警戒信號(hào)的方式。選項(xiàng)A，定點(diǎn)監(jiān)測(cè)是主動(dòng)監(jiān)測(cè)獲得藥物警戒信號(hào)的一種方式，通過在特定的地點(diǎn)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行有針對(duì)性的監(jiān)測(cè)，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的藥物不良反應(yīng)信號(hào)等藥物警戒相關(guān)信息，故該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B，重點(diǎn)信號(hào)監(jiān)測(cè)并非主動(dòng)監(jiān)測(cè)獲得藥物警戒信號(hào)的常規(guī)表述方式，重點(diǎn)信號(hào)的監(jiān)測(cè)可能是在已有的數(shù)據(jù)或信息基礎(chǔ)上進(jìn)行篩選，但不屬于主動(dòng)監(jiān)測(cè)獲取信號(hào)的典型方式，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，重點(diǎn)患者監(jiān)測(cè)通常側(cè)重于對(duì)特定患者群體的關(guān)注，但它并不是通常所說的主動(dòng)監(jiān)測(cè)獲得藥物警戒信號(hào)的方式，重點(diǎn)在于患者個(gè)體情況，而非整體的信號(hào)獲取途徑，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D，重點(diǎn)藥物監(jiān)測(cè)更多是針對(duì)特定藥物進(jìn)行的監(jiān)測(cè)，但不一定是主動(dòng)獲取藥物警戒信號(hào)的直接方式，它可能是在藥物研發(fā)、上市后等階段的一種監(jiān)測(cè)手段，并非專門針對(duì)主動(dòng)監(jiān)測(cè)獲得信號(hào)而言，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案是A。"7、可用于治療深靜脈血栓形成的藥物有()

A.華法林

B.肝素

C.達(dá)比加群酯

D.尿激酶

【答案】：ABCD

【解析】深靜脈血栓形成是指血液在深靜脈內(nèi)不正常凝結(jié)引起的病癥，治療藥物主要包括抗凝藥和溶栓藥等。選項(xiàng)A華法林為香豆素類抗凝劑，它可以抑制維生素K依賴的凝血因子合成，發(fā)揮抗凝作用，能用于深靜脈血栓形成的長(zhǎng)期治療和預(yù)防復(fù)發(fā)。選項(xiàng)B肝素屬于一種抗凝藥物，通過增強(qiáng)抗凝血酶Ⅲ的活性，抑制凝血過程，在深靜脈血栓形成的急性期使用可迅速發(fā)揮抗凝作用。選項(xiàng)C達(dá)比加群酯是新型口服抗凝藥物，它能直接抑制凝血酶活性，起到抗凝效果，可用于深靜脈血栓的治療與預(yù)防。選項(xiàng)D尿激酶是一種溶栓藥物，它可以激活纖溶酶原轉(zhuǎn)化為纖溶酶，從而溶解已經(jīng)形成的血栓，對(duì)深靜脈血栓有治療作用。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)中的藥物均可用于治療深靜脈血栓形成，本題答案選ABCD。"8、適于餐中服用的藥品有

A.維生素B2

B.氫氯噻嗪

C.二甲雙胍

D.吡羅昔康

【答案】：CD

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的服用時(shí)間特點(diǎn)來逐一分析。選項(xiàng)A維生素B2的特定吸收部位在小腸上部，若空腹服用則胃排空快，大量的維生素B2在短時(shí)間集中于十二指腸，降低其生物利用度；而餐后服用可延緩胃排空，使其在小腸較充分地吸收，所以維生素B2適宜餐后服用，選項(xiàng)A不符合餐中服用的要求。選項(xiàng)B氫氯噻嗪為利尿藥，清晨服用，可避免夜間排尿次數(shù)過多影響睡眠，一般也不建議餐中服用，選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C二甲雙胍是常用的降糖藥，餐中服用可以減少對(duì)胃腸道的刺激和不良反應(yīng)，同時(shí)又能更好地控制餐后血糖，所以二甲雙胍適合餐中服用，選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D吡羅昔康是非甾體抗炎藥，餐中服用可減少胃黏膜出血的概率，因此也適宜餐中服用，選項(xiàng)D正確。綜上，答案選CD。"9、可能減少小腸對(duì)維生素D的吸收的藥物包括

A.硫糖鋁

B.礦物油

C.巴比妥類

D.考來烯胺

【答案】：ABD

【解析】本題考查可能減少小腸對(duì)維生素D吸收的藥物。選項(xiàng)A硫糖鋁是一種胃黏膜保護(hù)劑，它在胃腸道內(nèi)可與食物中的維生素D等結(jié)合，從而影響其在小腸的吸收，因此硫糖鋁可能減少小腸對(duì)維生素D的吸收，A選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B礦物油能夠溶解脂溶性維生素（包括維生素D），并促進(jìn)其隨糞便排出體外，進(jìn)而減少小腸對(duì)維生素D的吸收，B選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C巴比妥類藥物主要是通過誘導(dǎo)肝藥酶，加速維生素D的代謝，而不是直接影響小腸對(duì)維生素D的吸收，C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D考來烯胺是一種膽汁酸螯合劑，它可以在腸道內(nèi)與膽汁酸結(jié)合形成絡(luò)合物排出體外，而維生素D的吸收依賴膽汁酸的存在，考來烯胺的使用干擾了維生素D的吸收過程，可減少小腸對(duì)維生素D的吸收，D選項(xiàng)正確。綜上，答案選ABD。"10、可救治香豆素類殺鼠藥的藥物有

A.亞甲藍(lán)

B.亞硝酸鈉

C.維生素K

D.輸新鮮全血

【答案】：CD

【解析】本題主要考查可救治香豆素類殺鼠藥的藥物相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A分析亞甲藍(lán)主要用于治療高鐵血紅蛋白血癥，以及氰化物中毒等情況。它在體內(nèi)可發(fā)揮氧化還原作用，但并非是救治香豆素類殺鼠藥的針對(duì)性藥物，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B分析亞硝酸鈉常用于治療氰化物中毒，它能使血紅蛋白氧化為高鐵血紅蛋白，從而結(jié)合氰離子，起到解毒作用。其作用機(jī)制與香豆素類殺鼠藥中毒的解救無關(guān)，因此選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C分析香豆素類殺鼠藥的中毒機(jī)制是抑制維生素K，影響凝血因子的合成，導(dǎo)致凝血功能障礙。維生素K是肝臟合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ所必需的物質(zhì)，補(bǔ)充維生素K可以對(duì)抗香豆素類殺鼠藥的作用，促進(jìn)凝血因子的合成，從而糾正凝血功能異常，達(dá)到救治的目的，所以選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D分析輸新鮮全血可補(bǔ)充因香豆素類殺鼠藥中毒而減少的凝血因子和血液中的其他成分，改善患者的凝血功能和貧血狀態(tài)，對(duì)于嚴(yán)重中毒患者是一種重要的治療措施，所以選項(xiàng)D正確。綜上，可救治香豆素類殺鼠藥的藥物有維生素K和輸新鮮全血，答案選CD。"11、患者，男，54歲，因出現(xiàn)午后低熱、乏力、盜汗就診，診斷為肺結(jié)核，給予抗結(jié)核治療，要是對(duì)患者的用藥指導(dǎo)，正確的有()

A.癥狀緩解后即可停藥

B.應(yīng)規(guī)律、全程用藥

C.限制高蛋白和維生素的攝入

D.注意消毒與隔離

【答案】：BD

【解析】本題主要考查肺結(jié)核患者用藥指導(dǎo)的相關(guān)知識(shí)。下面對(duì)本題各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析：選項(xiàng)A：肺結(jié)核的治療需要遵循“早期、規(guī)律、全程、適量、聯(lián)合”的原則，癥狀緩解并不意味著結(jié)核菌被完全清除，此時(shí)停藥容易導(dǎo)致結(jié)核菌復(fù)發(fā)和產(chǎn)生耐藥性，所以不能癥狀緩解后就停藥，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：規(guī)律、全程用藥是肺結(jié)核治療的關(guān)鍵。規(guī)律用藥能夠保證藥物在體內(nèi)維持穩(wěn)定的血藥濃度，持續(xù)發(fā)揮殺菌作用；全程用藥則可確保結(jié)核菌被徹底殺滅，防止病情反復(fù)。因此，患者應(yīng)規(guī)律、全程用藥，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：肺結(jié)核是一種慢性消耗性疾病，患者身體能量消耗較大，需要補(bǔ)充足夠的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，尤其是高蛋白和富含維生素的食物，以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，有助于病情恢復(fù)。所以不應(yīng)該限制高蛋白和維生素的攝入，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：肺結(jié)核是一種傳染性疾病，主要通過呼吸道飛沫傳播?；颊咝枰⒁庀九c隔離，如對(duì)痰液進(jìn)行消毒處理，佩戴口罩，避免前往人員密集場(chǎng)所等，以防止將結(jié)核菌傳播給他人，該選項(xiàng)正確。綜上，正確答案是BD。"12、抑郁癥患者認(rèn)知功能損害的臨床表現(xiàn)為（）

A.遠(yuǎn)記憶力下降

B.注意力障礙

C.抽象思維能力差

D.警覺性增高

【答案】：BCD

【解析】本題可對(duì)每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行分析，判斷其是否屬于抑郁癥患者認(rèn)知功能損害的臨床表現(xiàn)。A選項(xiàng)：抑郁癥患者通常表現(xiàn)為近記憶力下降，而非遠(yuǎn)記憶力下降。遠(yuǎn)記憶力指的是對(duì)過去很久發(fā)生事件的記憶，近記憶力則是對(duì)近期發(fā)生事件的記憶。在抑郁癥患者中，近記憶相關(guān)的腦區(qū)如海馬體等功能可能受到影響，導(dǎo)致近記憶力減退。所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。B選項(xiàng)：抑郁癥患者常出現(xiàn)注意力難以集中的情況，也就是存在注意力障礙。他們可能在工作、學(xué)習(xí)或日常活動(dòng)中難以專注于一件事情，容易被外界因素分散注意力，這是抑郁癥認(rèn)知功能損害的常見表現(xiàn)之一。因此B選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：抽象思維能力是指人們?cè)谡J(rèn)識(shí)活動(dòng)中運(yùn)用概念、判斷、推理等思維形式，對(duì)客觀現(xiàn)實(shí)進(jìn)行間接的、概括的反映過程。抑郁癥患者往往思維遲緩，難以進(jìn)行復(fù)雜的抽象思考和分析，抽象思維能力變差。所以C選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：抑郁癥患者可能會(huì)出現(xiàn)警覺性增高的表現(xiàn)。他們對(duì)外界環(huán)境過度敏感，容易受到驚嚇，總是處于一種緊張、不安的狀態(tài)，時(shí)刻準(zhǔn)備應(yīng)對(duì)可能出現(xiàn)的危險(xiǎn)或威脅。這種警覺性的異常增高也是抑郁癥認(rèn)知功能及情緒調(diào)節(jié)方面受到損害的體現(xiàn)。故D選項(xiàng)正確。綜上，本題答案選BCD。"13、下述抗高血壓藥物治療原則中，正確的是

A.降壓谷峰比值>20%

B.采用較小的有效劑量

C.合用兩種或多種抗高血壓藥

D.選擇一日1次給藥、能持續(xù)24小時(shí)作用的藥物

【答案】：BD

【解析】本題可根據(jù)抗高血壓藥物治療原則的相關(guān)知識(shí)，對(duì)每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析。選項(xiàng)A降壓谷峰比值是指降壓藥物最小與最大療效的比值，一般要求降壓谷峰比值應(yīng)≥50%，而非>20%，故該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B采用較小的有效劑量開始治療是抗高血壓藥物治療的重要原則之一。從小劑量開始使用藥物，可以減少藥物不良反應(yīng)的發(fā)生，同時(shí)根據(jù)患者的反應(yīng)和血壓控制情況，逐步調(diào)整劑量，以達(dá)到最佳的治療效果，故該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C并非所有患者都需要合用兩種或多種抗高血壓藥。一般對(duì)于單藥治療效果不佳的患者，才考慮聯(lián)合使用兩種或多種不同作用機(jī)制的抗高血壓藥物，以增強(qiáng)降壓效果，減少不良反應(yīng)。因此，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況合理選擇是否聯(lián)合用藥，而不是一概而論地合用兩種或多種抗高血壓藥，故該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D選擇一日1次給藥、能持續(xù)24小時(shí)作用的藥物是抗高血壓治療的合理選擇。這種藥物可以平穩(wěn)控制血壓，減少血壓波動(dòng)，提高患者的依從性，有助于長(zhǎng)期血壓的管理，故該選項(xiàng)正確。綜上，本題正確答案為BD。"14、面對(duì)患者，藥師應(yīng)該掌握的溝通技巧包括

A.盡量避免使用專業(yè)術(shù)語

B.一次性盡量提供更多的信息

C.使用開放式的提問方式

D.認(rèn)真聆聽、注意語言的表達(dá)

【答案】：ACD

【解析】本題主要考查藥師面對(duì)患者時(shí)應(yīng)掌握的溝通技巧。下面對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析：A選項(xiàng)：盡量避免使用專業(yè)術(shù)語?；颊叽蠖嗖⒎轻t(yī)學(xué)專業(yè)人士，專業(yè)術(shù)語可能會(huì)讓患者難以理解，從而影響溝通效果和對(duì)信息的接收。藥師避免使用專業(yè)術(shù)語，采用通俗易懂的語言與患者交流，能夠增進(jìn)患者對(duì)信息的理解，幫助患者更好地了解自身病情和用藥方法等，因此該選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：一次性盡量提供更多的信息?；颊咴诿鎸?duì)疾病時(shí)，心理狀態(tài)可能較為緊張和焦慮，若藥師一次性提供過多信息，患者可能無法有效吸收和消化，反而容易造成信息混亂，不利于患者準(zhǔn)確把握關(guān)鍵內(nèi)容。所以藥師應(yīng)根據(jù)患者的具體情況，有針對(duì)性、分階段地提供信息，而不是一次性提供過多，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。C選項(xiàng)：使用開放式的提問方式。開放式提問可以引導(dǎo)患者更全面、深入地表達(dá)自身的感受、癥狀和需求，有助于藥師更詳細(xì)地了解患者的情況，從而為患者提供更精準(zhǔn)、個(gè)性化的建議和指導(dǎo)，所以該選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：認(rèn)真聆聽、注意語言的表達(dá)。認(rèn)真聆聽患者的講述，能夠讓患者感受到被尊重和關(guān)注，同時(shí)有助于藥師全面了解患者的病情和問題。注意語言表達(dá)，使用溫和、親切、恰當(dāng)?shù)恼Z言與患者交流，可以建立良好的醫(yī)患關(guān)系，增強(qiáng)患者的信任，提高溝通的質(zhì)量和效果，該選項(xiàng)正確。綜上，答案選ACD。"15、非藥物治療視疲勞的方法有

A.霧視法

B.遠(yuǎn)眺法

C.眼保健操

D.保持眼部濕潤(rùn)

【答案】：ABC

【解析】本題考查非藥物治療視疲勞的方法。選項(xiàng)A，霧視法是通過佩戴特定鏡片使眼睛處于類似看霧的模糊狀態(tài)，可調(diào)節(jié)眼睛睫狀肌，緩解視疲勞，屬于非藥物治療視疲勞的方法。選項(xiàng)B，遠(yuǎn)眺法是讓眼睛向遠(yuǎn)處眺望，能夠使眼睛的睫狀肌松弛，減輕眼睛的調(diào)節(jié)負(fù)擔(dān)，從而緩解視疲勞，也是非藥物治療視疲勞的有效方式。選項(xiàng)C，眼保健操是根據(jù)人體眼部的穴位進(jìn)行按摩，促進(jìn)眼部血液循環(huán)，改善眼的疲勞狀態(tài)，屬于非藥物治療視疲勞的常用方法。選項(xiàng)D，保持眼部濕潤(rùn)一般需要借助人工淚液等藥物，不屬于單純的非藥物治療方法。綜上所述，正確答案是ABC。"16、臨床稱為"小三陽"的乙型肝炎者血清學(xué)檢查呈陽性的標(biāo)志物有

A.AL