2025年基礎(chǔ)護(hù)理考試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則，下列錯(cuò)誤的是A.操作前30分鐘停止清掃地面B.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置C.已開(kāi)啟的無(wú)菌溶液可保存24小時(shí)D.無(wú)菌包潮濕后需重新滅菌答案：C（已開(kāi)啟的無(wú)菌溶液若未被污染，需在2小時(shí)內(nèi)使用，超過(guò)時(shí)間應(yīng)視為污染）2.正常成人腋下體溫的范圍是A.35.0-36.0℃B.36.0-37.0℃C.36.3-37.2℃D.36.5-37.7℃答案：B（口腔溫度為36.3-37.2℃，腋下溫度較口腔低0.3-0.5℃，故正常范圍為36.0-37.0℃）3.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)液面過(guò)高的處理方法是A.調(diào)整輸液管位置B.傾斜輸液瓶，使滴管內(nèi)液面降低C.夾閉滴管上端輸液管，打開(kāi)滴管側(cè)孔放液D.更換輸液器答案：C（正確方法為夾閉滴管上端輸液管，打開(kāi)滴管側(cè)孔，待液面降至1/2-2/3時(shí)關(guān)閉側(cè)孔）4.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，開(kāi)口器應(yīng)從A.門(mén)齒處放入B.臼齒處放入C.尖牙處放入D.切牙處放入答案：B（昏迷患者牙關(guān)緊閉時(shí)，開(kāi)口器應(yīng)從臼齒處放入，避免損傷門(mén)齒）5.壓瘡Ⅰ期（淤血紅潤(rùn)期）的表現(xiàn)是A.局部皮膚紅、腫、熱、痛，解除壓力30分鐘不消退B.表皮水皰形成，基底潮紅C.全層皮膚破壞，可深及皮下組織D.壞死組織發(fā)黑，有臭味答案：A（Ⅰ期為皮膚完整性未破壞，僅出現(xiàn)壓之不褪色的紅斑；Ⅱ期為部分皮層缺失，伴水皰；Ⅲ期為全層皮膚缺失，涉及皮下組織；Ⅳ期為全層皮膚缺失伴肌肉、骨骼暴露）6.為尿潴留患者導(dǎo)尿時(shí)，首次放尿量不應(yīng)超過(guò)A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C（大量放尿可導(dǎo)致腹壓驟降，引起虛脫；同時(shí)膀胱突然減壓可致黏膜急劇充血，引發(fā)血尿，故首次不超過(guò)1000ml）7.鼻飼法中，確認(rèn)胃管在胃內(nèi)的最可靠方法是A.聽(tīng)氣過(guò)水聲B.觀察無(wú)咳嗽、發(fā)紺C.胃管末端放入水中無(wú)氣泡D.抽吸有胃液答案：D（抽吸有胃液是最可靠的方法；聽(tīng)氣過(guò)水聲可能因氣體進(jìn)入腸道出現(xiàn)假陽(yáng)性；胃管末端置水無(wú)氣泡僅說(shuō)明未誤入氣管）8.氧氣霧化吸入時(shí)，氧流量應(yīng)調(diào)節(jié)為A.1-2L/minB.2-4L/minC.4-6L/minD.6-8L/min答案：D（氧氣霧化需較高流量（6-8L/min）以形成足夠的霧滴，便于吸入）9.測(cè)量血壓時(shí)，若袖帶過(guò)窄會(huì)導(dǎo)致測(cè)得的血壓A.偏低B.偏高C.無(wú)影響D.先低后高答案：B（袖帶過(guò)窄時(shí)，為阻斷血流需加大壓力，故測(cè)得值偏高；袖帶過(guò)寬則測(cè)得值偏低）10.為患者進(jìn)行背部按摩時(shí)，使用50%乙醇的目的是A.消毒皮膚B.促進(jìn)血液循環(huán)C.降低局部溫度D.去除污垢答案：B（背部按摩時(shí)用50%乙醇可促進(jìn)局部血液循環(huán)，預(yù)防壓瘡）11.靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時(shí)，應(yīng)協(xié)助患者采取的臥位是A.去枕平臥位B.左側(cè)頭低足高位C.右側(cè)頭高足低位D.半坐臥位答案：B（左側(cè)頭低足高位可使空氣聚集在右心室尖部，避免阻塞肺動(dòng)脈入口）12.青霉素過(guò)敏試驗(yàn)的皮內(nèi)注射劑量是A.50U/0.1mlB.100U/0.1mlC.200U/0.1mlD.500U/0.1ml答案：A（青霉素皮試劑量為20-50U/0.1ml，臨床常用50U/0.1ml）13.為高熱患者降溫時(shí)，冰袋應(yīng)放置在A.腹部B.足底C.前額、頸部?jī)蓚?cè)D.胸前區(qū)答案：C（冰袋禁用于腹部（防腹瀉）、足底（防冠脈收縮）、胸前區(qū)（防心律失常），宜放置于前額、頸部、腋窩、腹股溝等大血管處）14.大量不保留灌腸時(shí)，成人每次灌腸液量為A.100-200mlB.200-500mlC.500-1000mlD.1000-1500ml答案：C（成人500-1000ml，小兒200-500ml）15.臨終患者最后消失的感覺(jué)是A.視覺(jué)B.聽(tīng)覺(jué)C.觸覺(jué)D.味覺(jué)答案：B（臨終患者聽(tīng)覺(jué)通常最后消失，需注意語(yǔ)言溫和）16.無(wú)菌持物鉗的正確使用方法是A.取放時(shí)鉗端閉合，不可觸及容器邊緣B.可夾取油紗布C.遠(yuǎn)處取物時(shí)，持物鉗與容器一起移動(dòng)D.使用后立即放回容器內(nèi)答案：A（持物鉗不可夾取油紗布（粘取消毒液影響無(wú)菌）；遠(yuǎn)處取物需連同容器移動(dòng)；使用后閉合鉗端放回）17.為破傷風(fēng)患者換藥時(shí)，使用后的敷料應(yīng)A.高壓蒸汽滅菌B.焚燒C.浸泡消毒D.日光暴曬答案：B（破傷風(fēng)桿菌具有傳染性，污染敷料需焚燒處理）18.成人正常脈搏次數(shù)是A.60-100次/分B.70-110次/分C.80-120次/分D.50-90次/分答案：A（正常成人脈率60-100次/分，與心率一致）19.靜脈注射時(shí)，推注速度過(guò)快易引起心律失常的藥物是A.50%葡萄糖B.10%葡萄糖酸鈣C.地塞米松D.氯化鉀答案：B（10%葡萄糖酸鈣推注過(guò)快可抑制心肌，導(dǎo)致心律失常甚至心跳驟停）20.為糖尿病患者測(cè)量血糖時(shí)，采血部位通常選擇A.耳垂B.指尖兩側(cè)C.指腹D.足跟答案：B（指尖兩側(cè)神經(jīng)末梢少，痛感輕，且血運(yùn)豐富）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.關(guān)于無(wú)菌包的使用，正確的是A.無(wú)菌包需注明名稱(chēng)、滅菌日期B.打開(kāi)后未用完的物品，24小時(shí)內(nèi)可再使用C.包內(nèi)物品未用完時(shí)，按原折痕包好，系帶橫向扎緊D.無(wú)菌包潮濕后需重新滅菌答案：ABD（包內(nèi)物品未用完時(shí)，系帶應(yīng)縱向扎緊，避免污染）2.影響體溫的生理性因素包括A.年齡B.性別C.情緒D.藥物答案：ABC（藥物屬于病理性因素）3.靜脈輸液時(shí)，溶液不滴的可能原因有A.針頭滑出血管外B.針頭斜面緊貼血管壁C.壓力過(guò)低D.靜脈痙攣答案：ABCD（以上均為常見(jiàn)原因）4.壓瘡的預(yù)防措施包括A.每2小時(shí)翻身一次B.保持皮膚清潔干燥C.使用氣墊床D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)答案：ABCD（均為壓瘡預(yù)防關(guān)鍵措施）5.鼻飼的禁忌癥包括A.食管靜脈曲張B.上消化道出血C.昏迷D.食管梗阻答案：ABD（昏迷患者為鼻飼適應(yīng)癥）6.導(dǎo)尿術(shù)的并發(fā)癥有A.尿道損傷B.尿路感染C.尿潴留D.血尿答案：ABD（導(dǎo)尿術(shù)本身用于解除尿潴留，非并發(fā)癥）7.藥物保管的原則包括A.內(nèi)服藥與外用藥分開(kāi)放置B.易揮發(fā)藥物需密封保存C.生物制品需冷藏D.所有藥物均需避光保存答案：ABC（并非所有藥物需避光，如維生素C需避光，生理鹽水無(wú)需）8.急救物品管理的“五定”包括A.定數(shù)量品種B.定點(diǎn)安置C.定人保管D.定期消毒滅菌答案：ABCD（“五定”為定數(shù)量品種、定點(diǎn)安置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修）9.隔離原則中，正確的是A.隔離病室門(mén)口設(shè)消毒盆、手刷、毛巾B.穿隔離衣后不得進(jìn)入清潔區(qū)C.患者的用物需經(jīng)消毒后方可帶出D.接觸患者后需消毒雙手答案：ABCD（均符合隔離原則）10.臨終護(hù)理的內(nèi)容包括A.緩解疼痛B.心理支持C.促進(jìn)舒適D.家屬照護(hù)答案：ABCD（臨終護(hù)理涵蓋患者身心及家屬支持）三、簡(jiǎn)答題（每題8分，共40分）1.簡(jiǎn)述無(wú)菌技術(shù)的操作原則。答：①環(huán)境要求：操作前30分鐘停止清掃，減少人員流動(dòng)，保持環(huán)境清潔；②操作前準(zhǔn)備：操作者衣帽整潔，修剪指甲，洗手戴口罩；③無(wú)菌物品管理：無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置，標(biāo)識(shí)清晰；無(wú)菌包外注明名稱(chēng)、滅菌日期，過(guò)期或潮濕需重新滅菌；④操作中原則：面向無(wú)菌區(qū)，身體與無(wú)菌區(qū)保持20cm以上距離；取無(wú)菌物品用無(wú)菌持物鉗，不可跨越無(wú)菌區(qū)；無(wú)菌物品一經(jīng)取出，未使用也不可放回；⑤無(wú)菌區(qū)域保護(hù)：無(wú)菌巾鋪好后4小時(shí)內(nèi)有效，疑有污染立即更換。2.簡(jiǎn)述測(cè)量體溫的注意事項(xiàng)。答：①根據(jù)患者情況選擇合適的測(cè)量方法（口腔、腋下、直腸），昏迷、嬰幼兒、精神異常者禁用口溫；②測(cè)量前30分鐘避免進(jìn)食、飲水、運(yùn)動(dòng)、冷熱敷；③口溫計(jì)需夾緊3分鐘，腋溫需夾緊10分鐘，肛溫插入深度成人4cm、兒童2.5cm；④發(fā)現(xiàn)體溫與病情不符時(shí)，需重新測(cè)量；⑤傳染患者使用專(zhuān)用體溫計(jì)，用后嚴(yán)格消毒。3.簡(jiǎn)述靜脈輸液中發(fā)生空氣栓塞的臨床表現(xiàn)及處理措施。答：臨床表現(xiàn)：患者突感胸部異常不適或胸骨后疼痛，呼吸困難、發(fā)紺，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。處理措施：①立即停止輸液，通知醫(yī)生；②協(xié)助患者取左側(cè)頭低足高位，使空氣聚集在右心室尖部，避免阻塞肺動(dòng)脈入口；③高流量氧氣吸入（6-8L/min），提高血氧濃度；④監(jiān)測(cè)生命體征，必要時(shí)遵醫(yī)囑給予藥物治療；⑤安慰患者，緩解緊張情緒。4.簡(jiǎn)述壓瘡的評(píng)估內(nèi)容。答：①局部評(píng)估：觀察皮膚顏色、溫度、濕度，有無(wú)紅斑、水皰、破潰；觸診有無(wú)硬結(jié)、壓痛；判斷壓瘡分期（Ⅰ-Ⅳ期、不可分期、深部組織損傷）；②全身評(píng)估：評(píng)估患者營(yíng)養(yǎng)狀況（體重、血清白蛋白）、活動(dòng)能力（自主活動(dòng)、被動(dòng)活動(dòng)）、意識(shí)狀態(tài)（清醒、昏迷）、疾病因素（糖尿病、低蛋白血癥）；③風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估：使用Braden量表評(píng)估（包括感覺(jué)、潮濕、活動(dòng)、移動(dòng)、營(yíng)養(yǎng)、摩擦力和剪切力6項(xiàng)），總分≤18分為高危。5.簡(jiǎn)述導(dǎo)尿術(shù)的操作要點(diǎn)（以女性患者為例）。答：①核對(duì)患者信息，解釋操作目的，取得配合；②協(xié)助患者取仰臥屈膝位，暴露會(huì)陰部；③消毒：初步消毒（自上而下、由外向內(nèi)）：陰阜→大陰唇→小陰唇→尿道口；再次消毒（自?xún)?nèi)向外、自上而下）：尿道口→小陰唇→尿道口；④鋪洞巾，打開(kāi)導(dǎo)尿包，戴無(wú)菌手套，潤(rùn)滑導(dǎo)尿管前端；⑤左手分開(kāi)小陰唇，右手持鑷子將導(dǎo)尿管插入尿道4-6cm，見(jiàn)尿后再插入1-2cm；⑥如需留取尿標(biāo)本，用無(wú)菌試管接??；⑦導(dǎo)尿完畢，緩慢拔出尿管，協(xié)助患者整理衣物；⑧記錄尿量、顏色、性質(zhì)。四、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：患者張某，男，65歲，因“股骨頸骨折”術(shù)后第3天，主訴切口疼痛，體溫38.5℃，脈搏92次/分，呼吸20次/分，血壓130/80mmHg。查體：切口敷料干燥，無(wú)滲血滲液；雙肺呼吸音清，未聞及啰音；腹軟，無(wú)壓痛。問(wèn)題：（1）該患者發(fā)熱的可能原因是什么？（2）應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答：（1）可能原因：術(shù)后吸收熱（術(shù)后3天內(nèi)體溫≤38.5℃多為吸收熱，與組織損傷、血腫吸收有關(guān)）；需排除切口感染（但本例敷料干燥，無(wú)滲液，可能性較低）、肺部感染（雙肺呼吸音清）、尿路感染（無(wú)尿路刺激征）。（2）護(hù)理措施：①監(jiān)測(cè)體溫變化（每4小時(shí)1次），觀察熱型；②物理降溫（溫水擦浴、冰袋置于前額/腋窩），體溫≥39℃時(shí)給予乙醇擦浴；③鼓勵(lì)多飲水（每日2000-3000ml），補(bǔ)充水分和電解質(zhì)；④保持病室溫濕度適宜（溫度22-24℃，濕度50%-60%）；⑤加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食；⑥解釋發(fā)熱原因，緩解患者焦慮；⑦若體溫持續(xù)升高或超過(guò)38.5℃并伴其他癥狀，及時(shí)通知醫(yī)生。案例2：患者李某，女，42歲，因“上呼吸道感染”靜脈輸注青霉素G鈉800萬(wàn)U，輸液約10分鐘后，患者突然出現(xiàn)胸悶、氣促、面色蒼白、出冷汗，血壓80/50mmHg，脈搏細(xì)弱120次/分。問(wèn)題：（1）該患者發(fā)生了什么反應(yīng)？（2）應(yīng)如何緊急處理？答：（1）青霉素過(guò)敏性休克（符合速發(fā)型過(guò)敏反應(yīng)表現(xiàn)：胸悶氣促、血壓下降、脈搏細(xì)弱）。（2）緊