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文檔簡介
2025年中國鄉(xiāng)村醫(yī)生考試題庫附答案1.人體紅細胞的主要功能是?答案:運輸氧氣和二氧化碳,其中氧氣與血紅蛋白結合形成氧合血紅蛋白,二氧化碳主要以碳酸氫鹽形式運輸。2.正常成人空腹血糖的正常范圍是?答案:3.9-6.1mmol/L(靜脈血漿葡萄糖),若空腹血糖≥7.0mmol/L需考慮糖尿病可能。3.高血壓患者的飲食干預中,每日食鹽攝入量應控制在多少克以內?答案:5克(包括醬油、腌制品等隱性鹽),低鈉飲食可降低血壓并減少降壓藥用量。4.慢性支氣管炎急性發(fā)作期的主要治療措施是?答案:控制感染(根據(jù)病原體選擇抗生素)、鎮(zhèn)咳祛痰(如氨溴索、乙酰半胱氨酸)、解痙平喘(如沙丁胺醇、氨茶堿)。5.國家基本公共衛(wèi)生服務中,孕產婦健康管理的次數(shù)要求是?答案:孕早期(≤13周)1次,孕中期(14-27周)2次,孕晚期(28周后)3次,產后訪視(出院后7天內)1次,產后42天健康檢查1次,共8次。6.肺結核患者的主要傳播途徑是?答案:呼吸道飛沫傳播(患者咳嗽、打噴嚏、說話時排出含結核分枝桿菌的飛沫,被他人吸入后可能感染)。7.風寒感冒的常用方劑是?答案:荊防敗毒散(適用于風寒束表輕證)或麻黃湯(適用于風寒表實證,癥見惡寒重、發(fā)熱輕、無汗、頭身痛、脈浮緊)。8.足三里穴的定位是?答案:犢鼻穴(膝蓋髕骨下緣髕韌帶外側凹陷)下3寸(患者本人食指至小指四指并攏的寬度為3寸),脛骨前嵴外1橫指(中指寬度)處,屬足陽明胃經。9.對于心跳呼吸驟?;颊?,胸外按壓的頻率和深度要求是?答案:頻率100-120次/分,深度5-6厘米(成人),按壓與放松時間大致相等,保證胸廓充分回彈。10.毒蛇咬傷后,現(xiàn)場急救的關鍵步驟是?答案:①保持患肢低位(低于心臟),減少毒素擴散;②在傷口近心端5-10厘米處用布條或繃帶綁扎(每15-20分鐘松開1-2分鐘,避免組織壞死);③用清水或肥皂水沖洗傷口;④盡快送醫(yī),避免切開、吸吮或冰敷。11.成人普通感冒發(fā)熱時,對乙酰氨基酚的單次最大劑量是多少?答案:500-1000mg(單次不超過1000mg),24小時內總劑量不超過4000mg,避免過量導致肝損傷。12.炎癥的基本病理變化包括哪些?答案:變質(組織細胞的變性、壞死)、滲出(血管內液體、蛋白質和白細胞進入組織間隙)、增生(實質細胞和間質細胞的增殖)。13.新生兒Apgar評分的評估內容包括哪些?答案:心率(0分:無;1分:<100次/分;2分:≥100次/分)、呼吸(0分:無;1分:慢、不規(guī)則;2分:正常、哭響)、肌張力(0分:松弛;1分:四肢稍屈;2分:四肢活動好)、喉反射(0分:無反應;1分:皺眉;2分:哭、噴嚏)、皮膚顏色(0分:全身紫或白;1分:軀干紅、四肢紫;2分:全身紅),每項0-2分,總分8-10分為正常,4-7分為輕度窒息,0-3分為重度窒息。14.老年人健康管理中,每年應進行幾次健康體檢?答案:1次,內容包括一般狀況、生活方式、健康狀況評估、體格檢查(身高、體重、血壓等)、輔助檢查(血常規(guī)、尿常規(guī)、空腹血糖、肝功能、腎功能、心電圖)及健康指導。15.手足口病的主要病原體是?答案:腸道病毒,以柯薩奇病毒A16型(CoxA16)和腸道病毒71型(EV71)最為常見,其中EV71感染易導致重癥(如腦炎、肺水腫)。16.脾胃虛弱型泄瀉的主癥是?答案:大便時溏時瀉,遷延反復,食少,食后脘悶不舒,稍進油膩食物則大便次數(shù)增加,面色萎黃,神疲倦怠,舌淡苔白,脈細弱;治宜健脾益氣,方用參苓白術散。17.頭皮裂傷出血時,最有效的止血方法是?答案:加壓包扎止血法(用干凈紗布覆蓋傷口,用繃帶或三角巾加壓包扎,若出血洶涌可配合指壓顳淺動脈或枕動脈)。18.2型糖尿病的典型癥狀是?答案:“三多一少”(多飲、多食、多尿、體重減輕),但部分患者可無典型癥狀,僅表現(xiàn)為乏力、皮膚瘙癢或反復感染(如尿路感染、癤腫)。19.國家免疫規(guī)劃疫苗中,新生兒出生后24小時內應接種的疫苗是?答案:乙肝疫苗第1劑和卡介苗(無contraindications時)。20.急性闌尾炎的典型腹痛特點是?答案:轉移性右下腹痛(初始為臍周或上腹部隱痛,數(shù)小時后轉移并固定于右下腹麥氏點,麥氏點位于臍與右髂前上棘連線的中外1/3交界處)。21.缺鐵性貧血的實驗室診斷指標是?答案:血紅蛋白(成年男性<120g/L,女性<110g/L)、血清鐵<8.95μmol/L、總鐵結合力>64.44μmol/L、轉鐵蛋白飽和度<15%、血清鐵蛋白<12μg/L(反映體內鐵儲備)。22.兒童維生素D缺乏性佝僂病初期的主要表現(xiàn)是?答案:神經興奮性增高(易激惹、煩躁、睡眠不安、夜間啼哭、多汗,因汗多刺激頭皮而搖頭,出現(xiàn)枕禿),無明顯骨骼改變。23.中醫(yī)“治未病”的核心思想包括哪些?答案:未病先防(調養(yǎng)身體、預防疾?。⒓炔》雷儯ㄔ缙谠\治、防止傳變)、瘥后防復(康復調理、防止復發(fā))。24.細菌性痢疾的典型糞便性狀是?答案:黏液膿血便(糞便量少,含大量黏液及膿血,伴里急后重),病原體為志賀菌屬。25.一氧化碳中毒時,最有效的治療方法是?答案:立即脫離中毒環(huán)境,轉移至通風處,保持呼吸道通暢;中重度中毒者需盡早行高壓氧治療(可加速碳氧血紅蛋白解離,減少遲發(fā)性腦病發(fā)生)。26.慢性阻塞性肺疾?。–OPD)的診斷金標準是?答案:肺功能檢查示持續(xù)氣流受限(吸入支氣管擴張劑后FEV1/FVC<70%),結合吸煙史、咳嗽咳痰等癥狀可確診。27.新生兒黃疸的生理性與病理性如何區(qū)分?答案:生理性黃疸:足月兒生后2-3天出現(xiàn),4-5天達高峰,5-7天消退(最遲不超過2周);早產兒生后3-5天出現(xiàn),5-7天達高峰,7-9天消退(最遲不超過4周);血清總膽紅素足月兒<221μmol/L(12.9mg/dl)、早產兒<257μmol/L(15mg/dl);一般情況好,無其他癥狀。病理性黃疸:生后24小時內出現(xiàn);血清總膽紅素足月兒>221μmol/L、早產兒>257μmol/L,或每日上升>85μmol/L(5mg/dl);持續(xù)時間足月兒>2周、早產兒>4周;退而復現(xiàn);血清結合膽紅素>34μmol/L(2mg/dl);常伴精神萎靡、拒食等癥狀。28.老年高血壓患者的降壓目標值是?答案:一般患者<150/90mmHg(若能耐受可降至<140/90mmHg);80歲以上高齡患者可放寬至<150/90mmHg(避免舒張壓<60mmHg,以免影響冠脈灌注)。29.中醫(yī)脈診中“浮脈”的特征及主病是?答案:特征:輕取即得,重按稍減而不空,如水上漂木;主?。罕碜C(浮而有力為表實,浮而無力為表虛),亦可見于虛陽外越(浮大無力)。30.急性胃腸炎的主要治療原則是?答案:①補液(口服補液鹽優(yōu)先,嚴重脫水需靜脈補液);②調整飲食(清淡易消化,避免生冷、油膩);③控制感染(細菌感染時用左氧氟沙星、頭孢類等);④對癥治療(腹瀉可用蒙脫石散,腹痛可用山莨菪堿)。31.兒童計劃免疫中,百白破疫苗的接種時間是?答案:3月齡、4月齡、5月齡各1劑(基礎免疫),18-24月齡加強1劑(共4劑),預防百日咳、白喉、破傷風。32.類風濕關節(jié)炎的典型關節(jié)表現(xiàn)是?答案:對稱性、多關節(jié)(近端指間關節(jié)、掌指關節(jié)、腕關節(jié)多見)腫痛,伴晨僵(持續(xù)時間≥1小時),晚期可出現(xiàn)關節(jié)畸形(如天鵝頸、紐扣花畸形)。33.中醫(yī)“望舌”中,淡紅舌、薄白苔的臨床意義是?答案:正常舌象(氣血調和、胃氣充盛),或疾病輕淺、未傷津液。34.有機磷農藥中毒的典型表現(xiàn)是?答案:毒蕈堿樣癥狀(M樣癥狀):瞳孔縮小、流涎、多汗、惡心嘔吐、腹痛腹瀉、支氣管痙攣、呼吸困難;煙堿樣癥狀(N樣癥狀):肌纖維顫動、全身肌肉強直性痙攣;中樞神經系統(tǒng)癥狀:頭痛、頭暈、煩躁、抽搐、昏迷。35.小兒腹瀉的脫水程度如何判斷?答案:輕度脫水:失水量為體重的3%-5%(30-50ml/kg),表現(xiàn)為精神稍差、皮膚稍干燥、彈性稍差、眼窩和前囟稍凹陷、哭時有淚、尿量稍減少。中度脫水:失水量5%-10%(50-100ml/kg),精神萎靡或煩躁、皮膚干燥、彈性差、眼窩和前囟明顯凹陷、哭時淚少、尿量明顯減少。重度脫水:失水量>10%(>100ml/kg),精神極度萎靡、昏睡或昏迷、皮膚發(fā)灰或有花紋、彈性極差、眼窩和前囟深凹陷、哭時無淚、尿量極少或無尿,可伴休克(四肢厥冷、脈搏細速、血壓下降)。36.乙型肝炎病毒(HBV)的傳播途徑包括哪些?答案:血液傳播(輸血、共用針具)、母嬰傳播(宮內感染、產時感染、產后感染)、性傳播(精液、陰道分泌物),日常生活接觸(如共用餐具)一般不傳播。37.中醫(yī)“氣滯血瘀”型胸痛的主癥及治法是?答案:主癥:胸痛如刺,痛有定處,入夜加重,伴胸悶、舌質紫暗或有瘀斑、脈弦澀;治法:活血化瘀、行氣止痛,方用血府逐瘀湯。38.兒童高熱(體溫>39℃)時,物理降溫的常用方法是?答案:溫水擦?。?2-34℃溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管走行處)、退熱貼(貼于前額或頸部)、減少衣物(避免捂熱),禁用酒精擦浴(可能經皮膚吸收中毒)。39.慢性胃炎的主要病因是?答案:幽門螺桿菌(Hp)感染(最常見)、長期飲酒/吸煙、服用非甾體抗炎藥(如阿司匹林)、膽汁反流、自身免疫(A型胃炎)。40.中醫(yī)“風池穴”的定位及主治是?答案:定位:枕骨之下,胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間的凹陷處(平風府穴,當枕骨下凹陷處);主治:頭痛、眩暈、感冒、目赤腫痛、頸項強痛等。41.糖尿病患者足部護理的要點是?答案:每日檢查足部(有無破損、雞眼、胼胝);溫水洗腳(水溫≤40℃),擦干(尤其是趾間);避免赤足行走;選擇寬松、透氣的鞋襪;修剪指甲時平剪(避免損傷皮膚);出現(xiàn)水皰、潰瘍及時就醫(yī)。42.流行性感冒(流感)與普通感冒的主要區(qū)別是?答案:流感:起病急,高熱(39-40℃)、寒戰(zhàn)、全身癥狀重(頭痛、肌肉酸痛、乏力),呼吸道癥狀(咳嗽、流涕)較輕,易并發(fā)肺炎、心肌炎;普通感冒:起病緩,低熱或無熱,全身癥狀輕,以鼻塞、流涕、咽痛等呼吸道癥狀為主。43.中醫(yī)“八綱辨證”的內容是?答案:陰、陽、表、里、寒、熱、虛、實,其中陰陽為總綱,表里辨病位,寒熱辨病性,虛實辨邪正盛衰。44.外傷后出現(xiàn)“方肩畸形”提示何種損傷?答案:肩關節(jié)脫位(肱骨頭脫出關節(jié)盂,三角肌塌陷,肩部失去圓渾輪廓,呈“方肩”),可伴杜加征(Dugas征)陽性(患側手掌搭在對側肩部時,肘部不能貼近胸壁)。45.國家基本公共衛(wèi)生服務中,0-6歲兒童健康管理的次數(shù)要求是?答案:1歲以內:新生兒訪視(出院后1周內)1次,滿月健康管理(28-30天)1次,3月齡、6月齡各1次(共4次);1-3歲:每年健康檢查2次(12、18、24、30月齡);3-6歲:每年健康檢查1次(3、4、5、6歲),總共至少13次。46.慢性心功能不全(心衰)的典型癥狀是?答案:左心衰竭:呼吸困難(勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸)、咳嗽、咳痰(白色泡沫痰,急性肺水腫時咳粉紅色泡沫痰)、乏力;右心衰竭:體循環(huán)淤血(下肢水腫、頸靜脈怒張、肝大、肝頸靜脈回流征陽性)。47.中醫(yī)“四氣”指的是?答案:藥物的寒、熱、溫、涼四種藥性(其中寒與涼、溫與熱僅程度不同,涼為寒之輕,溫為熱之微),此外還有平性(藥性平和,寒熱偏性不明顯)。48.一氧化碳中毒患者皮膚黏膜
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