2025年三級(jí)健康管理師精講習(xí)題及答案一、單項(xiàng)選擇題1.關(guān)于健康管理的基本步驟，正確的順序是（）A.健康信息收集→健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估→個(gè)人健康咨詢→健康改善計(jì)劃制定→效果評(píng)價(jià)B.健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估→健康信息收集→個(gè)人健康咨詢→健康改善計(jì)劃制定→效果評(píng)價(jià)C.健康信息收集→健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估→健康改善計(jì)劃制定→個(gè)人健康咨詢→效果評(píng)價(jià)D.健康信息收集→健康改善計(jì)劃制定→健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估→個(gè)人健康咨詢→效果評(píng)價(jià)答案：C解析：健康管理的核心步驟為：首先通過問卷調(diào)查、體檢等方式收集個(gè)體健康信息（如生理指標(biāo)、生活方式、疾病史等）；其次利用收集的信息進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估（如心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)、糖尿病風(fēng)險(xiǎn)等）；基于評(píng)估結(jié)果制定個(gè)性化健康改善計(jì)劃（如飲食調(diào)整、運(yùn)動(dòng)處方、行為干預(yù)）；隨后通過咨詢指導(dǎo)幫助個(gè)體執(zhí)行計(jì)劃；最后定期隨訪評(píng)價(jià)干預(yù)效果，調(diào)整方案。2.某男性，身高175cm，體重85kg，其BMI為（）A.27.8kg/m2（超重）B.28.1kg/m2（肥胖）C.29.3kg/m2（肥胖）D.30.2kg/m2（肥胖）答案：A解析：BMI計(jì)算公式為體重（kg）除以身高（m）的平方。該男性身高1.75m，體重85kg，計(jì)算得85÷（1.75×1.75）≈27.8kg/m2。根據(jù)中國成人BMI分類標(biāo)準(zhǔn)：18.5～23.9為正常，24.0～27.9為超重，≥28.0為肥胖，因此屬于超重。3.高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是未使用降壓藥物的情況下（）A.收縮壓≥130mmHg和（或）舒張壓≥85mmHgB.收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHgC.收縮壓≥150mmHg和（或）舒張壓≥95mmHgD.收縮壓≥160mmHg和（或）舒張壓≥100mmHg答案：B解析：根據(jù)《中國高血壓防治指南（2018年修訂版）》，在未使用降壓藥物的情況下，非同日3次測(cè)量診室血壓，收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg可診斷為高血壓。4.2型糖尿病的典型癥狀“三多一少”是指（）A.多飲、多食、多尿、體重增加B.多飲、多食、多尿、體重減少C.多飲、多睡、多尿、體重減少D.多言、多食、多尿、體重減少答案：B解析：2型糖尿病因胰島素分泌不足或胰島素抵抗導(dǎo)致血糖升高，典型癥狀為多飲（口渴多飲）、多食（易饑餓）、多尿（尿量增多）、體重減少（能量利用障礙導(dǎo)致消瘦）。5.以下屬于不可改變的健康危險(xiǎn)因素是（）A.吸煙B.高血壓家族史C.缺乏運(yùn)動(dòng)D.高鹽飲食答案：B解析：健康危險(xiǎn)因素分為可改變（如行為生活方式：吸煙、飲酒、飲食、運(yùn)動(dòng)；生理指標(biāo)：血壓、血糖）和不可改變（如年齡、性別、家族遺傳史）兩類。高血壓家族史屬于遺傳因素，無法通過干預(yù)改變。二、多項(xiàng)選擇題1.健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的主要目的包括（）A.幫助個(gè)體認(rèn)識(shí)自身健康風(fēng)險(xiǎn)B.制定個(gè)性化健康干預(yù)措施C.預(yù)測(cè)特定疾病發(fā)生概率D.評(píng)價(jià)干預(yù)措施的效果答案：ABCD解析：健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估（HRA）通過量化分析個(gè)體健康數(shù)據(jù)，預(yù)測(cè)未來患病風(fēng)險(xiǎn)（如10年心血管病風(fēng)險(xiǎn)），幫助個(gè)體了解自身風(fēng)險(xiǎn)水平；為健康管理師制定干預(yù)計(jì)劃提供依據(jù)；同時(shí)可通過前后評(píng)估對(duì)比，評(píng)價(jià)干預(yù)效果。2.營養(yǎng)調(diào)查的常用方法包括（）A.24小時(shí)回顧法B.膳食頻率法C.體格檢查D.實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)答案：ABCD解析：營養(yǎng)調(diào)查是綜合評(píng)估個(gè)體或群體營養(yǎng)狀況的方法，包括：①膳食調(diào)查（24小時(shí)回顧法、膳食頻率法、記賬法等）；②體格檢查（測(cè)量身高、體重、皮褶厚度等）；③實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)（如血紅蛋白、血清白蛋白、維生素水平檢測(cè)）。3.運(yùn)動(dòng)處方的構(gòu)成要素包括（）A.運(yùn)動(dòng)類型B.運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度C.運(yùn)動(dòng)時(shí)間D.運(yùn)動(dòng)頻率答案：ABCD解析：運(yùn)動(dòng)處方需明確“四要素”：①運(yùn)動(dòng)類型（如有氧運(yùn)動(dòng)：快走、游泳；抗阻運(yùn)動(dòng)：啞鈴）；②運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度（常用最大心率百分比、自覺用力程度RPE評(píng)估）；③運(yùn)動(dòng)時(shí)間（每次持續(xù)時(shí)間，如30～60分鐘）；④運(yùn)動(dòng)頻率（每周運(yùn)動(dòng)次數(shù)，如5次/周）。4.慢性病的主要危險(xiǎn)因素包括（）A.吸煙B.過量飲酒C.不合理膳食D.遺傳因素答案：ABCD解析：慢性?。ㄈ绺哐獕骸⑻悄虿?、冠心?。┑陌l(fā)生是遺傳與環(huán)境共同作用的結(jié)果。環(huán)境因素包括吸煙、過量飲酒、高鹽高脂飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)等；遺傳因素（如糖尿病家族史）會(huì)增加患病易感性。5.健康管理中人際溝通的技巧包括（）A.傾聽B.提問（開放式/封閉式）C.反饋（積極性/建設(shè)性）D.非語言溝通（表情、手勢(shì)）答案：ABCD解析：有效的溝通是健康管理的關(guān)鍵。技巧包括：①傾聽（專注、不打斷）；②提問（開放式問題引導(dǎo)表達(dá)，封閉式問題確認(rèn)信息）；③反饋（肯定進(jìn)步，建議具體改進(jìn)方法）；④非語言溝通（如點(diǎn)頭、眼神交流增強(qiáng)信任）。三、案例分析題案例背景：患者張某，男，52歲，身高170cm，體重82kg，公務(wù)員，平時(shí)久坐辦公，很少運(yùn)動(dòng)；吸煙史20年（15支/日），飲酒（白酒約100ml/日）；父親因腦卒中年65歲去世，母親有糖尿病史；近3個(gè)月常感頭暈，未規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓；體檢結(jié)果：血壓155/100mmHg，空腹血糖6.8mmol/L（正常參考值3.9～6.1mmol/L），總膽固醇5.9mmol/L（正常參考值＜5.2mmol/L），甘油三酯2.3mmol/L（正常參考值＜1.7mmol/L）。問題1：請(qǐng)列出張某的主要健康危險(xiǎn)因素。答案：張某的主要健康危險(xiǎn)因素包括：（1）不可改變因素：①年齡（52歲，慢性病高發(fā)年齡）；②家族史（父親腦卒中、母親糖尿?。?。（2）可改變因素：①行為生活方式：吸煙（20年，15支/日）、過量飲酒（白酒100ml/日）、缺乏運(yùn)動(dòng)（久坐）；②生理指標(biāo)異常：血壓升高（155/100mmHg，達(dá)到2級(jí)高血壓）、空腹血糖受損（6.8mmol/L，屬于糖尿病前期）、血脂異常（總膽固醇和甘油三酯升高）。問題2：針對(duì)張某的情況，需進(jìn)一步收集哪些健康信息？答案：需進(jìn)一步收集的信息包括：（1）現(xiàn)病史：頭暈的具體頻率、持續(xù)時(shí)間、是否伴隨頭痛/心悸；近期是否服用降壓/降糖藥物及依從性。（2）生活方式細(xì)節(jié)：飲食結(jié)構(gòu)（如鹽、油、糖攝入量，蔬菜/水果攝入頻率）、睡眠質(zhì)量（是否打鼾、睡眠時(shí)間）、心理壓力（工作壓力程度、情緒狀態(tài)）。（3）輔助檢查：餐后2小時(shí)血糖（明確是否達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)）、尿常規(guī)（是否有尿蛋白，評(píng)估腎臟損傷）、心電圖（是否有心肌缺血）、頸動(dòng)脈超聲（是否有斑塊）。問題3：請(qǐng)為張某制定初步的健康干預(yù)計(jì)劃（3個(gè)月內(nèi)）。答案：初步干預(yù)計(jì)劃（3個(gè)月）需圍繞“生活方式干預(yù)為主，必要時(shí)結(jié)合藥物”，具體如下：（1）血壓管理：-目標(biāo)：3個(gè)月內(nèi)血壓降至140/90mmHg以下。-措施：①限鹽（每日＜5g），減少腌制食品；②戒煙（制定戒煙計(jì)劃，使用尼古丁替代療法輔助）；③限酒（白酒＜50ml/日，逐步戒斷）；④規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓（早晚各1次，記錄日志）；⑤若生活方式干預(yù)2周后血壓未下降，建議就醫(yī)啟動(dòng)降壓藥物（如ACEI類或ARB類）。（2）血糖管理：-目標(biāo)：空腹血糖＜6.1mmol/L，餐后2小時(shí)血糖＜7.8mmol/L。-措施：①飲食控制（碳水化合物占總熱量50%～60%，選擇低GI食物如燕麥、糙米；增加膳食纖維，每日25～30g）；②運(yùn)動(dòng)干預(yù)（每周至少150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走30分鐘/次、5次/周；聯(lián)合抗阻運(yùn)動(dòng)如啞鈴訓(xùn)練2次/周）；③監(jiān)測(cè)空腹及餐后2小時(shí)血糖，若3個(gè)月后仍≥7.0mmol/L（空腹）或≥11.1mmol/L（餐后），建議內(nèi)分泌科就診。（3）血脂管理：-目標(biāo)：總膽固醇＜5.2mmol/L，甘油三酯＜1.7mmol/L。-措施：①低脂飲食（減少飽和脂肪酸攝入，如動(dòng)物油、肥肉；增加不飽和脂肪酸，如深海魚、堅(jiān)果）；②增加運(yùn)動(dòng)（有氧運(yùn)動(dòng)可降低甘油三酯，抗阻運(yùn)動(dòng)可提升HDL-C）；③若3個(gè)月后血脂未達(dá)標(biāo)，建議加用他汀類藥物（需監(jiān)測(cè)肝功能）。（4）綜合干預(yù)：-運(yùn)動(dòng)處方：每周5次中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)（如快走、游泳），每次30～40分鐘，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在（220-年齡）×60%～70%（即102～119次/分）；-心理支持：通過認(rèn)知行為療法緩解工作壓力（如每日10分鐘冥想），改善睡眠（保證7～8小時(shí)/日）；-隨訪計(jì)劃：每2周電話隨訪1次（了解依從性、癥狀變化），1個(gè)月、3個(gè)月時(shí)復(fù)查血壓、血糖、血脂，調(diào)整干預(yù)方案。四、簡答題1.簡述健康檔案的主要內(nèi)容。答案：健康檔案是健康管理的核心工具，主要包括：（1）個(gè)人基本信息：姓名、性別、年齡、聯(lián)系方式、職業(yè)等；（2）健康行為信息：吸煙、飲酒、飲食、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣；（3）健康檢查記錄：體檢報(bào)告（身高、體重、血壓、血糖等）、實(shí)驗(yàn)室檢查（血常規(guī)、肝腎功能）、影像學(xué)檢查（超聲、X光）；（4）疾病史：既往病史（如高血壓、糖尿?。⑹中g(shù)史、過敏史；（5）家族健康史：直系親屬患病情況（如心腦血管病、糖尿病）；（6）健康管理記錄：風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果、干預(yù)計(jì)劃、隨訪記錄、效果評(píng)價(jià)。2.列舉5種常見的慢性病及其主要健康管理要點(diǎn)。答案：（1）高血壓：管理要點(diǎn)包括監(jiān)測(cè)血壓（家庭自測(cè)與診室測(cè)量結(jié)合）、限鹽飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、藥物依從性指導(dǎo)。（2）2型糖尿?。汗芾硪c(diǎn)包括血糖監(jiān)測(cè)（空腹+餐后）、飲食控制（低GI飲食、定時(shí)定量）、運(yùn)動(dòng)干預(yù)（有氧運(yùn)動(dòng)+抗阻運(yùn)動(dòng)）、藥物管理（口服藥/胰島素）、預(yù)防并發(fā)癥（如足部護(hù)理、眼底檢查）。（3）冠心?。汗芾硪c(diǎn)包括控制血壓/血脂/血糖（“三高”達(dá)標(biāo)）、抗血小板治療（如阿司匹林）、避免誘因（情緒激動(dòng)、過度勞累）、心臟康復(fù)運(yùn)動(dòng)（在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行）。（4）慢性阻塞性肺疾?。–OPD）：管理要點(diǎn)包括戒煙（首要措施）、肺功能鍛煉（縮唇呼吸、腹式呼吸）、預(yù)防感染（接種流感/肺炎疫苗）、長期氧療（低流量吸氧）。（5）腦卒中（后遺癥期）：管理要點(diǎn)包括二級(jí)預(yù)防（控制血壓、抗血小板）、康復(fù)訓(xùn)練（肢體功能、語言訓(xùn)練）、心理支持（預(yù)防抑郁）、生活方式調(diào)整（低鹽低脂飲食、適量運(yùn)動(dòng)）。五、計(jì)算題某女性，45歲，身高162cm，體重68kg，日?；顒?dòng)以辦公室工作為主（輕體力勞動(dòng)），請(qǐng)計(jì)算其每日所需總熱量，并給出三大營養(yǎng)素（碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪）的供能建議。答案：（1）計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)體重：標(biāo)準(zhǔn)體重（kg）=身高（cm）-105=162-105=57kg。（2）判斷體型：BMI=68÷（1.62×1.62）≈25.9kg/m2（超重，中國標(biāo)準(zhǔn)24.0～27.9為超重）。（3）確定每日熱量需求：輕體力勞動(dòng)女性標(biāo)準(zhǔn)體重的熱量需求為30kcal/kg·d，因患者超重，需適當(dāng)減少熱量，按25～30kcal/kg·d計(jì)算。取28kcal/kg·d，則總熱量=57kg×28kcal/kg≈1596kcal（約1600kcal）。（4）三大營養(yǎng)素供能分