2025年口腔內(nèi)科學(xué)考試模擬題含參考答案一、單項選擇題（每題1分，共30分）1.淺齲與輕度釉質(zhì)發(fā)育不全的鑒別要點，除外（）A.好發(fā)牙位不同B.好發(fā)部位不同C.患區(qū)質(zhì)地不同D.患區(qū)光滑度不同E.患牙牙體形態(tài)不同答案：E解析：淺齲和輕度釉質(zhì)發(fā)育不全在牙體形態(tài)上一般無明顯差異，不能作為鑒別要點。淺齲好發(fā)于磨牙窩溝等部位，而輕度釉質(zhì)發(fā)育不全可發(fā)生在多個牙位；淺齲齲壞部位質(zhì)地變軟，釉質(zhì)發(fā)育不全質(zhì)地硬；淺齲表面粗糙，釉質(zhì)發(fā)育不全表面光滑。所以答案選E。2.中齲的臨床表現(xiàn)為（）A.遭受外界的物理化學(xué)刺激無明顯反應(yīng)B.齲洞形成，酸甜冷熱刺激痛，刺激去除后癥狀立即消失C.齲洞形成，冷熱刺激痛、自發(fā)痛D.齲洞形成，冷熱刺激、放射痛E.齲洞形成，食物嵌入痛、夜間痛答案：B解析：中齲時齲壞已達(dá)牙本質(zhì)淺層，齲洞形成，對酸甜冷熱刺激敏感，刺激去除后癥狀立即消失。A選項是淺齲的表現(xiàn)；C、D、E選項中的自發(fā)痛、放射痛、夜間痛等是牙髓炎的表現(xiàn)，所以答案選B。3.急性牙髓炎的疼痛特點為，除外（）A.自發(fā)性陣發(fā)性疼痛B.夜間痛加重C.溫度刺激疼痛加劇D.疼痛不能定位E.咬合痛答案：E解析：急性牙髓炎的疼痛特點包括自發(fā)性陣發(fā)性疼痛、夜間痛加重、溫度刺激疼痛加劇、疼痛不能定位。咬合痛一般是根尖周炎的表現(xiàn)，而不是急性牙髓炎的特點，所以答案選E。4.急性化膿性根尖周炎的臨床表現(xiàn)，除外（）A.自發(fā)性劇烈跳痛B.不敢咀嚼，咬合痛重C.患牙III度松動D.患牙可出現(xiàn)牙冠變色E.根尖部紅腫、壓痛明顯答案：D解析：急性化膿性根尖周炎時患者會有自發(fā)性劇烈跳痛，不敢咀嚼，咬合痛重，患牙有不同程度松動，嚴(yán)重時可達(dá)III度松動，根尖部紅腫、壓痛明顯。而牙冠變色一般是牙髓壞死的表現(xiàn)，在急性化膿性根尖周炎早期牙冠多無明顯變色，所以答案選D。5.引起牙周炎的始動因子是（）A.牙石B.食物嵌塞C.不良修復(fù)體D.菌斑微生物E.咬合創(chuàng)傷答案：D解析：菌斑微生物是引起牙周炎的始動因子，牙石、食物嵌塞、不良修復(fù)體、咬合創(chuàng)傷等都是促進(jìn)牙周炎發(fā)展的局部促進(jìn)因素。所以答案選D。6.邊緣性齦炎的表現(xiàn)有（）A.齦色粉紅B.齦緣菲薄C.牙齦質(zhì)地堅韌D.刷牙時牙齦出血E.齦溝探診深度達(dá)3mm以上答案：D解析：邊緣性齦炎時牙齦顏色會變紅，齦緣變厚不再菲薄，質(zhì)地松軟，刷牙或咬硬物時牙齦易出血。正常齦溝深度一般不超過2mm，齦溝探診深度達(dá)3mm以上可能已發(fā)展為牙周炎。所以答案選D。7.青少年牙周炎典型好發(fā)的牙齒部位是（）A.上頜切牙B.下頜切牙C.雙尖牙D.第一恒磨牙與上、下切牙E.雙尖牙與上下切牙答案：D解析：青少年牙周炎典型好發(fā)于第一恒磨牙與上、下切牙，病變進(jìn)展迅速，早期即可出現(xiàn)牙齒松動和移位。所以答案選D。8.妊娠期齦炎的直接病因是（）A.妊娠B.食物嵌塞C.不良衛(wèi)生習(xí)慣D.牙菌斑E.不良修復(fù)體答案：D解析：妊娠期齦炎的直接病因仍是牙菌斑，妊娠只是使牙齦對局部刺激的反應(yīng)性增強(qiáng)，導(dǎo)致原有牙齦炎加重。食物嵌塞、不良衛(wèi)生習(xí)慣、不良修復(fù)體等是促進(jìn)因素。所以答案選D。9.下列哪項不是急性皰疹性口炎與皰疹樣口瘡的區(qū)別（）A.好發(fā)年齡不同B.兩種疾病發(fā)病機(jī)制不同C.病損特點不同D.全身反應(yīng)不同E.治療方法不同答案：E解析：急性皰疹性口炎好發(fā)于嬰幼兒，由單純皰疹病毒感染引起，病損表現(xiàn)為成簇小水皰，全身反應(yīng)較重；皰疹樣口瘡好發(fā)于成年人，病因不明，病損為散在小潰瘍，全身反應(yīng)較輕。二者治療方法都以抗病毒、消炎、止痛、促進(jìn)愈合等為主，在治療原則上有相似之處，不能作為區(qū)別要點。所以答案選E。10.復(fù)發(fā)性口腔潰瘍治療措施中哪項效果最佳（）A.口腔局部消炎、止痛、促愈合B.手術(shù)切除C.注射轉(zhuǎn)移因子或口服左旋咪唑D.盡可能找出與發(fā)病有關(guān)的全身和局部因素，加以治療E.補(bǔ)充營養(yǎng)答案：D解析：復(fù)發(fā)性口腔潰瘍病因復(fù)雜，是多種因素綜合作用的結(jié)果。盡可能找出與發(fā)病有關(guān)的全身和局部因素并加以治療，才能從根本上減少復(fù)發(fā)，效果最佳?？谇痪植肯住⒅雇?、促愈合只是對癥治療；手術(shù)切除一般不用于復(fù)發(fā)性口腔潰瘍；注射轉(zhuǎn)移因子或口服左旋咪唑可調(diào)節(jié)免疫，但不能解決根本問題；補(bǔ)充營養(yǎng)只是輔助措施。所以答案選D。11.口腔念珠菌病病損區(qū)涂片直接鏡檢可見（）A.菌絲和孢子B.梭狀桿菌和螺旋體C.病毒水皰和包涵體D.大量細(xì)菌及白細(xì)胞E.分枝桿菌答案：A解析：口腔念珠菌病是由念珠菌感染引起的，病損區(qū)涂片直接鏡檢可見菌絲和孢子。梭狀桿菌和螺旋體見于急性壞死性潰瘍性齦炎；病毒水皰和包涵體見于病毒感染性疾病；大量細(xì)菌及白細(xì)胞可見于一般的細(xì)菌感染；分枝桿菌與口腔結(jié)核等有關(guān)。所以答案選A。12.以下哪項不是艾滋病的口腔表現(xiàn)（）A.念珠菌病B.毛狀白斑C.壞死性齦炎D.牙周炎E.帶狀皰疹答案：E解析：艾滋病患者由于免疫功能低下，可出現(xiàn)多種口腔表現(xiàn)，如念珠菌病、毛狀白斑、壞死性齦炎、牙周炎等。帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的，雖然艾滋病患者免疫力低可能增加感染機(jī)會，但它不是艾滋病特有的口腔表現(xiàn)。所以答案選E。13.口腔白斑的病理表現(xiàn)不包括（）A.上皮過度角化B.上皮異常增生C.上皮釘突伸長且變粗D.基底細(xì)胞液化變性E.固有層和黏膜下層有炎細(xì)胞浸潤答案：D解析：口腔白斑的病理表現(xiàn)主要有上皮過度角化、上皮異常增生、上皮釘突伸長且變粗，固有層和黏膜下層有炎細(xì)胞浸潤?；准?xì)胞液化變性是扁平苔蘚等疾病的病理表現(xiàn)，不是口腔白斑的病理特征。所以答案選D。14.以下哪種疾病不屬于口腔黏膜斑紋類疾?。ǎ〢.口腔白斑病B.口腔扁平苔蘚C.盤狀紅斑狼瘡D.白色海綿狀斑痣E.復(fù)發(fā)性口腔潰瘍答案：E解析：口腔黏膜斑紋類疾病是指口腔黏膜上出現(xiàn)的以斑紋為主要表現(xiàn)的疾病，包括口腔白斑病、口腔扁平苔蘚、盤狀紅斑狼瘡、白色海綿狀斑痣等。復(fù)發(fā)性口腔潰瘍是以潰瘍?yōu)橹饕憩F(xiàn)，不屬于口腔黏膜斑紋類疾病。所以答案選E。15.根面齲最易找到的細(xì)菌是（）A.乳桿菌B.變形鏈球菌C.放線菌D.牙齦卟啉單胞菌E.福賽坦氏菌答案：C解析：根面齲的主要致病菌是放線菌，它能在根面定植并產(chǎn)酸導(dǎo)致齲壞。乳桿菌與牙本質(zhì)齲進(jìn)展有關(guān)；變形鏈球菌是窩溝齲的主要致病菌；牙齦卟啉單胞菌、福賽坦氏菌是牙周炎的重要致病菌。所以答案選C。16.牙髓活力溫度測驗的冷刺激是用（）A.冷水B.小冰棒C.干冰D.氯乙烷E.液氮答案：B解析：牙髓活力溫度測驗的冷刺激常用小冰棒，一般將小冰棒置于待測牙唇（頰）面中1/3處。冷水溫度不夠低，不易引起牙髓反應(yīng)；干冰、氯乙烷、液氮溫度過低，可能會對牙齒造成過度損傷，不適合作為常規(guī)的冷刺激測試材料。所以答案選B。17.根管治療中，根管消毒常用藥物刺激性最強(qiáng)的為（）A.丁香油B.FCC.CPD.碘仿E.抗生素類藥物答案：B解析：FC即甲醛甲酚，有較強(qiáng)的刺激性和腐蝕性，在根管消毒時若使用不當(dāng)可能會引起根尖周組織的化學(xué)性炎癥。丁香油刺激性小，有安撫止痛作用；CP即樟腦酚，刺激性相對較?。坏夥掠蟹栏?、除臭作用，刺激性?。豢股仡愃幬锎碳ば砸草^小。所以答案選B。18.牙周基礎(chǔ)治療不包括下列哪項（）A.潔治術(shù)B.齦下刮治術(shù)C.根面平整術(shù)D.牙周翻瓣術(shù)E.口腔衛(wèi)生指導(dǎo)答案：D解析：牙周基礎(chǔ)治療是牙周治療的第一步，包括潔治術(shù)、齦下刮治術(shù)、根面平整術(shù)以及口腔衛(wèi)生指導(dǎo)等。牙周翻瓣術(shù)是牙周手術(shù)治療的一種方法，不屬于牙周基礎(chǔ)治療。所以答案選D。19.牙石對牙周組織的危害主要來自（）A.牙石本身的機(jī)械刺激B.牙石表面附著的細(xì)菌毒素C.牙石的多孔結(jié)構(gòu)容易吸附大量的細(xì)菌毒素D.牙石對牙齦組織的壓迫E.牙石妨礙日常口腔衛(wèi)生措施的實施答案：C解析：牙石本身對牙周組織的危害較小，其主要危害在于牙石的多孔結(jié)構(gòu)容易吸附大量的細(xì)菌毒素，為細(xì)菌的滋生和繁殖提供了良好的環(huán)境，從而持續(xù)刺激牙周組織，導(dǎo)致牙周炎的發(fā)生和發(fā)展。雖然牙石有機(jī)械刺激、壓迫牙齦以及妨礙口腔衛(wèi)生措施實施等作用，但不是主要危害。所以答案選C。20.青春期齦炎的主要病因是（）A.刷牙習(xí)慣不良B.牙錯合擁擠C.口呼吸習(xí)慣D.內(nèi)分泌紊亂E.牙菌斑答案：E解析：青春期齦炎的主要病因是牙菌斑，青春期內(nèi)分泌的變化使牙齦組織對局部刺激的反應(yīng)性增強(qiáng)，導(dǎo)致原有牙齦炎加重。刷牙習(xí)慣不良、牙錯合擁擠、口呼吸習(xí)慣等是促進(jìn)因素，內(nèi)分泌紊亂是使牙齦對牙菌斑反應(yīng)加重的因素，而不是始動因素。所以答案選E。21.急性壞死性潰瘍性齦炎的主要致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.溶血性鏈球菌C.肺炎雙球菌D.牙齦卟啉單胞菌E.梭狀桿菌和螺旋體答案：E解析：急性壞死性潰瘍性齦炎的主要致病菌是梭狀桿菌和螺旋體，在局部抵抗力降低時大量繁殖，導(dǎo)致牙齦組織的壞死和炎癥。金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌主要引起其他類型的感染；牙齦卟啉單胞菌是牙周炎的重要致病菌。所以答案選E。22.口腔黏膜病中最常見的疾病是（）A.口腔單純皰疹B.復(fù)發(fā)性口腔潰瘍C.口腔念珠菌病D.口腔白斑病E.口腔扁平苔蘚答案：B解析：復(fù)發(fā)性口腔潰瘍是口腔黏膜病中最常見的疾病，具有周期性、復(fù)發(fā)性和自限性的特點，發(fā)病率較高?？谇粏渭儼捳睢⒖谇荒钪榫?、口腔白斑病、口腔扁平苔蘚等相對發(fā)病率較低。所以答案選B。23.治療創(chuàng)傷性潰瘍首先選用的措施是（）A.抗生素藥膜局部貼敷B.去除局部刺激因素C.確炎舒松局部注射D.達(dá)克羅寧局部涂布E.中藥粉外敷答案：B解析：創(chuàng)傷性潰瘍是由局部刺激因素引起的，治療首先應(yīng)去除局部刺激因素，如殘根、殘冠、不良修復(fù)體等，去除病因后潰瘍一般可逐漸愈合?？股厮幠ぞ植抠N敷、確炎舒松局部注射、達(dá)克羅寧局部涂布、中藥粉外敷等都是對癥治療措施，不是首要措施。所以答案選B。24.口腔念珠菌病常發(fā)生于以下情況，除外（）A.長期使用廣譜抗生素B.長期使用免疫抑制劑C.患有慢性消耗性疾病D.長期精神緊張E.白色念珠菌本身毒力增強(qiáng)答案：D解析：口腔念珠菌病是由念珠菌感染引起的，長期使用廣譜抗生素可導(dǎo)致菌群失調(diào)，有利于念珠菌生長；長期使用免疫抑制劑會使機(jī)體免疫力下降；患有慢性消耗性疾病也會導(dǎo)致機(jī)體抵抗力降低；白色念珠菌本身毒力增強(qiáng)也易引發(fā)感染。而長期精神緊張一般不會直接導(dǎo)致口腔念珠菌病的發(fā)生。所以答案選D。25.下列哪項不是扁平苔蘚的口腔表現(xiàn)（）A.糜爛B.水皰C.丘疹D.斑塊E.皸裂答案：E解析：扁平苔蘚的口腔表現(xiàn)多樣，可出現(xiàn)糜爛、水皰、丘疹、斑塊等。皸裂一般不是扁平苔蘚的典型表現(xiàn)，多見于唇炎等疾病。所以答案選E。26.窩溝齲中最多的菌是（）A.乳酸桿菌B.變形鏈球菌C.放線菌D.棒狀桿菌E.范永菌答案：B解析：變形鏈球菌是窩溝齲的主要致病菌，它能產(chǎn)生細(xì)胞外多糖，促進(jìn)細(xì)菌在牙面的黏附和集聚，同時能產(chǎn)酸導(dǎo)致牙體硬組織脫礦。乳酸桿菌與牙本質(zhì)齲進(jìn)展有關(guān)；放線菌是根面齲的主要致病菌；棒狀桿菌、范永菌在口腔齲病中的作用相對較小。所以答案選B。27.急性牙髓炎應(yīng)急鎮(zhèn)痛治療的最好方法是（）A.藥物消炎、鎮(zhèn)痛B.局部麻醉下開髓引流，輔以藥物鎮(zhèn)痛C.直接或間接蓋髓D.拔除牙髓E.拔除牙齒答案：B解析：急性牙髓炎時牙髓腔內(nèi)壓力升高，引起劇烈疼痛，局部麻醉下開髓引流可迅速降低髓腔壓力，緩解疼痛，同時輔以藥物鎮(zhèn)痛效果更佳。藥物消炎、鎮(zhèn)痛只能暫時緩解癥狀，不能從根本上解決問題；直接或間接蓋髓適用于牙髓病變較輕的情況；拔除牙髓一般在根管治療時進(jìn)行，不是應(yīng)急處理方法；拔除牙齒在急性牙髓炎時一般不作為首選，只有在患牙無保留價值時才考慮。所以答案選B。28.根管治療中，封入FC棉捻的時間為（）A.24小時B.2-3天C.5-7天D.10-14天E.1-2個月答案：C解析：在根管治療中，封入FC棉捻的時間一般為5-7天，時間過短可能達(dá)不到消毒效果，時間過長可能會對根尖周組織造成刺激。所以答案選C。29.牙周炎與牙齦炎的根本區(qū)別是（）A.牙齦炎癥的程度B.有無牙槽骨吸收C.患者的發(fā)病年齡D.X線片示牙周膜增寬E.探診深度是否超過3mm答案：B解析：牙齦炎主要表現(xiàn)為牙齦組織的炎癥，而牙周炎除了有牙齦炎癥外，還會出現(xiàn)牙槽骨吸收、牙周袋形成等。有無牙槽骨吸收是牙周炎與牙齦炎的根本區(qū)別。牙齦炎癥程度、患者發(fā)病年齡、X線片示牙周膜增寬、探診深度超過3mm等都不是最根本的鑒別要點。所以答案選B。30.地圖舌的病損表現(xiàn)為（）A.萎縮與發(fā)紅區(qū)可交替變換位置B.舌背光滑如鏡面C.舌背有圓形或橢圓形紅斑，單個或多個，可擴(kuò)大或融合D.病損區(qū)中間表現(xiàn)為絲狀乳頭萎縮，周邊有黃白色微凸的弧形邊緣E.以上均是答案：E解析：地圖舌的病損表現(xiàn)多樣，舌背有圓形或橢圓形紅斑，單個或多個，可擴(kuò)大或融合；病損區(qū)中間表現(xiàn)為絲狀乳頭萎縮，周邊有黃白色微凸的弧形邊緣；萎縮與發(fā)紅區(qū)可交替變換位置；嚴(yán)重時舌背可光滑如鏡面。所以答案選E。二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.齲病病因的四聯(lián)因素包括（）A.細(xì)菌B.食物C.宿主D.時間E.藥物答案：ABCD解析：齲病病因的四聯(lián)因素包括細(xì)菌、食物、宿主和時間。細(xì)菌是齲病發(fā)生的主要因素，食物中的糖類為細(xì)菌代謝提供底物，宿主的牙齒形態(tài)、結(jié)構(gòu)、唾液等因素影響齲病的發(fā)生，時間因素指齲病的發(fā)生需要一定的過程。藥物不是齲病病因的四聯(lián)因素之一。所以答案選ABCD。2.急性牙髓炎的疼痛特點有（）A.自發(fā)性痛B.陣發(fā)性痛C.夜間痛D.溫度刺激加劇疼痛E.疼痛不能定位答案：ABCDE解析：急性牙髓炎的疼痛特點為自發(fā)性陣發(fā)性疼痛，疼痛往往在夜間發(fā)作或加重，溫度刺激會使疼痛加劇，且患者不能準(zhǔn)確指出患牙位置。所以答案選ABCDE。3.根管治療的步驟包括（）A.根管預(yù)備B.根管消毒C.根管充填D.窩洞充填E.牙體修復(fù)答案：ABC解析：根管治療的基本步驟包括根管預(yù)備、根管消毒和根管充填。窩洞充填和牙體修復(fù)是根管治療后的后續(xù)步驟，不屬于根管治療本身的步驟。所以答案選ABC。4.牙周炎的四大主要癥狀包括（）A.牙齦炎癥B.牙周袋形成C.牙槽骨吸收D.牙齒松動E.牙齒移位答案：ABCD解析：牙周炎的四大主要癥狀為牙齦炎癥、牙周袋形成、牙槽骨吸收和牙齒松動。牙齒移位是牙周炎晚期的表現(xiàn)，不屬于四大主要癥狀。所以答案選ABCD。5.復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的臨床特點有（）A.周期性發(fā)作B.具有自限性C.潰瘍表現(xiàn)為黃、紅、凹、痛D.好發(fā)于角化程度高的部位E.潰瘍大小不等答案：ABCE解析：復(fù)發(fā)性口腔潰瘍具有周期性發(fā)作、自限性的特點，潰瘍表現(xiàn)為“黃、紅、凹、痛”，即潰瘍表面覆蓋黃色假膜，周圍有紅暈，中央凹陷，疼痛明顯。潰瘍大小不等，可單發(fā)或多發(fā)。復(fù)發(fā)性口腔潰瘍好發(fā)于非角化黏膜，如唇、頰、舌黏膜等，而不是角化程度高的部位。所以答案選ABCE。6.口腔念珠菌病的治療原則包括（）A.去除誘發(fā)因素B.局部抗真菌治療C.全身抗真菌治療D.增強(qiáng)機(jī)體免疫力E.手術(shù)治療答案：ABCD解析：口腔念珠菌病的治療原則包括去除誘發(fā)因素，如停用廣譜抗生素、免疫抑制劑等；局部抗真菌治療，如使用制霉菌素、克霉唑等；全身抗真菌治療適用于病情嚴(yán)重或反復(fù)發(fā)作者；增強(qiáng)機(jī)體免疫力有助于疾病的恢復(fù)。手術(shù)治療一般不是口腔念珠菌病的治療方法。所以答案選ABCD。7.口腔白斑病的防治措施包括（）A.去除刺激因素B.定期復(fù)查C.藥物治療D.手術(shù)治療E.激光治療答案：ABCDE解析：口腔白斑病的防治措施包括去除刺激因素，如戒煙、戒酒、去除殘根殘冠等；定期復(fù)查以便及時發(fā)現(xiàn)惡變；藥物治療可使用維生素A酸等；對于有惡變傾向或已經(jīng)惡變的白斑可采用手術(shù)治療；激光治療也是一種治療方法。所以答案選ABCDE。8.牙隱裂的治療方法包括（）A.調(diào)合B.充填治療C.根管治療D.全冠修復(fù)E.拔除患牙答案：ABCD解析：牙隱裂的治療方法根據(jù)隱裂的程度不同而有所不同。對于早期隱裂，可通過調(diào)合減少患牙的咬合負(fù)擔(dān)；隱裂較淺未累及牙髓時可進(jìn)行充填治療；累及牙髓時需要進(jìn)行根管治療；根管治療后一般需要進(jìn)行全冠修復(fù)以保護(hù)患牙。只有在患牙無法保留時才考慮拔除。所以答案選ABCD。9.引起牙髓病的感染途徑有（）A.牙體缺損處感染B.牙周感染C.血源感染D.鄰牙感染E.對頜牙感染答案：ABC解析：引起牙髓病的感染途徑主要有牙體缺損處感染，如齲病、牙折等導(dǎo)致細(xì)菌進(jìn)入牙髓；牙周感染，細(xì)菌可通過牙周袋逆行進(jìn)入牙髓；血源感染，細(xì)菌可通過血液循環(huán)到達(dá)牙髓。鄰牙感染和對頜牙感染一般不會直接引起牙髓病。所以答案選ABC。10.影響牙周炎預(yù)后的因素有（）A.牙周支持組織破壞程度B.局部因素的消除情況C.患者的依從性D.年齡E.全身疾病答案：ABCDE解析：影響牙周炎預(yù)后的因素包括牙周支持組織破壞程度，破壞越嚴(yán)重預(yù)后越差；局部因素的消除情況，如牙菌斑、牙石等去除不徹底預(yù)后不佳；患者的依從性，患者不按時復(fù)診、不保持良好的口腔衛(wèi)生會影響預(yù)后；年齡較大者組織修復(fù)能力相對較弱；全身疾病如糖尿病等會影響牙周組織的愈合和修復(fù)。所以答案選ABCDE。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述齲病的臨床分類。答：齲病的臨床分類主要有以下幾種：（1）按發(fā)病情況和進(jìn)展速度分類：①急性齲：多見于兒童或青少年，齲損進(jìn)展速度快，病變組織顏色較淺，質(zhì)地軟而濕潤，容易用挖匙去除。如猛性齲，是急性齲的一種特殊類型，短期內(nèi)多個牙齒、多個牙面同時患齲。②慢性齲：齲損進(jìn)展緩慢，病變組織顏色深，質(zhì)地較硬，不易用挖匙去除。靜止齲是慢性齲的一種特殊情況，齲病發(fā)展到某一階段時，由于病變環(huán)境發(fā)生改變，齲損不再繼續(xù)發(fā)展而保持原狀。③繼發(fā)齲：是指齲病治療后，由于充填物邊緣或窩洞周圍牙體組織破裂，形成菌斑滯留區(qū)，或修復(fù)材料與牙體組織不密合，留有小的縫隙，這些都可能成為致病條件，產(chǎn)生齲病。（2）按損害的解剖部位分類：①窩溝齲：發(fā)生于磨牙、前磨牙咬合面、磨牙頰面溝和上頜前牙舌面的齲損。②平滑面齲：可分為鄰面齲和頸部齲，發(fā)生在牙齒的鄰接面和牙頸部。③根面齲：齲損發(fā)生在牙根面，多見于老年人牙齦退縮、根面暴露后。（3）按齲壞程度分類：①淺齲：齲壞限于釉質(zhì)或牙骨質(zhì)，一般無自覺癥狀，探查時可能有粗糙感。②中齲：齲壞已達(dá)牙本質(zhì)淺層，患者對酸甜冷熱刺激敏感，刺激去除后癥狀立即消失。③深齲：齲壞達(dá)牙本質(zhì)深層，患者有較明顯的冷熱刺激痛和食物嵌塞痛，但無自發(fā)痛。2.簡述急性根尖周炎的臨床表現(xiàn)及治療原則。答：（1）臨床表現(xiàn)：①急性漿液性根尖周炎：初期患牙有輕度鈍痛，患牙有浮起感、伸長感，咬合時首先接觸患牙并引起疼痛，患者能定位患牙。隨著病情發(fā)展，疼痛加重，呈持續(xù)性、自發(fā)性鈍痛。②急性化膿性根尖周炎：又可分為三個階段。根尖膿腫階段：患牙出現(xiàn)自發(fā)性、劇烈持續(xù)的跳痛，伸長感加重，不敢咬合，叩痛明顯，松動Ⅱ-Ⅲ度，根尖部牙齦潮紅，有輕度壓痛。骨膜下膿腫階段：疼痛達(dá)到最高峰，患牙叩痛和松動明顯，根尖部牙齦紅腫，移行溝變平，有明顯壓痛，相應(yīng)面部可出現(xiàn)腫脹，患者可伴有全身癥狀，如發(fā)熱、乏力等。黏膜下膿腫階段：疼痛有所減輕，根尖區(qū)黏膜腫脹明顯，呈半球形隆起，波動感明顯，全身癥狀減輕。（2）治療原則：①應(yīng)急處理：開髓引流：開通髓腔，引流根尖部的炎癥滲出物，降低髓腔壓力，緩解疼痛。切開排膿：當(dāng)急性化膿性根尖周炎發(fā)展到骨膜下膿腫或黏膜下膿腫階段時，應(yīng)在局部麻醉下切開排膿。調(diào)合：適當(dāng)磨改對頜牙，降低咬合接觸，減輕患牙的咬合壓力，緩解疼痛。②消炎止痛：可根據(jù)病情選用抗生素和止痛藥物。③根管治療：急性癥狀緩解后，徹底清除根管內(nèi)的感染物，嚴(yán)密充填根管，防止再感染。對于無保留價值的患牙，可在急性炎癥控制后拔除。3.簡述復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的臨床表現(xiàn)及治療方法。答：（1）臨床表現(xiàn)：復(fù)發(fā)性口腔潰瘍具有周期性、復(fù)發(fā)性和自限性的特點，根據(jù)潰瘍大小、數(shù)目、深淺等可分為以下幾種類型：①輕型復(fù)發(fā)性口腔潰瘍：最常見，潰瘍直徑一般為2-5mm，數(shù)目較少，通常為1-5個，圓形或橢圓形，邊界清晰，中央凹陷，表面覆蓋黃色假膜，周圍有紅暈，疼痛明顯，一般7-10天可自愈，愈后不留瘢痕。②重型復(fù)發(fā)性口腔潰瘍：又稱復(fù)發(fā)性壞死性黏膜腺周圍炎或腺周口瘡。潰瘍大而深，直徑可達(dá)10-30mm，深及黏膜下層直至肌層，數(shù)目較少，多為單個，疼痛劇烈，病程較長，可達(dá)數(shù)月，愈合后可留瘢痕。③皰疹樣復(fù)發(fā)性口腔潰瘍：潰瘍小而多，直徑小于2mm，數(shù)目可達(dá)十幾個或幾十個，散在分布于口腔黏膜各處，疼痛較重，可伴有頭痛、低熱、局部淋巴結(jié)腫大等全身癥狀，愈合后不留瘢痕。（2）治療方法：①局部治療：消炎類藥物：如藥膜、軟膏、含漱液、含片等，可起到消炎、止痛、促進(jìn)愈合的作用。止痛類藥物：如0.5%達(dá)克羅寧液、1%普魯卡因、2%利多卡因等，在疼痛難忍時可用于飯前涂布或含漱。局部封閉：對于重型復(fù)發(fā)性口腔潰瘍，可用曲安奈德混懸液或醋酸潑尼松龍混懸液加等量2%利多卡因液，在潰瘍基底部注射。理療：利用激光、微波等物理療法，有減少滲出、促進(jìn)愈合的作用。②全身治療：腎上腺皮質(zhì)激素及其他免疫抑制劑：適用于病情較重、復(fù)發(fā)頻繁的患者，如潑尼松、地塞米松等。免疫增強(qiáng)劑：如轉(zhuǎn)移因子、胸腺素