2025年醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識試題題庫帶答案生理學(xué)部分1.維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)方式是（）A.神經(jīng)調(diào)節(jié)B.體液調(diào)節(jié)C.自身調(diào)節(jié)D.負反饋調(diào)節(jié)答案：D。解析：負反饋調(diào)節(jié)是指受控部分發(fā)出的反饋信息調(diào)整控制部分的活動，最終使受控部分的活動朝著與它原先活動相反的方向改變，其意義在于維持機體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)。神經(jīng)調(diào)節(jié)是機體功能調(diào)節(jié)的主要方式；體液調(diào)節(jié)是指體內(nèi)某些特殊的化學(xué)物質(zhì)通過體液途徑而影響生理功能的一種調(diào)節(jié)方式；自身調(diào)節(jié)是指組織細胞不依賴于神經(jīng)或體液因素，自身對環(huán)境刺激發(fā)生的一種適應(yīng)性反應(yīng)，它們都對維持內(nèi)環(huán)境有一定作用，但不是維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)方式。2.衡量組織興奮性高低的指標是（）A.動作電位B.靜息電位C.刺激D.閾值答案：D。解析：閾值是指能引起組織發(fā)生興奮的最小刺激強度，閾值的大小與組織興奮性的高低呈反變關(guān)系，即閾值越小，說明該組織越容易興奮，興奮性越高；閾值越大，說明該組織越不容易興奮，興奮性越低。動作電位是可興奮細胞受到有效刺激后，細胞膜在靜息電位基礎(chǔ)上發(fā)生的一次迅速、可逆、可擴布的電位變化；靜息電位是指細胞在未受刺激時存在于細胞膜內(nèi)外兩側(cè)的電位差；刺激是指能引起機體或細胞發(fā)生反應(yīng)的內(nèi)外環(huán)境的變化，它們都不是衡量組織興奮性高低的指標。3.紅細胞懸浮穩(wěn)定性降低的主要原因是（）A.紅細胞比容增大B.紅細胞比容減小C.血漿白蛋白增多D.血漿球蛋白和纖維蛋白原增多答案：D。解析：紅細胞能相對穩(wěn)定地懸浮于血漿中，是由于紅細胞與血漿之間的摩擦力阻礙了紅細胞的下沉。雙凹圓碟形的紅細胞具有較大的表面積與體積之比，所產(chǎn)生的摩擦力較大，故紅細胞下沉緩慢。在某些疾病（如活動性肺結(jié)核、風濕熱等），紅細胞彼此能較快地以凹面相貼，形成一疊紅細胞，稱為疊連。發(fā)生疊連后，紅細胞團塊的總表面積與總體積之比減小，摩擦力相對減小而紅細胞沉降率加快。決定紅細胞疊連快慢的因素不在于紅細胞本身，而在于血漿成分的變化。通常血漿中纖維蛋白原、球蛋白和膽固醇的含量增高時，可加速紅細胞疊連和沉降率；血漿中白蛋白、卵磷脂的含量增多時則可抑制疊連發(fā)生，使沉降率減慢。紅細胞比容的大小與紅細胞懸浮穩(wěn)定性關(guān)系不大。4.心肌不產(chǎn)生強直收縮的原因是（）A.心肌是功能上的合胞體B.心肌肌漿網(wǎng)不發(fā)達，Ca2?貯存少C.心肌的有效不應(yīng)期特別長D.心肌有自律性，會自動節(jié)律收縮答案：C。解析：心肌細胞的有效不應(yīng)期特別長，從心肌細胞去極化開始到復(fù)極化3期膜內(nèi)電位約-60mV的這段時間內(nèi)，包括了整個收縮期和舒張早期，在此期間，任何刺激都不能使心肌細胞發(fā)生興奮和收縮。因此，心肌不會像骨骼肌那樣發(fā)生完全強直收縮，而始終進行收縮和舒張交替的活動，從而保證心臟的泵血功能。心肌是功能上的合胞體，這使得心肌能夠同步收縮，但不是不產(chǎn)生強直收縮的原因；心肌肌漿網(wǎng)不發(fā)達，Ca2?貯存少，主要影響心肌收縮的強度；心肌有自律性，會自動節(jié)律收縮，與心肌不產(chǎn)生強直收縮并無直接關(guān)系。5.影響氣道阻力最重要的因素是（）A.氣流形式B.氣流速度C.呼吸道長度D.呼吸道口徑答案：D。解析：氣道阻力是指氣體流經(jīng)呼吸道時氣體分子之間和氣體分子與氣道壁之間的摩擦力，是非彈性阻力的主要成分。氣道阻力受氣流速度、氣流形式和呼吸道口徑等因素的影響。其中，呼吸道口徑是影響氣道阻力的最重要因素。因為氣道阻力與氣道半徑的4次方成反比，即氣道半徑稍有減小，氣道阻力將顯著增大。如哮喘發(fā)作時，支氣管平滑肌痙攣，氣道口徑變小，氣道阻力增大，患者出現(xiàn)呼吸困難。氣流形式有層流和湍流，湍流時氣道阻力增大；氣流速度越快，氣道阻力也越大；呼吸道長度也會影響氣道阻力，但相比之下，呼吸道口徑的影響更為重要。生物化學(xué)部分1.蛋白質(zhì)一級結(jié)構(gòu)的主要化學(xué)鍵是（）A.肽鍵B.二硫鍵C.氫鍵D.離子鍵答案：A。解析：蛋白質(zhì)的一級結(jié)構(gòu)是指蛋白質(zhì)分子中從N-端至C-端的氨基酸排列順序。肽鍵是連接氨基酸的化學(xué)鍵，是蛋白質(zhì)一級結(jié)構(gòu)的主要化學(xué)鍵。二硫鍵是由兩個半胱氨酸的巰基氧化形成的，它可以在一級結(jié)構(gòu)中存在，但不是主要的化學(xué)鍵，它對維持蛋白質(zhì)的空間結(jié)構(gòu)有重要作用；氫鍵主要參與蛋白質(zhì)二級、三級和四級結(jié)構(gòu)的形成；離子鍵也是維持蛋白質(zhì)空間結(jié)構(gòu)的化學(xué)鍵之一。2.核酸對紫外線的最大吸收峰是（）A.200nmB.220nmC.260nmD.280nm答案：C。解析：核酸分子中的嘌呤和嘧啶環(huán)中均含有共軛雙鍵，因此，核酸在260nm波長處有特征性的吸收峰，可用于核酸的定性和定量分析。蛋白質(zhì)對紫外線的最大吸收峰在280nm，這是由于蛋白質(zhì)分子中所含的色氨酸、酪氨酸等芳香族氨基酸的苯環(huán)含有共軛雙鍵，對280nm波長的紫外線有特征性吸收。3.酶促反應(yīng)中決定酶特異性的是（）A.底物B.酶蛋白C.輔基或輔酶D.催化基團答案：B。解析：酶按其分子組成可分為單純酶和結(jié)合酶。單純酶是僅由氨基酸殘基構(gòu)成的酶。結(jié)合酶由蛋白質(zhì)部分和非蛋白質(zhì)部分組成，前者稱為酶蛋白，后者稱為輔助因子，輔助因子按其與酶蛋白結(jié)合的緊密程度及作用特點不同可分為輔酶和輔基。酶蛋白與輔助因子結(jié)合形成的復(fù)合物稱為全酶，只有全酶才有催化活性。一種酶蛋白只能與一種輔助因子結(jié)合形成一種特異性的全酶，催化一種或一類特定的化學(xué)反應(yīng)，決定酶特異性的是酶蛋白，而輔助因子則參與酶活性中心的組成，決定反應(yīng)的類型和性質(zhì)。底物是酶作用的對象；催化基團是酶活性中心內(nèi)參與催化底物發(fā)生化學(xué)反應(yīng)的基團，它們都不是決定酶特異性的關(guān)鍵因素。4.糖酵解的關(guān)鍵酶是（）A.葡萄糖-6-磷酸酶B.磷酸果糖激酶-1C.磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶D.蘋果酸脫氫酶答案：B。解析：糖酵解是指在缺氧條件下，葡萄糖或糖原分解生成乳酸的過程。糖酵解的關(guān)鍵酶有3個，即己糖激酶（或葡萄糖激酶）、磷酸果糖激酶-1和丙酮酸激酶。磷酸果糖激酶-1是糖酵解最重要的關(guān)鍵酶，它催化6-磷酸果糖生成1,6-二磷酸果糖，此反應(yīng)是糖酵解的限速步驟。葡萄糖-6-磷酸酶是糖異生的關(guān)鍵酶，它催化葡萄糖-6-磷酸水解為葡萄糖；磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶是糖異生的關(guān)鍵酶之一，它催化草酰乙酸轉(zhuǎn)變?yōu)榱姿嵯┐际奖?；蘋果酸脫氫酶參與三羧酸循環(huán)和蘋果酸-天冬氨酸穿梭等過程，不是糖酵解的關(guān)鍵酶。5.下列關(guān)于酮體的描述錯誤的是（）A.酮體包括乙酰乙酸、β-羥丁酸和丙酮B.酮體是肝輸出能量的一種形式C.酮體在肝內(nèi)生成，肝外利用D.酮體合成的關(guān)鍵酶是HMG-CoA還原酶答案：D。解析：酮體是脂肪酸在肝內(nèi)進行正常分解代謝時所產(chǎn)生的特殊中間產(chǎn)物，包括乙酰乙酸、β-羥丁酸和丙酮。在肝細胞線粒體內(nèi)，脂肪酸β-氧化生成的乙酰CoA可縮合生成酮體。肝是生成酮體的器官，但肝缺乏氧化利用酮體的酶，因此酮體只能在肝內(nèi)生成，肝外組織（如心肌、骨骼肌、腦等）具有活性很強的利用酮體的酶，能將酮體氧化分解供能，所以酮體是肝輸出能量的一種形式。酮體合成的關(guān)鍵酶是HMG-CoA合成酶，它催化乙酰CoA與乙酰乙酰CoA縮合生成HMG-CoA。而HMG-CoA還原酶是膽固醇合成的關(guān)鍵酶，它催化HMG-CoA還原生成甲羥戊酸。病理學(xué)部分1.細胞水腫發(fā)生的機制主要是由于（）A.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)受損B.高爾基體受損C.中心體受損D.線粒體受損答案：D。解析：細胞水腫又稱水變性，常是細胞損傷中最早出現(xiàn)的改變。其機制為：缺氧、感染、中毒等因素使線粒體受損，ATP生成減少，細胞膜鈉-鉀泵功能障礙，導(dǎo)致細胞內(nèi)鈉離子和水的過多積聚。之后，無機磷酸鹽、乳酸和嘌呤核苷酸等代謝產(chǎn)物的蓄積，可增加滲透壓負荷，進一步加重細胞水腫。內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、高爾基體和中心體受損一般不會直接導(dǎo)致細胞水腫的發(fā)生。2.下列哪項不屬于化生（）A.胃黏膜上皮轉(zhuǎn)化為腸黏膜上皮B.支氣管黏膜上皮轉(zhuǎn)化為鱗狀上皮C.纖維組織轉(zhuǎn)化為骨組織D.脂肪組織轉(zhuǎn)化為黏液組織答案：D。解析：化生是指一種分化成熟的細胞類型被另一種分化成熟的細胞類型所取代的過程?；ǔ０l(fā)生在同源性細胞之間，即上皮細胞之間或間葉細胞之間。胃黏膜上皮轉(zhuǎn)化為腸黏膜上皮稱為腸化生；支氣管黏膜的柱狀上皮在長期吸煙或慢性炎癥等刺激下，可轉(zhuǎn)化為鱗狀上皮，稱為鱗狀上皮化生；纖維組織屬于間葉組織，在骨化性肌炎等情況下，纖維組織可化生為骨組織，稱為骨化生。而脂肪組織和黏液組織都屬于間葉組織，但它們之間的轉(zhuǎn)變不屬于化生的范疇，因為化生強調(diào)的是一種分化成熟的細胞類型向另一種分化成熟的細胞類型的有序轉(zhuǎn)變，且具有一定的適應(yīng)性意義，脂肪組織轉(zhuǎn)化為黏液組織一般不被認為是化生。3.下列哪種病變不屬于梗死（）A.腸扭轉(zhuǎn)引起的腸壞死B.心肌持續(xù)性缺血引起的心肌壞死C.肺栓塞引起的肺壞死D.膿腫引起的組織壞死答案：D。解析：梗死是指局部組織、器官由于血流供應(yīng)迅速中斷而引起的缺血性壞死。腸扭轉(zhuǎn)可使腸管的血管受壓，導(dǎo)致腸管的血液供應(yīng)中斷，引起腸壞死，屬于梗死；心肌持續(xù)性缺血可使心肌細胞得不到足夠的氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)，導(dǎo)致心肌壞死，是心肌梗死；肺栓塞時，栓子阻塞肺動脈及其分支，可引起相應(yīng)肺組織的血液供應(yīng)中斷，導(dǎo)致肺壞死，屬于肺梗死。膿腫是指器官或組織內(nèi)的局限性化膿性炎癥，主要由金黃色葡萄球菌等化膿菌感染引起，其中心部位常因大量中性粒細胞浸潤，釋放蛋白水解酶，溶解組織而形成含有膿液的腔，膿腫引起的組織壞死是由于細菌感染和炎癥反應(yīng)導(dǎo)致的，不屬于梗死。4.急性炎癥時，炎癥局部血流速度的變化為（）A.細動脈短暫收縮-血管擴張，血流加速-血流速度減慢B.細動脈短暫收縮-血流速度減慢-血管擴張，血流加速C.血管擴張，血流加速-細動脈短暫收縮-血流速度減慢D.血流速度減慢-細動脈短暫收縮-血管擴張，血流加速答案：A。解析：急性炎癥過程中，組織發(fā)生損傷后，很快發(fā)生血流動力學(xué)變化，即血流量和血管口徑的改變。其變化的順序為：①細動脈短暫收縮：損傷發(fā)生后立即出現(xiàn)，僅持續(xù)幾秒鐘，由神經(jīng)調(diào)節(jié)和化學(xué)介質(zhì)引起。②血管擴張，血流加速：先累及細動脈，隨后導(dǎo)致更多微血管床開放，局部血流量增加，此乃急性炎癥早期血液動力學(xué)改變的標志，也是局部紅、熱的原因。血管擴張的發(fā)生機制與神經(jīng)和體液因素有關(guān)。③血流速度減慢：血流速度減慢是微血管通透性升高的結(jié)果。富含蛋白質(zhì)的液體外滲到血管外，導(dǎo)致血管內(nèi)紅細胞濃集和黏稠度增加，血流阻力增大，血流速度減慢甚至血流淤滯。5.腫瘤的異型性是指（）A.腫瘤實質(zhì)與間質(zhì)之間的差異B.腫瘤在組織結(jié)構(gòu)、細胞形態(tài)上與正常組織的差異C.腫瘤組織細胞與胚胎組織細胞的差異D.腫瘤的局部浸潤與遠處轉(zhuǎn)移的差異答案：B。解析：腫瘤的異型性是指腫瘤組織無論在細胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)上，都與其發(fā)源的正常組織有不同程度的差異。異型性是腫瘤細胞分化程度在形態(tài)學(xué)上的表現(xiàn)。腫瘤細胞分化程度越高，異型性越小，腫瘤的惡性程度越低；反之，腫瘤細胞分化程度越低，異型性越大，腫瘤的惡性程度越高。腫瘤實質(zhì)與間質(zhì)之間的差異不是異型性的主要含義；腫瘤組織細胞與胚胎組織細胞有一定關(guān)系，但不是異型性的定義；腫瘤的局部浸潤與遠處轉(zhuǎn)移是腫瘤的生物學(xué)行為，與異型性的概念不同。藥理學(xué)部分1.藥物的副作用是（）A.毒物產(chǎn)生的藥理作用B.是一種變態(tài)反應(yīng)C.在治療劑量時產(chǎn)生的與治療目的無關(guān)的作用D.因用藥劑量過大引起的反應(yīng)答案：C。解析：藥物的副作用是指藥物在治療劑量時產(chǎn)生的與治療目的無關(guān)的作用。副作用是藥物本身固有的作用，多數(shù)較輕微并可以預(yù)料。毒物產(chǎn)生的藥理作用通常是毒性作用，與副作用不同；變態(tài)反應(yīng)是機體受藥物刺激所發(fā)生的異常免疫反應(yīng)，也稱過敏反應(yīng)，與副作用的概念不同；因用藥劑量過大引起的反應(yīng)是毒性反應(yīng)，而不是副作用。2.毛果蕓香堿對眼睛的作用是（）A.散瞳、升高眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)麻痹B.散瞳、降低眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)麻痹C.縮瞳、升高眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)痙攣D.縮瞳、降低眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)痙攣答案：D。解析：毛果蕓香堿能直接作用于副交感神經(jīng)（包括支配汗腺的交感神經(jīng)）節(jié)后纖維支配的效應(yīng)器官的M膽堿受體，尤其對眼和腺體作用較明顯。對眼的作用主要包括：①縮瞳：毛果蕓香堿可激動瞳孔括約肌的M膽堿受體，使瞳孔括約肌收縮，瞳孔縮小。②降低眼內(nèi)壓：毛果蕓香堿通過縮瞳作用可使虹膜向中心拉動，虹膜根部變薄，從而使處于虹膜周圍的前房角間隙擴大，房水易于經(jīng)濾簾進入鞏膜靜脈竇，使眼內(nèi)壓下降。③調(diào)節(jié)痙攣：毛果蕓香堿激動睫狀肌的M膽堿受體，使睫狀肌收縮，造成懸韌帶松弛，晶狀體由于本身彈性變凸，屈光度增加，此時只適合視近物，而難以看清遠物，這種作用稱為調(diào)節(jié)痙攣。3.阿托品禁用于（）A.虹膜睫狀體炎B.有機磷中毒C.青光眼D.感染性休克答案：C。解析：阿托品為M膽堿受體阻斷藥，其作用廣泛，不同器官對阿托品的敏感性不同。虹膜睫狀體炎時，阿托品可松弛虹膜括約肌和睫狀肌，使之充分休息，有利于炎癥的消退，同時還可預(yù)防虹膜與晶狀體的粘連；有機磷中毒時，阿托品能迅速對抗體內(nèi)乙酰膽堿的毒蕈堿樣作用，緩解癥狀；在感染性休克時，大劑量阿托品能解除血管痙攣，舒張外周血管，改善微循環(huán)，可用于治療暴發(fā)型流腦、中毒性菌痢、中毒性肺炎等所致的感染性休克。但阿托品可使瞳孔散大，虹膜退