2025年感控培訓(xùn)考核試題(含答案)一、單項選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.關(guān)于醫(yī)院感染的定義，正確的是（）A.入院時已存在的感染B.住院期間獲得的感染，包括出院后發(fā)病的C.探視者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染D.醫(yī)務(wù)人員在院外獲得的感染2.下列哪種情況屬于高度危險性醫(yī)療物品？（）A.體溫表（口表）B.壓舌板C.手術(shù)器械D.血壓計袖帶3.手衛(wèi)生依從性監(jiān)測中，“接觸患者周圍環(huán)境后”需執(zhí)行手衛(wèi)生的指征不包括（）A.整理患者床單位B.調(diào)整輸液架高度C.為患者測量血壓后D.接觸患者使用過的床頭柜4.多重耐藥菌（MDRO）患者床旁應(yīng)懸掛的標識是（）A.藍色接觸隔離標識B.黃色空氣隔離標識C.粉色飛沫隔離標識D.紅色血液體液隔離標識5.含氯消毒液的有效氯濃度監(jiān)測應(yīng)（）A.每次使用前監(jiān)測B.每日監(jiān)測1次C.每周監(jiān)測2次D.每月監(jiān)測1次6.關(guān)于醫(yī)療廢物分類，正確的是（）A.廢棄的化學(xué)試劑屬于藥物性廢物B.帶血的棉球?qū)儆诟腥拘詮U物C.病理科廢棄的人體組織屬于化學(xué)性廢物D.一次性使用的胰島素筆屬于病理性廢物7.新生兒暖箱的日常清潔消毒應(yīng)（）A.每日更換濕化水并清潔內(nèi)表面B.每周徹底消毒1次C.僅在轉(zhuǎn)出患兒后消毒D.用95%酒精擦拭消毒8.中心靜脈導(dǎo)管（CVC）置管后，敷料更換的頻率為（）A.透明敷料每7天1次，紗布敷料每2天1次B.透明敷料每3天1次，紗布敷料每5天1次C.透明敷料每14天1次，紗布敷料每7天1次D.僅在滲液時更換9.下列哪種情況不需要進行空氣消毒？（）A.發(fā)熱門診留觀室B.普通病房患者出院后C.結(jié)核病房患者轉(zhuǎn)出后D.新生兒重癥監(jiān)護室（NICU）10.關(guān)于職業(yè)暴露后處理，錯誤的是（）A.被銳器刺傷后立即由遠心端向近心端擠壓傷口B.黏膜暴露后用生理鹽水沖洗C.暴露源為HIV陽性時，需在2小時內(nèi)啟動暴露后預(yù)防（PEP）D.記錄暴露過程并上報醫(yī)院感染管理科11.醫(yī)院感染暴發(fā)的定義是（）A.短時間內(nèi)發(fā)生3例及以上同種同源感染病例B.1周內(nèi)發(fā)生2例同種同源感染病例C.1個月內(nèi)發(fā)生5例同類感染病例D.科室年度感染率超過10%12.下列哪種消毒劑不能有效滅活新冠病毒？（）A.含氯消毒液（500mg/L）B.75%乙醇C.氯己定（洗必泰）D.過氧乙酸（0.1%）13.無菌物品存放架應(yīng)距離地面（）A.≥5cmB.≥10cmC.≥20cmD.≥30cm14.關(guān)于手術(shù)部位感染（SSI）的預(yù)防，錯誤的是（）A.術(shù)前備皮應(yīng)使用不損傷皮膚的方法（如剪毛）B.術(shù)前30分鐘至2小時內(nèi)靜脈輸注預(yù)防用抗生素C.手術(shù)時間超過3小時需追加1次抗生素D.術(shù)后切口滲液時用無菌紗布覆蓋即可，無需更換15.新生兒臍部護理時，正確的消毒順序是（）A.由臍根向周圍環(huán)形消毒B.由周圍向臍根環(huán)形消毒C.僅消毒臍輪D.用酒精棉簽反復(fù)擦拭臍窩16.呼吸機相關(guān)性肺炎（VAP）預(yù)防措施中，“床頭抬高30°-45°”的主要目的是（）A.促進排痰B.減少胃內(nèi)容物反流誤吸C.改善患者舒適度D.降低氣道壓力17.關(guān)于透析用水的質(zhì)量要求，細菌菌落數(shù)應(yīng)（）A.≤100CFU/mLB.≤200CFU/mLC.≤500CFU/mLD.≤1000CFU/mL18.下列哪種情況屬于醫(yī)院感染？（）A.入院時已存在的上呼吸道感染B.住院第5天出現(xiàn)的尿路感染（入院時尿常規(guī)正常）C.新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染（出生后48小時內(nèi)發(fā)?。〥.皮膚黏膜開放性傷口的細菌定植19.關(guān)于環(huán)氧乙烷滅菌效果監(jiān)測，生物監(jiān)測應(yīng)（）A.每批次滅菌時進行B.每周1次C.每月1次D.每季度1次20.醫(yī)療廢物暫存時間不得超過（）A.12小時B.24小時C.48小時D.72小時二、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.手衛(wèi)生時，取液量不足會導(dǎo)致消毒效果下降。（）2.接觸患者非感染性傷口時，無需戴手套。（）3.重復(fù)使用的血壓計袖帶應(yīng)每周清潔消毒1次，有污染時及時消毒。（）4.新生兒暖箱內(nèi)的濕化水可以使用自來水。（）5.多重耐藥菌患者的病歷需標注“MDRO”標識。（）6.手術(shù)器械首選壓力蒸汽滅菌，無法耐受的器械可選擇環(huán)氧乙烷滅菌。（）7.醫(yī)院感染暴發(fā)時，應(yīng)先報告科主任，再上報感染管理科。（）8.一次性使用的醫(yī)療物品可以重復(fù)使用，只要未被污染。（）9.運送傳染病患者的救護車，每次轉(zhuǎn)運后需進行終末消毒。（）10.含氯消毒液配制后，有效期為24小時。（）三、簡答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡述七步洗手法的具體步驟及注意事項。2.列出接觸隔離的主要措施（至少5項）。3.醫(yī)療廢物分為哪幾類？各舉1例說明。4.簡述職業(yè)暴露（銳器傷）后的處理流程。5.列舉5項預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染（CAUTI）的核心措施。四、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）案例1：某醫(yī)院呼吸科2天內(nèi)連續(xù)收治3例發(fā)熱患者，均診斷為肺炎。實驗室檢測顯示3例患者痰液中分離出耐碳青霉烯類肺炎克雷伯菌（CRKP），且菌株同源性≥95%。問題：（1）該事件是否屬于醫(yī)院感染暴發(fā)？依據(jù)是什么？（2）作為感控人員，應(yīng)采取哪些應(yīng)急處置措施？案例2：護士小張在為患者靜脈輸液時，被使用過的輸液針刺傷左手食指，傷口少量出血。已知該患者乙肝表面抗原（HBsAg）陽性，乙肝病毒DNA載量高。問題：（1）小張的職業(yè)暴露屬于幾級暴露？（2）請寫出具體的處理流程及預(yù)防措施。參考答案一、單項選擇題1.B2.C3.C4.A5.A6.B7.A8.A9.B10.A11.A12.C13.C14.D15.A16.B17.A18.B19.A20.C二、判斷題1.√2.×3.√4.×5.√6.√7.×8.×9.√10.√三、簡答題1.七步洗手法步驟：①掌心相對，手指并攏相互揉搓；②手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進行；③掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓；④彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行；⑤右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行；⑥將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行；⑦必要時清潔手腕。注意事項：流動水沖洗，時間≥20秒；使用皂液或洗手液；沖洗時手指向下，避免水逆流入前臂；干手使用一次性紙巾或?qū)Ｓ妹恚徽痔缀笮枇⒓聪词帧?.接觸隔離措施：①患者安置在單人病房，無條件時同病種同室；②病房門口懸掛藍色接觸隔離標識；③進入病房需戴手套，可能接觸患者血液體液時穿隔離衣；④接觸患者或其環(huán)境后嚴格手衛(wèi)生；⑤患者使用的診療器械專人專用，復(fù)用器械先消毒再清潔滅菌；⑥患者產(chǎn)生的醫(yī)療廢物雙層黃色袋封裝；⑦限制患者活動范圍，如需轉(zhuǎn)運需告知接收科室隔離措施；⑧終末消毒使用含氯消毒液（1000mg/L）擦拭物體表面。3.醫(yī)療廢物分類及示例：①感染性廢物（被患者血液、體液污染的棉球、紗布）；②病理性廢物（手術(shù)切除的人體組織、胎盤）；③損傷性廢物（針頭、刀片、玻璃安瓿）；④藥物性廢物（廢棄的抗生素、疫苗）；⑤化學(xué)性廢物（廢棄的過氧乙酸、戊二醛）。4.職業(yè)暴露（銳器傷）處理流程：①立即由近心端向遠心端擠壓傷口，擠出部分血液；②流動水沖洗傷口至少5分鐘；③用0.5%碘伏或75%乙醇消毒傷口并覆蓋無菌敷料；④評估暴露源（患者傳染病檢測結(jié)果）及暴露程度；⑤2小時內(nèi)報告感染管理科并填寫《職業(yè)暴露登記表》；⑥根據(jù)暴露源類型啟動預(yù)防措施（如HBV暴露后注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗）；⑦定期隨訪（如HIV暴露后4周、8周、12周、6個月檢測抗體）。5.預(yù)防CAUTI核心措施：①嚴格掌握導(dǎo)尿指征，避免不必要插管；②采用無菌技術(shù)插入導(dǎo)尿管；③選擇合適型號的導(dǎo)尿管（成人14-16Fr）；④保持導(dǎo)尿系統(tǒng)密閉，避免開放引流；⑤每日清潔會陰部，保持尿道口干燥；⑥集尿袋低于膀胱水平，及時排空；⑦定期評估拔管時機，盡早拔管；⑧長期留置者定期更換導(dǎo)尿管（普通導(dǎo)尿管每2周，硅膠導(dǎo)尿管每4周）；⑨避免使用抗菌藥物預(yù)防感染。四、案例分析題案例1：（1）屬于醫(yī)院感染暴發(fā)。依據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》，短時間（通常為1周內(nèi)）在同一科室發(fā)生3例及以上同種同源感染病例，可判定為暴發(fā)。本例中3例患者2天內(nèi)發(fā)病，分離出同源CRKP，符合暴發(fā)標準。（2）應(yīng)急處置措施：①立即隔離患者，單間安置，限制其活動；②對同科室其他患者進行CRKP篩查（咽拭子/肛拭子）；③加強醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生、接觸隔離措施培訓(xùn)及督導(dǎo)；④對患者床單元、診療設(shè)備（如聽診器、血壓計）進行終末消毒（含氯消毒液1000mg/L擦拭）；⑤追溯感染來源（如醫(yī)務(wù)人員操作、共用器械、環(huán)境表面污染）；⑥向醫(yī)院感染管理科、分管院長報告，必要時上報衛(wèi)生行政部門；⑦對密切接觸者（醫(yī)護、同病房患者）進行醫(yī)學(xué)觀察；⑧暴發(fā)控制后進行總結(jié)分析，制定改進措施。案例2：（1）屬于二級暴露（損傷性暴露，有明顯出血）。（2）處理流程及預(yù)防措施：①立即擠壓傷口（近心端向遠心端），流動水沖洗5分鐘；②0.5%碘伏消毒傷口，覆蓋無菌敷料；③報告感染管理科并登記；④檢測小張乙肝五項（抗-HBs、HB