2025檢驗(yàn)類之臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)(士)練習(xí)題庫(kù)附答案一、單選題（每題1分，共70分）1.血清中含量最高的補(bǔ)體成分是（）A.C1B.C2C.C3D.C4E.C5答案：C解析：補(bǔ)體系統(tǒng)包括30余種活性成分，其中C3含量最高，在血清中含量可達(dá)1.2g/L。2.下列哪種細(xì)胞在ALL骨髓象中少見(jiàn)（）A.籃細(xì)胞B.幼稚淋巴細(xì)胞C.原始淋巴細(xì)胞D.涂抹細(xì)胞E.巨核細(xì)胞答案：E解析：急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）骨髓象有核細(xì)胞增生極度活躍或明顯活躍，以原始和幼稚淋巴細(xì)胞為主，籃細(xì)胞（涂抹細(xì)胞）多見(jiàn)，巨核細(xì)胞減少。3.尿蛋白定性經(jīng)典且特異性較好的方法是（）A.加熱醋酸法B.磺基水楊酸法C.干化學(xué)試帶法D.麗春紅S法E.考馬斯亮藍(lán)法答案：A解析：加熱醋酸法是尿蛋白定性的經(jīng)典方法，特異性強(qiáng)、干擾因素少，但敏感度較低。4.下列關(guān)于瑞氏染色的敘述，正確的是（）A.瑞氏染料中含堿性染料亞甲藍(lán)和酸性染料伊紅B.染色時(shí)間不受室溫影響C.染液濃度與染色時(shí)間成正比D.緩沖液pH偏高，血涂片顏色會(huì)偏紅E.瑞氏染色的最適pH為7.35～7.45答案：A解析：瑞氏染料是由酸性染料伊紅和堿性染料亞甲藍(lán)組成的復(fù)合染料。染色時(shí)間受室溫影響，室溫高則染色時(shí)間短，室溫低則染色時(shí)間長(zhǎng)。染液濃度與染色時(shí)間成反比。緩沖液pH偏高，血涂片顏色會(huì)偏藍(lán)；瑞氏染色的最適pH為6.4～6.8。5.關(guān)于血型天然抗體下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.以IgM為主B.可被相應(yīng)抗原中和C.不能通過(guò)胎盤D.能通過(guò)胎盤E.無(wú)可察覺(jué)的抗原刺激答案：D解析：血型天然抗體主要是IgM，不能通過(guò)胎盤，可被相應(yīng)抗原中和，是在沒(méi)有可察覺(jué)的抗原刺激下產(chǎn)生的。6.下列哪種疾病可導(dǎo)致血小板增多（）A.再生障礙性貧血B.脾功能亢進(jìn)C.急性白血病D.慢性粒細(xì)胞白血病E.彌散性血管內(nèi)凝血答案：D解析：慢性粒細(xì)胞白血病早期血小板可增多，而再生障礙性貧血、脾功能亢進(jìn)、急性白血病、彌散性血管內(nèi)凝血常導(dǎo)致血小板減少。7.下列關(guān)于血沉自動(dòng)分析儀的安裝要求，錯(cuò)誤的是（）A.要求在絕對(duì)恒溫、恒濕的環(huán)境中B.可安裝在潮濕的環(huán)境中C.安裝在溫度15～32℃的環(huán)境中D.安裝在遠(yuǎn)離大型機(jī)電設(shè)備的地方E.安裝在穩(wěn)定的水平實(shí)驗(yàn)臺(tái)上答案：B解析：血沉自動(dòng)分析儀應(yīng)安裝在溫度15～32℃、相對(duì)濕度≤85%的環(huán)境中，不能安裝在潮濕的環(huán)境中，要遠(yuǎn)離大型機(jī)電設(shè)備，放置在穩(wěn)定的水平實(shí)驗(yàn)臺(tái)上。8.腦脊液標(biāo)本采集后，進(jìn)行細(xì)胞計(jì)數(shù)應(yīng)在（）A.1小時(shí)內(nèi)B.2小時(shí)內(nèi)C.3小時(shí)內(nèi)D.4小時(shí)內(nèi)E.5小時(shí)內(nèi)答案：A解析：腦脊液標(biāo)本采集后應(yīng)立即送檢，一般在1小時(shí)內(nèi)進(jìn)行細(xì)胞計(jì)數(shù)，以免細(xì)胞溶解、變形或凝聚，影響結(jié)果準(zhǔn)確性。9.正常精液液化時(shí)間不超過(guò)（）A.5分鐘B.10分鐘C.20分鐘D.30分鐘E.60分鐘答案：E解析：正常精液射出后，在精囊凝固酶的作用下變?yōu)槟z凍狀，經(jīng)15～60分鐘在前列腺液化酶的作用下變?yōu)橐后w，此為精液液化。正常精液液化時(shí)間不超過(guò)60分鐘。10.下列哪項(xiàng)不是中性粒細(xì)胞的毒性變化（）A.中毒顆粒B.空泡形成C.杜勒小體D.染色質(zhì)小體E.核固縮答案：D解析：染色質(zhì)小體是成熟紅細(xì)胞或幼紅細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)含有一個(gè)或多個(gè)直徑為1～2μm的暗紫紅色圓形小體，見(jiàn)于巨幼細(xì)胞貧血、溶血性貧血等，不屬于中性粒細(xì)胞的毒性變化。中毒顆粒、空泡形成、杜勒小體、核固縮均為中性粒細(xì)胞的毒性變化。二、共用題干單選題（每題2分，共20分）（1113題共用題干）患者，男，35歲。發(fā)熱、咽痛1周，伴乏力、食欲減退、肝區(qū)隱痛。查體：T38.5℃，鞏膜輕度黃染，肝肋下1cm，質(zhì)軟，有觸痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：ALT800U/L，AST500U/L，TBil60μmol/L，DBil35μmol/L，抗HAVIgM（+）。11.該患者最可能的診斷是（）A.急性甲型肝炎B.急性乙型肝炎C.急性丙型肝炎D.急性丁型肝炎E.急性戊型肝炎答案：A解析：抗HAVIgM陽(yáng)性是診斷急性甲型肝炎最可靠的血清學(xué)指標(biāo)，結(jié)合患者發(fā)熱、咽痛、乏力、食欲減退、肝區(qū)隱痛、黃疸及肝功能異常等表現(xiàn)，可診斷為急性甲型肝炎。12.為明確病情嚴(yán)重程度，還應(yīng)進(jìn)行的檢查是（）A.凝血功能檢查B.腹部B超C.甲胎蛋白測(cè)定D.血常規(guī)檢查E.血氨測(cè)定答案：A解析：凝血功能檢查可反映肝臟合成凝血因子的能力，對(duì)于判斷急性肝炎患者病情嚴(yán)重程度有重要意義。若凝血酶原活動(dòng)度降低，提示病情較重，有發(fā)展為重型肝炎的可能。13.該患者的治療原則不包括（）A.臥床休息B.清淡飲食C.抗病毒治療D.保肝治療E.對(duì)癥治療答案：C解析：急性甲型肝炎為自限性疾病，一般不需要抗病毒治療，主要治療原則為臥床休息、清淡飲食、保肝治療及對(duì)癥治療。（1416題共用題干）患者，女，28歲。因面色蒼白、頭暈、乏力1年余，加重伴心慌1個(gè)月來(lái)診。查體：貧血貌，皮膚無(wú)出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)不大，鞏膜無(wú)黃染，肝脾肋下未觸及。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb60g/L，RBC2.5×1012/L，MCV70fl，MCH20pg，MCHC28%，WBC4.5×10?/L，PLT120×10?/L。14.該患者最可能的貧血類型是（）A.巨幼細(xì)胞貧血B.缺鐵性貧血C.再生障礙性貧血D.溶血性貧血E.地中海貧血答案：B解析：患者呈小細(xì)胞低色素性貧血（MCV＜80fl，MCH＜27pg，MCHC＜32%），結(jié)合面色蒼白、頭暈、乏力等貧血表現(xiàn)，最可能的診斷是缺鐵性貧血。15.為明確診斷，還應(yīng)進(jìn)行的檢查是（）A.血清鐵、鐵蛋白測(cè)定B.骨髓穿刺檢查C.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)D.抗人球蛋白試驗(yàn)E.血紅蛋白電泳答案：A解析：血清鐵、鐵蛋白測(cè)定可直接反映體內(nèi)鐵的儲(chǔ)存和利用情況，對(duì)于缺鐵性貧血的診斷有重要價(jià)值。16.若該患者確診為缺鐵性貧血，給予鐵劑治療后，首先出現(xiàn)的治療反應(yīng)是（）A.血紅蛋白升高B.網(wǎng)織紅細(xì)胞升高C.血清鐵升高D.血清鐵蛋白升高E.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)升高答案：B解析：缺鐵性貧血患者給予鐵劑治療后，首先出現(xiàn)的治療反應(yīng)是網(wǎng)織紅細(xì)胞升高，一般在用藥后3～4天開始上升，7天左右達(dá)高峰。（1720題共用題干）患者，女，45歲。因尿頻、尿急、尿痛2天就診。查體：T37.8℃，雙腎區(qū)無(wú)叩擊痛，恥骨上區(qū)有壓痛。尿常規(guī)：蛋白（±），白細(xì)胞滿視野，紅細(xì)胞10～15個(gè)/HP。17.該患者最可能的診斷是（）A.急性腎盂腎炎B.慢性腎盂腎炎急性發(fā)作C.急性膀胱炎D.尿道炎E.腎結(jié)核答案：C解析：患者有尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激征，無(wú)腎區(qū)叩擊痛，恥骨上區(qū)有壓痛，結(jié)合尿常規(guī)檢查，考慮為急性膀胱炎。急性腎盂腎炎常有腎區(qū)叩擊痛；慢性腎盂腎炎急性發(fā)作有慢性腎盂腎炎病史；尿道炎主要表現(xiàn)為尿道分泌物增多；腎結(jié)核常有低熱、盜汗、乏力等全身癥狀及血尿、膿尿等。18.為明確診斷，最有價(jià)值的檢查是（）A.尿細(xì)菌培養(yǎng)B.血常規(guī)C.腎功能檢查D.靜脈腎盂造影E.腎臟B超答案：A解析：尿細(xì)菌培養(yǎng)是診斷尿路感染的金標(biāo)準(zhǔn)，可明確病原菌，并指導(dǎo)抗生素的選擇。19.若尿細(xì)菌培養(yǎng)為大腸埃希菌，治療應(yīng)首選（）A.青霉素B.頭孢菌素C.喹諾酮類D.氨基糖苷類E.磺胺類答案：C解析：大腸埃希菌是尿路感染最常見(jiàn)的病原菌，喹諾酮類藥物對(duì)革蘭陰性桿菌有較強(qiáng)的抗菌作用，是治療尿路感染的常用藥物。20.該患者治療療程一般為（）A.3天B.7天C.10天D.14天E.21天答案：A解析：急性膀胱炎的治療療程一般為3天，可采用單劑量療法或3日療法。三、案例分析題（每題10分，共10分）21.患者，男，60歲。因乏力、消瘦、腹脹1個(gè)月入院。查體：貧血貌，肝脾腫大。血常規(guī)：Hb70g/L，WBC25×10?/L，PLT80×10?/L，分類可見(jiàn)幼稚粒細(xì)胞和幼稚紅細(xì)胞。骨髓穿刺涂片示骨髓增生極度活躍，原始粒細(xì)胞占20%，早幼粒細(xì)胞占10%，中幼粒細(xì)胞占25%，晚幼粒細(xì)胞占20%，嗜酸性粒細(xì)胞占5%，嗜堿性粒細(xì)胞占3%，紅系及巨核系受抑。（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）為明確診斷，還需要進(jìn)行哪些檢查？（3）該患者的治療原則是什么？答案：（1）該患者最可能的診斷是慢性粒細(xì)胞白血病加速期。慢性粒細(xì)胞白血病慢性期骨髓中原始粒細(xì)胞一般＜10%，加速期原始粒細(xì)胞可占10%20%，結(jié)合患者乏力、消瘦、腹脹、貧血、肝脾腫大及血常規(guī)、骨髓象表現(xiàn)，考慮為慢性粒細(xì)胞白血病加速期。（2）為明確診斷，還需要進(jìn)行以下檢查：染色體檢查：檢測(cè)費(fèi)城染色體（Ph染色體）及BCRABL融合基因，這是慢性粒細(xì)胞白血病的特征性改變。流式細(xì)胞術(shù)：檢測(cè)白血病細(xì)胞的免疫表型，有助于進(jìn)一步明確診斷和鑒別診斷。生化檢查：檢測(cè)血尿酸、乳酸脫氫酶等，了解患者代謝情況。腹部B超或CT：了解肝脾腫大的程度及有無(wú)其他腹部臟器病變。（3）該患者的治療原則如下：化療：可選用羥基脲、阿糖胞苷