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文檔簡介

第二十四章

急性化膿性腹膜炎病人的護理

學(xué)習(xí)目標(biāo)主要內(nèi)容概述解剖生理概要概念與分類急性化膿性腹膜炎腹腔膿腫膈下膿腫盆腔膿腫概述解剖生理概要

思考：腹膜的生理作用有哪些？

概述腹膜炎概念與分類

按發(fā)病機制分原發(fā)性與繼發(fā)性

按病因分細菌性與非細菌性

按臨床過程急性、亞急性和慢性

按累及范圍彌漫性與局限性

急性化膿性腹膜炎

病因與發(fā)病機制繼發(fā)性腹膜炎(secondaryperitonitis)急性化膿性腹膜炎

病因與發(fā)病機制原發(fā)性腹膜炎〔primaryperitonitis〕腹腔內(nèi)無原發(fā)性病灶途徑：血行播散、上行性感染、直接擴散、透壁性感染急性化膿性腹膜炎

病理腹膜的炎癥反響急性化膿性腹膜炎

臨床表現(xiàn)腹痛最突出，持續(xù)性，劇烈，原發(fā)病灶處顯著惡心、嘔吐反射性，溢出性體溫、脈搏變化發(fā)熱、脈搏加快感染、中毒表現(xiàn)感染性休克急性化膿性腹膜炎

臨床表現(xiàn)查體發(fā)現(xiàn)望腹式呼吸減弱或消失觸腹膜刺激征：壓痛、反跳痛、肌緊張叩鼓音，肝濁音界，移動性濁音〔+〕聽腸鳴音減弱或消失直腸指檢直腸前窩飽滿，觸痛急性化膿性腹膜炎

輔助檢查

實驗室檢查白細胞計數(shù)

中性粒細胞比例

影像學(xué)檢查X線B超CT檢查腹腔穿刺、腹腔灌洗急性化膿性腹膜炎

急性化膿性腹膜炎

急性化膿性腹膜炎

急性化膿性腹膜炎

急性化膿性腹膜炎

急性化膿性腹膜炎

急性化膿性腹膜炎

護理目標(biāo)病人疼痛程度減輕或緩解病人炎癥得以控制，體溫逐漸降至正常范圍病人水、電解質(zhì)平衡得以維持，未發(fā)生酸堿失衡病人焦慮程度減輕，情緒穩(wěn)定，配合治療和護理病人未發(fā)生并發(fā)癥，假設(shè)發(fā)生能夠得到及時發(fā)現(xiàn)和處理急性化膿性腹膜炎

急性化膿性腹膜炎

急性化膿性腹膜炎

急性化膿性腹膜炎

急性化膿性腹膜炎急性化膿性腹膜炎急性化膿性腹膜炎護理評價腹痛、腹脹程度得以緩解炎癥得到控制，體溫降至正常無水、電解質(zhì)、酸堿失衡或休克表現(xiàn)，能維持體液平衡焦慮程度減輕，情緒穩(wěn)定，能配合治療和護理未發(fā)生腹腔膿腫或切口感

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