口腔檢查標準化流程演講人：日期:06結(jié)果記錄與溝通目錄01檢查前準備02患者信息評估03檢查器械配置04系統(tǒng)檢查實施05檢查后處理01檢查前準備診療環(huán)境消毒牙椅表面、扶手、頭托、燈柄等部件需使用消毒濕巾擦拭。牙椅及周圍設(shè)施消毒使用含氯消毒劑拖地，擦拭墻面，保持診療區(qū)域整潔。地面及墻面消毒開窗通風，使用空氣凈化器，確保室內(nèi)空氣清新?？諝鈨艋餍禍缇幚砥餍登逑词褂昧鲃铀畯氐浊逑纯谇黄餍?，去除殘留物。01器械消毒使用高壓蒸汽滅菌器對口腔器械進行滅菌處理，確保無菌狀態(tài)。02器械檢查檢查器械的完好性，如發(fā)現(xiàn)損壞應(yīng)及時更換。03防護用具穿戴防護面罩或眼鏡防止飛濺物濺入眼睛或面部，保護醫(yī)生及助手的安全。03醫(yī)生在口腔檢查時需佩戴一次性手套，確保衛(wèi)生安全。02手套口罩醫(yī)生及助手需佩戴醫(yī)用口罩，防止飛沫傳播。0102患者信息評估病史采集與更新既往病史家族病史口腔病史生活習慣了解患者的既往病史，包括全身疾病、過敏史、用藥史等。詢問患者家族中是否有口腔疾病或相關(guān)疾病史。詳細詢問患者口腔疾病史，包括齲齒、牙周病、口腔黏膜病變等。了解患者吸煙、飲酒、飲食、口腔衛(wèi)生等生活習慣。疼痛腫脹其他癥狀出血詳細記錄患者口腔疼痛的部位、性質(zhì)、持續(xù)時間等。了解患者口腔出血的部位、量、顏色等。記錄患者口腔腫脹的部位、范圍、程度等。如口腔異味、口干、口苦、牙癢等。主訴癥狀記錄既往治療回顧既往治療情況詳細詢問患者既往口腔治療情況，包括治療時間、治療方法、治療效果等。01用藥情況了解患者既往口腔治療用藥情況，包括藥物名稱、劑量、用藥方式等。02治療效果評估對既往治療效果進行評估，分析治療效果不佳的原因，為后續(xù)治療提供參考。0303檢查器械配置口腔鏡用于檢查牙齒、牙齦、舌頭、頰部等口腔內(nèi)部狀況。01探針用于探查牙齒齲壞程度、牙石等情況。02鑷子用于夾取棉球、紗布等輔助物品，以及取出嵌塞的食物等。03口腔燈用于照亮口腔內(nèi)部，便于觀察。04基礎(chǔ)檢查器械準備影像設(shè)備調(diào)試用于拍攝牙齒X光片，幫助發(fā)現(xiàn)牙齒內(nèi)部病變。牙片機用于拍攝口腔內(nèi)部高清影像，便于醫(yī)生診斷和治療?？谇粌?nèi)窺鏡將口腔影像數(shù)字化，便于保存、傳輸和查看。數(shù)字化口腔成像系統(tǒng)輔助耗材清點棉球、棉簽紗布、吸唾器口腔消毒劑麻醉劑用于清潔口腔、消毒、止血等。用于吸除唾液、血液等分泌物，保持口腔清潔。用于消毒口腔，減少口腔內(nèi)細菌數(shù)量。用于減輕患者治療過程中的不適感。04系統(tǒng)檢查實施頜面部外觀視診觀察頜面部是否對稱檢查頜面部左右是否對稱，有無明顯腫脹或畸形。02040301唇及口腔黏膜狀況檢查唇色、唇紅部、口腔黏膜及舌體顏色，有無干裂、潰瘍或異常色素沉著。面部皮膚狀況觀察面部皮膚顏色、質(zhì)地和彈性，注意有無皮疹、瘢痕或竇道。下頜關(guān)節(jié)運動觀察下頜關(guān)節(jié)活動情況，檢查張口度及張口型是否正常。牙體組織探診檢查牙冠探診咬合關(guān)系檢查牙頸部探診牙體硬組織病變使用探針檢查牙齒表面有無齲壞、缺損或牙石，記錄齲壞程度及范圍。檢查牙頸部有無楔狀缺損、牙齦退縮或牙齒敏感現(xiàn)象。評估牙齒咬合情況，包括咬合穩(wěn)定性、覆合覆蓋程度及咬合接觸點分布。探查有無牙內(nèi)吸收、根尖周炎或牙髓壞死等牙體硬組織病變。牙周探診深度牙周附著水平牙周膿腫及瘺管探診出血（BOP）使用牙周探針測量牙周袋深度，評估牙周組織健康狀況。觀察探診過程中牙齦是否出血，判斷牙齦炎癥程度。檢查牙齦與牙齒的附著情況，確定有無牙周附著喪失。探查牙周有無膿腫形成或瘺管，記錄其位置及范圍。牙周探診及BOP檢測05檢查后處理將使用過的口腔器械進行分類回收，包括口腔鏡、探針、鑷子、牙鉆等。器械回收用流動水清洗器械表面和管腔，去除血漬、唾液、組織殘留等污染物。器械清洗采用高溫高壓蒸汽滅菌法對清洗后的器械進行消毒，確保無菌狀態(tài)。器械消毒器械回收與分類診療單元終末消毒牙椅消毒用消毒液擦拭牙椅表面和扶手，更換一次性治療巾和隔離膜。01診療環(huán)境消毒用紫外線燈或噴灑消毒液對診療室進行空氣消毒，殺滅空氣中的細菌。02器械托盤消毒用消毒液浸泡或擦拭器械托盤，確保托盤無菌。03醫(yī)療廢物處置廢物轉(zhuǎn)運按照醫(yī)療廢物處理流程，將廢物轉(zhuǎn)運至醫(yī)療廢物暫存處，等待專業(yè)機構(gòu)回收處理。03將分類后的醫(yī)療廢物放入專用包裝袋或容器中，貼上標識并密閉儲存。02廢物儲存醫(yī)療廢物分類將醫(yī)療廢物進行分類，包括感染性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物等。0106結(jié)果記錄與溝通電子病歷規(guī)范錄入患者基本信息口腔檢查數(shù)據(jù)檢查結(jié)果與診斷治療方案及用藥姓名、性別、年齡、聯(lián)系方式等基本信息?？谇唤】禒顩r、牙齒數(shù)量、齲齒情況、牙周狀況等數(shù)據(jù)。醫(yī)生對檢查結(jié)果的分析、診斷及建議。針對診斷結(jié)果提出的治療方案及所用藥物。檢查結(jié)果可視化呈現(xiàn)通過圖表直觀地展示患者口腔健康狀況，如牙齒排列圖、牙周病變圖等。圖表展示使用口腔內(nèi)窺鏡等設(shè)備拍攝的照片，對比治療前后的效果。照片對比通過動畫或視頻形式，展示口腔疾病的發(fā)展過程及治療方案。動態(tài)演示患者衛(wèi)教方案制定口腔衛(wèi)生指導(dǎo)根據(jù)