都江堰市中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理理論考核試題(N2N3級(jí))含答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需要準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.血管鉗C.吸水管D.彎盤(pán)答案：C?；杳曰颊卟荒茏灾魑?，使用吸水管可能導(dǎo)致誤吸，所以不需要準(zhǔn)備吸水管。2.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶纏得過(guò)緊會(huì)使測(cè)得的血壓（）A.偏高B.偏低C.無(wú)影響D.脈壓差增大答案：B。袖帶纏得過(guò)緊，使血管在未充氣前已受壓，導(dǎo)致測(cè)得的血壓值偏低。3.下列哪種藥物中毒時(shí)禁忌洗胃（）A.敵敵畏B.磷化鋅C.濃硫酸D.氰化物答案：C。濃硫酸具有強(qiáng)腐蝕性，洗胃可導(dǎo)致胃穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥，所以禁忌洗胃。4.護(hù)士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)正確的是（）A.堅(jiān)決不執(zhí)行口頭醫(yī)囑B.任何情況均應(yīng)執(zhí)行口頭醫(yī)囑C.醫(yī)生提出口頭醫(yī)囑，護(hù)士即可執(zhí)行D.搶救完畢，應(yīng)讓醫(yī)生及時(shí)補(bǔ)寫(xiě)醫(yī)囑答案：D。一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，但在搶救等緊急情況下，醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑，護(hù)士復(fù)述一遍無(wú)誤后可執(zhí)行，搶救完畢，應(yīng)讓醫(yī)生及時(shí)補(bǔ)寫(xiě)醫(yī)囑。5.發(fā)生溶血反應(yīng)時(shí)，護(hù)士首先應(yīng)（）A.停止輸血，保留余血B.通知醫(yī)生和家屬C.熱敷腰部，靜脈注射碳酸氫鈉D.控制感染，糾正水電解質(zhì)紊亂答案：A。發(fā)生溶血反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即停止輸血，保留余血，便于查明原因，進(jìn)行后續(xù)處理。6.護(hù)理記錄單正確的記錄方法是（）A.眉欄用鉛筆填寫(xiě)B(tài).日間用紅鋼筆書(shū)寫(xiě)C.夜間用藍(lán)鋼筆書(shū)寫(xiě)D.護(hù)理記錄單不允許涂改答案：D。眉欄用藍(lán)鋼筆填寫(xiě)，日間用藍(lán)鋼筆書(shū)寫(xiě)，夜間用紅鋼筆書(shū)寫(xiě)，護(hù)理記錄單不允許涂改。7.取用無(wú)菌溶液時(shí)，先倒出少量溶液的目的是（）A.檢查瓶口有無(wú)裂縫B.沖洗瓶口C.查看溶液的顏色D.檢查溶液有無(wú)沉淀答案：B。取用無(wú)菌溶液時(shí)，先倒出少量溶液沖洗瓶口，以避免污染瓶?jī)?nèi)溶液。8.長(zhǎng)期臥床患者易發(fā)生壓瘡的部位是（）A.肩胛部B.肘部C.足跟部D.以上都是答案：D。長(zhǎng)期臥床患者受壓部位如肩胛部、肘部、足跟部等都易發(fā)生壓瘡。9.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)的液面自行下降，原因是（）A.輸液瓶掛得太高B.輸液速度過(guò)快C.滴管有裂隙D.患者肢體位置不當(dāng)答案：C。茂菲滴管內(nèi)液面自行下降，最可能的原因是滴管有裂隙，導(dǎo)致液體從裂隙處漏出。10.下列屬于醫(yī)院基本飲食的是（）A.高熱量飲食B.糖尿病飲食C.流質(zhì)飲食D.低鹽飲食答案：C。醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和流質(zhì)飲食，高熱量飲食、糖尿病飲食、低鹽飲食屬于治療飲食。11.絀脈常見(jiàn)于（）A.心房顫動(dòng)患者B.心動(dòng)過(guò)速患者C.心動(dòng)過(guò)緩患者D.洋地黃中毒患者答案：A。絀脈即脈搏短絀，常見(jiàn)于心房顫動(dòng)患者，由于心房肌纖維發(fā)生細(xì)顫，導(dǎo)致心室收縮極不規(guī)則，使部分心搏出量不能引起周?chē)鷦?dòng)脈搏動(dòng)所致。12.青霉素過(guò)敏性休克時(shí)，最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.呼吸道癥狀B.消化道癥狀C.循環(huán)衰竭癥狀D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀答案：A。青霉素過(guò)敏性休克時(shí)，最早出現(xiàn)的癥狀多為呼吸道癥狀，如喉頭水腫、呼吸困難等。13.下列不屬于醫(yī)院感染的是（）A.住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染B.入院時(shí)已處于潛伏期的感染C.醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染D.原有感染在醫(yī)院內(nèi)發(fā)作答案：B。醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院時(shí)已處于潛伏期的感染。14.為患者進(jìn)行灌腸時(shí)，應(yīng)協(xié)助患者采取的臥位是（）A.左側(cè)臥位B.右側(cè)臥位C.平臥位D.俯臥位答案：A。為患者進(jìn)行灌腸時(shí)，一般協(xié)助患者采取左側(cè)臥位，因?yàn)橐覡罱Y(jié)腸和降結(jié)腸的解剖位置特點(diǎn)，左側(cè)臥位有利于灌腸液順利流入腸道。15.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，發(fā)現(xiàn)手套破裂，正確的處理方法是（）A.用無(wú)菌紗布將破裂處包裹好B.用膠布將破裂處粘好C.立即更換無(wú)菌手套D.繼續(xù)操作，結(jié)束后更換手套答案：C。在無(wú)菌操作過(guò)程中，若手套破裂，應(yīng)立即更換無(wú)菌手套，以防止污染。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.下列屬于護(hù)士義務(wù)的有（）A.依法進(jìn)行臨床護(hù)理義務(wù)B.緊急救治患者的義務(wù)C.正確查對(duì)、執(zhí)行醫(yī)囑的義務(wù)D.保護(hù)患者隱私的義務(wù)答案：ABCD。護(hù)士有依法進(jìn)行臨床護(hù)理、緊急救治患者、正確查對(duì)和執(zhí)行醫(yī)囑以及保護(hù)患者隱私等義務(wù)。2.下列關(guān)于發(fā)熱患者護(hù)理措施正確的有（）A.臥床休息B.補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分C.物理降溫D.口腔護(hù)理答案：ABCD。發(fā)熱患者應(yīng)臥床休息以減少能量消耗，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分以維持機(jī)體代謝，可采用物理降溫方法降低體溫，同時(shí)做好口腔護(hù)理，防止口腔感染。3.下列屬于壓瘡分期的有（）A.淤血紅潤(rùn)期B.炎性浸潤(rùn)期C.淺度潰瘍期D.壞死潰瘍期答案：ABCD。壓瘡分為淤血紅潤(rùn)期、炎性浸潤(rùn)期、淺度潰瘍期和壞死潰瘍期四期。4.下列關(guān)于靜脈輸液的注意事項(xiàng)正確的有（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作B.注意藥物配伍禁忌C.調(diào)節(jié)輸液速度D.防止空氣栓塞答案：ABCD。靜脈輸液時(shí)要嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，防止感染；注意藥物配伍禁忌，避免不良反應(yīng)；根據(jù)患者情況調(diào)節(jié)輸液速度；防止空氣進(jìn)入血管導(dǎo)致空氣栓塞。5.下列屬于中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的有（）A.艾灸B.拔罐C.推拿D.中藥熏蒸答案：ABCD。艾灸、拔罐、推拿、中藥熏蒸都屬于中醫(yī)護(hù)理技術(shù)。6.下列關(guān)于藥物保管原則正確的有（）A.藥柜應(yīng)放在光線(xiàn)明亮處B.藥品應(yīng)分類(lèi)放置C.麻醉藥和劇毒藥應(yīng)加鎖保管D.定期檢查藥品質(zhì)量答案：ABCD。藥柜應(yīng)放在光線(xiàn)明亮處，但避免陽(yáng)光直射；藥品應(yīng)分類(lèi)放置，便于管理；麻醉藥和劇毒藥應(yīng)加鎖保管，嚴(yán)格登記；定期檢查藥品質(zhì)量，確保用藥安全。7.下列關(guān)于輸血的注意事項(xiàng)正確的有（）A.嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度B.輸血前需兩人核對(duì)C.輸血開(kāi)始時(shí)速度宜慢D.輸血過(guò)程中密切觀察患者反應(yīng)答案：ABCD。輸血時(shí)要嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，確保輸血安全；輸血前需兩人核對(duì)；輸血開(kāi)始時(shí)速度宜慢，觀察15分鐘無(wú)不良反應(yīng)后再根據(jù)情況調(diào)整速度；輸血過(guò)程中密切觀察患者反應(yīng)，及時(shí)處理異常情況。8.下列屬于急救藥品“五定”內(nèi)容的有（）A.定數(shù)量品種B.定點(diǎn)安置C.定人保管D.定期消毒滅菌答案：ABCD。急救藥品“五定”包括定數(shù)量品種、定點(diǎn)安置、定人保管、定期消毒滅菌和定期檢查維修。9.下列關(guān)于臨終關(guān)懷的描述正確的有（）A.以治愈為主的治療轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫?duì)癥為主的照料B.以延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間轉(zhuǎn)變?yōu)樘岣呋颊叩纳|(zhì)量C.尊重臨終患者的尊嚴(yán)和權(quán)利D.注重臨終患者家屬的心理支持答案：ABCD。臨終關(guān)懷強(qiáng)調(diào)從以治愈為主的治療轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫?duì)癥為主的照料，從延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間轉(zhuǎn)變?yōu)樘岣呋颊叩纳|(zhì)量，尊重臨終患者的尊嚴(yán)和權(quán)利，同時(shí)注重對(duì)臨終患者家屬的心理支持。10.下列關(guān)于護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)要求正確的有（）A.客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確B.及時(shí)、完整C.文字工整、字跡清晰D.不得隨意涂改答案：ABCD。護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)應(yīng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整，文字工整、字跡清晰，不得隨意涂改。三、判斷題（每題2分，共20分）1.無(wú)菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)。（）答案：對(duì)。為防止污染，無(wú)菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)。2.吸痰時(shí)，每次吸痰時(shí)間應(yīng)不超過(guò)15秒。（）答案：對(duì)。每次吸痰時(shí)間不超過(guò)15秒，以免引起患者缺氧。3.皮內(nèi)注射進(jìn)針角度為5°角。（）答案：對(duì)。皮內(nèi)注射進(jìn)針角度為5°角，可使藥液注入表皮與真皮之間。4.只要做好患者的口腔護(hù)理，就可以預(yù)防口臭。（）答案：錯(cuò)?？诔舻脑蛴卸喾N，做好口腔護(hù)理只是預(yù)防口臭的一個(gè)方面，還可能與全身性疾病等因素有關(guān)。5.長(zhǎng)期鼻飼患者，應(yīng)每天更換胃管。（）答案：錯(cuò)。長(zhǎng)期鼻飼患者，胃管應(yīng)每周更換一次。6.灌腸時(shí)，溶液流入受阻，可轉(zhuǎn)動(dòng)或擠壓肛管。（）答案：對(duì)。灌腸時(shí)溶液流入受阻，可轉(zhuǎn)動(dòng)或擠壓肛管，以促進(jìn)溶液流入。7.患者發(fā)生驚厥時(shí)，應(yīng)立即將患者頭偏向一側(cè)，防止窒息。（）答案：對(duì)?；颊甙l(fā)生驚厥時(shí)，將頭偏向一側(cè)，可防止嘔吐物誤吸導(dǎo)致窒息。8.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，如對(duì)醫(yī)囑有疑問(wèn)，應(yīng)先執(zhí)行，再向醫(yī)生詢(xún)問(wèn)。（）答案：錯(cuò)。護(hù)士對(duì)醫(yī)囑有疑問(wèn)時(shí)，應(yīng)先與醫(yī)生核對(duì)清楚，確認(rèn)無(wú)誤后再執(zhí)行，不可盲目執(zhí)行。9.紫外線(xiàn)消毒空氣時(shí)，有效距離不超過(guò)2m，消毒時(shí)間為3060分鐘。（）答案：對(duì)。紫外線(xiàn)消毒空氣時(shí)，有效距離不超過(guò)2m，消毒時(shí)間一般為3060分鐘。10.中醫(yī)護(hù)理強(qiáng)調(diào)“三分治，七分養(yǎng)”。（）答案：對(duì)。中醫(yī)護(hù)理注重整體觀念和辨證施護(hù)，強(qiáng)調(diào)“三分治，七分養(yǎng)”。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的原因、臨床表現(xiàn)及處理措施。答：原因：（1）輸液導(dǎo)管內(nèi)空氣未排盡。（2）導(dǎo)管連接不緊密，有漏氣。（3）拔出較粗的、近胸腔的深靜脈導(dǎo)管后，穿刺點(diǎn)封閉不嚴(yán)密。（4）加壓輸液、輸血時(shí)無(wú)人守護(hù)，液體輸完未及時(shí)更換藥液或拔針。臨床表現(xiàn)：患者感到胸部異常不適或有胸骨后疼痛，隨即發(fā)生呼吸困難和嚴(yán)重的發(fā)紺，并伴有瀕死感。聽(tīng)診心前區(qū)可聞及響亮的、持續(xù)的“水泡聲”。處理措施：（1）立即停止輸液，通知醫(yī)生進(jìn)行緊急處理。（2）讓患者取左側(cè)臥位并頭低腳高，此體位在吸氣時(shí)可增加胸內(nèi)壓力，減少空氣進(jìn)入靜脈，同時(shí)使肺動(dòng)脈的位置處于低位，氣泡向上飄移至右心室尖部，避免阻塞肺動(dòng)脈入口。（3）給予高流量氧氣吸入，提高患者的血氧濃度，糾正缺氧狀態(tài)。（4）有條件時(shí)可通過(guò)中心靜脈導(dǎo)管抽出空氣。（5）嚴(yán)密觀察患者病情變化，如生命體征、神志等，如有異常及時(shí)處理。2.簡(jiǎn)述中醫(yī)護(hù)理的特點(diǎn)。答：（1）整體觀念：中醫(yī)認(rèn)為人體是一個(gè)有機(jī)的整體，構(gòu)成人體的各個(gè)組成部分之間在結(jié)構(gòu)上不可分割，在功能上相互協(xié)調(diào)、互為補(bǔ)充，在病理上相互影響。同時(shí)，人體與自然環(huán)境、社會(huì)環(huán)境也是一個(gè)統(tǒng)一的整體，人體的生理、病理變化與自然環(huán)境、社會(huì)環(huán)境密切相關(guān)。因此，中醫(yī)護(hù)理強(qiáng)調(diào)從整體出發(fā)，全面考慮患者的身心狀況和環(huán)境因素，進(jìn)行綜合護(hù)理。（2）辨證施護(hù)：辨證施護(hù)是中醫(yī)護(hù)理的核心。它是在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，通過(guò)望、聞、問(wèn)、切等方法收集患者的癥狀、體征等信息，進(jìn)行綜合分析，辨清疾病的病因、病位、病性和邪正關(guān)系，從而確定相應(yīng)的護(hù)理方法。不同的證型采用不同的護(hù)理措施，體現(xiàn)了中醫(yī)護(hù)理的個(gè)體化特點(diǎn)。（3）注重預(yù)防：中醫(yī)強(qiáng)調(diào)“治未病”，即預(yù)防為主的思想。中醫(yī)護(hù)理注重在疾病發(fā)生之前采取各種措施，如合理飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、調(diào)攝情志等，以增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力，預(yù)防疾病的發(fā)生。同時(shí)，在疾病的治療和康復(fù)過(guò)程中，也注重預(yù)防疾病的復(fù)發(fā)和并發(fā)