2024年湖南省臨武縣衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘麻醉醫(yī)師試題帶答案單項選擇題1.下列哪種藥物是常用的靜脈麻醉藥？A.利多卡因B.布比卡因C.丙泊酚D.羅哌卡因答案：C答案分析：丙泊酚是常用的靜脈麻醉藥。利多卡因、布比卡因、羅哌卡因主要為局部麻醉藥，故答案選C。2.成人男性患者氣管插管時，導(dǎo)管插入深度一般為？A.1820cmB.2022cmC.2224cmD.2426cm答案：C答案分析：成人男性氣管插管時，導(dǎo)管插入深度一般為2224cm，故答案為C。3.麻醉前用藥的目的不包括？A.消除患者緊張、焦慮及恐懼心情B.提高患者的痛閾C.減少口腔和呼吸道分泌物D.預(yù)防術(shù)后感染答案：D答案分析：麻醉前用藥目的包括消除患者緊張等情緒、提高痛閾、減少分泌物等，不包括預(yù)防術(shù)后感染，故答案選D。4.腰麻的絕對禁忌證是？A.呼吸系統(tǒng)疾病B.糖尿病C.休克D.有普魯卡因過敏史答案：C答案分析：休克患者循環(huán)不穩(wěn)定，腰麻可進(jìn)一步加重低血壓等情況，是腰麻絕對禁忌證。呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病等不是絕對禁忌，普魯卡因過敏不影響腰麻用藥選擇，故答案為C。5.關(guān)于瑞芬太尼，下列說法錯誤的是？A.起效迅速B.作用時間短C.消除主要依賴肝腎功能D.可用于全麻誘導(dǎo)和維持答案：C答案分析：瑞芬太尼起效迅速、作用時間短，可用于全麻誘導(dǎo)和維持。其消除主要通過血液和組織中非特異性酯酶水解，不依賴肝腎功能，故答案選C。6.下列哪項不屬于局部麻醉藥的不良反應(yīng)？A.毒性反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.特異質(zhì)反應(yīng)D.后遺效應(yīng)答案：D答案分析：局部麻醉藥不良反應(yīng)包括毒性反應(yīng)、過敏反應(yīng)、特異質(zhì)反應(yīng)等，后遺效應(yīng)一般不是局部麻醉藥典型不良反應(yīng)，故答案為D。7.全身麻醉后患者蘇醒延遲最常見的原因是？A.麻醉藥物過量B.低體溫C.低血糖D.呼吸抑制答案：A答案分析：全身麻醉后患者蘇醒延遲最常見原因是麻醉藥物過量，低體溫、低血糖、呼吸抑制等也可導(dǎo)致，但不是最常見的，故答案選A。8.小兒麻醉中，氯胺酮應(yīng)用的禁忌證是？A.短小手術(shù)B.小兒先天性心臟病C.呼吸道感染D.癲癇答案：D答案分析：氯胺酮可使顱內(nèi)壓、眼壓升高，有精神病史、癲癇等患者禁用，短小手術(shù)、小兒先天性心臟病、呼吸道感染不是其絕對禁忌證，故答案為D。9.下列哪種情況不屬于術(shù)中知曉的危險因素？A.淺麻醉B.使用肌肉松弛藥C.麻醉藥物選擇不當(dāng)D.患者年輕體壯答案：D答案分析：術(shù)中知曉危險因素包括淺麻醉、使用肌肉松弛藥、麻醉藥物選擇不當(dāng)?shù)?，患者年輕體壯一般不是術(shù)中知曉危險因素，故答案選D。10.氣管內(nèi)插管的并發(fā)癥不包括？A.牙齒損傷B.喉頭水腫C.氣胸D.肺不張答案：C答案分析：氣管內(nèi)插管并發(fā)癥有牙齒損傷、喉頭水腫、肺不張等，氣胸一般不是氣管內(nèi)插管直接導(dǎo)致的并發(fā)癥，故答案為C。多項選擇題1.麻醉前評估包括以下哪些方面？A.病史B.體格檢查C.實(shí)驗(yàn)室檢查D.影像學(xué)檢查答案：ABCD答案分析：麻醉前評估需全面了解患者情況，包括病史、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等，故答案為ABCD。2.常用的吸入麻醉藥有？A.七氟烷B.異氟烷C.地氟烷D.恩氟烷答案：ABCD答案分析：七氟烷、異氟烷、地氟烷、恩氟烷都是常用的吸入麻醉藥，故答案選ABCD。3.硬膜外麻醉的并發(fā)癥有？A.全脊髓麻醉B.硬膜外血腫C.神經(jīng)損傷D.感染答案：ABCD答案分析：硬膜外麻醉并發(fā)癥包括全脊髓麻醉、硬膜外血腫、神經(jīng)損傷、感染等，故答案為ABCD。4.麻醉期間低血壓的原因有？A.麻醉過深B.失血過多C.過敏反應(yīng)D.體位改變答案：ABCD答案分析：麻醉期間低血壓原因有麻醉過深、失血過多、過敏反應(yīng)、體位改變等，故答案選ABCD。5.控制性降壓的適應(yīng)證包括？A.心血管手術(shù)B.顱內(nèi)手術(shù)C.五官科手術(shù)D.嗜鉻細(xì)胞瘤手術(shù)答案：ABC答案分析：控制性降壓適應(yīng)證包括心血管手術(shù)、顱內(nèi)手術(shù)、五官科手術(shù)等，嗜鉻細(xì)胞瘤手術(shù)一般不主張控制性降壓，故答案為ABC。判斷題1.局部麻醉藥中加入腎上腺素可延長麻醉時間，但高血壓患者禁用。（）答案：正確答案分析：局部麻醉藥中加入腎上腺素可收縮血管，減少藥物吸收，延長麻醉時間。高血壓患者使用腎上腺素可能導(dǎo)致血壓進(jìn)一步升高，故禁用，該說法正確。2.腰麻后頭痛主要是由于腦脊液外漏導(dǎo)致顱內(nèi)壓降低引起的。（）答案：正確答案分析：腰麻后頭痛主要原因是穿刺針細(xì)，腦脊液通過穿刺孔外漏，導(dǎo)致顱內(nèi)壓降低，該說法正確。3.小兒麻醉與成人麻醉在藥物選擇和劑量計算上沒有差異。（）答案：錯誤答案分析：小兒生理與成人不同，小兒麻醉在藥物選擇和劑量計算上有其特殊性，與成人有差異，該說法錯誤。4.麻醉期間發(fā)生心律失常都需要立即處理。（）答案：錯誤答案分析：麻醉期間發(fā)生心律失常，有些是短暫、良性的，可先觀察，不一定都需要立即處理，該說法錯誤。5.全身麻醉誘導(dǎo)期是指從開始給麻醉藥到患者意識消失的階段。（）答案：錯誤答案分析：全身麻醉誘導(dǎo)期是指從開始給麻醉藥到患者意識消失、氣管插管完成的階段，該說法錯誤。簡答題1.簡述麻醉前用藥的種類及作用。答：麻醉前用藥種類及作用如下：（1）鎮(zhèn)靜催眠藥：如苯巴比妥，可消除患者緊張、焦慮及恐懼心情，減少麻醉藥不良反應(yīng)。（2）鎮(zhèn)痛藥：如嗎啡、哌替啶，提高患者痛閾，增強(qiáng)麻醉效果。（3）抗膽堿藥：如阿托品、東莨菪堿，減少口腔和呼吸道分泌物，抑制迷走神經(jīng)反射。（4）安定藥：如地西泮，有鎮(zhèn)靜、抗焦慮、抗驚厥等作用。2.簡述硬膜外麻醉的優(yōu)缺點(diǎn)。答：優(yōu)點(diǎn)：（1）麻醉效果好，可滿足多種手術(shù)需求。（2）對全身生理干擾小。（3）可連續(xù)給藥，便于長時間手術(shù)。（4）術(shù)后可用于鎮(zhèn)痛。缺點(diǎn)：（1）技術(shù)要求高，操作不當(dāng)可出現(xiàn)并發(fā)癥。（2）起效較慢。（3）麻醉平面不易控制。（4）有全脊髓麻醉等嚴(yán)重并發(fā)癥風(fēng)險。3.簡述全身麻醉蘇醒期的護(hù)理要點(diǎn)。答：（1）保持呼吸道通暢，及時清除口腔分泌物，必要時給予吸氧。（2）監(jiān)測生命體征，包括心率、血壓、呼吸、體溫等。（3）觀察患者意識狀態(tài)，判斷蘇醒程度。（4）注意保暖，防止低體溫。（5）防止患者躁動，避免發(fā)生意外損傷。（6）觀察傷口有無滲血、引流管是否通暢等。病例分析題患者，男性，50歲，因膽囊結(jié)石擬在全身麻醉下行膽囊切除術(shù)。既往有高血壓病史5年，規(guī)律服用降壓藥，血壓控制在130140/8090mmHg。心電圖示竇性心律，大致正常。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)、肝腎功能、凝血功能均正常。1.該患者麻醉前評估應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注哪些方面？答：應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注：（1）高血壓病情，包括血壓控制情況、降壓藥使用情況及有無靶器官損害。（2）心血管系統(tǒng)，結(jié)合心電圖等評估心臟功能。（3）呼吸系統(tǒng)，了解呼吸功能及有無肺部疾病。（4）肝腎功能，雖然檢查正常，但仍需關(guān)注對麻醉藥物代謝的影響。（5）患者心理狀態(tài)，消除其緊張情緒。2.該患者麻醉誘導(dǎo)和維持可選擇哪些藥物？答：麻醉誘導(dǎo)：（1）靜脈麻醉藥可選擇丙泊酚。（2）鎮(zhèn)痛藥可選用芬太尼或瑞芬太尼。（3）肌肉松弛藥可選用維庫溴銨等。麻醉維持：（1）吸入麻醉藥可選用七氟烷。（2）靜脈麻醉藥可采用丙泊酚持續(xù)泵注。（3）可間斷追加鎮(zhèn)痛藥和肌肉松弛藥。3.術(shù)中可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥，如何預(yù)防和處理？答：可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及預(yù)防處理措施：（1）低血壓：原因可能是麻醉過深、失血等。預(yù)防要合理調(diào)整麻醉深度，及時補(bǔ)充血容量。處理可加快輸液、使用血管活性藥物。（