2024年湖北省遠安縣衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘麻醉醫(yī)師試題帶答案單項選擇題1.下列哪種藥物不屬于靜脈麻醉藥？A.硫噴妥鈉B.氯胺酮C.依托咪酯D.丁卡因答案：D分析：丁卡因是常用的局部麻醉藥，硫噴妥鈉、氯胺酮、依托咪酯均為靜脈麻醉藥。2.麻醉前用藥的目的不包括：A.消除患者緊張、焦慮及恐懼情緒B.提高患者的痛閾C.減少唾液和氣道分泌物D.加速麻藥的代謝答案：D分析：麻醉前用藥目的主要有鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、減少呼吸道分泌物等，并不包括加速麻藥的代謝。3.成人擇期手術(shù)前禁食禁水的時間是：A.禁食、禁水12小時B.禁食12小時，禁水4小時C.禁食8小時，禁水4小時D.禁食10小時，禁水6小時答案：B分析：為防止麻醉中嘔吐誤吸，成人擇期手術(shù)前禁食12小時、禁水4小時。4.腰麻最常見的并發(fā)癥是：A.頭痛B.尿潴留C.惡心嘔吐D.馬尾神經(jīng)綜合征答案：A分析：腰麻后頭痛是最常見的并發(fā)癥，多因腦脊液外漏致顱內(nèi)壓降低引起。5.下列哪項不是氣管內(nèi)插管的并發(fā)癥？A.牙齒損傷B.氣胸C.喉頭水腫D.肺不張答案：B分析：氣胸一般不是氣管內(nèi)插管的直接并發(fā)癥，牙齒損傷、喉頭水腫、肺不張可因插管操作或相關(guān)因素引起。6.關(guān)于麻醉期間低血壓的定義，正確的是：A.血壓降低超過麻醉前20%或收縮壓降至80mmHg以下B.血壓降低超過麻醉前30%或收縮壓降至90mmHg以下C.血壓降低超過麻醉前40%或收縮壓降至100mmHg以下D.血壓降低超過麻醉前50%或收縮壓降至110mmHg以下答案：B分析：麻醉期間低血壓指血壓降低超過麻醉前30%或收縮壓降至90mmHg以下。7.下列哪種藥物可用于治療局麻藥中毒引起的驚厥？A.苯巴比妥鈉B.腎上腺素C.阿托品D.多巴胺答案：A分析：苯巴比妥鈉有抗驚厥作用，可用于治療局麻藥中毒引起的驚厥，腎上腺素、阿托品、多巴胺無此作用。8.全身麻醉患者完全清醒的標志是：A.能正確回答問題B.呼吸恢復(fù)正常C.睫毛反射恢復(fù)D.角膜反射恢復(fù)答案：A分析：全身麻醉患者完全清醒的標志是能正確回答問題。9.麻醉中發(fā)生呼吸道梗阻的最常見原因是：A.舌后墜B.喉痙攣C.支氣管痙攣D.氣管導(dǎo)管扭曲答案：A分析：舌后墜是麻醉中發(fā)生呼吸道梗阻最常見的原因。10.關(guān)于控制性降壓，下列說法錯誤的是：A.收縮壓降至8090mmHg為適度降壓B.時間不宜過長，一般不超過3小時C.主要目的是減少手術(shù)出血D.常用藥物有硝普鈉等答案：B分析：控制性降壓時間一般不宜過長，通常不超過2小時，而非3小時。11.下列哪種吸入麻醉藥的麻醉效能最強？A.氧化亞氮B.恩氟烷C.異氟烷D.七氟烷答案：C分析：在這些吸入麻醉藥中，異氟烷的麻醉效能最強。12.椎管內(nèi)麻醉時，出現(xiàn)血壓急劇下降，首先應(yīng)采取的措施是：A.快速輸液B.靜注麻黃堿C.頭低腳高位D.面罩給氧答案：A分析：椎管內(nèi)麻醉血壓急劇下降，首先應(yīng)快速輸液以補充血容量。13.麻醉前訪視患者的目的不包括：A.了解患者的一般情況和特殊病情B.評估患者對麻醉和手術(shù)的耐受能力C.確定麻醉方案D.向患者收取麻醉費用答案：D分析：麻醉前訪視主要是了解病情、評估耐受能力和確定麻醉方案，收取費用不是訪視目的。14.下列哪項不是硬膜外麻醉的禁忌證？A.穿刺部位感染B.脊柱結(jié)核C.休克D.高血壓答案：D分析：高血壓一般不是硬膜外麻醉的絕對禁忌證，穿刺部位感染、脊柱結(jié)核、休克是硬膜外麻醉禁忌證。15.小兒麻醉前禁食時間一般為：A.24小時B.46小時C.68小時D.810小時答案：B分析：小兒麻醉前禁食時間一般為46小時。16.下列藥物中，具有肌肉松弛作用的靜脈麻醉藥是：A.丙泊酚B.咪達唑侖C.氯胺酮D.依托咪酯答案：A分析：丙泊酚有一定肌肉松弛作用，咪達唑侖主要是鎮(zhèn)靜，氯胺酮有興奮交感神經(jīng)作用，依托咪酯主要用于誘導(dǎo)麻醉。17.麻醉期間引起心肌缺血的主要原因是：A.血壓過高B.心率過快C.呼吸抑制D.體溫升高答案：B分析：心率過快會增加心肌耗氧量，是麻醉期間引起心肌缺血的主要原因。18.關(guān)于麻醉蘇醒期的管理，下列說法錯誤的是：A.密切觀察生命體征B.保持呼吸道通暢C.盡早拔除氣管導(dǎo)管D.防止患者躁動答案：C分析：應(yīng)根據(jù)患者情況合理拔除氣管導(dǎo)管，不能盲目盡早拔除，其他選項均為蘇醒期正確管理措施。19.局麻藥中加入腎上腺素的目的不包括：A.延緩局麻藥的吸收B.延長局麻藥的作用時間C.減少局麻藥的毒性反應(yīng)D.增加局麻藥的麻醉效能答案：D分析：局麻藥中加腎上腺素可延緩吸收、延長作用時間、減少毒性反應(yīng)，但不增加麻醉效能。20.下列哪種情況不屬于麻醉意外？A.患者對麻醉藥物過敏B.麻醉操作失誤導(dǎo)致嚴重并發(fā)癥C.患者術(shù)前隱瞞病情導(dǎo)致麻醉風(fēng)險增加D.按規(guī)范操作出現(xiàn)的不可預(yù)見的不良反應(yīng)答案：C分析：患者術(shù)前隱瞞病情導(dǎo)致麻醉風(fēng)險增加不屬于麻醉意外，是患者自身因素。其他選項屬于麻醉意外情況。多項選擇題1.麻醉前常用的藥物有：A.鎮(zhèn)靜催眠藥B.鎮(zhèn)痛藥C.抗膽堿藥D.血管活性藥答案：ABC分析：麻醉前常用鎮(zhèn)靜催眠藥、鎮(zhèn)痛藥、抗膽堿藥，血管活性藥一般不是常規(guī)麻醉前用藥。2.氣管內(nèi)插管的適應(yīng)證包括：A.全身麻醉B.呼吸衰竭需要機械通氣C.心肺復(fù)蘇D.氣道梗阻答案：ABCD分析：全身麻醉、呼吸衰竭需機械通氣、心肺復(fù)蘇、氣道梗阻等情況均是氣管內(nèi)插管的適應(yīng)證。3.麻醉中發(fā)生心律失常的原因有：A.麻醉深淺不當(dāng)B.缺氧和二氧化碳潴留C.電解質(zhì)紊亂D.原有心臟疾病答案：ABCD分析：麻醉深淺不當(dāng)、缺氧和二氧化碳潴留、電解質(zhì)紊亂、原有心臟疾病均可導(dǎo)致麻醉中發(fā)生心律失常。4.硬膜外麻醉的并發(fā)癥有：A.全脊髓麻醉B.硬膜外血腫C.神經(jīng)損傷D.血壓下降答案：ABCD分析：全脊髓麻醉、硬膜外血腫、神經(jīng)損傷、血壓下降均是硬膜外麻醉可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。5.吸入麻醉藥的優(yōu)點有：A.麻醉深度易于調(diào)節(jié)B.可提供一定的肌肉松弛作用C.麻醉誘導(dǎo)和蘇醒迅速D.對呼吸道無刺激答案：ABC分析：吸入麻醉藥麻醉深度易調(diào)節(jié)、可提供一定肌肉松弛作用、誘導(dǎo)和蘇醒迅速，但部分吸入麻醉藥對呼吸道有刺激。6.麻醉期間的監(jiān)測項目包括：A.血壓B.心率C.心電圖D.血氧飽和度答案：ABCD分析：血壓、心率、心電圖、血氧飽和度均是麻醉期間常規(guī)監(jiān)測項目。7.小兒麻醉的特點有：A.藥物代謝快B.呼吸功能儲備差C.體溫調(diào)節(jié)功能不完善D.對麻醉藥物耐受性高答案：ABC分析：小兒藥物代謝快、呼吸功能儲備差、體溫調(diào)節(jié)功能不完善，對麻醉藥物耐受性低。8.局麻藥中毒的臨床表現(xiàn)有：A.頭暈、耳鳴B.驚厥C.呼吸困難D.血壓下降答案：ABCD分析：局麻藥中毒可出現(xiàn)頭暈、耳鳴、驚厥、呼吸困難、血壓下降等表現(xiàn)。9.麻醉期間維持循環(huán)穩(wěn)定的措施有：A.合理補液B.應(yīng)用血管活性藥物C.維持適當(dāng)?shù)穆樽砩疃菵.糾正心律失常答案：ABCD分析：合理補液、應(yīng)用血管活性藥物、維持適當(dāng)麻醉深度、糾正心律失常均有助于維持麻醉期間循環(huán)穩(wěn)定。10.全身麻醉的并發(fā)癥有：A.反流與誤吸B.肺部感染C.蘇醒延遲D.惡性高熱答案：ABCD分析：反流與誤吸、肺部感染、蘇醒延遲、惡性高熱均是全身麻醉可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。判斷題1.麻醉前評估患者只需關(guān)注其身體狀況，無需了解心理狀態(tài)。（×）分析：麻醉前評估既要關(guān)注身體狀況，也要了解心理狀態(tài)，心理因素會影響麻醉和手術(shù)效果。2.腰麻后去枕平臥68小時可預(yù)防頭痛。（√）分析：腰麻后去枕平臥68小時可減少腦脊液外漏，預(yù)防頭痛。3.氣管內(nèi)插管后必須立即進行機械通氣。（×）分析：氣管內(nèi)插管后是否立即進行機械通氣需根據(jù)患者情況決定，不是必須的。4.局麻藥的毒性反應(yīng)與用藥劑量無關(guān)。（×）分析：局麻藥毒性反應(yīng)與用藥劑量密切相關(guān)，劑量過大易發(fā)生毒性反應(yīng)。5.麻醉中只要維持血壓正常就不會出現(xiàn)心肌缺血。（×）分析：心肌缺血受多種因素影響，如心率、氧供等，血壓正常也可能出現(xiàn)心肌缺血。6.小兒麻醉用藥劑量應(yīng)按體重精確計算。（√）分析：小兒生理特點與成人不同，麻醉用藥劑量需按體重精確計算。7.吸入麻醉藥的麻醉效能與血/氣分配系數(shù)有關(guān)，系數(shù)越大，麻醉效能越強。（×）分析：吸入麻醉藥血/氣分配系數(shù)越小，麻醉誘導(dǎo)和蘇醒越快，與麻醉效能無關(guān)。8.硬膜外麻醉時，穿刺針進入硬膜外腔后可回抽出血液。（×）分析：硬膜外腔無血管，穿刺針進入硬膜外腔后回抽不應(yīng)有血液。9.麻醉蘇醒期患者出現(xiàn)躁動一定是疼痛引起的。（×）分析：麻醉蘇醒期患者躁動原因多樣，如疼痛、缺氧、膀胱脹滿等，不一定是疼痛引起。10.麻醉期間監(jiān)測呼氣末二氧化碳分壓可反映肺通氣功能。（√）分析：呼氣末二氧化碳分壓能較好反映肺通氣功能。簡答題1.簡述麻醉前評估的主要內(nèi)容。答：麻醉前評估主要內(nèi)容包括：①一般情況，如年齡、體重、營養(yǎng)狀況等；②現(xiàn)病史，了解疾病診斷、治療經(jīng)過、目前病情等；③既往史，包括既往疾病史、手術(shù)麻醉史、藥物過敏史等；④個人史，如吸煙、飲酒等習(xí)慣；⑤家族史，有無遺傳性疾病等；⑥體格檢查，重點檢查心、肺、肝、腎等重要臟器功能；⑦實驗室及輔助檢查，如血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能、心電圖、胸片等。2.列舉三種常用的靜脈麻醉藥，并簡述其特點。答：①丙泊酚：起效快、作用時間短、蘇醒迅速且質(zhì)量高，有一定肌肉松弛作用，對呼吸和循環(huán)有一定抑制作用。②氯胺酮：可產(chǎn)生分離麻醉，鎮(zhèn)痛作用強，能興奮交感神經(jīng)使血壓升高、心率增快，對呼吸抑制較輕。③依托咪酯：對心血管系統(tǒng)影響小，適合心血管功能較差患者，誘導(dǎo)平穩(wěn)，無明顯呼吸抑制，但可引起肌陣攣和惡心嘔吐等不良反應(yīng)。3.簡述腰麻的禁忌證。答：腰麻禁忌證包括：①穿刺部位感染；②脊柱結(jié)核、畸形等病變；③休克；④凝血功能障礙；⑤中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病；⑥精神病、小兒等不合作患者。4.如何預(yù)防麻醉中反流與誤吸？答：預(yù)防措施有：①麻醉前嚴格禁食禁水；②對飽胃患者可采用清醒插管；③麻醉誘導(dǎo)和維持過程中避免氣道壓力過高；④頭高位或側(cè)臥位；⑤必要時可使用抗酸藥、胃動力藥等減少胃酸分泌和促進胃排空。5.簡述麻醉期間低血壓的處理原則。答：處理原則包括：①快速輸液補充血容量；②調(diào)整麻醉深度，避免過深；③使用血管活性藥物，如麻黃堿、多巴胺等提升血壓；④針對病因治療，如糾正心律失常、改善缺氧等；⑤密切監(jiān)測生命體征，調(diào)整治療方案。案例分析題患者，男性，50歲，因“膽囊結(jié)石”擬行膽囊切除術(shù)，既往有高血壓病史10年，規(guī)律服用降壓藥，血壓控制在130140/8090mmHg。術(shù)前檢查心電圖示STT改變，心臟超聲提示左心室舒張功能減退。1.該患者麻醉前評估應(yīng)重點關(guān)注哪些方面？答：重點關(guān)注：①高血壓病情，包括血壓控制情況、降壓藥使用情況及有無并發(fā)癥；②心臟功能，結(jié)合心電圖和心臟超聲結(jié)果評估心肌缺血程度和心功能狀態(tài)；③其他重要臟器功能，如肝腎功能、呼吸功能等；④患者心理狀態(tài)，有無緊張焦慮情緒。2.選擇何種麻醉方式較為合適，并說明理由。答：可選擇全身麻醉。理由：患者有高血壓病史且心電圖有STT改變、左心室舒張功能減退，全身麻醉可更好地控制氣道，保證氧供和呼吸管理，能較好地維持循環(huán)穩(wěn)定，減少手術(shù)刺激對心血管系統(tǒng)的影響，便于術(shù)中監(jiān)測