2024年湖北省云夢縣衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘麻醉醫(yī)師試題帶答案單項選擇題1.下列哪種藥物不屬于靜脈麻醉藥？A.硫噴妥鈉B.氯胺酮C.恩氟烷D.丙泊酚答案：C分析：恩氟烷是吸入麻醉藥，硫噴妥鈉、氯胺酮、丙泊酚均為靜脈麻醉藥。2.成人擇期手術前禁食時間是？A.46小時B.68小時C.812小時D.1216小時答案：C分析：成人擇期手術前應禁食812小時，以防止術中嘔吐誤吸。3.麻醉前用藥的目的不包括？A.消除患者緊張情緒B.提高患者痛閾C.減少呼吸道分泌物D.預防術后感染答案：D分析：麻醉前用藥目的有消除緊張、提高痛閾、減少分泌物等，預防術后感染不是其目的。4.腰麻的絕對禁忌證是？A.休克B.妊娠C.老年人D.高血壓答案：A分析：休克患者循環(huán)不穩(wěn)定，腰麻可導致血壓進一步下降，是絕對禁忌證。5.下列哪項不是氣管內(nèi)插管的并發(fā)癥？A.牙齒損傷B.肺不張C.喉痙攣D.氣胸答案：D分析：氣管內(nèi)插管并發(fā)癥有牙齒損傷、肺不張、喉痙攣等，氣胸一般不是插管直接并發(fā)癥。6.患者麻醉中出現(xiàn)血壓下降，首先考慮的原因是？A.麻醉過深B.出血C.過敏反應D.神經(jīng)反射答案：A分析：麻醉過深抑制心血管系統(tǒng)，常是麻醉中血壓下降首先考慮的原因。7.局麻藥中加入腎上腺素的目的是？A.增強麻醉效果B.延長麻醉時間C.減少出血D.以上都是答案：D分析：局麻藥中加腎上腺素可使血管收縮，增強麻醉效果、延長時間、減少出血。8.以下哪種情況不宜使用氯胺酮麻醉？A.小兒短小手術B.高血壓患者C.體表手術D.燒傷換藥答案：B分析：氯胺酮可使血壓升高，高血壓患者不宜使用。9.關于硬膜外麻醉，下列哪項說法錯誤？A.可用于頸部到下肢的手術B.并發(fā)癥比腰麻少C.穿刺部位在硬脊膜外腔D.麻醉起效比腰麻慢答案：B分析：硬膜外麻醉并發(fā)癥并不比腰麻少，如全脊椎麻醉等。10.麻醉期間最常見的上呼吸道梗阻原因是？A.舌后墜B.喉痙攣C.支氣管痙攣D.分泌物堵塞答案：A分析：舌后墜是麻醉期間最常見上呼吸道梗阻原因。11.患者出現(xiàn)惡性高熱，首選的治療藥物是？A.硝苯地平B.丹曲林C.維拉帕米D.利多卡因答案：B分析：丹曲林是治療惡性高熱的首選藥物。12.吸入麻醉藥的麻醉強度主要取決于？A.油/氣分配系數(shù)B.血/氣分配系數(shù)C.分子量D.沸點答案：A分析：油/氣分配系數(shù)越高，麻醉強度越強。13.全麻患者清醒前最重要的護理是？A.保持呼吸道通暢B.監(jiān)測生命體征C.防止墜床D.觀察傷口有無滲血答案：A分析：保持呼吸道通暢可防止窒息等嚴重并發(fā)癥，是清醒前最重要護理。14.以下哪種局麻藥的毒性最大？A.普魯卡因B.利多卡因C.丁卡因D.布比卡因答案：C分析：丁卡因毒性最大，使用時需嚴格控制劑量。15.麻醉中發(fā)現(xiàn)患者呼吸淺慢，潮氣量不足，首先應？A.增加呼吸頻率B.給予呼吸興奮劑C.輔助或控制呼吸D.檢查麻醉機答案：C分析：呼吸淺慢、潮氣量不足時應先輔助或控制呼吸保證氧供。16.小兒麻醉中最常用的吸入麻醉藥是？A.氟烷B.異氟烷C.七氟烷D.地氟烷答案：C分析：七氟烷氣味芳香，對氣道刺激小，是小兒常用吸入麻醉藥。17.患者麻醉后出現(xiàn)寒戰(zhàn)，最主要的原因是？A.室溫過低B.麻醉藥副作用C.機體產(chǎn)熱增加D.體溫調(diào)節(jié)中樞受抑制答案：D分析：麻醉抑制體溫調(diào)節(jié)中樞，易導致寒戰(zhàn)。18.腰麻后最常見的并發(fā)癥是？A.頭痛B.尿潴留C.惡心嘔吐D.下肢麻木答案：A分析：腰麻后頭痛是最常見并發(fā)癥，與腦脊液外漏有關。19.局麻藥中毒反應的早期表現(xiàn)是？A.血壓下降B.呼吸抑制C.嗜睡D.眩暈、多語答案：D分析：局麻藥中毒早期多表現(xiàn)為眩暈、多語、煩躁等。20.下列哪種情況不需要進行麻醉前評估？A.擇期手術患者B.急診手術患者C.小兒患者D.健康體檢者答案：D分析：健康體檢者無需進行麻醉前評估。多項選擇題1.麻醉前評估的內(nèi)容包括？A.病史B.體格檢查C.實驗室檢查D.心理狀態(tài)答案：ABCD分析：麻醉前評估要全面，包括病史、體格、實驗室檢查及心理狀態(tài)等。2.常用的麻醉方法有？A.全身麻醉B.局部麻醉C.椎管內(nèi)麻醉D.復合麻醉答案：ABCD分析：這些都是常用的麻醉方法。3.氣管內(nèi)插管的適應證有？A.全身麻醉B.呼吸衰竭C.心跳驟停D.氣道梗阻答案：ABCD分析：以上情況均可能需要氣管內(nèi)插管。4.局麻藥毒性反應的原因有？A.一次用藥量過大B.藥物誤注入血管C.局部組織血運豐富D.患者耐受性低答案：ABCD分析：這些因素都可導致局麻藥毒性反應。5.麻醉中低血壓的處理措施有？A.減淺麻醉B.補充血容量C.使用血管活性藥物D.調(diào)整體位答案：ABCD分析：這些都是處理麻醉中低血壓的常用措施。6.吸入麻醉藥的優(yōu)點有？A.麻醉深度易調(diào)節(jié)B.誘導和蘇醒快C.對呼吸道無刺激D.可提供一定的肌肉松弛作用答案：ABD分析：部分吸入麻醉藥對呼吸道有刺激，C錯誤。7.硬膜外麻醉的并發(fā)癥有？A.全脊椎麻醉B.硬膜外血腫C.神經(jīng)損傷D.感染答案：ABCD分析：這些都是硬膜外麻醉可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。8.小兒麻醉的特點有？A.生理功能發(fā)育不完善B.對麻醉藥耐受性低C.氣道管理難度大D.體溫調(diào)節(jié)功能差答案：ABCD分析：小兒生理特點決定了其麻醉有這些特點。9.麻醉期間的監(jiān)測項目包括？A.生命體征B.心電圖C.血氧飽和度D.尿量答案：ABCD分析：這些都是麻醉期間常規(guī)監(jiān)測項目。10.術后鎮(zhèn)痛的方法有？A.口服鎮(zhèn)痛藥B.肌肉注射鎮(zhèn)痛藥C.患者自控鎮(zhèn)痛D.硬膜外鎮(zhèn)痛答案：ABCD分析：這些都是常見的術后鎮(zhèn)痛方法。判斷題1.麻醉前必須常規(guī)使用鎮(zhèn)靜催眠藥。（×）分析：應根據(jù)患者情況決定是否使用及使用何種藥物，不是必須常規(guī)用。2.腰麻時穿刺針進入蛛網(wǎng)膜下腔。（√）分析：腰麻就是將局麻藥注入蛛網(wǎng)膜下腔。3.局麻藥的麻醉效能與藥物濃度有關，與藥物種類無關。（×）分析：不同種類局麻藥麻醉效能不同，與種類有關。4.全身麻醉患者術后應去枕平臥，頭偏向一側。（√）分析：可防止嘔吐誤吸。5.麻醉中出現(xiàn)呼吸暫停，應立即停止麻醉。（×）分析：應先進行呼吸支持等處理，而不是立即停麻醉。6.小兒麻醉誘導時可以使用氯胺酮肌肉注射。（√）分析：氯胺酮肌肉注射可用于小兒麻醉誘導。7.硬膜外麻醉時，局麻藥不會進入蛛網(wǎng)膜下腔。（×）分析：操作不當?shù)惹闆r可能使局麻藥進入蛛網(wǎng)膜下腔。8.麻醉前禁食禁水的目的是防止術中嘔吐誤吸。（√）分析：這是禁食禁水的主要目的。9.局麻藥中毒時應立即靜脈注射腎上腺素。（×）分析：一般不用腎上腺素，可使用安定等。10.全麻患者蘇醒延遲可能與麻醉藥殘留有關。（√）分析：麻醉藥殘留是蘇醒延遲常見原因之一。簡答題1.簡述麻醉前用藥的種類及作用。答：麻醉前用藥種類及作用如下：鎮(zhèn)靜催眠藥：如苯巴比妥，可消除患者緊張、焦慮情緒，預防局麻藥毒性反應。鎮(zhèn)痛藥：如嗎啡、哌替啶，提高痛閾，增強麻醉效果。抗膽堿藥：如阿托品，減少呼吸道分泌物，抑制迷走神經(jīng)反射。安定藥：如地西泮，有鎮(zhèn)靜、抗焦慮、抗驚厥作用。2.簡述氣管內(nèi)插管的并發(fā)癥。答：氣管內(nèi)插管并發(fā)癥包括：插管時：牙齒損傷、口腔咽喉部損傷、鼻出血、氣管痙攣、誤入食管等。導管留置期間：導管堵塞、導管脫出、氣管黏膜損傷、喉水腫、肺部感染等。拔管后：喉痙攣、聲嘶、咽痛、氣管狹窄等。3.簡述局麻藥中毒的處理原則。答：處理原則如下：立即停止給藥。保持呼吸道通暢，面罩吸氧或氣管插管。輕度毒性反應者給地西泮靜脈注射。抽搐或驚厥者用硫噴妥鈉或琥珀膽堿控制。血壓下降者用麻黃堿等升壓藥。呼吸、心跳驟停者進行心肺復蘇。4.簡述腰麻后頭痛的原因及處理方法。答：原因：主要是腦脊液經(jīng)穿刺孔漏出，導致顱內(nèi)壓降低，牽張顱內(nèi)靜脈竇和腦膜等組織引起。處理方法：平臥休息，增加液體攝入量。頭痛嚴重者可使用鎮(zhèn)痛藥。硬膜外自體血充填療法，可有效緩解頭痛。5.簡述麻醉中低血壓的原因及處理措施。答：原因：麻醉過深、出血、神經(jīng)反射、過敏反應、原有疾病等。處理措施：減淺麻醉。補充血容量。使用血管活性藥物，如麻黃堿等。調(diào)整體位，如頭低腳高位。針對病因處理，如止血等。案例分析題患者，男，50歲，擬在硬膜外麻醉下行膽囊切除術。既往有高血壓病史10年，規(guī)律服藥，血壓控制尚可。術前檢查各項指標基本正常。硬膜外穿刺置管順利，注入試驗劑量局麻藥后無不適，隨后注入足量局麻藥。5分鐘后患者出現(xiàn)頭暈、心慌、視力模糊，測血壓80/50mmHg，心