2024年湖北省鄖縣衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試(護(hù)理學(xué)專業(yè)知識)題含答案一、單選題1.患者，女，35歲。因肺炎入院，體溫39.5℃，醫(yī)囑給予物理降溫。以下哪種物理降溫方法是錯(cuò)誤的（）A.乙醇擦浴B.溫水擦浴C.冰袋置于前額D.冰囊置于腹股溝E.冰袋置于心前區(qū)答案：E分析：心前區(qū)用冷可導(dǎo)致反射性心率減慢、心房纖顫或心室纖顫及房室傳導(dǎo)阻滯，所以冰袋不能置于心前區(qū)。乙醇擦浴、溫水擦浴、冰袋置于前額、冰囊置于腹股溝都是常用的物理降溫方法。2.下列哪項(xiàng)不是輸血反應(yīng)（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過重E.腹瀉答案：E分析：輸血反應(yīng)包括發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、循環(huán)負(fù)荷過重等。腹瀉一般不是輸血直接導(dǎo)致的典型反應(yīng)。3.患者，男，60歲。長期臥床，為預(yù)防壓瘡，下列護(hù)理措施哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.保持皮膚清潔干燥B.定期翻身C.骨隆突處可墊氣圈D.保持床單位平整E.鼓勵患者多飲水答案：C分析：氣圈使局部血液循環(huán)受阻，影響汗液蒸發(fā)而刺激皮膚，現(xiàn)已不主張使用。保持皮膚清潔干燥、定期翻身、保持床單位平整、鼓勵患者多飲水等都是預(yù)防壓瘡的正確措施。4.測量血壓時(shí)，袖帶過窄將使測得的血壓（）A.偏低B.偏高C.不受影響D.脈壓差增大E.脈壓差減小答案：B分析：袖帶過窄，需加大壓力才能阻斷動脈血流，測得血壓值偏高。5.下列哪種藥物中毒忌用碳酸氫鈉溶液洗胃（）A.敵百蟲B.巴比妥類C.樂果D.1605農(nóng)藥E.1059農(nóng)藥答案：A分析：敵百蟲遇堿性藥物可分解出毒性更強(qiáng)的敵敵畏，所以忌用碳酸氫鈉溶液洗胃。6.急性肺水腫患者吸氧時(shí)，濕化瓶內(nèi)加入20%30%乙醇的目的是（）A.減少呼吸道分泌物B.促進(jìn)肺血液循環(huán)C.降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力D.擴(kuò)張支氣管E.降低肺泡表面張力答案：C分析：乙醇能降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，改善氣體交換，減輕缺氧癥狀。7.無菌包打開后，未用完的無菌物品，按原折痕包扎好，注明開包日期及時(shí)間，其有效期為（）A.4小時(shí)B.8小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)E.48小時(shí)答案：D分析：無菌包打開后，未用完的無菌物品，按原折痕包扎好，注明開包日期及時(shí)間，有效期為24小時(shí)。8.為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，胃管插入長度相當(dāng)于患者的（）A.眉心至劍突長度B.發(fā)際至劍突長度C.眉心至胸骨柄長度D.發(fā)際至胸骨柄長度E.鼻尖至劍突長度答案：B分析：鼻飼時(shí)胃管插入長度一般為前額發(fā)際至胸骨劍突處或由鼻尖經(jīng)耳垂至胸骨劍突處的距離，約4555cm。9.患者，女，28歲。產(chǎn)后2周出現(xiàn)弛張熱，下腹疼痛且壓痛明顯，下肢腫脹伴疼痛，皮膚緊張發(fā)白，最可能的診斷是（）A.子宮肌炎B.血栓性靜脈炎C.急性盆腔結(jié)締組織炎D.急性盆腔腹膜炎E.產(chǎn)后關(guān)節(jié)炎答案：B分析：血栓性靜脈炎多發(fā)生于產(chǎn)后12周，表現(xiàn)為弛張熱，下肢持續(xù)性疼痛，局部靜脈壓痛或觸及硬索狀，使血液回流受阻，引起下肢水腫，皮膚發(fā)白，習(xí)稱“股白腫”。10.下列哪項(xiàng)不是甲狀腺危象的誘因（）A.精神刺激B.急性感染C.術(shù)前準(zhǔn)備不充分D.多食E.131I治療反應(yīng)答案：D分析：甲狀腺危象的誘因包括精神刺激、急性感染、術(shù)前準(zhǔn)備不充分、131I治療反應(yīng)等，多食一般不是甲狀腺危象的誘因。二、多選題1.下列屬于醫(yī)院感染的有（）A.無明顯潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時(shí)后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染D.新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。┑母腥綞.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染答案：ABCE分析：新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)病）的感染不屬于醫(yī)院感染，其他選項(xiàng)均符合醫(yī)院感染的定義。2.下列關(guān)于護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊的說法，正確的有（）A.具有完全民事行為能力B.在中等職業(yè)學(xué)校、高等學(xué)校完成國務(wù)院教育主管部門和國務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的普通全日制3年以上的護(hù)理、助產(chǎn)專業(yè)課程學(xué)習(xí)，包括在教學(xué)、綜合醫(yī)院完成8個(gè)月以上護(hù)理臨床實(shí)習(xí)，并取得相應(yīng)學(xué)歷證書C.通過國務(wù)院衛(wèi)生主管部門組織的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試D.符合國務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的健康標(biāo)準(zhǔn)E.護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊有效期為5年答案：ABCDE分析：以上選項(xiàng)均是護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊需要滿足的條件和相關(guān)規(guī)定。3.屬于基本飲食的有（）A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食E.低鹽飲食答案：ABCD分析：基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食、流質(zhì)飲食，低鹽飲食屬于治療飲食。4.下列哪些是預(yù)防青霉素過敏反應(yīng)的措施（）A.詳細(xì)詢問過敏史B.用藥前做皮試C.皮試陰性者無需觀察D.現(xiàn)配現(xiàn)用E.準(zhǔn)備好搶救物品答案：ABDE分析：皮試陰性者在用藥過程中也可能發(fā)生過敏反應(yīng)，所以仍需密切觀察。詳細(xì)詢問過敏史、用藥前做皮試、現(xiàn)配現(xiàn)用、準(zhǔn)備好搶救物品都是預(yù)防青霉素過敏反應(yīng)的重要措施。5.影響血壓的因素有（）A.心輸出量B.外周阻力C.循環(huán)血量D.動脈管壁彈性E.血液黏滯度答案：ABCDE分析：心輸出量、外周阻力、循環(huán)血量、動脈管壁彈性、血液黏滯度等都會影響血壓。三、判斷題1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，如對醫(yī)囑有疑問，應(yīng)立即修改醫(yī)囑。（）答案：錯(cuò)誤分析：護(hù)士對醫(yī)囑有疑問時(shí)，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生提出，不得擅自修改醫(yī)囑。2.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，昏迷患者可以漱口。（）答案：錯(cuò)誤分析：昏迷患者吞咽反射遲鈍或消失，漱口易導(dǎo)致誤吸，所以昏迷患者禁止漱口。3.長期醫(yī)囑的有效時(shí)間在24小時(shí)以上，當(dāng)醫(yī)生注明停止時(shí)間后醫(yī)囑失效。（）答案：正確分析：這是長期醫(yī)囑的定義和特點(diǎn)。4.皮下注射時(shí)針尖與皮膚呈90°角進(jìn)針。（）答案：錯(cuò)誤分析：皮下注射時(shí)針尖與皮膚呈30°40°角進(jìn)針，不宜超過45°角。5.采集血標(biāo)本時(shí)，一般先注入抗凝管，再注入干燥管，最后注入培養(yǎng)管。（）答案：錯(cuò)誤分析：采集血標(biāo)本時(shí)，一般先注入培養(yǎng)管，再注入抗凝管，最后注入干燥管。四、簡答題1.簡述靜脈輸液的目的。答案：（1）補(bǔ)充水分及電解質(zhì)，糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)。常用于各種原因引起的脫水、酸堿平衡失調(diào)等患者。（2）增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓及微循環(huán)灌注量。常用于嚴(yán)重?zé)齻?、大出血、休克等患者。?）供給營養(yǎng)物質(zhì)，促進(jìn)組織修復(fù)，增加體重，維持正氮平衡。常用于慢性消耗性疾病、胃腸道吸收障礙及不能經(jīng)口進(jìn)食（如昏迷、口腔疾病）的患者。（4）輸入藥物，治療疾病。如輸入抗生素控制感染，輸入解毒藥物達(dá)到解毒作用等。2.簡述壓瘡的分期及護(hù)理措施。答案：（1）淤血紅潤期表現(xiàn)：皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后，皮膚顏色不能恢復(fù)正常。護(hù)理措施：此期應(yīng)及時(shí)去除病因，防止局部繼續(xù)受壓，增加翻身次數(shù)，避免摩擦、潮濕等刺激，保持局部皮膚清潔、干燥，加強(qiáng)營養(yǎng)，改善全身狀況。（2）炎性浸潤期表現(xiàn)：受壓部位呈紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，皮膚因水腫而變薄，常有水皰形成，且極易破潰。水皰破潰后表皮脫落，顯露出潮濕紅潤的創(chuàng)面，患者有疼痛感。護(hù)理措施：保護(hù)皮膚，避免感染。對未破的小水皰應(yīng)減少摩擦，防止破裂感染，使其自行吸收；大水皰可用無菌注射器抽出皰內(nèi)液體，不必剪去表皮，然后涂以消毒液，用無菌敷料包扎。（3）淺度潰瘍期表現(xiàn)：全層皮膚破壞，可深及皮下組織和深層組織。表皮水皰逐漸擴(kuò)大、破潰，真皮層創(chuàng)面有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，形成潰瘍，患者疼痛感加重。護(hù)理措施：應(yīng)盡量保持局部清潔、干燥，以鵝頸燈距瘡面25cm進(jìn)行照射，每日12次，每次1015分鐘，照射后以外科無菌換藥法處理瘡面。（4）壞死潰瘍期表現(xiàn)：為壓瘡嚴(yán)重期。壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，感染可向周邊及深部擴(kuò)展，可深達(dá)骨面。壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味。嚴(yán)重者細(xì)菌入血可引起膿毒敗血癥，造成全身感染，危及生命。護(hù)理措施：清潔瘡面，去除壞死組織，保持引流通暢，促進(jìn)肉芽組織生長。采用清熱解毒、活血化瘀、去腐生肌收斂的中草藥治療是目前最有效的方法之一。五、病例分析題患者，男，65歲。因突發(fā)心前區(qū)疼痛4小時(shí)入院?；颊?小時(shí)前無明顯誘因突然出現(xiàn)心前區(qū)壓榨性疼痛，伴大汗、惡心、嘔吐，自服硝酸甘油后癥狀無緩解。既往有高血壓病史10年，最高血壓180/110mmHg，規(guī)律服用降壓藥物，血壓控制尚可。查體：T36.5℃，P100次/分，R20次/分，BP160/100mmHg。神志清楚，痛苦面容，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。心界不大，心率100次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無壓痛及反跳痛。心電圖示：V1V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。1.該患者最可能的診斷是什么？答案：該患者最可能的診斷是急性廣泛前壁心肌梗死。依據(jù)為突發(fā)心前區(qū)壓榨性疼痛4小時(shí)，自服硝酸甘油不緩解，心電圖示V1V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，這些都是急性廣泛前壁心肌梗死的典型表現(xiàn)。2.為明確診斷，還需做哪些檢查？答案：（1）心肌損傷標(biāo)志物檢查：如肌鈣蛋白I或T、肌酸激酶同工酶（CKMB）等，這些指標(biāo)在心肌梗死時(shí)會有特征性升高，對診斷有重要價(jià)值。（2）超聲心動圖：可了解心室壁的運(yùn)動情況、心臟的結(jié)構(gòu)和功能，有助于判斷心肌梗死的范圍和評估心功能。（3）冠狀動脈造影：是診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”，可以明確冠狀動脈病變的部位、程度和范圍，對于制定治療方案有重要指導(dǎo)意義。3.該患者的主要護(hù)理措施有哪些？答案：（1）休息與活動：發(fā)病12小時(shí)內(nèi)應(yīng)絕對臥床休息，保持環(huán)境安靜，限制探視，減少干擾。病情穩(wěn)定后，逐漸增加活動量。（2）飲食護(hù)理：給予低鹽、低脂、低膽固醇、易消化的飲食，少量多餐，避免過飽。（3）病情觀察：持續(xù)心電監(jiān)護(hù)