2024年湖南省安鄉(xiāng)縣衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試(中醫(yī)學(xué)專業(yè)知識)題含答案一、單選題（每題1分，共30分）

1.中醫(yī)理論體系的主要特點(diǎn)是（）

A.急則治標(biāo)、緩則治本

B.辨病與辨證相結(jié)合

C.整體觀念和辨證論治

D.異病同治和同病異治

答案：C

分析：中醫(yī)理論體系有兩大主要特點(diǎn)，即整體觀念和辨證論治。A選項(xiàng)是治療原則；B選項(xiàng)辨病與辨證結(jié)合并非主要特點(diǎn)；D選項(xiàng)異病同治和同病異治是辨證論治的具體體現(xiàn)。

2.“陰在內(nèi)，陽之守也；陽在外，陰之使也”體現(xiàn)了陰陽的哪種關(guān)系（）

A.對立制約

B.互根互用

C.消長平衡

D.相互轉(zhuǎn)化

答案：B

分析：該句話強(qiáng)調(diào)了陰陽雙方相互依存、相互為用的關(guān)系，陰為陽之守，陽為陰之使，體現(xiàn)了陰陽互根互用。對立制約強(qiáng)調(diào)陰陽相互對抗；消長平衡指陰陽量的變化；相互轉(zhuǎn)化是陰陽在一定條件下的轉(zhuǎn)變。

3.五行中“木”的特性是（）

A.炎上

B.稼穡

C.潤下

D.曲直

答案：D

分析：“木曰曲直”，是說木有生長、升發(fā)、條達(dá)舒暢等特性；“火曰炎上”；“土爰稼穡”；“水曰潤下”。

4.五臟中，被稱為“君主之官”的是（）

A.肝

B.心

C.脾

D.肺

答案：B

分析：《素問·靈蘭秘典論》說：“心者，君主之官也，神明出焉。”心主神明，在人體臟腑中居首要地位。

5.具有“主運(yùn)化”功能的臟腑是（）

A.肝

B.心

C.脾

D.肺

答案：C

分析：脾主運(yùn)化，包括運(yùn)化水谷和運(yùn)化水液兩個方面。肝主疏泄和藏血；心主血脈和主神明；肺主氣司呼吸、主宣發(fā)肅降、通調(diào)水道。

6.下列不屬于奇恒之腑的是（）

A.腦

B.髓

C.三焦

D.女子胞

答案：C

分析：奇恒之腑包括腦、髓、骨、脈、膽、女子胞。三焦屬于六腑之一。

7.推動人體生長發(fā)育及臟腑功能活動的氣是（）

A.元?dú)?/p>

B.宗氣

C.營氣

D.衛(wèi)氣

答案：A

分析：元?dú)馐侨梭w最根本、最重要的氣，具有推動人體生長發(fā)育、溫煦和激發(fā)各臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織器官的生理活動的作用。宗氣走息道以行呼吸，貫心脈以行氣血；營氣營養(yǎng)全身和化生血液；衛(wèi)氣護(hù)衛(wèi)肌表、溫養(yǎng)臟腑等。

8.治療血瘀證時，常配用補(bǔ)氣、行氣藥物，其理論依據(jù)是（）

A.氣能生血

B.氣能行血

C.氣能攝血

D.血能載氣

答案：B

分析：氣的推動作用是血液運(yùn)行的動力，氣行則血行，氣滯則血瘀，所以治療血瘀證時配用補(bǔ)氣、行氣藥物，以促進(jìn)血液運(yùn)行。

9.六淫邪氣中，具有“重濁”特點(diǎn)的是（）

A.風(fēng)

B.寒

C.暑

D.濕

答案：D

分析：濕邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn)為濕為陰邪，易阻遏氣機(jī)，損傷陽氣；濕性重濁；濕性黏滯；濕性趨下，易襲陰位。風(fēng)邪輕揚(yáng)開泄、善行數(shù)變等；寒邪寒冷、凝滯、收引；暑邪炎熱、升散、耗氣傷津。

10.下列情志因素中，易傷脾的是（）

A.怒

B.喜

C.思

D.悲

答案：C

分析：《素問·陰陽應(yīng)象大論》說：“怒傷肝，喜傷心，思傷脾，憂傷肺，恐傷腎?！边^度思慮會影響脾氣的運(yùn)化功能。

11.患者身熱不揚(yáng)，午后熱甚，屬于（）

A.陽明潮熱

B.濕溫潮熱

C.陰虛潮熱

D.氣虛潮熱

答案：B

分析：濕溫潮熱的特點(diǎn)是身熱不揚(yáng)，午后熱甚，多見于濕溫病。陽明潮熱是日晡熱甚；陰虛潮熱是午后或夜間低熱，有熱自骨內(nèi)向外透發(fā)的感覺；氣虛潮熱表現(xiàn)為長期微熱，勞累則甚。

12.下列屬于表證的臨床表現(xiàn)是（）

A.發(fā)熱，汗出，口渴，舌紅，苔黃

B.惡寒，發(fā)熱，頭身疼痛，舌苔薄白，脈浮

C.身熱，心煩，口渴，舌紅，苔黃燥

D.腹痛，吐瀉，苔黃膩，脈滑數(shù)

答案：B

分析：表證的臨床表現(xiàn)以新起惡寒，或惡寒發(fā)熱并見，頭身疼痛，鼻塞流涕，咽喉癢痛，舌苔薄白，脈浮為主。A、C選項(xiàng)多為里熱證表現(xiàn)；D選項(xiàng)為里實(shí)證表現(xiàn)。

13.舌尖所候的臟腑一般是（）

A.心肺

B.脾胃

C.肝膽

D.腎

答案：A

分析：舌尖多反映心肺的病變；舌中多反映脾胃的病變；舌邊多反映肝膽的病變；舌根多反映腎的病變。

14.下列脈象中，主虛證的脈象是（）

A.弦脈

B.滑脈

C.細(xì)脈

D.緊脈

答案：C

分析：細(xì)脈主氣血兩虛、濕證。弦脈主肝膽病、疼痛、痰飲等；滑脈主痰濕、食積、實(shí)熱等；緊脈主寒證、疼痛、宿食。

15.感冒的病位主要在（）

A.肺衛(wèi)

B.脾胃

C.肝

D.腎

答案：A

分析：感冒是因六淫、時行之邪，侵襲肺衛(wèi)，以致衛(wèi)表不和，肺失宣肅而為病，病位主要在肺衛(wèi)。

16.咳嗽風(fēng)熱犯肺證的治法是（）

A.疏風(fēng)散寒，宣肺止咳

B.疏風(fēng)清熱，宣肺止咳

C.燥濕化痰，理氣止咳

D.滋陰潤肺，化痰止咳

答案：B

分析：風(fēng)熱犯肺證治當(dāng)疏風(fēng)清熱，宣肺止咳。A選項(xiàng)是風(fēng)寒襲肺證治法；C選項(xiàng)是痰濕蘊(yùn)肺證治法；D選項(xiàng)是肺陰虧耗證治法。

17.哮病發(fā)作期的主要病機(jī)是（）

A.外邪侵襲，肺失宣降

B.肺失宣肅，肺氣上逆

C.痰氣搏結(jié)，氣道被阻

D.肺腎兩虛，氣失攝納

答案：C

分析：哮病發(fā)作期的基本病機(jī)為“伏痰”遇感引觸，痰隨氣升，氣因痰阻，相互搏結(jié)，壅塞氣道，肺管狹窄，通暢不利，肺氣宣降失常，引動停積之痰，而致痰鳴如吼，氣息喘促。

18.喘證的病變部位主要在（）

A.肺脾

B.肺腎

C.肝肺

D.心肺

答案：B

分析：喘證的病位主要在肺和腎，與肝、脾、心有關(guān)。肺為氣之主，腎為氣之根。

19.心悸心陽不振證的代表方是（）

A.安神定志丸

B.歸脾湯

C.桂枝甘草龍骨牡蠣湯合參附湯

D.黃連溫膽湯

答案：C

分析：心悸心陽不振證治宜溫補(bǔ)心陽，安神定悸，方用桂枝甘草龍骨牡蠣湯合參附湯。安神定志丸用于心虛膽怯證；歸脾湯用于心血不足證；黃連溫膽湯用于痰火擾心證。

20.胸痹的主要病機(jī)是（）

A.氣滯血瘀

B.寒凝氣滯

C.痰濁內(nèi)阻

D.心脈痹阻

答案：D

分析：胸痹的主要病機(jī)為心脈痹阻，病位在心，涉及肝、脾、腎等臟。其病理變化主要表現(xiàn)為本虛標(biāo)實(shí)，虛實(shí)夾雜。

21.胃痛肝氣犯胃證的治療方劑是（）

A.柴胡疏肝散

B.保和丸

C.黃芪建中湯

D.一貫煎合芍藥甘草湯

答案：A

分析：胃痛肝氣犯胃證治以疏肝理氣，和胃止痛，方用柴胡疏肝散。保和丸用于飲食傷胃證；黃芪建中湯用于脾胃虛寒證；一貫煎合芍藥甘草湯用于胃陰虧耗證。

22.嘔吐的基本病機(jī)是（）

A.胃失和降，氣逆于上

B.脾胃虛寒，胃中無火

C.痰濕中阻，濁氣上逆

D.肝脾不調(diào)，氣郁化火

答案：A

分析：嘔吐的基本病機(jī)為胃失和降，氣逆于上。其他選項(xiàng)是導(dǎo)致嘔吐的部分病因病機(jī)。

23.泄瀉的病變臟腑主要在（）

A.脾胃

B.肝脾

C.脾腎

D.肺脾

答案：A

分析：泄瀉的病變主臟在脾，與肝、腎、肺有密切關(guān)系。脾主運(yùn)化，脾胃功能失調(diào)是泄瀉發(fā)生的關(guān)鍵。

24.痢疾的主要病機(jī)是（）

A.濕熱內(nèi)蘊(yùn)，氣血壅滯

B.脾虛濕盛，運(yùn)化失常

C.感受外邪，侵襲腸胃

D.飲食不節(jié)，損傷腸胃

答案：A

分析：痢疾的主要病機(jī)為邪蘊(yùn)腸腑，氣血壅滯，傳導(dǎo)失司，脂絡(luò)受傷而成痢。其余選項(xiàng)是痢疾的部分病因。

25.便秘?zé)崦刈C的治法是（）

A.順氣導(dǎo)滯

B.溫陽通便

C.養(yǎng)血潤燥

D.瀉熱導(dǎo)滯，潤腸通便

答案：D

分析：熱秘證治宜瀉熱導(dǎo)滯，潤腸通便。順氣導(dǎo)滯是氣秘治法；溫陽通便是冷秘治法；養(yǎng)血潤燥是血虛秘治法。

26.水腫的病變臟腑主要是（）

A.肺、脾、腎

B.肝、脾、腎

C.心、肝、腎

D.心、肺、腎

答案：A

分析：水腫的病位在肺、脾、腎，關(guān)鍵在腎。肺主通調(diào)水道，脾主運(yùn)化水濕，腎主水。

27.淋證的主要病機(jī)是（）

A.肝郁氣滯

B.脾腎虧虛

C.濕熱蘊(yùn)結(jié)下焦，腎與膀胱氣化不利

D.瘀血內(nèi)阻

答案：C

分析：淋證的主要病機(jī)是濕熱蘊(yùn)結(jié)下焦，腎與膀胱氣化不利。其他選項(xiàng)是淋證的部分病因病機(jī)。

28.腰痛的基本病機(jī)是（）

A.外感濕邪，經(jīng)脈不暢

B.筋脈痹阻，腰府失養(yǎng)

C.腎虛精虧，腰府失養(yǎng)

D.氣滯血瘀，不通則痛

答案：B

分析：腰痛的基本病機(jī)為筋脈痹阻，腰府失養(yǎng)。外感、內(nèi)傷等因素均可導(dǎo)致腰部經(jīng)絡(luò)氣血運(yùn)行不暢或失于濡養(yǎng)而發(fā)為腰痛。

29.痹證的主要病機(jī)是（）

A.素體陰虛，陰血無以濡養(yǎng)筋絡(luò)

B.素體陽虛，陽氣不得布達(dá)周身

C.氣血為病邪閉阻，運(yùn)行不暢

D.素體氣虛，無力推動氣血運(yùn)行

答案：C

分析：痹證的主要病機(jī)是風(fēng)、寒、濕、熱、痰、瘀等邪氣滯留肢體筋脈、關(guān)節(jié)、肌肉，經(jīng)脈閉阻，不通則痛。

30.眩暈肝陽上亢證的代表方是（）

A.天麻鉤藤飲

B.歸脾湯

C.左歸丸

D.半夏白術(shù)天麻湯

答案：A

分析：眩暈肝陽上亢證治宜平肝潛陽，清火息風(fēng)，方用天麻鉤藤飲。歸脾湯用于氣血虧虛證；左歸丸用于腎精不足證；半夏白術(shù)天麻湯用于痰濁中阻證。

二、多選題（每題2分，共10分）

1.下列屬于陰陽學(xué)說基本內(nèi)容的有（）

A.對立制約

B.互根互用

C.消長平衡

D.相互轉(zhuǎn)化

答案：ABCD

分析：陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容包括陰陽的對立制約、互根互用、消長平衡和相互轉(zhuǎn)化。

2.五臟與五體的關(guān)系中，正確的是（）

A.心在體合脈

B.肺在體合皮

C.脾在體合肉

D.肝在體合筋

答案：ABCD

分析：心在體合脈，其華在面；肺在體合皮，其華在毛；脾在體合肉，主四肢，其華在唇；肝在體合筋，其華在爪；腎在體合骨，其華在發(fā)。

3.下列屬于六淫邪氣的有（）

A.風(fēng)

B.寒

C.暑

D.燥

答案：ABCD

分析：六淫邪氣包括風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火（熱）。

4.下列屬于虛證的臨床表現(xiàn)有（）

A.形體消瘦

B.神疲乏力

C.氣短自汗

D.疼痛劇烈，拒按

答案：ABC

分析：虛證的臨床表現(xiàn)為面色蒼白或萎黃，精神萎靡，身疲乏力，心悸氣短，形寒肢冷或五心煩熱，自汗盜汗，大便溏泄或便秘，小便頻數(shù)或失禁，舌質(zhì)淡嫩，少苔或無苔，脈細(xì)弱等。疼痛劇烈、拒按多為實(shí)證表現(xiàn)。

5.下列屬于中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)的證型有（）

A.風(fēng)陽上擾證

B.風(fēng)痰入絡(luò)證

C.陰虛風(fēng)動證

D.痰熱腑實(shí)證

答案：ABCD

分析：中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)的證型有風(fēng)陽上擾證、風(fēng)痰入絡(luò)證、陰虛風(fēng)動證、痰熱腑實(shí)證。

三、判斷題（每題1分，共10分）

1.中醫(yī)的“證”等同于“病”。（）

答案：錯誤

分析：證是對疾病過程中所處一定階段的病位、病因、病性以及病勢等所作的病理性概括；病是對疾病全過程的特點(diǎn)與規(guī)律所作的概括。二者概念不同。

2.五行相生的次序是：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。（）

答案：正確

分析：五行相生是指木、火、土、金、水之間存在著有序的遞相資生、助長和促進(jìn)的關(guān)系，其相生次序?yàn)槟旧穑鹕?，土生金，金生水，水生木?/p>

3.心主血脈的功能正常與否，主要可以通過面色、舌色、脈象等方面來觀察。（）

答案：正確

分析：心主血脈，推動血液在脈管中運(yùn)行，心的功能正常，則面色紅潤、舌色淡紅榮潤、脈象和緩有力。若心主血脈功能異常，會在這些方面有所表現(xiàn)。

4.氣的升降出入運(yùn)動是人體生命活動的根本。（）

答案：正確

分析：氣的升降出入運(yùn)動是人體生命活動的根本，人體的臟腑經(jīng)絡(luò)、氣血津液、營衛(wèi)陰陽等一切物質(zhì)和功能，無不依賴于氣的升降出入運(yùn)動。

5.七情內(nèi)傷致病，直接影響內(nèi)臟，首先傷及心神。（）

答案：正確

分析：七情內(nèi)傷致病，直接影響相應(yīng)的內(nèi)臟，且首先影響心神，因?yàn)樾闹魃衩?，為五臟六腑之大主。

6.表證多見于外感病的初期階段。（）

答案：正確

分析：表證是指六淫、疫癘等邪氣，經(jīng)皮毛、口鼻侵入機(jī)體的初期階段，正氣抗邪于肌表，以新起惡寒發(fā)熱為主要表現(xiàn)的輕淺證候。

7.風(fēng)寒感冒的治法是辛涼解表。（）

答案：錯誤

分析：風(fēng)寒感冒治宜辛溫解表，辛涼解表是風(fēng)熱感冒的治法。

8.心悸與怔忡的病因病機(jī)基本相同，只是病情輕重有所差異。（）

答案：正確

分析：心悸包括驚悸和怔忡，二者病因病機(jī)基本一致，怔忡多由心悸發(fā)展而來，病情較心悸為重。

9.胃痛的治療原則是理氣和胃止痛。（）

答案：正確

分析：胃痛的基本病機(jī)是胃氣阻滯，胃失和降，不通則痛，故治療原則為理氣和胃止痛。

10.水腫陽水一般從眼瞼開始，繼而四肢，甚則全身。（）

答案：正確

分析：水腫陽水多因風(fēng)邪外襲，肺失通調(diào)，或濕毒浸淫，內(nèi)歸脾肺所致，發(fā)病較急，多從頭面眼瞼開始，繼而四肢，甚則全身。

四、簡答題（每題5分，共10分）

1.簡述中醫(yī)診斷的基本原則。

答案：中醫(yī)診斷的基本原則有三方面：

（1）整體審察：整體觀念是中醫(yī)的基本特點(diǎn)之一，人體是一個有機(jī)的整體，局部病變可以影響全身，全身病變也可反映于局部。同時，人與環(huán)境密切相關(guān)，所以在診斷疾病時，要全面了解患者的癥狀、體征、病史以及生活環(huán)境等。

（2）四診合參：望、聞、問、切四診是中醫(yī)收集病情資料的基本方法，各有其獨(dú)特作用，不能相互替代。只有將四診收集的資料綜合分析，才能全面、準(zhǔn)確地判斷病情。

（3）病證結(jié)合：中醫(yī)診斷包括辨病和辨證兩個方面。辨病是確定疾病的種類，辨證是分析疾病當(dāng)前階段的病理變化，明確證型。將辨病與辨證相結(jié)合，能更準(zhǔn)確地指導(dǎo)治療。

2.簡述咳嗽的辨證要點(diǎn)。

答案：咳嗽的辨證要點(diǎn)如下：

（1）辨外感內(nèi)傷：外感咳嗽多起病急，病程短，常伴有表證，多為實(shí)證；內(nèi)傷咳嗽多起病緩，病程長，常反復(fù)發(fā)作，多屬本虛標(biāo)實(shí)之證。

（2）辨虛實(shí)：外感咳嗽一般為實(shí)證；內(nèi)傷咳嗽有虛證、實(shí)證及虛實(shí)夾雜之分。實(shí)證多因痰濕、痰熱等所致；虛證多為肺陰虧耗或肺氣虧虛。

（3）辨咳嗽特點(diǎn)：根據(jù)咳嗽的時間、節(jié)律、聲音及發(fā)作特點(diǎn)等辨別。如晨起咳嗽，陣發(fā)加劇，咳嗽連聲重濁，多為痰濕或痰熱咳嗽；午后、黃昏咳嗽加重，或夜間有單聲咳嗽，咳聲輕微短促者，多屬肺燥陰虛。

（4）辨痰液性狀：痰色白而稀薄者屬寒；痰色黃而黏稠者屬熱；痰少而黏，難咯出者屬燥；痰白質(zhì)稀量多者屬濕。

五、論述題（每題10分，共20分）

1.論述脾胃之間的關(guān)系。

答案：脾胃同居中焦，以膜相連，足太陰脾經(jīng)與足陽明胃經(jīng)相互絡(luò)屬，構(gòu)成表里關(guān)系，在生理上密切配合，共同完成飲食物的消化、吸收和水谷精微的輸布。

（1）納運(yùn)協(xié)調(diào)：胃主受納、腐熟水谷，為脾的運(yùn)化提供物質(zhì)基礎(chǔ)；脾主運(yùn)化，將胃受納腐熟的水谷轉(zhuǎn)化為水谷精微，并轉(zhuǎn)輸至全身，使胃的功能得以繼續(xù)。胃的受納與脾的運(yùn)化相互配合，一納一運(yùn)，共同完成飲食物的消化吸收。

（2）升降相因：脾氣主升，將水谷精微等營養(yǎng)物質(zhì)上輸于心、肺、頭目，并通過心肺的作用化生氣血，以營養(yǎng)全身；胃氣主降，將受納的飲食物下傳至小腸、大腸，以便進(jìn)一步消化吸收和排泄糟粕。脾升胃降，相反相成，維持著人體氣機(jī)的正常升降，是人體臟腑氣機(jī)升降的樞紐。

（3）燥濕相濟(jì)：脾為陰臟，喜燥而惡濕；胃為陽腑，喜潤而惡燥。脾的運(yùn)化功能依賴于胃的滋潤，胃的受納腐熟功能需要脾的運(yùn)化來配合。二者燥濕相濟(jì)，陰陽相合，維持著脾胃的正常生理功能。

在病理上，脾胃之間相互影響。如脾失健運(yùn)，可導(dǎo)致胃納不振；胃失和降，也可影響脾的運(yùn)化。脾胃升降失