2024年山西省稷山縣衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘麻醉醫(yī)師試題帶答案單選題（每題1分，共30分）1.關(guān)于麻醉前胃腸道準(zhǔn)備的描述，正確的是（）A.成人擇期手術(shù)前禁食6小時(shí)，禁飲3小時(shí)B.小兒擇期手術(shù)前禁食（奶）48小時(shí)，禁水23小時(shí)C.急癥病人病情緊急時(shí)，可在不用考慮胃腸道準(zhǔn)備的情況下立即手術(shù)D.飽胃病人必需立即手術(shù)時(shí)，不需要進(jìn)行特殊處理答案：B分析：成人擇期手術(shù)前禁食812小時(shí)，禁飲4小時(shí)，A錯(cuò)誤；急癥病人如飽胃又需立即手術(shù)，應(yīng)采取防止誤吸的措施，C、D錯(cuò)誤；小兒擇期手術(shù)前禁食（奶）48小時(shí)，禁水23小時(shí)，B正確。2.下列哪種藥物不屬于靜脈麻醉藥（）A.硫噴妥鈉B.氯胺酮C.依托咪酯D.利多卡因答案：D分析：利多卡因是局部麻醉藥，硫噴妥鈉、氯胺酮、依托咪酯均為靜脈麻醉藥，故選D。3.麻醉中出現(xiàn)血壓下降，最有效的處理方法是（）A.快速輸液B.靜注麻黃堿C.靜注多巴胺D.針對病因處理答案：D分析：麻醉中血壓下降應(yīng)首先針對病因處理，如因失血過多應(yīng)補(bǔ)充血容量，因麻醉過深應(yīng)減淺麻醉等，而不是盲目使用升壓藥或快速輸液，故選D。4.腰麻的禁忌證不包括（）A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病B.休克C.穿刺部位有感染D.高血壓答案：D分析：中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、休克、穿刺部位有感染均為腰麻禁忌證，高血壓一般不是腰麻絕對禁忌證，故選D。5.下列關(guān)于氣管內(nèi)插管的描述，錯(cuò)誤的是（）A.經(jīng)口氣管插管比經(jīng)鼻氣管插管更易固定B.氣管內(nèi)插管可防止胃內(nèi)容物反流誤吸C.氣管內(nèi)插管能保證呼吸道通暢D.氣管內(nèi)插管可便于控制呼吸答案：A分析：經(jīng)鼻氣管插管比經(jīng)口氣管插管更易固定，A錯(cuò)誤；氣管內(nèi)插管可防止胃內(nèi)容物反流誤吸、保證呼吸道通暢、便于控制呼吸，B、C、D正確。6.麻醉前用藥的目的不包括（）A.消除病人緊張、焦慮及恐懼心情B.提高病人的痛閾C.減少唾液和呼吸道分泌物D.預(yù)防手術(shù)后感染答案：D分析：麻醉前用藥目的包括消除病人緊張等不良情緒、提高痛閾、減少唾液和呼吸道分泌物等，不能預(yù)防手術(shù)后感染，故選D。7.下列哪種吸入麻醉藥的血?dú)夥峙湎禂?shù)最?。ǎ〢.乙醚B.氟烷C.異氟烷D.地氟烷答案：D分析：地氟烷的血?dú)夥峙湎禂?shù)最小，麻醉誘導(dǎo)和蘇醒快，故選D。8.硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A.全脊髓麻醉B.硬膜外血腫C.硬膜外感染D.神經(jīng)損傷答案：A分析：全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥，可導(dǎo)致呼吸心跳驟停，故選A。9.小兒麻醉中，氯胺酮的常用劑量是（）A.12mg/kgB.24mg/kgC.46mg/kgD.68mg/kg答案：B分析：小兒麻醉中氯胺酮常用劑量是24mg/kg靜脈注射，故選B。10.老年人麻醉中，以下說法錯(cuò)誤的是（）A.對麻醉藥的耐受性降低B.呼吸功能減退C.心血管系統(tǒng)代償能力增強(qiáng)D.術(shù)后易發(fā)生肺部并發(fā)癥答案：C分析：老年人心血管系統(tǒng)代償能力減弱，對麻醉藥耐受性降低、呼吸功能減退、術(shù)后易發(fā)生肺部并發(fā)癥，C錯(cuò)誤，A、B、D正確。11.麻醉期間發(fā)生心肌缺血的主要原因是（）A.血壓下降B.心動(dòng)過速C.心肌氧供與氧需失衡D.呼吸抑制答案：C分析：麻醉期間發(fā)生心肌缺血主要是因?yàn)樾募⊙豕┡c氧需失衡，其他因素可通過影響氧供或氧需間接導(dǎo)致，故選C。12.關(guān)于控制性降壓的描述，錯(cuò)誤的是（）A.一般使收縮壓降至8090mmHgB.主要目的是減少術(shù)中出血C.可采用藥物和麻醉方法來實(shí)現(xiàn)D.降壓時(shí)間越長越好答案：D分析：控制性降壓時(shí)間不宜過長，以免引起重要臟器缺血缺氧，A、B、C描述正確，故選D。13.麻醉中發(fā)生喉痙攣的處理措施不包括（）A.面罩加壓給氧B.靜注琥珀膽堿C.立即行氣管切開D.消除誘發(fā)因素答案：C分析：麻醉中發(fā)生喉痙攣首先應(yīng)消除誘發(fā)因素，面罩加壓給氧，若不緩解可靜注琥珀膽堿，一般先不立即行氣管切開，故選C。14.下列哪種藥物可用于拮抗非去極化肌松藥（）A.新斯的明B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺答案：A分析：新斯的明可拮抗非去極化肌松藥，阿托品用于對抗新斯的明的不良反應(yīng)，腎上腺素、多巴胺主要用于升壓等，故選A。15.腰麻后最常見的并發(fā)癥是（）A.頭痛B.尿潴留C.惡心、嘔吐D.下肢麻木答案：A分析：腰麻后最常見并發(fā)癥是頭痛，多因腦脊液外漏導(dǎo)致顱內(nèi)壓降低引起，故選A。16.全身麻醉深度的判斷，最基本的是觀察（）A.血壓B.心率C.呼吸D.意識(shí)答案：D分析：全身麻醉深度判斷最基本是觀察意識(shí)，隨著意識(shí)狀態(tài)改變可輔助結(jié)合血壓、心率、呼吸等指標(biāo)，故選D。17.下列關(guān)于小兒麻醉的特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是（）A.小兒呼吸道較窄，聲門位置較高B.小兒氧耗量相對較大C.小兒循環(huán)系統(tǒng)儲(chǔ)備能力強(qiáng)D.小兒體溫調(diào)節(jié)功能不完善答案：C分析：小兒循環(huán)系統(tǒng)儲(chǔ)備能力弱，A、B、D關(guān)于小兒麻醉特點(diǎn)描述正確，故選C。18.麻醉前訪視病人的目的不包括（）A.了解病人的一般情況B.評估病人對麻醉和手術(shù)的耐受力C.制定麻醉方案D.決定手術(shù)方式答案：D分析：麻醉前訪視病人目的包括了解病人情況、評估耐受力、制定麻醉方案等，決定手術(shù)方式是外科醫(yī)生職責(zé)，故選D。19.下列哪種麻醉方法不屬于局部麻醉（）A.表面麻醉B.局部浸潤麻醉C.蛛網(wǎng)膜下腔麻醉D.區(qū)域阻滯麻醉答案：C分析：蛛網(wǎng)膜下腔麻醉屬于椎管內(nèi)麻醉，表面麻醉、局部浸潤麻醉、區(qū)域阻滯麻醉屬于局部麻醉，故選C。20.麻醉中發(fā)生低血壓的常見原因不包括（）A.麻醉過深B.失血過多C.過敏反應(yīng)D.顱內(nèi)壓增高答案：D分析：顱內(nèi)壓增高可導(dǎo)致血壓升高，麻醉過深、失血過多、過敏反應(yīng)均可導(dǎo)致低血壓，故選D。21.吸入麻醉藥的麻醉強(qiáng)度主要取決于（）A.最低肺泡有效濃度（MAC）B.血/氣分配系數(shù)C.油/氣分配系數(shù)D.分子量答案：C分析：吸入麻醉藥麻醉強(qiáng)度主要取決于油/氣分配系數(shù)，油/氣分配系數(shù)越高，麻醉強(qiáng)度越大，故選C。22.關(guān)于麻醉期間呼吸管理的描述，錯(cuò)誤的是（）A.保證呼吸道通暢是關(guān)鍵B.應(yīng)維持適當(dāng)?shù)某睔饬亢秃粑l率C.吸入純氧可預(yù)防低氧血癥D.機(jī)械通氣時(shí)應(yīng)監(jiān)測氣道壓力答案：C分析：吸入純氧時(shí)間過長可導(dǎo)致氧中毒等并發(fā)癥，不能單純依靠吸入純氧預(yù)防低氧血癥，A、B、D描述正確，故選C。23.下列哪種藥物可用于治療麻醉中出現(xiàn)的支氣管痙攣（）A.氨茶堿B.阿托品C.新斯的明D.多巴胺答案：A分析：氨茶堿可用于治療支氣管痙攣，阿托品主要用于抗膽堿等，新斯的明用于拮抗肌松藥，多巴胺用于升壓等，故選A。24.硬膜外麻醉時(shí)，局麻藥中加入腎上腺素的目的是（）A.增強(qiáng)麻醉效果B.延長局麻藥作用時(shí)間C.減少局麻藥的吸收D.以上都是答案：D分析：硬膜外麻醉時(shí)局麻藥中加入腎上腺素可增強(qiáng)麻醉效果、延長局麻藥作用時(shí)間、減少局麻藥吸收，故選D。25.麻醉中發(fā)生嘔吐誤吸的處理措施，錯(cuò)誤的是（）A.立即頭低位并轉(zhuǎn)向一側(cè)B.氣管內(nèi)吸引C.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素D.大量生理鹽水沖洗氣道答案：D分析：大量生理鹽水沖洗氣道可能導(dǎo)致誤吸物擴(kuò)散，加重肺部損傷，A、B、C是正確處理措施，故選D。26.下列關(guān)于低溫麻醉的描述，錯(cuò)誤的是（）A.可降低機(jī)體代謝率B.可減少氧耗C.體溫越低越好D.常用于心臟手術(shù)答案：C分析：低溫麻醉時(shí)體溫并非越低越好，過低體溫會(huì)導(dǎo)致心律失常等嚴(yán)重并發(fā)癥，A、B、D描述正確，故選C。27.小兒氣管插管時(shí)，導(dǎo)管插入深度一般為（）A.年齡/2+8cmB.年齡/2+12cmC.年齡+8cmD.年齡+12cm答案：A分析：小兒氣管插管時(shí)導(dǎo)管插入深度一般為年齡/2+8cm，故選A。28.麻醉期間監(jiān)測尿量的目的是（）A.了解腎功能B.觀察循環(huán)功能C.反映體液平衡D.以上都是答案：D分析：麻醉期間監(jiān)測尿量可了解腎功能、觀察循環(huán)功能、反映體液平衡，故選D。29.下列哪種藥物可用于預(yù)防麻醉中出現(xiàn)的呃逆（）A.氯丙嗪B.阿托品C.新斯的明D.多巴胺答案：A分析：氯丙嗪可用于預(yù)防麻醉中呃逆，阿托品、新斯的明、多巴胺無此作用，故選A。30.麻醉后蘇醒延遲的原因不包括（）A.麻醉藥過量B.低體溫C.呼吸抑制D.血壓升高答案：D分析：麻醉藥過量、低體溫、呼吸抑制均可導(dǎo)致麻醉后蘇醒延遲，血壓升高一般不會(huì)，故選D。多選題（每題2分，共10分）1.麻醉前評估病人心肺功能的方法有（）A.詳細(xì)詢問病史B.體格檢查C.心電圖檢查D.胸部X線檢查E.肺功能檢查答案：ABCDE分析：麻醉前評估病人心肺功能可通過詳細(xì)詢問病史了解既往心肺疾病情況，體格檢查可發(fā)現(xiàn)心肺異常體征，心電圖、胸部X線、肺功能檢查可從不同方面評估心肺功能，ABCDE均正確。2.常用的靜脈麻醉藥有（）A.丙泊酚B.咪達(dá)唑侖C.芬太尼D.瑞芬太尼E.依托咪酯答案：ABCDE分析：丙泊酚、咪達(dá)唑侖、芬太尼、瑞芬太尼、依托咪酯均為常用靜脈麻醉藥，故選ABCDE。3.硬膜外麻醉的并發(fā)癥包括（）A.全脊髓麻醉B.硬膜外血腫C.硬膜外感染D.神經(jīng)損傷E.低血壓答案：ABCDE分析：硬膜外麻醉并發(fā)癥有全脊髓麻醉、硬膜外血腫、硬膜外感染、神經(jīng)損傷、低血壓等，故選ABCDE。4.麻醉中監(jiān)測的項(xiàng)目有（）A.血壓B.心率C.心電圖D.脈搏血氧飽和度E.呼氣末二氧化碳分壓答案：ABCDE分析：麻醉中需監(jiān)測血壓、心率、心電圖、脈搏血氧飽和度、呼氣末二氧化碳分壓等項(xiàng)目，以了解病人生命體征和內(nèi)環(huán)境情況，故選ABCDE。5.小兒麻醉的注意事項(xiàng)包括（）A.嚴(yán)格掌握麻醉適應(yīng)證和禁忌證B.注意藥物劑量的計(jì)算C.加強(qiáng)呼吸和循環(huán)管理D.注意保暖E.做好術(shù)后鎮(zhèn)痛答案：ABCDE分析：小兒麻醉要嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和禁忌證，準(zhǔn)確計(jì)算藥物劑量，加強(qiáng)呼吸和循環(huán)管理，注意保暖，做好術(shù)后鎮(zhèn)痛，ABCDE均正確。判斷題（每題1分，共10分）1.麻醉前禁食禁飲的主要目的是防止術(shù)中嘔吐誤吸。（）答案：正確分析：麻醉前禁食禁飲可減少胃內(nèi)容物，防止術(shù)中嘔吐誤吸導(dǎo)致窒息等嚴(yán)重并發(fā)癥，所以該說法正確。2.腰麻時(shí)，藥液比重高于腦脊液比重的稱為重比重液。（）答案：正確分析：腰麻中根據(jù)藥液與腦脊液比重關(guān)系分為重比重液（藥液比重高于腦脊液比重）、等比重液、輕比重液，該說法正確。3.氣管內(nèi)插管的深度，成年男性一般為2224cm。（）答案：正確分析：成年男性氣管內(nèi)插管深度一般為2224cm，該說法正確。4.麻醉中發(fā)生高血壓，應(yīng)立即使用降壓藥使血壓降至正常。（）答案：錯(cuò)誤分析：麻醉中發(fā)生高血壓應(yīng)先尋找原因，針對病因處理，而不是立即使用降壓藥，以免血壓驟降導(dǎo)致重要臟器缺血，所以該說法錯(cuò)誤。5.吸入麻醉藥的血/氣分配系數(shù)越小，麻醉誘導(dǎo)和蘇醒越快。（）答案：正確分析：吸入麻醉藥血/氣分配系數(shù)越小，在血液中溶解度越低，麻醉誘導(dǎo)和蘇醒越快，該說法正確。6.硬膜外麻醉時(shí)，局麻藥注入硬膜外腔后可直接作用于脊髓。（）答案：錯(cuò)誤分析：硬膜外麻醉時(shí)局麻藥注入硬膜外腔，通過擴(kuò)散作用于脊神經(jīng)根，而不是直接作用于脊髓，該說法錯(cuò)誤。7.小兒麻醉中，氯胺酮可引起血壓升高、心率增快。（）答案：正確分析：氯胺酮可興奮交感神經(jīng)，引起小兒血壓升高、心率增快，該說法正確。8.老年人麻醉后蘇醒延遲的原因主要是麻醉藥代謝減慢。（）答案：正確分析：老年人肝腎功能減退，麻醉藥代謝減慢，易導(dǎo)致麻醉后蘇醒延遲，該說法正確。9.麻醉中監(jiān)測呼氣末二氧化碳分壓可反映肺通氣功能。（）答案：正確分析：呼氣末二氧化碳分壓可反映肺通氣功能，是麻醉中重要監(jiān)測指標(biāo)之一，該說法正確。10.麻醉前用藥中，阿托品可減少呼吸道分泌物，但可導(dǎo)致心動(dòng)過緩。（）答案：錯(cuò)誤分析：阿托品可減少呼吸道分泌物，同時(shí)可引起心動(dòng)過速，而不是心動(dòng)過緩，該說法錯(cuò)誤。簡答題（每題5分，共10分）1.簡述麻醉前用藥的種類及作用。答：麻醉前用藥種類及作用如下：鎮(zhèn)靜催眠藥：如苯巴比妥，可消除病人緊張、焦慮及恐懼心情，減少麻藥用量。鎮(zhèn)痛藥：如嗎啡、哌替啶，可提高病人痛閾，增強(qiáng)麻醉效果。抗膽堿藥：如阿托品、東莨菪堿，可減少唾液和呼吸道分泌物，抑制迷走神經(jīng)反射。安定藥：如地西泮、咪達(dá)唑侖，有鎮(zhèn)靜、抗焦慮、遺忘作用，可預(yù)防局麻藥毒性反應(yīng)。2.簡述硬膜外麻醉的適應(yīng)證和禁忌證。答：適應(yīng)證：主要適用于腹部、腰部、下肢手術(shù)，頸部、上肢及胸部手術(shù)也可應(yīng)用。禁忌證：①中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病；②穿刺部位有感染；③脊柱畸形或外傷；④休克；⑤凝血功能障礙；⑥病人拒絕。案例分析題（每題10分，共10分）患者，男性，55歲，因“胃癌”擬行胃癌根治術(shù)。既往有高血壓病史10年，血壓最高達(dá)180/110mmHg，規(guī)律服用降壓藥，血壓控制在130140/8090mmHg。心電圖示：左心室肥厚。術(shù)前檢查：血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能基本正常。1.該患者麻醉前評估應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注哪些方面？答：應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注：①高血壓的控制情況，包括目前血壓