2024年山西省沁縣衛(wèi)生系統(tǒng)公開(kāi)招聘麻醉醫(yī)師試題帶答案單項(xiàng)選擇題1.關(guān)于麻醉前用藥的目的，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.消除患者緊張、焦慮及恐懼心情B.提高患者的痛閾C.減少口腔和呼吸道分泌物D.減少術(shù)中出血E.抑制呼吸道腺體分泌答案：D分析：麻醉前用藥主要是為了使患者情緒穩(wěn)定、提高痛閾、抑制呼吸道腺體分泌等，減少術(shù)中出血并非其目的。2.成人擇期手術(shù)前禁食、禁飲時(shí)間是（）A.禁食、禁飲12小時(shí)B.禁食、禁飲4小時(shí)C.禁食12小時(shí)、禁飲4小時(shí)D.禁食8小時(shí)、禁飲4小時(shí)E.禁食10小時(shí)、禁飲6小時(shí)答案：C分析：成人擇期手術(shù)前常規(guī)禁食12小時(shí)、禁飲4小時(shí)，以防止術(shù)中嘔吐誤吸。3.腰麻的絕對(duì)禁忌證是（）A.休克B.腎臟疾病C.慢性肝炎D.有普魯卡因過(guò)敏史E.急性闌尾炎答案：A分析：休克患者循環(huán)不穩(wěn)定，腰麻可導(dǎo)致血壓進(jìn)一步下降，是腰麻的絕對(duì)禁忌證。4.硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A.血壓下降B.頭痛C.全脊髓麻醉D.尿潴留E.呼吸抑制答案：C分析：全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥，可導(dǎo)致呼吸、心跳驟停。5.全身麻醉患者清醒前最重要的護(hù)理是（）A.每15分鐘測(cè)生命體征一次B.去枕平臥，頭偏向一側(cè)C.保持輸液道通暢D.注意觀察傷口滲血情況E.防止意外損傷答案：B分析：全身麻醉患者清醒前易發(fā)生嘔吐誤吸，去枕平臥，頭偏向一側(cè)可防止誤吸導(dǎo)致窒息。6.下列哪種藥物可用于麻醉前減少呼吸道分泌物（）A.嗎啡B.哌替啶C.阿托品D.苯巴比妥鈉E.地西泮答案：C分析：阿托品為抗膽堿藥，可抑制呼吸道腺體分泌，減少呼吸道分泌物。7.麻醉前應(yīng)用抗膽堿類藥物的主要作用是（）A.減少呼吸道分泌物B.穩(wěn)定情緒C.催眠D.預(yù)防局麻藥中毒E.強(qiáng)化麻醉效果答案：A分析：抗膽堿類藥物能抑制腺體分泌，主要是減少呼吸道分泌物。8.下列局麻藥中，毒性最大的是（）A.利多卡因B.普魯卡因C.丁卡因D.布比卡因E.羅哌卡因答案：C分析：丁卡因的毒性最大，其毒性約為普魯卡因的10倍。9.局部麻醉藥中毒反應(yīng)的原因中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.超過(guò)一次最大劑量B.危重、虛弱患者對(duì)麻醉藥耐受性差C.對(duì)局部麻醉藥過(guò)敏D.局麻藥誤注入血管E.局部麻醉藥內(nèi)未加腎上腺素答案：C分析：局麻藥中毒是單位時(shí)間內(nèi)血液中局麻藥濃度超過(guò)機(jī)體的耐受能力引起的，而過(guò)敏是免疫系統(tǒng)的異常反應(yīng)，不是中毒反應(yīng)的原因。10.下列關(guān)于氣管內(nèi)插管的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.氣管內(nèi)插管能防止誤吸B.氣管內(nèi)插管可減少呼吸道無(wú)效腔C.氣管內(nèi)插管便于施行輔助呼吸和人工呼吸D.氣管內(nèi)插管時(shí)間一般不宜超過(guò)48小時(shí)E.氣管內(nèi)插管能增加呼吸道阻力答案：E分析：氣管內(nèi)插管可降低呼吸道阻力，而不是增加。多項(xiàng)選擇題1.麻醉前用藥的種類包括（）A.鎮(zhèn)靜催眠藥B.鎮(zhèn)痛藥C.抗膽堿藥D.抗組胺藥E.局麻藥答案：ABCD分析：麻醉前用藥有鎮(zhèn)靜催眠藥、鎮(zhèn)痛藥、抗膽堿藥、抗組胺藥等，局麻藥用于局部麻醉操作，不屬于麻醉前用藥。2.腰麻后常見(jiàn)的并發(fā)癥有（）A.頭痛B.尿潴留C.惡心、嘔吐D.血壓下降E.全脊髓麻醉答案：ABCD分析：全脊髓麻醉是硬膜外麻醉嚴(yán)重并發(fā)癥，腰麻常見(jiàn)并發(fā)癥有頭痛、尿潴留、惡心嘔吐、血壓下降等。3.全身麻醉的并發(fā)癥有（）A.反流與誤吸B.呼吸道梗阻C.通氣量不足D.低氧血癥E.低血壓答案：ABCDE分析：全身麻醉并發(fā)癥多樣，包括反流誤吸、呼吸道梗阻、通氣量不足、低氧血癥、低血壓等。4.局麻藥中毒出現(xiàn)驚厥時(shí)，可選用的藥物有（）A.苯巴比妥鈉B.地西泮C.硫噴妥鈉D.琥珀膽堿E.阿托品答案：ABC分析：局麻藥中毒驚厥時(shí)可用苯巴比妥鈉、地西泮、硫噴妥鈉等藥物控制驚厥，琥珀膽堿是肌松藥，阿托品為抗膽堿藥，不用來(lái)控制驚厥。5.硬膜外麻醉的優(yōu)點(diǎn)有（）A.麻醉時(shí)間可根據(jù)需要延長(zhǎng)B.可用于上腹部手術(shù)C.對(duì)呼吸、循環(huán)影響小D.術(shù)后惡心、嘔吐發(fā)生率低E.可完全消除內(nèi)臟牽拉反應(yīng)答案：ABCD分析：硬膜外麻醉雖然有諸多優(yōu)點(diǎn)，但不能完全消除內(nèi)臟牽拉反應(yīng)。判斷題1.麻醉前禁食、禁飲的主要目的是防止術(shù)中嘔吐誤吸。（）答案：正確分析：禁食禁飲可減少胃內(nèi)容物，防止術(shù)中嘔吐導(dǎo)致誤吸。2.腰麻后頭痛的主要原因是腦脊液外漏。（）答案：正確分析：腰麻后頭痛多因腦脊液經(jīng)穿刺孔漏出，導(dǎo)致顱內(nèi)壓降低引起。3.局部麻醉藥中加入腎上腺素的主要目的是延長(zhǎng)麻醉時(shí)間。（）答案：正確分析：腎上腺素可使局部血管收縮，延緩局麻藥的吸收，從而延長(zhǎng)麻醉時(shí)間。4.全身麻醉患者清醒前應(yīng)常規(guī)去枕平臥，頭偏向一側(cè)。（）答案：正確分析：這樣做可防止嘔吐物誤吸導(dǎo)致窒息。5.硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是血壓下降。（）答案：錯(cuò)誤分析：硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是全脊髓麻醉。簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述麻醉前用藥的目的。答：麻醉前用藥的目的包括：①消除患者緊張、焦慮及恐懼心情，使患者在麻醉前能夠情緒穩(wěn)定；②提高患者的痛閾，減輕患者在麻醉操作和手術(shù)過(guò)程中的疼痛；③抑制呼吸道腺體分泌，減少唾液和呼吸道分泌物，防止誤吸；④消除因手術(shù)或麻醉引起的不良反射，特別是迷走神經(jīng)反射，抑制因激動(dòng)或疼痛引起的交感神經(jīng)興奮，以維持血液動(dòng)力學(xué)的穩(wěn)定。2.簡(jiǎn)述局麻藥中毒的原因及臨床表現(xiàn)。答：原因：①一次用量超過(guò)患者的耐量；②誤注入血管內(nèi)；③作用部位血供豐富，未酌情減量或局麻藥內(nèi)未加腎上腺素；④患者因體質(zhì)衰弱等原因而導(dǎo)致耐受力降低。臨床表現(xiàn)：①輕度：有嗜睡、眩暈、多語(yǔ)、寒戰(zhàn)、驚恐不安和定向障礙等，可迅速好轉(zhuǎn)；②中度：上述癥狀加重，出現(xiàn)煩躁不安、肌肉震顫、抽搐等；③重度：患者可發(fā)生驚厥，甚至呼吸、心跳驟停。3.簡(jiǎn)述全身麻醉后蘇醒期的護(hù)理要點(diǎn)。答：①保持呼吸道通暢：去枕平臥，頭偏向一側(cè)，及時(shí)清除口腔和呼吸道分泌物，防止誤吸；②維持循環(huán)穩(wěn)定：密切監(jiān)測(cè)生命體征，包括血壓、心率、心電圖等，觀察有無(wú)低血壓、心律失常等情況；③觀察意識(shí)恢復(fù)情況：評(píng)估患者的意識(shí)狀態(tài)、瞳孔大小和對(duì)光反射等；④防止意外損傷：對(duì)躁動(dòng)患者適當(dāng)約束，防止墜床等意外發(fā)生；⑤保持各種管道通暢：如輸液管、導(dǎo)尿管等，觀察有無(wú)堵塞、扭曲等情況。病例分析題患者，男性，45歲，擬在硬膜外麻醉下行膽囊切除術(shù)。術(shù)前檢查各項(xiàng)指標(biāo)正常，麻醉穿刺順利，置管成功后注入試驗(yàn)劑量2%利多卡因5ml，5分鐘后患者無(wú)不適反應(yīng)，又注入8ml。10分鐘后患者出現(xiàn)頭暈、胸悶、心慌、煩躁不安，繼而出現(xiàn)呼吸困難、抽搐。1.該患者最可能的診斷是什么？答：該