2024年西藏安多縣衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試(護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí))題含答案單項(xiàng)選擇題1.下列哪項(xiàng)不屬于護(hù)理學(xué)的四個(gè)基本概念（）A.人B.環(huán)境C.護(hù)理D.健康E.醫(yī)院答案：E分析：護(hù)理學(xué)的四個(gè)基本概念為人、環(huán)境、健康、護(hù)理，醫(yī)院不屬于這四個(gè)基本概念。2.為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，鼻飼液的溫度應(yīng)保持在（）A.32～34℃B.34～36℃C.36～38℃D.38～40℃E.40～42℃答案：D分析：鼻飼液溫度一般為3840℃，溫度過(guò)高易燙傷患者，過(guò)低易引起患者胃腸道不適。3.患者李某，患慢性支氣管炎，痰液黏稠，不易咳出，為使痰液易于排出，遵醫(yī)囑給予氧氣霧化吸入，下列操作錯(cuò)誤的是（）A.初次做治療，應(yīng)向患者解釋清楚基本操作方法B.患者感覺(jué)疲勞時(shí)，應(yīng)停止治療C.將氧氣流量調(diào)至6～8L/minD.治療畢，先關(guān)霧化開(kāi)關(guān)，再關(guān)氧氣開(kāi)關(guān)E.霧化吸入器進(jìn)氣口接氧氣，濕化瓶中加入蒸餾水答案：E分析：氧氣霧化吸入時(shí)，濕化瓶?jī)?nèi)勿放水，以防液體進(jìn)入霧化器內(nèi)使藥液稀釋。4.患者，男，35歲，因車(chē)禍致顱腦損傷入院，現(xiàn)患者昏迷，眼瞼不能閉合。護(hù)士為其采取的保護(hù)措施是（）A.濕紗布覆蓋雙眼B.干紗布覆蓋雙眼C.凡士林紗布覆蓋雙眼D.按摩雙眼瞼E.熱敷雙眼答案：C分析：對(duì)眼瞼不能自行閉合者應(yīng)注意眼睛護(hù)理，可涂金霉素眼膏或覆蓋凡士林紗布，以防角膜干燥而致潰瘍、結(jié)膜炎。5.下列關(guān)于靜脈輸液的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.長(zhǎng)期輸液者，一般從遠(yuǎn)端靜脈開(kāi)始穿刺B.需大量輸液時(shí)，一般選用較大靜脈C.輸入多巴胺時(shí)應(yīng)調(diào)節(jié)較慢的速度D.連續(xù)24小時(shí)輸液時(shí)，應(yīng)每12小時(shí)更換輸液器E.頸外靜脈穿刺拔管后在穿刺點(diǎn)加壓數(shù)分鐘，避免空氣進(jìn)入答案：D分析：連續(xù)24小時(shí)輸液時(shí)，應(yīng)每天更換輸液器。6.患者，女，45歲，因高熱、腹瀉、脫水被收入院，現(xiàn)患者意識(shí)模糊，尿量極少，護(hù)士遵醫(yī)囑為其做血生化檢查，應(yīng)選擇的采集標(biāo)本的方法是（）A.全血標(biāo)本B.血清標(biāo)本C.血培養(yǎng)標(biāo)本D.動(dòng)脈血標(biāo)本E.毛細(xì)血管血標(biāo)本答案：B分析：血生化檢查一般需采集血清標(biāo)本，用于測(cè)定肝功能、血清酶、脂類(lèi)、電解質(zhì)等。7.某患者因消化性潰瘍多年入院，今突然嘔血約700ml，醫(yī)囑：全血200mlivgtt。輸血過(guò)程中護(hù)士注意到其眼瞼、口唇出現(xiàn)水腫，患者自述面部皮膚瘙癢，該患者最可能發(fā)生了（）A.過(guò)敏反應(yīng)B.空氣栓塞C.血管內(nèi)溶血D.血管外溶血E.枸櫞酸鈉中毒答案：A分析：輸血過(guò)敏反應(yīng)輕者表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹、眼瞼和口唇水腫；重者可出現(xiàn)呼吸困難、過(guò)敏性休克等。8.患者，男，68歲，因心力衰竭使用洋地黃進(jìn)行治療。治療期間的下列醫(yī)囑中，護(hù)士應(yīng)對(duì)哪項(xiàng)提出質(zhì)疑和核對(duì)（）A.氯化鉀溶液靜滴B.生理鹽水靜滴C.5%葡萄糖溶液靜滴D.葡萄糖酸鈣溶液靜滴E.乳酸鈉溶液靜滴答案：D分析：洋地黃類(lèi)藥物不宜與鈣劑同時(shí)使用，鈣劑會(huì)增加洋地黃的毒性，所以應(yīng)質(zhì)疑葡萄糖酸鈣溶液靜滴這一醫(yī)囑。9.下列關(guān)于冷療的作用，錯(cuò)誤的是（）A.減輕局部充血或出血B.減輕疼痛C.控制炎癥擴(kuò)散D.降低體溫E.促進(jìn)炎癥消散答案：E分析：冷療可使局部血管收縮，血流減慢，降低細(xì)胞的新陳代謝和微生物的活力，從而減輕局部充血或出血、減輕疼痛、控制炎癥擴(kuò)散、降低體溫；而促進(jìn)炎癥消散是熱療的作用。10.患者，女，56歲，患風(fēng)濕性心臟病多年，近日出現(xiàn)心慌、氣短，伴下肢水腫，診斷為慢性心功能不全。經(jīng)強(qiáng)心、利尿等治療后，效果不明顯，醫(yī)生考慮使用洋地黃類(lèi)藥物。護(hù)士在給患者發(fā)藥時(shí)，應(yīng)特別注意觀察（）A.心率和心律B.呼吸頻率C.血壓D.體溫E.尿量答案：A分析：洋地黃類(lèi)藥物的治療量和中毒量接近，易發(fā)生中毒，使用時(shí)需密切觀察心率和心律，當(dāng)心率低于60次/分或節(jié)律異常時(shí)應(yīng)暫停給藥并報(bào)告醫(yī)生。11.某產(chǎn)婦，自然分娩后第3天，體溫38℃，下腹部脹痛，排尿困難，有尿急、尿痛、尿道口燒灼感，中段尿培養(yǎng)細(xì)菌數(shù)≥10?/ml。此患者最可能的診斷是（）A.腎盂腎炎B.膀胱炎C.急性外陰炎D.急性陰道炎E.急性子宮內(nèi)膜炎答案：B分析：膀胱炎表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛，排尿時(shí)有燒灼感，可伴有恥骨上區(qū)疼痛，中段尿培養(yǎng)細(xì)菌數(shù)≥10?/ml，該產(chǎn)婦符合膀胱炎的表現(xiàn)。12.患者，男，70歲，因前列腺增生造成排尿困難，尿潴留，已15小時(shí)未排尿。目前正確的護(hù)理措施是（）A.讓患者坐起排尿B.讓患者聽(tīng)流水聲C.用溫水沖洗會(huì)陰部D.行導(dǎo)尿術(shù)E.熱敷下腹部答案：D分析：患者已15小時(shí)未排尿，出現(xiàn)尿潴留，應(yīng)立即行導(dǎo)尿術(shù)解除痛苦。13.下列關(guān)于排便異常的描述，錯(cuò)誤的是（）A.上消化道出血時(shí)糞便呈柏油樣便B.膽道完全阻塞時(shí)糞便呈陶土色C.消化不良者糞便呈酸臭味D.腸套疊患者糞便呈果醬樣便E.痢疾患者糞便呈米泔水樣答案：E分析：痢疾患者糞便呈黏液膿血便，米泔水樣便常見(jiàn)于霍亂患者。14.患者，女，30歲，因子宮肌瘤月經(jīng)過(guò)多已2年，Hb:60g/L，RBC:3×1012/L，擬行手術(shù)治療。術(shù)前應(yīng)（）A.用維生素KB.用抗纖溶藥物C.輸全血D.輸紅細(xì)胞E.多次小量輸血答案：D分析：患者血紅蛋白低，有貧血表現(xiàn)，手術(shù)前應(yīng)輸紅細(xì)胞以糾正貧血，提高手術(shù)耐受性。15.患者，男，40歲，因車(chē)禍導(dǎo)致胸部受傷，醫(yī)生懷疑患者有開(kāi)放性氣胸。診斷開(kāi)放性氣胸的主要依據(jù)是（）A.胸部外傷史B.皮下氣腫C.呼吸困難D.氣管向健側(cè)移位E.傷口有氣體出入的“嘶嘶”聲答案：E分析：開(kāi)放性氣胸時(shí)，外界空氣經(jīng)胸壁傷口或軟組織缺損處，隨呼吸自由進(jìn)出胸膜腔，可聽(tīng)到傷口有氣體出入的“嘶嘶”聲，這是診斷開(kāi)放性氣胸的主要依據(jù)。16.患者，女，25歲，妊娠39周，于2:30正常分娩。6:40患者主訴下腹脹、痛。視診：下腹膀胱區(qū)隆起；叩診：恥骨聯(lián)合上呈鼓音。患者存在的健康問(wèn)題是（）A.分娩后疼痛B.體液過(guò)多C.排尿異常D.尿潴留E.有子宮內(nèi)膜感染的可能答案：D分析：患者下腹脹痛，膀胱區(qū)隆起，恥骨聯(lián)合上呈鼓音，提示膀胱內(nèi)充滿尿液，為尿潴留的表現(xiàn)。17.某急性白血病患者，因“乏力、食欲減退、消瘦1個(gè)月余，伴發(fā)熱1周”收入院。行化療后出現(xiàn)惡心，但無(wú)嘔吐。血常規(guī)檢查：白細(xì)胞2×10?/L，血小板150×10?/L。該患者的護(hù)理問(wèn)題不包括（）A.潛在的感染B.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量C.活動(dòng)無(wú)耐力D.舒適的改變：惡心E.潛在的顱內(nèi)出血答案：E分析：患者血小板正常，目前不存在潛在的顱內(nèi)出血風(fēng)險(xiǎn)；白細(xì)胞低有潛在感染風(fēng)險(xiǎn)，食欲減退、消瘦提示營(yíng)養(yǎng)失調(diào)，乏力說(shuō)明活動(dòng)無(wú)耐力，有惡心癥狀存在舒適的改變。18.患者，男，65歲，高血壓病史12年，未規(guī)律服降壓藥治療，血壓時(shí)高時(shí)低，多在160/105mmHg，近3小時(shí)來(lái)心前區(qū)持續(xù)疼痛、出冷汗來(lái)院急診。入院后經(jīng)檢查確診為急性心肌梗死，入CCU病房，半小時(shí)后患者出現(xiàn)呼吸困難伴喘息，兩肺布滿濕啰音和哮鳴音，心率108次/分，律整，主管護(hù)士首先考慮患者病情變化是（）A.肺部感染B.肺栓塞C.急性左心衰竭D.嚴(yán)重心肌缺血、缺氧E.再次心肌梗死答案：C分析：急性心肌梗死患者出現(xiàn)呼吸困難伴喘息，兩肺布滿濕啰音和哮鳴音，考慮為急性左心衰竭導(dǎo)致的肺水腫。19.患者，女，32歲，因再生障礙性貧血接受丙酸睪酮注射治療1個(gè)月余。護(hù)士每次在為患者進(jìn)行肌內(nèi)注射前應(yīng)首先檢查（）A.注射部位是否存在硬塊B.面部有無(wú)痤瘡C.有無(wú)毛發(fā)增多D.有無(wú)皮膚黏膜出血E.口唇、甲床的蒼白程度答案：A分析：丙酸睪酮為油劑，不易吸收，注射部位?？尚纬捎矇K，影響藥物吸收，故每次注射前應(yīng)檢查注射部位有無(wú)硬塊。20.患者，男，48歲，因肝硬化、食管胃底靜脈曲張破裂而導(dǎo)致上消化道大出血伴休克緊急入院搶救，護(hù)士采取的措施中不妥的是（）A.頭低足高臥位B.暫禁食禁水C.監(jiān)測(cè)心率、血壓D.建立靜脈通路E.氧氣吸入答案：A分析：上消化道大出血伴休克患者應(yīng)采取中凹臥位，以增加回心血量，而不是頭低足高臥位。多項(xiàng)選擇題1.下列屬于醫(yī)院內(nèi)感染的是（）A.本次感染直接與上次住院有關(guān)B.新生兒經(jīng)產(chǎn)道時(shí)獲得的感染C.患者在醫(yī)院內(nèi)獲得，出院后發(fā)生的感染D.入院時(shí)已處于潛伏期的感染E.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染答案：ABCE分析：入院時(shí)已處于潛伏期的感染不屬于醫(yī)院內(nèi)感染，醫(yī)院內(nèi)感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染；但不包括入院前已開(kāi)始或入院時(shí)已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。新生兒經(jīng)產(chǎn)道時(shí)獲得的感染與醫(yī)院環(huán)境有關(guān)，也屬于醫(yī)院感染。2.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則的敘述，正確的是（）A.操作前半小時(shí)應(yīng)停止清掃地面B.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開(kāi)放置C.一份無(wú)菌物品僅供一位患者使用一次D.操作者身體應(yīng)與無(wú)菌區(qū)保持一定距離E.取用無(wú)菌物品應(yīng)使用無(wú)菌持物鉗答案：ABCDE分析：以上選項(xiàng)均符合無(wú)菌技術(shù)操作原則。操作前半小時(shí)停止清掃地面可減少空氣中的塵埃；無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置可防止交叉污染；一份無(wú)菌物品僅供一位患者使用一次可避免感染傳播；操作者身體與無(wú)菌區(qū)保持一定距離可防止污染無(wú)菌區(qū)；取用無(wú)菌物品需使用無(wú)菌持物鉗保證無(wú)菌操作。3.下列關(guān)于高熱患者的護(hù)理措施，正確的是（）A.臥床休息B.測(cè)量體溫每4小時(shí)一次C.鼓勵(lì)患者多飲水D.冰袋冷敷頭部E.口腔護(hù)理每日2～3次答案：ABCDE分析：高熱患者需臥床休息以減少能量消耗；每4小時(shí)測(cè)量體溫一次以便及時(shí)觀察體溫變化；多飲水可補(bǔ)充水分，促進(jìn)散熱；冰袋冷敷頭部可降低頭部溫度，保護(hù)腦細(xì)胞；口腔護(hù)理每日23次可保持口腔清潔，預(yù)防感染。4.下列關(guān)于輸血的注意事項(xiàng)，正確的是（）A.輸血前需兩人核對(duì)無(wú)誤方可輸入B.庫(kù)存血取出后應(yīng)在1小時(shí)內(nèi)輸入C.輸血過(guò)程中應(yīng)密切觀察患者反應(yīng)D.兩袋血之間需輸入少量生理鹽水E.輸血完畢后血袋應(yīng)保留24小時(shí)答案：ACDE分析：庫(kù)存血取出后應(yīng)在30分鐘內(nèi)輸入，而不是1小時(shí)，故B錯(cuò)誤；其他選項(xiàng)均為輸血的正確注意事項(xiàng)。5.下列關(guān)于壓瘡的預(yù)防措施，正確的是（）A.定期翻身，減少局部組織長(zhǎng)期受壓B.保持皮膚清潔干燥C.增加營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力D.使用氣墊床等減壓裝置E.避免摩擦力和剪切力的作用答案：ABCDE分析：以上措施均可有效預(yù)防壓瘡的發(fā)生。定期翻身可避免局部組織長(zhǎng)期受壓；保持皮膚清潔干燥可防止皮膚受損；增加營(yíng)養(yǎng)可增強(qiáng)機(jī)體修復(fù)能力；使用減壓裝置可減輕局部壓力；避免摩擦力和剪切力可減少皮膚損傷。判斷題1.護(hù)理程序的五個(gè)步驟是評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)。（）答案：正確分析：護(hù)理程序是一種科學(xué)的確認(rèn)問(wèn)題和解決問(wèn)題的工作方法和思想方法，包括評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)五個(gè)步驟。2.醫(yī)院感染的主要對(duì)象是住院患者。（）答案：正確分析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，住院患者由于自身抵抗力下降等因素，是醫(yī)院感染的主要對(duì)象。3.體溫過(guò)低是指體溫低于35℃。（）答案：正確分析：體溫低于35℃稱(chēng)為體溫過(guò)低，常見(jiàn)于早產(chǎn)兒及全身衰竭的危重患者。4.臀大肌注射連線定位法是取髂嵴最高點(diǎn)與尾骨連線的外上1/3處為注射部位。（）答案：錯(cuò)誤分析：臀大肌注射連線定位法是取髂前上棘與尾骨連線的外上1/3處為注射部位，而不是髂嵴最高點(diǎn)。5.留置導(dǎo)尿患者，應(yīng)每周更換導(dǎo)尿管一次。（）答案：正確分析：為防止泌尿系統(tǒng)感染，留置導(dǎo)尿患者一般應(yīng)每周更換導(dǎo)尿管一次。簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述青霉素過(guò)敏試驗(yàn)的注意事項(xiàng)。答：青霉素過(guò)敏試驗(yàn)的注意事項(xiàng)如下：（1）用藥前應(yīng)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)用藥史、過(guò)敏史和家族史，對(duì)有青霉素過(guò)敏史者禁止做過(guò)敏試驗(yàn)。（2）試驗(yàn)前應(yīng)備好急救藥物，如鹽酸腎上腺素等。（3）皮試液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，因青霉素水溶液在室溫下易產(chǎn)生降解產(chǎn)物，引起過(guò)敏反應(yīng)。（4）皮試后應(yīng)密切觀察患者反應(yīng)，包括局部和全身反應(yīng)，如需加做對(duì)照試驗(yàn)，應(yīng)用另一注射器及針頭，在另一側(cè)前臂相應(yīng)部位注入0.1ml生理鹽水，20分鐘后觀察結(jié)果。（5）皮試結(jié)果陽(yáng)性者禁用青霉素，并在體溫單、醫(yī)囑單、病歷、床頭卡、門(mén)診病歷上醒目地注明“青霉素陽(yáng)性”，同時(shí)告知患者及其家屬。（6）首次使用青霉素或停藥3天以上，或在使用過(guò)程中更換藥物批號(hào)時(shí)，均需重新做過(guò)敏試驗(yàn)。2.簡(jiǎn)述靜脈輸液過(guò)程中發(fā)生空氣栓塞的原因、臨床表現(xiàn)及處理措施。答：（1）原因：輸液導(dǎo)管內(nèi)空氣未排盡；導(dǎo)管連接不緊密或有裂隙；加壓輸液、輸血時(shí)無(wú)人守護(hù)，液體輸完未及時(shí)更換藥液或拔針。（2）臨床表現(xiàn)：患者感到胸部異常不適或有胸骨后疼痛，隨即發(fā)生呼吸困難和嚴(yán)重發(fā)紺，有瀕死感。聽(tīng)診心前區(qū)可聞及響亮的、持續(xù)的“水泡聲”。（3）處理措施：①立即停止輸液，通知醫(yī)生進(jìn)行搶救。②讓患者取左側(cè)臥位并頭低足高，此體位可使空氣浮向右心室尖部，避免阻塞肺動(dòng)脈入口。③給予高流量氧氣吸入，提高患者的血氧濃度，糾正缺氧狀態(tài)。④有條件者可通過(guò)中心靜脈導(dǎo)管抽出空氣。⑤密切觀察患者病情變化，直至癥狀完全緩解。3.簡(jiǎn)述心力衰竭患者的飲食護(hù)理要點(diǎn)。答：（1）限制鈉鹽攝入：減少鈉鹽的攝入可減輕水鈉潴留，減輕心臟負(fù)擔(dān)，一般限制在每日5g以下，嚴(yán)重心力衰竭患者應(yīng)限制在每日1g以下。（2）控制液體入量：根據(jù)患者的尿量和水腫情況調(diào)整液體攝入量，一般每日攝入量在15002000ml左右。（3）少食多餐：避免暴飲暴食，以免加重心臟負(fù)擔(dān)，可分56餐進(jìn)食。（4）增加營(yíng)養(yǎng)：給予高蛋白、高維生素、易消化的飲食，如瘦肉、魚(yú)類(lèi)、蛋類(lèi)、新鮮蔬菜和水果等，以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。（5）避免刺激性食物：如辛辣、油膩、生冷食物，戒煙戒酒，以免刺激心臟，加重病情。病例分析題患者，女，58歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰15年，加重伴氣促3天”入院?；颊?5年來(lái)反復(fù)出現(xiàn)咳嗽、咳痰，多于冬春季節(jié)發(fā)作，每年持續(xù)34個(gè)月，近3天來(lái)上述癥狀加重，伴有氣促，活動(dòng)后明顯。查體：T37.8℃，P96次/分，R24次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過(guò)清音，雙肺呼吸音減弱，可聞及散在干、濕啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞11×10?/L，中性粒細(xì)胞0.85。胸部X線示：雙肺透亮度增加，肺紋理增粗、紊亂。請(qǐng)根據(jù)上述病例回答以下問(wèn)題：1.該患者最可能的診斷是什么？答：該患者最可能的診斷是慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期。依據(jù)為患者有反復(fù)咳嗽、咳痰15年，多于冬春季節(jié)發(fā)作，每年持續(xù)34個(gè)月，符合COPD的慢性咳嗽、咳痰病史特點(diǎn)；近3天癥狀加重伴氣促，有發(fā)熱，血常規(guī)白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高提示有感染