2024年西藏班戈縣衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘麻醉醫(yī)師試題帶答案單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30題）1.下列哪種藥物不屬于靜脈麻醉藥？A.丙泊酚B.氯胺酮C.利多卡因D.依托咪酯答案：C答案分析：利多卡因是局部麻醉藥，丙泊酚、氯胺酮、依托咪酯均為靜脈麻醉藥。2.成人男性氣管插管時(shí)，導(dǎo)管插入深度一般為？A.1820cmB.2022cmC.2224cmD.2426cm答案：C答案分析：成人男性氣管插管深度一般為2224cm，女性為2022cm。3.麻醉中發(fā)生呼吸道梗阻的最常見原因是？A.舌后墜B.喉痙攣C.支氣管痙攣D.氣管導(dǎo)管扭折答案：A答案分析：舌后墜是麻醉中呼吸道梗阻最常見原因，多發(fā)生于意識(shí)喪失或深度麻醉狀態(tài)。4.下列哪種吸入麻醉藥的血?dú)夥峙湎禂?shù)最??？A.乙醚B.氟烷C.異氟烷D.七氟烷答案：D答案分析：血?dú)夥峙湎禂?shù)越小，麻醉誘導(dǎo)和蘇醒越快，七氟烷血?dú)夥峙湎禂?shù)相對(duì)最小。5.椎管內(nèi)麻醉時(shí)，出現(xiàn)全脊髓麻醉的主要原因是？A.麻醉藥劑量過大B.麻醉藥注入過快C.穿刺針誤入蛛網(wǎng)膜下腔D.患者對(duì)麻醉藥敏感答案：C答案分析：全脊髓麻醉是由于穿刺針誤入蛛網(wǎng)膜下腔，大量局麻藥注入所致。6.關(guān)于麻醉前用藥的目的，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.消除患者緊張情緒B.提高患者痛閾C.減少呼吸道分泌物D.預(yù)防局麻藥中毒答案：D答案分析：麻醉前用藥目的包括消除緊張、提高痛閾、減少分泌物等，不能預(yù)防局麻藥中毒。7.患者心電圖顯示ST段壓低，提示？A.心肌缺血B.心肌梗死C.心律失常D.電解質(zhì)紊亂答案：A答案分析：ST段壓低常見于心肌缺血，心肌梗死多有ST段抬高。8.麻醉期間低血壓是指血壓下降幅度超過基礎(chǔ)值的？A.10%B.20%C.30%D.40%答案：B答案分析：麻醉期間血壓下降幅度超過基礎(chǔ)值20%稱為低血壓。9.下列哪種藥物可用于治療局麻藥中毒引起的驚厥？A.苯巴比妥鈉B.阿托品C.腎上腺素D.麻黃堿答案：A答案分析：苯巴比妥鈉有抗驚厥作用，可用于治療局麻藥中毒驚厥。10.硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是？A.血壓下降B.呼吸抑制C.全脊髓麻醉D.硬膜外血腫答案：C答案分析：全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最嚴(yán)重并發(fā)癥，可導(dǎo)致呼吸心跳驟停。11.下列哪項(xiàng)不是影響MAC（最低肺泡有效濃度）的因素？A.年齡B.體溫C.麻醉時(shí)間D.吸入麻醉藥濃度答案：D答案分析：年齡、體溫、麻醉時(shí)間等影響MAC，吸入麻醉藥濃度不是影響因素。12.麻醉期間發(fā)生嘔吐誤吸，下列哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的？A.頭低位B.氣管內(nèi)吸引C.應(yīng)用抗生素D.面罩加壓給氧答案：A答案分析：發(fā)生嘔吐誤吸應(yīng)頭高位，防止誤吸物進(jìn)一步進(jìn)入呼吸道。13.腰麻后最常見的并發(fā)癥是？A.頭痛B.尿潴留C.惡心、嘔吐D.下肢麻木答案：A答案分析：腰麻后頭痛是最常見并發(fā)癥，與腦脊液外漏有關(guān)。14.下列哪種藥物可用于拮抗非去極化肌松藥？A.新斯的明B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺答案：A答案分析：新斯的明可拮抗非去極化肌松藥，通過抑制膽堿酯酶發(fā)揮作用。15.麻醉中監(jiān)測(cè)呼氣末二氧化碳分壓（PETCO?）的主要意義是？A.反映肺通氣功能B.反映肺換氣功能C.反映循環(huán)功能D.反映酸堿平衡答案：A答案分析：PETCO?主要反映肺通氣功能，其變化可反映通氣狀態(tài)。16.患者心率40次/分，首選的藥物是？A.阿托品B.腎上腺素C.多巴胺D.異丙腎上腺素答案：A答案分析：心率慢首選阿托品提高心率，其可解除迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制。17.下列哪種情況不屬于麻醉禁忌證？A.嚴(yán)重高血壓B.急性心肌梗死3個(gè)月內(nèi)C.上呼吸道感染D.晚期妊娠答案：D答案分析：嚴(yán)重高血壓、急性心肌梗死3個(gè)月內(nèi)、上呼吸道感染等在一定程度上是麻醉禁忌，晚期妊娠不是絕對(duì)禁忌。18.關(guān)于麻醉誘導(dǎo)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.應(yīng)使患者平穩(wěn)進(jìn)入麻醉狀態(tài)B.誘導(dǎo)速度應(yīng)越快越好C.注意保持呼吸道通暢D.密切監(jiān)測(cè)生命體征答案：B答案分析：麻醉誘導(dǎo)應(yīng)平穩(wěn)，并非速度越快越好，過快可能導(dǎo)致嚴(yán)重循環(huán)波動(dòng)等。19.小兒麻醉中，氯胺酮的主要不良反應(yīng)是？A.呼吸抑制B.血壓下降C.蘇醒期精神癥狀D.惡心、嘔吐答案：C答案分析：氯胺酮用于小兒麻醉，蘇醒期易出現(xiàn)精神癥狀，如幻覺、躁動(dòng)等。20.麻醉期間發(fā)生心律失常，最常見的原因是？A.缺氧和二氧化碳潴留B.電解質(zhì)紊亂C.麻醉藥不良反應(yīng)D.手術(shù)刺激答案：A答案分析：缺氧和二氧化碳潴留是麻醉期間心律失常最常見原因。21.下列哪種局麻藥的效能最強(qiáng)？A.普魯卡因B.利多卡因C.丁卡因D.布比卡因答案：C答案分析：丁卡因效能最強(qiáng)，但其毒性也較大。22.硬膜外麻醉時(shí)，局麻藥中加入腎上腺素的目的是？A.延長(zhǎng)局麻作用時(shí)間B.減少局麻藥用量C.增強(qiáng)局麻效果D.以上都是答案：D答案分析：局麻藥中加腎上腺素可收縮血管，延長(zhǎng)作用時(shí)間、減少用量、增強(qiáng)效果。23.關(guān)于麻醉維持，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.應(yīng)根據(jù)手術(shù)刺激強(qiáng)度調(diào)整麻醉深度B.維持期間麻醉藥用量應(yīng)盡量少C.保持患者生命體征平穩(wěn)D.及時(shí)處理麻醉并發(fā)癥答案：B答案分析：麻醉維持應(yīng)根據(jù)手術(shù)情況調(diào)整，并非用量越少越好，要保證麻醉效果和患者安全。24.患者麻醉后出現(xiàn)寒戰(zhàn)，最常見的原因是？A.體溫過低B.感染C.藥物不良反應(yīng)D.精神緊張答案：A答案分析：麻醉后寒戰(zhàn)常見原因是體溫過低，機(jī)體通過寒戰(zhàn)產(chǎn)熱。25.下列哪種情況需要做動(dòng)脈穿刺置管測(cè)壓？A.一般外科手術(shù)B.小兒麻醉C.長(zhǎng)時(shí)間復(fù)雜手術(shù)D.門診小手術(shù)答案：C答案分析：長(zhǎng)時(shí)間復(fù)雜手術(shù)需要精確監(jiān)測(cè)血壓，常行動(dòng)脈穿刺置管測(cè)壓。26.麻醉中應(yīng)用肌松藥的目的不包括？A.便于氣管插管B.減少麻醉藥用量C.降低呼吸頻率D.利于手術(shù)操作答案：C答案分析：應(yīng)用肌松藥可便于插管、減少麻醉藥用量、利于手術(shù)操作，不用于降低呼吸頻率。27.關(guān)于麻醉蘇醒期的管理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.密切觀察患者意識(shí)恢復(fù)情況B.保持呼吸道通暢C.過早拔除氣管導(dǎo)管D.監(jiān)測(cè)生命體征答案：C答案分析：麻醉蘇醒期應(yīng)等患者具備拔管指征后再拔管，過早拔管可能導(dǎo)致呼吸道梗阻等。28.下列哪種藥物可用于治療麻醉后惡心、嘔吐？A.昂丹司瓊B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺答案：A答案分析：昂丹司瓊是常用的止吐藥，可用于治療麻醉后惡心、嘔吐。29.患者麻醉后出現(xiàn)急性肺水腫，首選的藥物是？A.呋塞米B.腎上腺素C.阿托品D.地塞米松答案：A答案分析：急性肺水腫首選呋塞米利尿，減輕肺水腫。30.關(guān)于麻醉記錄單的書寫，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.應(yīng)詳細(xì)記錄麻醉過程B.可事后補(bǔ)記C.記錄內(nèi)容應(yīng)準(zhǔn)確無誤D.簽字應(yīng)清晰答案：B答案分析：麻醉記錄單應(yīng)實(shí)時(shí)記錄，不能事后補(bǔ)記，保證記錄的真實(shí)性和及時(shí)性。多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.麻醉前評(píng)估的內(nèi)容包括？A.一般情況B.既往史C.體格檢查D.實(shí)驗(yàn)室檢查答案：ABCD答案分析：麻醉前評(píng)估涵蓋一般情況、既往疾病史、體格檢查及各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查等多方面。2.下列哪些藥物屬于麻醉性鎮(zhèn)痛藥？A.嗎啡B.哌替啶C.芬太尼D.曲馬多答案：ABC答案分析：?jiǎn)岱?、哌替啶、芬太尼為麻醉性?zhèn)痛藥，曲馬多為非麻醉性中樞性鎮(zhèn)痛藥。3.硬膜外麻醉的適應(yīng)證包括？A.腹部手術(shù)B.下肢手術(shù)C.婦產(chǎn)科手術(shù)D.頸部手術(shù)答案：ABC答案分析：硬膜外麻醉適用于腹部、下肢、婦產(chǎn)科等手術(shù)，頸部手術(shù)多不用硬膜外麻醉。4.麻醉期間監(jiān)測(cè)的項(xiàng)目有？A.血壓B.心率C.心電圖D.體溫答案：ABCD答案分析：麻醉期間需監(jiān)測(cè)血壓、心率、心電圖、體溫等多項(xiàng)指標(biāo)。5.局麻藥中毒的臨床表現(xiàn)有？A.興奮型B.抑制型C.過敏型D.特異質(zhì)反應(yīng)型答案：AB答案分析：局麻藥中毒表現(xiàn)為興奮型和抑制型，過敏和特異質(zhì)反應(yīng)不屬于中毒表現(xiàn)。6.麻醉中常用的肌松藥有？A.琥珀膽堿B.維庫(kù)溴銨C.羅庫(kù)溴銨D.泮庫(kù)溴銨答案：ABCD答案分析：琥珀膽堿為去極化肌松藥，維庫(kù)溴銨、羅庫(kù)溴銨、泮庫(kù)溴銨為非去極化肌松藥。7.麻醉后蘇醒延遲的原因有？A.麻醉藥殘留作用B.缺氧和二氧化碳潴留C.低血糖D.水電解質(zhì)紊亂答案：ABCD答案分析：麻醉藥殘留、缺氧、低血糖、水電解質(zhì)紊亂等均可導(dǎo)致蘇醒延遲。8.關(guān)于小兒麻醉，下列說法正確的有？A.小兒呼吸道管理要求高B.小兒對(duì)麻醉藥耐受性低C.小兒麻醉誘導(dǎo)宜平穩(wěn)D.小兒麻醉監(jiān)測(cè)更重要答案：ABCD答案分析：小兒呼吸道解剖生理特點(diǎn)決定呼吸道管理要求高，對(duì)麻醉藥耐受性低，誘導(dǎo)需平穩(wěn)，監(jiān)測(cè)更重要。9.麻醉期間發(fā)生高血壓的原因有？A.麻醉過淺B.缺氧和二氧化碳潴留C.患者精神緊張D.藥物不良反應(yīng)答案：ABCD答案分析：麻醉淺、缺氧、精神緊張、藥物不良反應(yīng)等均可導(dǎo)致麻醉期間高血壓。10.下列哪些情況需要緊急氣管插管？A.呼吸驟停B.嚴(yán)重呼吸困難C.氣道梗阻D.麻醉誘導(dǎo)前答案：ABC答案分析：呼吸驟停、嚴(yán)重呼吸困難、氣道梗阻時(shí)需緊急氣管插管，麻醉誘導(dǎo)前插管不屬于緊急情況。簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述麻醉前用藥的種類及作用。答：麻醉前用藥種類及作用如下：（1）鎮(zhèn)靜催眠藥：如苯巴比妥鈉，可消除患者緊張情緒，預(yù)防局麻藥毒性反應(yīng)。（2）鎮(zhèn)痛藥：如嗎啡、哌替啶，提高痛閾，增強(qiáng)麻醉效果。（3）抗膽堿藥：如阿托品，減少呼吸道分泌物，抑制迷走神經(jīng)反射。（4）抗組胺藥：如異丙嗪，有鎮(zhèn)靜、抗過敏作用。2.簡(jiǎn)述腰麻的適應(yīng)證和禁忌證。答：適應(yīng)證：下腹部、盆腔、下肢、肛門及會(huì)陰部手術(shù)。禁忌證：①中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾?。虎诖┐滩课桓腥?；③敗血癥；④休克；⑤脊柱外傷或結(jié)核；⑥急性心力衰竭或冠心病發(fā)作；⑦不合作患者。3.簡(jiǎn)述麻醉期間低血壓的原因及處理原則。答：原因：①麻醉藥作用；②血容量不足；③神經(jīng)反射；④心功能不全；⑤手術(shù)因素。處理原則：①補(bǔ)充血容量；②調(diào)整麻醉深度；③應(yīng)用血管活性藥物；④處理病因。4.簡(jiǎn)述氣管插管的并發(fā)癥。答：①插管時(shí)損傷：如牙齒損傷、口腔黏膜損傷、咽喉部損傷等。②導(dǎo)管留置期間并發(fā)癥：如導(dǎo)管堵塞、導(dǎo)管移位、氣管黏膜損傷、感染等。③拔管后并發(fā)癥：如喉水腫、聲音嘶啞、誤吸等。5.簡(jiǎn)述小兒麻醉的特點(diǎn)。答：①小兒生理功能發(fā)育不完善，對(duì)麻醉藥耐受性低。②小兒呼吸道解剖特點(diǎn)使呼吸道管理難度大。③小兒體溫調(diào)節(jié)功能差，易出現(xiàn)體溫波動(dòng)。④小兒代謝旺盛，對(duì)缺氧耐受性差。⑤小兒麻醉誘導(dǎo)和蘇醒需更平穩(wěn)。案例分析題（每題10分，共5題）1.患者，男，50歲，擬行膽囊切除術(shù)。既往有高血壓病史10年，規(guī)律服用降壓藥，血壓控制在140/90mmHg左右。入室血壓150/95mmHg，心率80次/分。選擇硬膜外麻醉，穿刺順利，注入2%利多卡因15ml。5分鐘后患者出現(xiàn)頭暈、胸悶、面色蒼白、血壓80/50mmHg，心率50次/分。問題：（1）該患者出現(xiàn)了什么情況？（2）應(yīng)如何處理？答：（1）患者出現(xiàn)了硬膜外麻醉后低血壓和心動(dòng)過緩，可能是局麻藥阻滯交感神經(jīng)，導(dǎo)致血管擴(kuò)張、回心血量減少所致。（2）處理：①立即讓患者平臥位，加快輸液速度，補(bǔ)充血容量。②靜脈注射阿托品0.51mg提升心率。③根據(jù)情況應(yīng)用血管活性藥物，如麻黃堿1015mg靜脈注射，以升高血壓。④密切監(jiān)測(cè)生命體征，直至平穩(wěn)。2.患者，女，25歲，剖宮產(chǎn)手術(shù)。采用腰麻，麻醉平面達(dá)T?。手術(shù)過程順利，術(shù)后返回病房。2小時(shí)后患者訴頭痛，坐起時(shí)加重，平臥時(shí)減輕。問題：（1）該患者頭痛的原因是什么？（2）如何預(yù)防和處理？答：（1）原因：腰麻后頭痛主要是由于腦脊液經(jīng)穿刺孔漏出，導(dǎo)致顱內(nèi)壓降低，顱內(nèi)血管擴(kuò)張引起。（2）預(yù)防：選用細(xì)穿刺針，盡量避免多次穿刺，術(shù)后去枕平臥68小時(shí)。處理：①平臥休息，多飲水，靜脈補(bǔ)液。②頭痛嚴(yán)重者可采用硬膜外自體血充填法。③必要時(shí)給予鎮(zhèn)痛藥對(duì)癥處理。3.患者，男，35歲，在局部浸潤(rùn)麻醉下行手部清創(chuàng)縫合術(shù)。術(shù)中患者突然出現(xiàn)煩躁不安、多語(yǔ)、顫抖、驚厥。問題：（1）該患者可能發(fā)生了什么情況？（2）如何處理？答：（1）患者可能發(fā)生了局麻藥中毒，可能是局麻藥用量過大、誤入血管等原因?qū)е隆＃?）處理：①立即停止使用局麻藥。②保持呼吸道通暢，面罩吸氧。③靜脈注射地西泮510mg或硫噴妥鈉50100mg控制驚厥。④如出現(xiàn)呼吸、心跳驟停，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。4.患者，女，60歲，擬行胃癌根治術(shù)。術(shù)前心電圖示STT改變，心臟超聲提示左心室射血分?jǐn)?shù)50%。麻醉誘導(dǎo)后氣管插管，機(jī)械通氣。手術(shù)進(jìn)行2小時(shí)后，患者血壓突然下降至70/40mmHg，心率120次/分，中心靜脈壓2cmH?O。問題：（1）該患者低血壓的可能原因是什么？（2）應(yīng)采取哪些措施？答：（1）可能原因：①血容量不足，手術(shù)失血、液體補(bǔ)充不足。②麻醉過深，抑制心血管系統(tǒng)。③可能存在急性心肌缺血等心臟問題。（2）措施：①快速補(bǔ)充血容量，加快輸液速度，必要時(shí)輸血。②調(diào)整麻醉深度。③監(jiān)測(cè)心電圖