2024年西藏崗巴縣衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘麻醉醫(yī)師試題帶答案單項選擇題（每題1分，共30題）1.麻醉前病情評估的主要目的是：A.認(rèn)識病人以防發(fā)生麻醉錯誤B.與病人建立感情，獲得病人信任C.了解手術(shù)方式D.了解病人對麻醉手術(shù)的耐受力E.確定麻醉方案答案：D分析：麻醉前病情評估主要是判斷病人對麻醉和手術(shù)的耐受能力，為制定合理的麻醉方案提供依據(jù)，D選項正確。A并非主要目的；B建立感情有助于工作但不是評估的主要目的；C了解手術(shù)方式是評估的一部分內(nèi)容，但不是主要目的；E確定麻醉方案是在評估基礎(chǔ)上進(jìn)行的后續(xù)工作。2.麻醉前用藥的目的不包括：A.清除病人緊張、焦慮及恐懼心情B.提高病人痛閾C.減少唾液分泌D.消除因手術(shù)或麻醉引起的不良反應(yīng)E.縮短起效時間答案：E分析：麻醉前用藥目的包括使病人情緒安定、合作，減少恐懼，解除焦慮（A選項）；提高痛閾（B選項）；抑制呼吸道腺體分泌（C選項）；消除一些不利的反射，減少麻醉藥副作用（D選項）?？s短起效時間不是麻醉前用藥目的，故答案為E。3.下列哪種藥物是麻醉前常用的抗膽堿藥：A.阿托品B.嗎啡C.哌替啶D.地西泮E.苯巴比妥答案：A分析：阿托品是麻醉前常用的抗膽堿藥，能抑制腺體分泌，減少呼吸道和口腔分泌物，防止誤吸，A正確。嗎啡、哌替啶是鎮(zhèn)痛藥；地西泮是鎮(zhèn)靜催眠藥；苯巴比妥是巴比妥類鎮(zhèn)靜催眠藥。4.成人擇期手術(shù)前禁食禁水時間是：A.禁食、禁水12小時B.禁食12小時、禁水4小時C.禁食10小時、禁水4小時D.禁食10小時、禁水2小時E.禁食8小時、禁水4小時答案：B分析：成人擇期手術(shù)前禁食12小時、禁水4小時，以防止麻醉或手術(shù)過程中嘔吐誤吸，B選項正確。5.關(guān)于椎管內(nèi)麻醉，下列哪項不正確：A.椎管內(nèi)麻醉就是指硬膜外阻滯B.椎管內(nèi)麻醉屬于局部麻醉C.椎管內(nèi)麻醉作用對象是脊神經(jīng)根D.最細(xì)的交感神經(jīng)纖維最先被阻滯E.受阻滯區(qū)域出現(xiàn)肌肉松弛現(xiàn)象答案：A分析：椎管內(nèi)麻醉包括蛛網(wǎng)膜下腔阻滯、硬膜外阻滯等，A選項說法錯誤。椎管內(nèi)麻醉是將局部麻醉藥注入椎管內(nèi)某一腔隙，使部分脊神經(jīng)傳導(dǎo)功能發(fā)生可逆性阻滯，屬于局部麻醉，作用對象是脊神經(jīng)根，交感神經(jīng)纖維最細(xì)最先被阻滯，受阻滯區(qū)域會出現(xiàn)肌肉松弛現(xiàn)象。6.蛛網(wǎng)膜下腔阻滯最常見的并發(fā)癥是：A.頭痛B.腰痛C.惡心嘔吐D.尿潴留E.下肢麻木答案：A分析：頭痛是蛛網(wǎng)膜下腔阻滯最常見的并發(fā)癥，主要因腦脊液外漏致顱內(nèi)壓降低引起，A正確。腰痛、惡心嘔吐、尿潴留也是可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，但不是最常見的。下肢麻木一般不是常見并發(fā)癥。7.硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是：A.血壓下降B.呼吸抑制C.全脊髓麻醉D.惡心嘔吐E.硬膜外血腫答案：C分析：全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥，是由于硬膜外阻滯時穿刺針或?qū)Ч苷`入蛛網(wǎng)膜下腔，過量局麻藥注入蛛網(wǎng)膜下腔而產(chǎn)生異常廣泛的阻滯，可導(dǎo)致呼吸和循環(huán)驟停，C正確。血壓下降、呼吸抑制是常見并發(fā)癥；惡心嘔吐較常見但不嚴(yán)重；硬膜外血腫可導(dǎo)致神經(jīng)損傷但不是最嚴(yán)重的。8.下列哪種局麻藥的一次限量是錯誤的：A.普魯卡因1000mgB.丁卡因80mgC.利多卡因400mgD.布比卡因150mgE.羅哌卡因250mg答案：E分析：羅哌卡因的一次限量是200mg，E選項錯誤。普魯卡因一次限量1000mg；丁卡因表面麻醉40mg，神經(jīng)阻滯80mg；利多卡因表面麻醉100mg，浸潤麻醉和神經(jīng)阻滯400mg；布比卡因一次限量150mg。9.局麻藥不良反應(yīng)的原因不包括：A.一次用藥量過大B.藥物誤注入血管內(nèi)C.病人耐受力降低D.局部組織血運(yùn)豐富E.病人年齡過大答案：E分析：局麻藥不良反應(yīng)原因包括一次用藥量超過限量（A選項）；藥物誤注入血管內(nèi)（B選項）；病人耐受力降低（C選項）；局部組織血運(yùn)豐富使藥物吸收過快（D選項）。病人年齡過大不是局麻藥不良反應(yīng)的直接原因，故答案為E。10.全身麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是：A.反流與誤吸B.呼吸道梗阻C.低血壓D.心律失常E.心跳驟停答案：E分析：心跳驟停是全身麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥，一旦發(fā)生后果嚴(yán)重，E正確。反流與誤吸、呼吸道梗阻、低血壓、心律失常也是常見并發(fā)癥，但嚴(yán)重程度不如心跳驟停。11.關(guān)于氣管內(nèi)插管，下列哪項是錯誤的：A.氣管內(nèi)插管插入過深可誤人右主支氣管B.氣管內(nèi)插管過淺易使導(dǎo)管脫出C.氣管內(nèi)插管可引起喉、氣管損傷D.長時間插管可引起氣管黏膜水腫E.為便于操作，成人導(dǎo)管一般插入長度為25～30cm答案：E分析：成人氣管內(nèi)導(dǎo)管插入的深度一般為22±2cm，E選項錯誤。氣管內(nèi)插管插入過深可誤入右主支氣管；過淺易脫出；可引起喉、氣管損傷；長時間插管可引起氣管黏膜水腫。12.麻醉期間低血壓的定義是血壓降低幅度超過麻醉前的：A.10%B.20%C.30%D.40%E.50%答案：B分析：麻醉期間低血壓是指血壓降低幅度超過麻醉前的20%或收縮壓降至80mmHg以下，B正確。13.麻醉期間高血壓的定義是血壓升高幅度超過麻醉前的：A.10%B.20%C.30%D.40%E.50%答案：B分析：麻醉期間高血壓是指血壓升高幅度超過麻醉前的20%或血壓升高達(dá)160/95mmHg以上，B正確。14.下列哪種藥物可用于治療麻醉期間的低血壓：A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.麻黃堿D.多巴胺E.以上都是答案：E分析：腎上腺素、去甲腎上腺素、麻黃堿、多巴胺都可用于治療麻醉期間的低血壓，它們通過不同機(jī)制升高血壓，故答案為E。15.關(guān)于麻醉期間的心律失常，下列哪項是錯誤的：A.麻醉淺是發(fā)生心律失常的原因之一B.手術(shù)刺激可引起心律失常C.缺氧可導(dǎo)致心律失常D.所有心律失常都需藥物治療E.電解質(zhì)紊亂可誘發(fā)心律失常答案：D分析：并非所有心律失常都需要藥物治療，一些短暫的、偶發(fā)的心律失?？赏ㄟ^改善麻醉狀態(tài)、糾正缺氧和電解質(zhì)紊亂等方法自行緩解，D選項錯誤。麻醉淺、手術(shù)刺激、缺氧、電解質(zhì)紊亂等都可引起心律失常。16.小兒麻醉前用藥，下列哪項是錯誤的：A.小兒對鎮(zhèn)靜催眠藥的耐受性較成人高B.術(shù)前使用阿托品可減少呼吸道分泌物C.哌替啶的呼吸抑制作用較嗎啡弱D.6個月以下小兒一般不用鎮(zhèn)靜催眠藥E.小兒使用鎮(zhèn)靜催眠藥應(yīng)按年齡計算劑量答案：E分析：小兒使用鎮(zhèn)靜催眠藥應(yīng)按體重計算劑量，而不是年齡，E選項錯誤。小兒對鎮(zhèn)靜催眠藥耐受性較成人高；阿托品可減少呼吸道分泌物；哌替啶呼吸抑制作用較嗎啡弱；6個月以下小兒一般不用鎮(zhèn)靜催眠藥。17.老年人麻醉前用藥，下列哪項是不正確的：A.應(yīng)避免使用大劑量巴比妥類藥B.對中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制藥的耐受性降低C.劑量應(yīng)比青壯年適當(dāng)減少D.可選用東莨菪堿E.術(shù)前常規(guī)使用嗎啡答案：E分析：老年人對嗎啡等阿片類藥物耐受性降低，呼吸抑制作用明顯，一般不常規(guī)使用，E選項錯誤。老年人應(yīng)避免大劑量巴比妥類藥；對中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制藥耐受性降低；用藥劑量應(yīng)比青壯年適當(dāng)減少；可選用東莨菪堿。18.心臟病病人麻醉前準(zhǔn)備，下列哪項是錯誤的：A.長期使用利尿藥的病人，術(shù)前應(yīng)補(bǔ)鉀B.糾正水、電解質(zhì)紊亂C.有心衰史的病人，術(shù)前應(yīng)控制心衰3～4周D.對發(fā)紺型先心病病人，應(yīng)提高肺血管阻力E.糾正貧血答案：D分析：對發(fā)紺型先心病病人，應(yīng)降低肺血管阻力，以增加肺血流量，改善氧合，D選項錯誤。長期使用利尿藥病人術(shù)前應(yīng)補(bǔ)鉀；需糾正水、電解質(zhì)紊亂；有心衰史病人術(shù)前應(yīng)控制心衰34周；應(yīng)糾正貧血。19.糖尿病病人麻醉前準(zhǔn)備，下列哪項是錯誤的：A.僅以飲食控制病情者，術(shù)前不需特殊準(zhǔn)備B.口服降糖藥的病人，應(yīng)繼續(xù)服用至術(shù)前一天晚上C.用胰島素治療的病人，術(shù)前應(yīng)維持正常血糖水平D.術(shù)前應(yīng)糾正水、電解質(zhì)紊亂E.術(shù)前應(yīng)糾正酮癥酸中毒答案：B分析：口服降糖藥的病人，應(yīng)在術(shù)前23天停藥，改用胰島素治療，B選項錯誤。僅以飲食控制病情者術(shù)前不需特殊準(zhǔn)備；用胰島素治療病人術(shù)前應(yīng)維持正常血糖水平；術(shù)前需糾正水、電解質(zhì)紊亂和酮癥酸中毒。20.麻醉中發(fā)生二氧化碳蓄積的早期表現(xiàn)，下列哪項是錯誤的：A.呼吸加深加快B.血壓升高C.脈搏加快D.肌肉緊張度增加E.面色蒼白答案：E分析：麻醉中發(fā)生二氧化碳蓄積早期表現(xiàn)為呼吸加深加快、血壓升高、脈搏加快、肌肉緊張度增加等，面色應(yīng)是潮紅而不是蒼白，E選項錯誤。21.下列哪種藥物可用于拮抗非去極化肌松藥的作用：A.新斯的明B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺E.地塞米松答案：A分析：新斯的明是膽堿酯酶抑制劑，可通過抑制膽堿酯酶活性，增加乙酰膽堿濃度，拮抗非去極化肌松藥的作用，A正確。阿托品是抗膽堿藥；腎上腺素、多巴胺是升壓藥；地塞米松是糖皮質(zhì)激素。22.下列哪種情況禁忌使用琥珀膽堿：A.嚴(yán)重創(chuàng)傷B.大面積燒傷C.截癱D.青光眼E.以上都是答案：E分析：嚴(yán)重創(chuàng)傷、大面積燒傷、截癱病人使用琥珀膽堿可引起高鉀血癥，導(dǎo)致心律失常甚至心跳驟停；青光眼病人使用琥珀膽堿可使眼內(nèi)壓升高，故以上情況均禁忌使用琥珀膽堿，答案為E。23.控制性降壓最易發(fā)生的并發(fā)癥是：A.器官缺血B.心律失常C.蘇醒延遲D.呼吸抑制E.術(shù)后高血壓答案：A分析：控制性降壓時血壓過低可導(dǎo)致器官灌注不足，引起器官缺血，這是最易發(fā)生的并發(fā)癥，A正確。心律失常、蘇醒延遲、呼吸抑制、術(shù)后高血壓也可能發(fā)生，但不是最易發(fā)生的。24.低溫時對人體生理功能的影響，下列哪項是錯誤的：A.體溫每下降1℃，腦血流量降低6%～7%B.可使氧離曲線右移C.可降低心肌應(yīng)激性D.可使血液黏稠度增加E.可降低機(jī)體代謝率答案：B分析：低溫可使氧離曲線左移，不利于氧的釋放，B選項錯誤。體溫每下降1℃，腦血流量降低6%7%；可降低心肌應(yīng)激性；使血液黏稠度增加；降低機(jī)體代謝率。25.關(guān)于麻醉后蘇醒期的護(hù)理，下列哪項是錯誤的：A.保持呼吸道通暢B.監(jiān)測生命體征C.病人清醒前應(yīng)有專人護(hù)理D.早期活動可防止肺部并發(fā)癥E.蘇醒期病人常有躁動，應(yīng)防止墜床答案：D分析：麻醉后蘇醒期病人早期不宜過早活動，應(yīng)待完全清醒、生命體征平穩(wěn)后再逐步活動，過早活動可能導(dǎo)致意外發(fā)生，D選項錯誤。應(yīng)保持呼吸道通暢、監(jiān)測生命體征；病人清醒前應(yīng)有專人護(hù)理；蘇醒期病人常有躁動，需防止墜床。26.麻醉后頭痛的原因，下列哪項是錯誤的：A.腦脊液外漏B.顱內(nèi)壓降低C.顱內(nèi)壓升高D.精神因素E.藥物副作用答案：C分析：麻醉后頭痛主要因腦脊液外漏致顱內(nèi)壓降低引起，也可能與精神因素、藥物副作用等有關(guān)，一般不是顱內(nèi)壓升高導(dǎo)致，C選項錯誤。27.麻醉前訪視病人的時間應(yīng)選擇在：A.麻醉前1～2天B.麻醉前3～4天C.麻醉前5～6天D.麻醉前7～8天E.麻醉前9～10天答案：A分析：麻醉前訪視病人一般在麻醉前12天進(jìn)行，以便了解病人情況并制定麻醉方案，A正確。28.下列哪種吸入麻醉藥的血氣分配系數(shù)最?。篈.乙醚B.氟烷C.恩氟烷D.異氟烷E.地氟烷答案：E分析：地氟烷的血氣分配系數(shù)最小，麻醉誘導(dǎo)和蘇醒快，E正確。乙醚、氟烷、恩氟烷、異氟烷血氣分配系數(shù)相對較大。29.麻醉中體溫升高的原因不包括：A.室溫過高B.無菌性炎癥C.惡性高熱D.甲狀腺功能亢進(jìn)E.輸血反應(yīng)答案：B分析：無菌性炎癥一般不會在麻醉中導(dǎo)致體溫迅速升高，B選項錯誤。室溫過高、惡性高熱、甲狀腺功能亢進(jìn)、輸血反應(yīng)等都可使麻醉中體溫升高。30.下列哪種藥物可用于治療惡性高熱：A.硝苯地平B.維拉帕米C.丹曲林D.普萘洛爾E.阿托品答案：C分析：丹曲林是治療惡性高熱的特效藥物，可抑制肌漿網(wǎng)釋放鈣離子，降低肌肉收縮力，降低體溫，C正確。硝苯地平、維拉帕米是鈣通道阻滯劑；普萘洛爾是β受體阻滯劑；阿托品是抗膽堿藥。多項選擇題（每題2分，共10題）1.麻醉前病情評估的內(nèi)容包括：A.一般情況B.既往史C.個人史D.家族史E.手術(shù)史答案：ABCDE分析：麻醉前病情評估需全面了解病人情況，包括一般情況（如年齡、體重等）、既往史（如疾病史）、個人史（如吸煙、飲酒史）、家族史（某些遺傳性疾?。⑹中g(shù)史（了解手術(shù)情況及麻醉反應(yīng)），故答案為ABCDE。2.麻醉前用藥的種類有：A.鎮(zhèn)靜催眠藥B.鎮(zhèn)痛藥C.抗膽堿藥D.抗組胺藥E.糖皮質(zhì)激素答案：ABCD分析：麻醉前用藥種類包括鎮(zhèn)靜催眠藥（如苯巴比妥、地西泮等）、鎮(zhèn)痛藥（如嗎啡、哌替啶等）、抗膽堿藥（如阿托品、東莨菪堿等）、抗組胺藥（如異丙嗪），糖皮質(zhì)激素一般不作為麻醉前常規(guī)用藥，答案為ABCD。3.蛛網(wǎng)膜下腔阻滯的禁忌證包括：A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病B.穿刺部位感染C.休克D.脊柱畸形E.高血壓答案：ABCD分析：中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾?。ㄈ缂顾璨∽儯⒋┐滩课桓腥?、休克、脊柱畸形等都是蛛網(wǎng)膜下腔阻滯的禁忌證，高血壓不是絕對禁忌證，只要血壓控制平穩(wěn)可進(jìn)行操作，答案為ABCD。4.硬膜外阻滯的并發(fā)癥有：A.全脊髓麻醉B.硬膜外血腫C.神經(jīng)損傷D.感染E.低血壓答案：ABCDE分析：硬膜外阻滯并發(fā)癥包括全脊髓麻醉、硬膜外血腫、神經(jīng)損傷、感染、低血壓等，故答案為ABCDE。5.全身麻醉的并發(fā)癥包括：A.反流與誤吸B.呼吸道梗阻C.低血壓D.心律失常E.蘇醒延遲答案：ABCDE分析：全身麻醉并發(fā)癥有反流與誤吸、呼吸道梗阻、低血壓、心律失常、蘇醒延遲等，答案為ABCDE。6.小兒麻醉的特點有：A.小兒呼吸功能儲備差B.小兒循環(huán)系統(tǒng)代償能力弱C.小兒對麻醉藥耐受性差D.小兒體溫調(diào)節(jié)功能不完善E.小兒合作性差答案：ABCDE分析：小兒呼吸功能儲備差，循環(huán)系統(tǒng)代償能力弱，對麻醉藥耐受性差，體溫調(diào)節(jié)功能不完善，且合作性差，這些都是小兒麻醉的特點，答案為ABCDE。7.老年人麻醉的特點有：A.器官功能減退B.對麻醉藥耐受性降低C.術(shù)后恢復(fù)慢D.易發(fā)生術(shù)后認(rèn)知功能障礙E.心血管系統(tǒng)應(yīng)激能力差答案：ABCDE分析：老年人器官功能減退，對麻醉藥耐受性降低，術(shù)后恢復(fù)慢，易發(fā)生術(shù)后認(rèn)知功能障礙，心血管系統(tǒng)應(yīng)激能力差，這些都是老年人麻醉的特點，答案為ABCDE。8.麻醉中監(jiān)測的項目包括：A.生命體征B.心電圖C.脈搏血氧飽和度D.呼氣末二氧化碳分壓E.尿量答案：ABCDE分析：麻醉中需監(jiān)測生命體征（如血壓、心率等）、心電圖、脈搏血氧飽和度、呼氣末二氧化碳分壓、尿量等，答案為ABCDE。9.肌松藥的不良反應(yīng)包括：A.呼吸抑制B.心血管反應(yīng)C.組胺釋放D.惡性高熱E.術(shù)后肌痛答案：ABCDE分析：肌松藥不良反應(yīng)有呼吸抑制、心血管反應(yīng)（如低血壓、心律失常等）、組胺釋放（可引起皮疹、支氣管痙攣等）、惡性高熱、術(shù)后肌痛等，答案為ABCDE。10.麻醉后蘇醒期的護(hù)理措施包括：A.保持呼吸道通暢B.監(jiān)測生命體征C.防止墜床D.觀察切口情況E.評估蘇醒程度答案：ABCDE分析：麻醉后蘇醒期護(hù)理措施包括保持呼吸道通暢、監(jiān)測生命體征、防止墜床、觀察切口情況、評估