2024年西藏吉隆縣衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試(中醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí))題含答案單項(xiàng)選擇題

1.中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)是

A.整體觀念和陰陽(yáng)五行

B.四診八綱和辨證論治

C.同病異治和異病同治

D.整體觀念和辨證論治

答案：D

分析：中醫(yī)學(xué)基本特點(diǎn)是整體觀念和辨證論治，陰陽(yáng)五行是中醫(yī)理論基礎(chǔ)之一；四診八綱是診斷方法；同病異治和異病同治是辨證論治的體現(xiàn)。

2.下列哪項(xiàng)屬于“陰中之陽(yáng)”

A.上午

B.中午

C.下午

D.后半夜

答案：D

分析：事物陰陽(yáng)屬性是相對(duì)的，后半夜陽(yáng)氣漸生，為陰中之陽(yáng)；上午為陽(yáng)中之陽(yáng)，中午為陽(yáng)中之至陽(yáng)，下午為陽(yáng)中之陰。

3.“木火刑金”屬于

A.母病及子

B.相乘

C.子病犯母

D.相侮

答案：D

分析：五行相侮是反向克制，肝屬木，肺屬金，木本應(yīng)受金克，若木氣過(guò)于亢盛，反向克制金，即“木火刑金”，屬相侮。

4.五臟中，具有“剛臟”特性的是

A.心

B.肝

C.脾

D.肺

答案：B

分析：肝具有剛強(qiáng)躁急的生理特性，被稱為“剛臟”，其他選項(xiàng)不符合。

5.下列哪項(xiàng)不屬于六腑

A.胃

B.三焦

C.腦

D.膽

答案：C

分析：六腑包括膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦，腦屬于奇恒之腑。

6.下列哪項(xiàng)是氣的推動(dòng)作用的體現(xiàn)

A.促進(jìn)人體生長(zhǎng)發(fā)育

B.維持體溫恒定

C.防御外邪入侵

D.固攝血液

答案：A

分析：氣的推動(dòng)作用可促進(jìn)人體生長(zhǎng)發(fā)育、臟腑經(jīng)絡(luò)功能活動(dòng)等；維持體溫恒定是氣的溫煦作用；防御外邪入侵是氣的防御作用；固攝血液是氣的固攝作用。

7.十二經(jīng)脈中，相表里的陰經(jīng)與陽(yáng)經(jīng)的交接部位在

A.四肢末端

B.胸部

C.腹部

D.頭部

答案：A

分析：十二經(jīng)脈中，相表里的陰經(jīng)與陽(yáng)經(jīng)在四肢末端交接；同名陽(yáng)經(jīng)在頭部交接；陰經(jīng)與陰經(jīng)在胸部交接。

8.下列哪項(xiàng)不屬于六淫致病的共同特點(diǎn)

A.外感性

B.季節(jié)性

C.傳染性

D.相兼性

答案：C

分析：六淫致病特點(diǎn)有外感性、季節(jié)性、地域性、相兼性等，傳染性是癘氣的致病特點(diǎn)。

9.下列哪種情志異常易使肝的疏泄功能失調(diào)

A.過(guò)喜

B.過(guò)思

C.過(guò)怒

D.過(guò)恐

答案：C

分析：怒為肝之志，過(guò)怒易使肝的疏泄功能失調(diào)，導(dǎo)致肝氣上逆等病理變化。

10.患者身熱，汗出，氣喘，口渴，脈滑數(shù)，治宜選用

A.麻黃湯

B.桂枝湯

C.麻杏甘石湯

D.小青龍湯

答案：C

分析：麻杏甘石湯主治外感風(fēng)邪，邪熱壅肺證，癥見(jiàn)身熱不解，有汗或無(wú)汗，咳逆氣急，甚則鼻扇，口渴，舌苔薄白或黃，脈浮滑而數(shù)，符合題干癥狀。

11.下列方劑中，具有清熱解毒、涼血散瘀功用的是

A.清營(yíng)湯

B.犀角地黃湯

C.黃連解毒湯

D.普濟(jì)消毒飲

答案：B

分析：犀角地黃湯功效為清熱解毒，涼血散瘀；清營(yíng)湯清營(yíng)解毒，透熱養(yǎng)陰；黃連解毒湯瀉火解毒；普濟(jì)消毒飲清熱解毒，疏風(fēng)散邪。

12.下列哪味藥不是補(bǔ)中益氣湯的組成藥物

A.人參

B.黃芪

C.白術(shù)

D.熟地黃

答案：D

分析：補(bǔ)中益氣湯組成：黃芪、炙甘草、人參、當(dāng)歸、橘皮、升麻、柴胡、白術(shù)，不包括熟地黃。

13.治療肝郁化火兼氣滯脅肋脹痛，應(yīng)首選的藥物是

A.延胡索

B.青皮

C.香附

D.川楝子

答案：D

分析：川楝子能疏肝泄熱、行氣止痛，可用于肝郁化火兼氣滯脅肋脹痛；延胡索活血行氣止痛；青皮疏肝破氣；香附疏肝解郁，理氣寬中。

14.下列藥物中，具有安胎作用的是

A.蒼術(shù)

B.厚樸

C.砂仁

D.豆蔻

答案：C

分析：砂仁可行氣安胎，蒼術(shù)燥濕健脾等，厚樸燥濕消痰、下氣除滿，豆蔻化濕行氣等。

15.下列哪項(xiàng)是望神的重點(diǎn)

A.色澤

B.形態(tài)

C.神情

D.兩目

答案：D

分析：目為五臟六腑精氣之所注，兩目炯炯有神，是神旺的表現(xiàn)，故望神重點(diǎn)在兩目。

16.患者面色蒼白，時(shí)而泛紅如妝，其證型是

A.實(shí)熱證

B.虛熱證

C.真寒假熱證

D.真熱假寒證

答案：C

分析：面色蒼白為陽(yáng)虛陰盛之象，時(shí)而泛紅如妝是虛陽(yáng)浮越于上的表現(xiàn)，屬真寒假熱證。

17.下列哪項(xiàng)不屬于弦脈所主的病證

A.肝膽病

B.痛證

C.痰飲

D.熱證

答案：D

分析：弦脈主肝膽病、痛證、痰飲等，一般不主熱證。

18.下列哪項(xiàng)是表證的特點(diǎn)

A.但熱不寒

B.但寒不熱

C.寒熱往來(lái)

D.惡寒發(fā)熱并見(jiàn)

答案：D

分析：表證是外邪侵襲肌表所致，以惡寒發(fā)熱并見(jiàn)為特點(diǎn)；但熱不寒多見(jiàn)于里熱證；但寒不熱多見(jiàn)于里寒證；寒熱往來(lái)多見(jiàn)于半表半里證。

19.下列哪項(xiàng)是心血虛證與心陰虛證的共同癥狀

A.心煩

B.失眠

C.潮熱

D.盜汗

答案：B

分析：心血虛證與心陰虛證都可因心神失養(yǎng)而出現(xiàn)失眠癥狀；心煩、潮熱、盜汗是心陰虛證的表現(xiàn)。

20.下列哪項(xiàng)是肝陽(yáng)上亢證的臨床表現(xiàn)

A.頭暈?zāi)垦?/p>

B.面紅目赤

C.急躁易怒

D.以上都是

答案：D

分析：肝陽(yáng)上亢證是指肝陽(yáng)亢擾于上，肝腎陰虧于下，以眩暈耳鳴、頭目脹痛、面紅目赤、急躁易怒、腰膝酸軟等為主要表現(xiàn)。

多項(xiàng)選擇題

1.下列屬于五行相生關(guān)系的是

A.木生火

B.火生土

C.土生金

D.金生水

答案：ABCD

分析：五行相生順序?yàn)槟旧?、火生土、土生金、金生水、水生木?/p>

2.下列臟腑中，與水液代謝密切相關(guān)的有

A.肺

B.脾

C.腎

D.三焦

答案：ABCD

分析：肺主通調(diào)水道，脾主運(yùn)化水液，腎主水，三焦為水液運(yùn)行通道，都與水液代謝密切相關(guān)。

3.下列屬于扶正祛邪基本原則的是

A.虛則補(bǔ)之

B.實(shí)則瀉之

C.先扶正后祛邪

D.扶正與祛邪兼用

答案：ABCD

分析：扶正祛邪基本原則有虛則補(bǔ)之、實(shí)則瀉之，還有先扶正后祛邪、先祛邪后扶正、扶正與祛邪兼用等。

4.下列方劑中，具有和解少陽(yáng)作用的有

A.小柴胡湯

B.大柴胡湯

C.蒿芩清膽湯

D.四逆散

答案：ABC

分析：小柴胡湯和解少陽(yáng)，主治傷寒少陽(yáng)證等；大柴胡湯和解少陽(yáng)，內(nèi)瀉熱結(jié)；蒿芩清膽湯清膽利濕，和胃化痰，和解少陽(yáng)；四逆散透邪解郁，疏肝理脾。

5.下列藥物中，具有止咳平喘作用的有

A.苦杏仁

B.紫蘇子

C.百部

D.桑白皮

答案：ABCD

分析：苦杏仁、紫蘇子、百部、桑白皮都有止咳平喘功效，只是作用特點(diǎn)和適用證有所不同。

判斷題

1.陰陽(yáng)的相對(duì)性表現(xiàn)為陰陽(yáng)的可分性和陰陽(yáng)的相互轉(zhuǎn)化。（√）

分析：陰陽(yáng)相對(duì)性包括陰陽(yáng)可分性、陰陽(yáng)相互轉(zhuǎn)化以及在一定條件下陰陽(yáng)屬性可相互變化。

2.心主神志的物質(zhì)基礎(chǔ)是心血。（×）

分析：心主神志的物質(zhì)基礎(chǔ)是心氣和心血、心陰、心陽(yáng)共同作用，不單是心血。

3.寒邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn)是其性凝滯、收引，易傷陽(yáng)氣。（√）

分析：寒為陰邪，易傷陽(yáng)氣，其性凝滯導(dǎo)致氣血運(yùn)行不暢，收引可使氣機(jī)收斂。

4.方劑的組成變化包括藥味加減、藥量加減和劑型更換。（√）

分析：方劑組成變化主要有藥味加減、藥量加減、劑型更換以及藥味與藥量同時(shí)加減等。

5.弦細(xì)脈主肝腎陰虛或血虛肝郁。（√）

分析：弦脈主肝膽病等，細(xì)脈主氣血虧虛等，弦細(xì)脈可反映肝腎陰虛或血虛肝郁等情況。

簡(jiǎn)答題

1.簡(jiǎn)述五行相乘與相侮的區(qū)別。

答案：五行相乘和相侮都是五行生克制化關(guān)系遭到破壞后出現(xiàn)的異常相克現(xiàn)象。相乘是按五行相克次序的過(guò)度克制，即木乘土、土乘水、水乘火、火乘金、金乘木；相侮是五行相克的反向克制，即木侮金、金侮火、火侮水、水侮土、土侮木。相乘是相克太過(guò)，相侮是反向克制，二者發(fā)生原因都可由一方過(guò)強(qiáng)或另一方過(guò)弱導(dǎo)致，但表現(xiàn)方向不同。

2.簡(jiǎn)述風(fēng)邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn)。

答案：風(fēng)邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn)如下：①風(fēng)為陽(yáng)邪，其性開(kāi)泄，易襲陽(yáng)位：風(fēng)具有輕揚(yáng)、升發(fā)、向上、向外的特性，易使腠理開(kāi)泄，常侵襲人體上部、肌表等陽(yáng)位。②風(fēng)性善行而數(shù)變：風(fēng)邪致病具有病位游移、行無(wú)定處的特點(diǎn)，且發(fā)病迅速、變化多端。③風(fēng)為百病之長(zhǎng)：風(fēng)邪常為外邪致病的先導(dǎo)，寒、濕、燥、熱等邪多依附于風(fēng)邪而侵犯人體。

3.簡(jiǎn)述方劑的組方原則。

答案：方劑組方原則為君、臣、佐、使。君藥是針對(duì)主病或主證起主要治療作用的藥物；臣藥有兩種意義，一是輔助君藥加強(qiáng)治療主病或主證的藥物，二是針對(duì)兼病或兼證起主要治療作用的藥物；佐藥有佐助藥（協(xié)助君、臣藥以加強(qiáng)治療作用，或直接治療次要兼證）、佐制藥（用以消除或減緩君、臣藥的毒性與烈性）、反佐藥（根據(jù)病情需要，用與君藥性味相反而又能在治療中起相成作用的藥物）；使藥有引經(jīng)藥（能引方中諸藥直達(dá)病所）和調(diào)和藥（具有調(diào)和諸藥作用）。

論述題

1.論述脾胃在人體生理和病理上的關(guān)系。

答案：脾胃同居中焦，通過(guò)經(jīng)脈相互絡(luò)屬而構(gòu)成表里關(guān)系，在人體生理和病理上相互影響密切相關(guān)。

生理方面：①納運(yùn)協(xié)調(diào)：胃主受納、腐熟水谷，為脾的運(yùn)化提供物質(zhì)基礎(chǔ)；脾主運(yùn)化，將胃初步消化的食物進(jìn)一步消化吸收，并轉(zhuǎn)輸其精微，二者密切配合，共同完成飲食物的消化吸收及精微的輸布。②升降相因：脾氣主升，將水谷精微等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)上輸于心肺頭目，并通過(guò)心肺布散全身；胃氣主降，將受納的水谷下行入小腸進(jìn)一步消化，使糟粕下傳大腸排出體外。脾胃升降協(xié)調(diào)，人體氣機(jī)才能正常，各臟腑功能才能正常發(fā)揮。③燥濕相濟(jì)：脾為陰臟，喜燥惡濕；胃為陽(yáng)腑，喜潤(rùn)惡燥。脾的運(yùn)化依賴胃的濡潤(rùn)和胃陽(yáng)的資助，胃的受納腐熟依賴脾陽(yáng)的溫煦和脾氣的推動(dòng)，二者燥濕相濟(jì)，維持正常功能。

病理方面：①納運(yùn)失常：若胃的受納腐熟功能失常，可導(dǎo)致脾的運(yùn)化功能障礙，出現(xiàn)食欲不振、脘腹脹滿等；反之，脾失健運(yùn)，也會(huì)影響胃的受納，出現(xiàn)惡心、嘔吐等。②升降失調(diào)：脾氣不升，可出現(xiàn)頭暈?zāi)垦！⒕眯姑摳氐?；胃氣不降，可出現(xiàn)噯氣、呃逆、嘔吐等。脾胃升降失調(diào)還可影響其他臟腑氣機(jī)，導(dǎo)致多種疾病。③燥濕失衡：脾濕太過(guò)可影響胃的和降，出現(xiàn)胃脘痞悶、納呆等；胃燥太過(guò)可影響脾的運(yùn)化，出現(xiàn)大便干結(jié)等。

2.論述如何辨別表證和里證。

答案：辨別表證和里證可從以下幾方面入手：

①病史及起病特點(diǎn)：表證多由外感邪氣從皮毛、口鼻而入，起病急，病程短；里證可由表證不解內(nèi)傳，或內(nèi)傷病因直接導(dǎo)致臟腑功能失調(diào)引起，起病可急可緩，病程較長(zhǎng)。

②臨床表現(xiàn)：表證以惡寒發(fā)熱并見(jiàn)為主要特征，還可伴有頭身疼痛、鼻塞、流涕、噴嚏等肺衛(wèi)癥狀，舌苔變化不明顯，多為薄白苔，脈多?。焕镒C表現(xiàn)復(fù)雜多樣，無(wú)惡寒發(fā)熱并見(jiàn)癥狀，可但熱不寒（如里實(shí)熱證）或但寒不熱（如里寒證），或有臟腑功能失調(diào)癥狀，如心悸、腹痛、泄瀉等，舌苔、脈象變化多樣，如舌紅苔黃膩、脈數(shù)等里熱證表現(xiàn)，或舌淡苔白、脈沉遲等里寒證表現(xiàn)。

③病情輕重與預(yù)后：表證病情相對(duì)較輕，一般預(yù)后較好，治療得當(dāng)容易痊愈；里證病情相對(duì)較重，病程較長(zhǎng)，治療較復(fù)雜，預(yù)后與病情和治療情況有關(guān)。

病例分析題

患者，男，45歲。近日因工作勞累，出現(xiàn)胃脘部疼痛，痛勢(shì)較劇，得溫痛減，口淡不渴，或喜熱飲，舌淡苔白，脈弦緊。

1.請(qǐng)根據(jù)上述癥狀，分析其證型。

答案：此患者證型為寒邪客胃證?；颊咭騽诶酆蟀l(fā)病，胃脘部疼痛，痛勢(shì)較劇，得溫痛減，口淡不渴，或喜熱飲，舌淡苔白，脈弦緊，均符合寒邪客胃的表現(xiàn)，寒邪犯胃，氣機(jī)凝滯，不通則痛，遇寒則甚，得溫則減。

2.請(qǐng)寫出治法和代表方劑。

答案：治法為溫胃散寒，理氣止痛。代表方劑為良附丸。良