執(zhí)業(yè)藥師之《西藥學(xué)綜合知識與技能》綜合練習(xí)第一部分單選題(30題)1、因可抑制前列腺內(nèi)雙氫睪酮水平面用于前列腺增生癥治療的藥物是

A.特拉唑嗪

B.非那雄胺

C.黃酮哌酯

D.前列康

【答案】：B

【解析】正確答案選B。本題考查可抑制前列腺內(nèi)雙氫睪酮水平面用于前列腺增生癥治療的藥物。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：特拉唑嗪是α受體阻滯劑，其作用機(jī)制是通過阻滯分布在前列腺和膀胱頸部平滑肌表面的α腎上腺素能受體，松弛平滑肌，達(dá)到緩解膀胱出口動(dòng)力性梗阻的作用，并非抑制前列腺內(nèi)雙氫睪酮水平面，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)B：非那雄胺屬于5α-還原酶抑制劑，可抑制5α-還原酶的活性，阻滯睪酮向雙氫睪酮的轉(zhuǎn)化，進(jìn)而降低前列腺內(nèi)雙氫睪酮水平，達(dá)到縮小前列腺體積、改善排尿困難的治療目的，因此B選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)C：黃酮哌酯是一種平滑肌松弛藥，對泌尿生殖系統(tǒng)的平滑肌具有選擇性解痙作用，從而消除尿頻、尿急、尿痛、排尿困難及尿失禁等癥狀，但不涉及抑制前列腺內(nèi)雙氫睪酮水平，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)D：前列康主要成分是油菜花花粉，有補(bǔ)腎固本的功效，用于腎氣不固所致的腰膝酸軟、排尿不暢、尿后余瀝或失禁；慢性前列腺炎及前列腺增生癥見上述證候者，但它對抑制前列腺內(nèi)雙氫睪酮水平無明顯作用，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。2、隨著社會(huì)的發(fā)展，生活的節(jié)奏越來越快，科技給我們帶來便利的同時(shí)，也給我們的生活和工作增添了不少壓力，焦慮、抑郁、失眠等病癥的發(fā)生率隨之上升。

A.地西泮

B.艾司唑侖

C.唑吡坦

D.阿普唑侖

【答案】：C

【解析】本題主要探討了社會(huì)發(fā)展背景下科技帶來便利的同時(shí)也引發(fā)了壓力，導(dǎo)致焦慮、抑郁、失眠等病癥發(fā)生率上升，并給出了四個(gè)藥物選項(xiàng)。題干中強(qiáng)調(diào)了失眠問題，在給出的四個(gè)選項(xiàng)中，需要選出針對失眠治療較為合適的藥物。選項(xiàng)A地西泮，雖然具有抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠等作用，但它的作用范圍較廣，且有一定的不良反應(yīng)及成癮性，并非專門針對失眠的首選藥物；選項(xiàng)B艾司唑侖也是常用的苯二氮?類鎮(zhèn)靜催眠藥，有抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠等功效，不過其宿醉現(xiàn)象等不良反應(yīng)相對較為明顯；選項(xiàng)D阿普唑侖主要用于焦慮、緊張、激動(dòng)等，也可作為催眠或焦慮的輔助用藥，并非專門治療失眠的代表性藥物；而選項(xiàng)C唑吡坦是一種新一代的非苯二氮?類催眠藥，能有效縮短入睡時(shí)間，提高睡眠質(zhì)量，不良反應(yīng)相對較少，是治療失眠的一線藥物，針對題干中失眠病癥這一關(guān)鍵問題最為合適。所以本題正確答案選C。3、患者，女，56歲，既往有高血壓、高脂血癥病史，長期服用依那普利片、阿托伐他汀鈣片。現(xiàn)因上腹痛2周，伴黑便數(shù)日就診?；颊咦栽V3周前因膝關(guān)節(jié)痛，服用布洛芬，疼痛未緩解，自行加用萘普生。胃鏡檢查顯示:胃竇小彎側(cè)有一約7mm潰瘍，幽門螺桿菌（Hp）陽性。腎功能未見異常。

A.奧美拉唑

B.多潘立酮

C.替普瑞酮

D.枸櫞酸鉍鉀

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)題干中患者的病情及用藥史，結(jié)合各選項(xiàng)藥物的作用特點(diǎn)來進(jìn)行分析。題干信息分析患者有高血壓、高脂血癥病史，長期服用依那普利片、阿托伐他汀鈣片。因膝關(guān)節(jié)痛先后服用布洛芬和萘普生，現(xiàn)出現(xiàn)上腹痛、黑便癥狀，胃鏡檢查顯示胃竇小彎側(cè)有一約7mm潰瘍，幽門螺桿菌（Hp）陽性，但腎功能未見異常。這表明患者因服用非甾體抗炎藥（布洛芬和萘普生）導(dǎo)致了胃潰瘍。各選項(xiàng)分析A.奧美拉唑：屬于質(zhì)子泵抑制劑，能特異性地作用于胃黏膜壁細(xì)胞，抑制壁細(xì)胞中的H?-K?-ATP酶的活性，從而有效抑制胃酸分泌。胃酸分泌過多是胃潰瘍形成和發(fā)展的重要因素，抑制胃酸分泌可以為潰瘍的愈合創(chuàng)造有利的環(huán)境，是治療胃潰瘍的一線用藥，所以該選項(xiàng)正確。B.多潘立酮：是促胃腸動(dòng)力藥，主要用于治療消化不良、腹脹、噯氣、惡心、嘔吐等癥狀，其主要作用是促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，對胃潰瘍的治療作用并非關(guān)鍵，故該選項(xiàng)不正確。C.替普瑞酮：是胃黏膜保護(hù)劑，它可以增加胃黏液分泌、促進(jìn)胃黏膜修復(fù)等，但單靠胃黏膜保護(hù)劑治療胃潰瘍效果不如抑制胃酸分泌的藥物，通常作為輔助用藥，故該選項(xiàng)不正確。D.枸櫞酸鉍鉀：也屬于胃黏膜保護(hù)劑，在酸性環(huán)境中能形成保護(hù)膜覆蓋在潰瘍面上，阻止胃酸、酶及食物對潰瘍的侵襲，但同樣不是治療胃潰瘍的首選藥物，故該選項(xiàng)不正確。綜上，答案選A。4、下列處方中常見的外文縮寫，其含義是"每晚用藥"的是

A.qd

B.qn

C.qh

D.qs

【答案】：B

【解析】本題主要考查處方中常見外文縮寫的含義。選項(xiàng)A，“qd”表示“每日一次”，并非“每晚用藥”，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B，“qn”的含義就是“每晚用藥”，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C，“qh”代表“每小時(shí)一次”，與“每晚用藥”的含義不符，C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D，“qs”表示“適量”，并非“每晚用藥”的意思，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選B。5、成人末梢血白細(xì)胞(WBC)計(jì)數(shù)正常參考區(qū)間是

A.180～220g/L

B.170～200g/L

C.(4.0～10.0)×10

D.(15.0～20.0)×

【答案】：C

【解析】成人末梢血白細(xì)胞（WBC）計(jì)數(shù)正常參考區(qū)間在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域有明確界定。選項(xiàng)A“180～220g/L”，通常此范圍不是用來表示白細(xì)胞計(jì)數(shù)的，一般用于血紅蛋白等物質(zhì)的含量表示，故A項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B“170～200g/L”同樣也是類似情況，并非白細(xì)胞計(jì)數(shù)的正常參考區(qū)間，B項(xiàng)不符合。選項(xiàng)D“(15.0～20.0)×”，表述不完整且此區(qū)間也不是成人末梢血白細(xì)胞計(jì)數(shù)的正常范圍。而選項(xiàng)C“(4.0～10.0)×10”，雖然完整表達(dá)應(yīng)該是(4.0～10.0)×10?/L，但結(jié)合題目選項(xiàng)設(shè)置的情況，該項(xiàng)是最符合成人末梢血白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常參考區(qū)間的表述，所以正確答案是C。6、患者用藥咨詢的內(nèi)容是

A.自我保健

B.新藥信息

C.治療藥物監(jiān)測

D.首次劑量、維持劑量以及每日用藥次數(shù)、間隔與療效

【答案】：D

【解析】本題主要考查患者用藥咨詢的內(nèi)容相關(guān)知識點(diǎn)。選項(xiàng)A，自我保健是關(guān)于個(gè)人整體健康維護(hù)和促進(jìn)的內(nèi)容，并非直接針對用藥方面的咨詢，不屬于患者用藥咨詢的范疇，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B，新藥信息通常是醫(yī)藥專業(yè)人士關(guān)注的內(nèi)容，如科研人員、醫(yī)生等了解新藥的研發(fā)進(jìn)展、特性等，患者一般咨詢的是自己正在使用或即將使用藥物的具體使用問題，而非新藥信息，故B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，治療藥物監(jiān)測主要是臨床藥師等專業(yè)人員通過實(shí)驗(yàn)室方法對患者體內(nèi)的藥物濃度進(jìn)行監(jiān)測，以調(diào)整用藥方案，這不是患者咨詢的主要內(nèi)容，因此C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D，首次劑量、維持劑量以及每日用藥次數(shù)、間隔與療效這些內(nèi)容，是患者在用藥過程中非常關(guān)心的問題，直接關(guān)系到藥物能否正確使用以及治療效果，屬于患者用藥咨詢的內(nèi)容，所以D選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。7、高血壓合并冠心病，偶發(fā)竇性心動(dòng)過速宜選用的藥物是

A.纈沙坦

B.美托洛爾

C.非洛地平

D.氫氯噻嗪

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的作用特點(diǎn)，結(jié)合題干中患者的病癥來分析選擇合適的藥物。選項(xiàng)A：纈沙坦纈沙坦是一種血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，主要通過阻滯血管緊張素Ⅱ與受體的結(jié)合，從而松弛血管平滑肌、降低外周血管阻力，發(fā)揮降壓作用。但它對心率的影響較小，對于偶發(fā)竇性心動(dòng)過速?zèng)]有針對性的治療作用，故不適用于題干中描述的情況，A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：美托洛爾美托洛爾是選擇性的β?受體阻滯劑，它不僅可以通過阻滯心臟β?受體，降低心肌收縮力、減慢心率，從而降低血壓，還能有效控制竇性心動(dòng)過速。對于高血壓合并冠心病的患者，美托洛爾可以減少心肌耗氧量，改善心肌缺血區(qū)供血，保護(hù)心臟功能，降低心血管事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。因此，高血壓合并冠心病且偶發(fā)竇性心動(dòng)過速的患者宜選用美托洛爾，B選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：非洛地平非洛地平是一種二氫吡啶類鈣通道阻滯劑，主要作用是阻滯細(xì)胞膜上的鈣通道，使細(xì)胞外的鈣離子不能進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，從而松弛血管平滑肌，降低外周血管阻力，達(dá)到降壓的效果。然而，它在降低血壓的同時(shí)可能會(huì)反射性引起心率加快，不利于控制偶發(fā)竇性心動(dòng)過速，所以不適合該患者，C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：氫氯噻嗪氫氯噻嗪屬于噻嗪類利尿劑，通過抑制腎小管對鈉和氯離子的重吸收，增加鈉和氯離子的排泄，從而減少細(xì)胞外液容量，降低外周血管阻力，發(fā)揮降壓作用。但它一般不用于控制心率，對冠心病的治療也沒有直接作用，不能滿足題干中患者的需求，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選B。8、對急性心肌梗死引起的室性心律失常首選

A.普萘洛爾

B.硝酸酯類

C.利多卡因

D.地高辛

【答案】：C

【解析】本題主要考查對急性心肌梗死引起的室性心律失常首選藥物的掌握。選項(xiàng)A：普萘洛爾普萘洛爾為β-受體阻滯劑，主要用于治療多種原因所致的心律失常，如房性及室性早搏、竇性及室上性心動(dòng)過速等，但其并非是急性心肌梗死引起的室性心律失常的首選藥物。它通過阻斷心臟β?受體，減慢心率，減弱心肌收縮力，降低心肌耗氧量，但在急性心肌梗死引發(fā)室性心律失常的緊急處理中，其效果不如其他特定藥物。選項(xiàng)B：硝酸酯類硝酸酯類藥物如硝酸甘油、硝酸異山梨酯等，主要作用是擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加冠狀動(dòng)脈血流量，降低心臟前后負(fù)荷，減少心肌耗氧量，從而緩解心絞痛癥狀，常用于冠心病、心絞痛的治療，對室性心律失常并無直接的針對性治療作用，所以不是急性心肌梗死引起的室性心律失常的首選。選項(xiàng)C：利多卡因利多卡因是一種局部麻醉藥，同時(shí)也是Ⅰb類抗心律失常藥。它可以作用于心肌細(xì)胞膜，抑制鈉離子內(nèi)流，促進(jìn)鉀離子外流，降低心肌的自律性，提高心室致顫閾，對急性心肌梗死引起的室性心律失常有較好的治療效果，能有效控制室性早搏、室性心動(dòng)過速等，因此是急性心肌梗死引起的室性心律失常的首選藥物。選項(xiàng)D：地高辛地高辛屬于強(qiáng)心苷類藥物，主要用于治療心力衰竭和某些室上性心律失常，如心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)等。其作用機(jī)制是增強(qiáng)心肌收縮力，減慢心率，但它可能會(huì)增加心肌的自律性，在急性心肌梗死早期使用可能會(huì)誘發(fā)心律失常，所以不能作為急性心肌梗死引起的室性心律失常的首選。綜上，答案選C。9、某女性，32歲，2天前無明顯誘因出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，伴腰痛；查體：T38℃，腎區(qū)叩擊痛：血常規(guī)見WBC15X109／L，中性粒細(xì)胞百分比85%，尿常規(guī)見尿液混濁，尿蛋白陽性，鏡檢白細(xì)胞滿視野。

A.首選針對革蘭陽性菌的藥物

B.抗菌藥物在尿和腎內(nèi)的濃度要高

C.選用腎毒性小、不良反應(yīng)少的抗菌藥物

D.如該患者為妊娠期，可選用氨芐青霉素

【答案】：A

【解析】本題主要考查泌尿系統(tǒng)感染的抗菌藥物選用原則。解題關(guān)鍵在于明確患者的癥狀表現(xiàn)為泌尿系統(tǒng)感染，以及熟知此類感染抗菌藥物的選用要點(diǎn)。題干分析從題干可知，該32歲女性出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛伴腰痛等癥狀，體溫38℃，腎區(qū)叩擊痛，血常規(guī)白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞百分比升高，尿常規(guī)見尿液混濁、尿蛋白陽性、鏡檢白細(xì)胞滿視野，綜合判斷該患者為泌尿系統(tǒng)感染，而泌尿系統(tǒng)感染常見致病菌為革蘭陰性菌。各選項(xiàng)分析A選項(xiàng)：因泌尿系統(tǒng)感染多由革蘭陰性菌引起，所以治療應(yīng)首選針對革蘭陰性菌的藥物，而非針對革蘭陽性菌的藥物，故A選項(xiàng)錯(cuò)誤。B選項(xiàng)：抗菌藥物在尿和腎內(nèi)的濃度要高，這樣才能有效殺滅泌尿系統(tǒng)中的細(xì)菌，達(dá)到治療感染的目的，該選項(xiàng)表述符合治療原則。C選項(xiàng)：選用腎毒性小、不良反應(yīng)少的抗菌藥物，可減少藥物對腎臟的損害以及其他不良反應(yīng)的發(fā)生，保障患者用藥安全，符合用藥要求。D選項(xiàng)：若患者為妊娠期，氨芐青霉素相對安全，可作為治療用藥，該選項(xiàng)表述正確。綜上，答案選A。10、安神助眠的中成藥中可能添加的化學(xué)藥成分是

A.阿卡波糖

B.格列本脲

C.吲哚美辛

D.苯巴比妥

【答案】：D

【解析】本題可通過分析各選項(xiàng)中化學(xué)藥成分的常見用途，來判斷哪個(gè)是安神助眠的中成藥中可能添加的成分。選項(xiàng)A：阿卡波糖阿卡波糖是一種降糖藥物，主要用于治療2型糖尿病，通過抑制碳水化合物在小腸上部的吸收而降低餐后血糖，它并不具備安神助眠的作用，所以不會(huì)添加在安神助眠的中成藥中。選項(xiàng)B：格列本脲格列本脲同樣是降血糖藥物，為第二代磺酰脲類口服降糖藥，能刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素，降低血糖水平。其作用與安神助眠無關(guān)，因此不會(huì)添加于安神助眠的中成藥里。選項(xiàng)C：吲哚美辛吲哚美辛是一種非甾體抗炎藥，具有抗炎、解熱及鎮(zhèn)痛作用，常用于緩解關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)等引起的疼痛和炎癥，不用于安神助眠，所以不會(huì)在安神助眠的中成藥中添加。選項(xiàng)D：苯巴比妥苯巴比妥是長效巴比妥類的典型代表，具有鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥等作用。在臨床上常被用于治療失眠等睡眠障礙問題，因此有可能被添加在安神助眠的中成藥中。綜上，答案選D。11、競爭自腎小管排泄、延長半衰期的是

A.青霉素+丙磺舒

B.四環(huán)素+硫酸亞鐵

C.多潘立酮+維生素C

D.西咪替丁+格列本脲

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)中藥物的相互作用原理來分析哪個(gè)選項(xiàng)符合“競爭自腎小管排泄、延長半衰期”這一描述。選項(xiàng)A：青霉素+丙磺舒青霉素主要以原形經(jīng)腎小管分泌排泄，而丙磺舒能與青霉素競爭腎小管分泌轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)。當(dāng)兩者合用后，丙磺舒占據(jù)了腎小管分泌轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)，使得青霉素經(jīng)腎小管排泄的過程受到阻礙，從而減少了青霉素的排泄量，進(jìn)而延長了青霉素在體內(nèi)的半衰期，讓青霉素在體內(nèi)能更長時(shí)間地發(fā)揮藥效。所以該選項(xiàng)符合題干要求。選項(xiàng)B：四環(huán)素+硫酸亞鐵四環(huán)素類藥物可與金屬離子如鐵離子形成絡(luò)合物，從而影響四環(huán)素的吸收。硫酸亞鐵中含有鐵離子，與四環(huán)素合用時(shí)，會(huì)降低四環(huán)素的生物利用度，并非是競爭自腎小管排泄、延長半衰期的關(guān)系，故該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)C：多潘立酮+維生素C多潘立酮是促胃腸動(dòng)力藥，能促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)；維生素C是水溶性維生素，主要參與體內(nèi)多種代謝過程。兩者的作用機(jī)制不同，且它們之間不存在競爭自腎小管排泄、延長半衰期的相互作用，因此該選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)D：西咪替丁+格列本脲西咪替丁為肝藥酶抑制劑，它可抑制肝藥酶的活性，使格列本脲等藥物的代謝減慢，血藥濃度升高，但這并非是通過競爭腎小管排泄來延長半衰期，所以該選項(xiàng)也不符合要求。綜上，答案選A。12、患者，男，58歲,有高血壓、冠心病、高脂血癥、便秘、骨關(guān)節(jié)炎和胃潰瘍病史，2年前接受冠脈支架植入術(shù)。近日，患者先后在心內(nèi)科、消化科、骨科就診,開具藥品如下:

A.阿司匹林屬于冠心病-級預(yù)防，長期使用方可獲益

B.阿可匹林用藥期間，需定期監(jiān)測INR

C.用藥期間，應(yīng)關(guān)注腹痛、柏油樣便或嘔血等消化道出血癥狀

D.阿司匹林腸溶片在進(jìn)餐時(shí)服用，以減輕對胃腸道的刺激性

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)阿司匹林的用藥特點(diǎn)及注意事項(xiàng)，對各選項(xiàng)逐一分析來判斷正確答案。選項(xiàng)A一級預(yù)防是指在疾病尚未發(fā)生時(shí)針對病因或危險(xiǎn)因素所采取的預(yù)防措施。阿司匹林用于冠心病一級預(yù)防時(shí)，長期使用雖有一定益處，但并非適用于所有人群，需要綜合評估患者的出血風(fēng)險(xiǎn)等多方面因素，不能一概而論地說長期使用方可獲益。因此，選項(xiàng)A表述不準(zhǔn)確。選項(xiàng)B國際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR）是反映凝血功能的指標(biāo)，通常用于使用華法林等抗凝藥物時(shí)監(jiān)測凝血狀態(tài)。阿司匹林是抗血小板藥物，并非主要通過影響凝血因子發(fā)揮作用，用藥期間一般不需要定期監(jiān)測INR。所以，選項(xiàng)B表述錯(cuò)誤。選項(xiàng)C阿司匹林可抑制血小板的聚集，同時(shí)對胃腸道黏膜有刺激作用，增加消化道出血的風(fēng)險(xiǎn)。腹痛、柏油樣便（提示消化道出血后血液在腸道內(nèi)經(jīng)過消化形成）或嘔血等均是消化道出血的典型癥狀。因此，在使用阿司匹林用藥期間，應(yīng)密切關(guān)注這些癥狀，選項(xiàng)C表述正確。選項(xiàng)D阿司匹林腸溶片應(yīng)在餐前空腹服用。這是因?yàn)槠渫鈱佑心c溶包衣，在酸性的胃液中不易溶解，在堿性的腸液中才會(huì)溶解?？崭狗每墒顾幬锟焖偻ㄟ^胃進(jìn)入腸道，減少在胃內(nèi)停留時(shí)間，從而減輕對胃腸道的刺激性。若在進(jìn)餐時(shí)服用，食物會(huì)使胃內(nèi)pH值升高，可能導(dǎo)致腸溶包衣提前溶解，增加胃腸道不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。所以，選項(xiàng)D表述錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案為C。13、下歹鼉關(guān)于硫脲類抗甲狀腺藥不良反應(yīng)的描述，哪—項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.粒細(xì)胞缺乏

B.藥疹、瘙癢

C.中毒性肝炎

D.咽痛、發(fā)熱

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)硫脲類抗甲狀腺藥不良反應(yīng)的相關(guān)知識，對各選項(xiàng)逐一分析。A選項(xiàng)，粒細(xì)胞缺乏是硫脲類抗甲狀腺藥較為嚴(yán)重的不良反應(yīng)之一，該選項(xiàng)描述正確。B選項(xiàng)，藥疹、瘙癢屬于硫脲類抗甲狀腺藥常見的不良反應(yīng)，該選項(xiàng)描述正確。C選項(xiàng)，中毒性肝炎也是硫脲類抗甲狀腺藥可能引發(fā)的不良反應(yīng)，該選項(xiàng)描述正確。D選項(xiàng)，咽痛、發(fā)熱并非硫脲類抗甲狀腺藥不良反應(yīng)的典型表現(xiàn)，所以該選項(xiàng)描述錯(cuò)誤。綜上，答案選D。14、鼻竇炎的急性期應(yīng)盡早采用足量的何種藥物治療

A.解熱鎮(zhèn)痛藥

B.抗過敏藥

C.抗菌藥

D.局部血管收縮劑

【答案】：C

【解析】本題答案選C。在鼻竇炎的急性期，盡早采用足量抗菌藥治療是關(guān)鍵措施。細(xì)菌感染是鼻竇炎急性期常見病因，足量抗菌藥可有效抑制和殺滅病原菌，控制感染蔓延，減輕炎癥反應(yīng)，促進(jìn)鼻竇功能恢復(fù)。選項(xiàng)A，解熱鎮(zhèn)痛藥主要用于緩解發(fā)熱、疼痛癥狀，不能從根本上治療鼻竇炎的感染病因，故A項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B，抗過敏藥常用于治療過敏性疾病，鼻竇炎急性期并非過敏因素主導(dǎo)，使用抗過敏藥無法針對病因進(jìn)行治療，故B項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D，局部血管收縮劑可減輕鼻腔黏膜充血、腫脹，改善鼻腔通氣，但不能消除感染，不能作為鼻竇炎急性期的主要治療藥物，故D項(xiàng)錯(cuò)誤。15、適宜于清晨服用的藥物是

A.沙丁胺醇

B.氫化可的松

C.舒林酸

D.西咪替丁

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的服用時(shí)間特點(diǎn)來進(jìn)行分析。選項(xiàng)A：沙丁胺醇沙丁胺醇是一種支氣管擴(kuò)張劑，主要用于緩解支氣管痙攣等癥狀。哮喘患者的氣道阻力在夜間或凌晨時(shí)通常會(huì)增加，癥狀也會(huì)加重。為了更好地控制哮喘癥狀，沙丁胺醇一般適合在晚上臨睡前服用，以預(yù)防夜間哮喘發(fā)作，而不是清晨服用，所以選項(xiàng)A不符合要求。選項(xiàng)B：氫化可的松氫化可的松屬于糖皮質(zhì)激素類藥物。人體的糖皮質(zhì)激素分泌具有晝夜節(jié)律性，其分泌高峰通常在清晨，隨后逐漸下降，午夜時(shí)分泌量最低。為了模擬人體的這種生理節(jié)律，減少對自身腎上腺皮質(zhì)功能的抑制，氫化可的松等糖皮質(zhì)激素類藥物適宜在清晨服用，所以選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C：舒林酸舒林酸是一種非甾體抗炎藥，主要用于緩解疼痛、炎癥等癥狀。為了減少藥物對胃腸道的刺激，同時(shí)使藥物能更好地發(fā)揮療效，舒林酸一般在餐后服用，而非清晨服用，所以選項(xiàng)C不正確。選項(xiàng)D：西咪替丁西咪替丁是一種組胺H?受體拮抗劑，可抑制胃酸分泌，主要用于治療胃酸過多相關(guān)的疾病。胃酸分泌在夜間會(huì)增加，為了有效抑制夜間胃酸分泌，西咪替丁通常在晚餐后或睡前服用，而不是清晨服用，所以選項(xiàng)D不合適。綜上，適宜于清晨服用的藥物是氫化可的松，答案選B。16、屬于拓?fù)洚悩?gòu)酶抑制劑是

A.順鉑

B.培美曲塞

C.放線菌

D.依托泊苷

【答案】：D

【解析】本題主要考查對拓?fù)洚悩?gòu)酶抑制劑的認(rèn)識。選項(xiàng)A順鉑是一種常用的金屬鉑類絡(luò)合物，它主要是通過與腫瘤細(xì)胞的DNA結(jié)合，形成交叉聯(lián)結(jié)，從而破壞DNA的結(jié)構(gòu)和功能，抑制腫瘤細(xì)胞的生長和復(fù)制，屬于細(xì)胞周期非特異性藥物，并非拓?fù)洚悩?gòu)酶抑制劑，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B培美曲塞是一種多靶點(diǎn)抗葉酸制劑，它可以抑制胸苷酸合成酶、二氫葉酸還原酶和甘氨酰胺核苷酸甲酰轉(zhuǎn)移酶等葉酸依賴性酶，從而阻斷腫瘤細(xì)胞的葉酸代謝途徑，抑制腫瘤細(xì)胞的生長和增殖，并非拓?fù)洚悩?gòu)酶抑制劑，所以B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C放線菌是一類原核微生物，而不是藥物。有放線菌素類藥物，它是從放線菌中提取的抗生素，可嵌入到DNA雙螺旋中相鄰的鳥嘌呤和胞嘧啶堿基對之間，與DNA結(jié)合成復(fù)合體，阻礙RNA多聚酶的功能，抑制RNA的合成，特別是信使RNA的合成，不是拓?fù)洚悩?gòu)酶抑制劑，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D依托泊苷是鬼臼毒素的半合成衍生物，它作用的靶點(diǎn)是DNA拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅱ，通過抑制該酶的活性，使DNA鏈斷裂，阻止DNA的復(fù)制和轉(zhuǎn)錄，導(dǎo)致腫瘤細(xì)胞死亡，屬于拓?fù)洚悩?gòu)酶抑制劑，所以D選項(xiàng)正確。綜上，本題答案是D。17、治療咳嗽應(yīng)依據(jù)咳嗽的頻率和程度選藥，劇咳者宜首選的止咳非處方藥是

A.嗎啡

B.可待因

C.苯丙哌林

D.右美沙芬

【答案】：C

【解析】本題主要考查治療劇咳時(shí)首選的止咳非處方藥。A選項(xiàng)，嗎啡是強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥，主要用于緩解劇痛，且有成癮性等嚴(yán)重不良反應(yīng)，一般不用于普通咳嗽的治療，更不是劇咳首選的止咳非處方藥，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。B選項(xiàng)，可待因具有鎮(zhèn)咳作用，能抑制延髓咳嗽中樞，但它是麻醉藥品，有成癮性，主要用于較劇烈的頻繁干咳等情況，不屬于非處方藥，所以B選項(xiàng)錯(cuò)誤。C選項(xiàng)，苯丙哌林為非麻醉性強(qiáng)效鎮(zhèn)咳藥，奏效迅速，具有較強(qiáng)的鎮(zhèn)咳作用，適用于各種原因引起的咳嗽，尤其適用于劇咳者，是劇咳者宜首選的止咳非處方藥，所以C選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)，右美沙芬是非成癮性中樞性鎮(zhèn)咳藥，能抑制延髓咳嗽中樞而產(chǎn)生鎮(zhèn)咳作用，主要用于干咳，但并非劇咳首選的藥物，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選C。18、在《中國藥典臨床用藥須知》以外的權(quán)威性文獻(xiàn)中記載的應(yīng)該做皮膚敏感試驗(yàn)的品種是

A.降纖酶

B.右旋糖酐

C.魚肝油酸鈉

D.肉毒抗毒素

【答案】：B

【解析】本題主要考查在《中國藥典臨床用藥須知》以外的權(quán)威性文獻(xiàn)中記載的應(yīng)該做皮膚敏感試驗(yàn)的品種。選項(xiàng)A：降纖酶：降纖酶并非在《中國藥典臨床用藥須知》以外的權(quán)威性文獻(xiàn)中記載的需做皮膚敏感試驗(yàn)的品種，所以A項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)B：右旋糖酐：右旋糖酐是在《中國藥典臨床用藥須知》以外的權(quán)威性文獻(xiàn)中記載的應(yīng)該做皮膚敏感試驗(yàn)的品種，故B項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：魚肝油酸鈉：魚肝油酸鈉也不屬于在《中國藥典臨床用藥須知》以外的權(quán)威性文獻(xiàn)中記載需做皮試的品種，所以C項(xiàng)不正確。選項(xiàng)D：肉毒抗毒素：肉毒抗毒素同樣不是符合此條件的品種，因此D項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題答案選B。19、某女性，32歲，2天前無明顯誘因出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，伴腰痛。查體：T38℃，腎區(qū)叩擊痛，血分析見WBC15×10

A.首選針對革蘭陽性菌的藥物

B.抗菌藥物在尿和腎內(nèi)的濃度要高

C.選用腎毒性小、副作用少的抗菌藥物

D.如該患者為妊娠期，可選用氨芐西林

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)題干中患者的癥狀判斷病情，再結(jié)合尿路感染的治療用藥原則來分析各選項(xiàng)。題干中患者出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激征，伴腰痛、腎區(qū)叩擊痛以及發(fā)熱、白細(xì)胞升高等表現(xiàn)，可考慮為泌尿系統(tǒng)感染，而泌尿系統(tǒng)感染多數(shù)是由革蘭陰性菌引起，其中以大腸埃希菌最為常見。選項(xiàng)A：由于泌尿系統(tǒng)感染多為革蘭陰性菌所致，所以治療時(shí)應(yīng)首選針對革蘭陰性菌的藥物，而非針對革蘭陽性菌的藥物，該選項(xiàng)表述錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：抗菌藥物在尿和腎內(nèi)的濃度要高，這樣才能有效地殺滅泌尿系統(tǒng)中的病原體，達(dá)到治療感染的目的，該選項(xiàng)表述正確。選項(xiàng)C：選用腎毒性小、副作用少的抗菌藥物，可在治療感染的同時(shí)，盡量減少對腎臟及其他身體器官的損害，該選項(xiàng)表述正確。選項(xiàng)D：若患者為妊娠期，氨芐西林是可以選用的藥物之一，它對胎兒相對安全，能在控制感染的同時(shí)保障孕婦和胎兒的健康，該選項(xiàng)表述正確。綜上，本題答案選A。20、結(jié)腸癌

A.真菌

B.紅細(xì)胞

C.上皮細(xì)胞

D.白細(xì)胞增多

【答案】：B

【解析】這道題考查的是與結(jié)腸癌相關(guān)的概念知識。題目中給出了四個(gè)選項(xiàng)，需要從中選出與結(jié)腸癌對應(yīng)的正確內(nèi)容。選項(xiàng)A，真菌是一類微生物，通常與感染性疾病等相關(guān)，與結(jié)腸癌并無直接關(guān)聯(lián)，所以該選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)B，結(jié)腸癌是常見的發(fā)生于結(jié)腸部位的消化道惡性腫瘤，紅細(xì)胞是血液中數(shù)量最多的一種血細(xì)胞，在結(jié)腸癌等多種疾病發(fā)生時(shí)，身體會(huì)出現(xiàn)一系列病理生理改變，可能導(dǎo)致紅細(xì)胞相關(guān)指標(biāo)如數(shù)量、形態(tài)等發(fā)生變化，并且在臨床診斷和病情評估中，紅細(xì)胞相關(guān)的檢查項(xiàng)目如血常規(guī)中的紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白含量等是常用的參考指標(biāo)，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C，上皮細(xì)胞是人體多種組織器官表面的細(xì)胞類型，雖然結(jié)腸癌起源于結(jié)腸黏膜上皮細(xì)胞，但題目這樣設(shè)置可能是混淆概念，單純說上皮細(xì)胞過于寬泛，不能準(zhǔn)確對應(yīng)結(jié)腸癌這一特定疾病，所以該選項(xiàng)不合適。選項(xiàng)D，白細(xì)胞增多一般提示身體可能存在感染、炎癥或者其他應(yīng)激反應(yīng)等情況，但它不是結(jié)腸癌的典型和直接對應(yīng)表現(xiàn)，有很多情況都可能導(dǎo)致白細(xì)胞增多，所以該選項(xiàng)不符合題意。綜上，答案選B。21、前列腺增生癥治療藥物特拉唑嗪的不良反應(yīng)是

A.性功能障礙

B.體位性低血壓

C.加重閉角型青光眼

D.心動(dòng)過緩

【答案】：B

【解析】本題可對各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析，從而確定前列腺增生癥治療藥物特拉唑嗪的不良反應(yīng)。選項(xiàng)A：性功能障礙性功能障礙并非特拉唑嗪常見的不良反應(yīng)。特拉唑嗪主要是通過選擇性阻斷突觸后α?受體，從而起到舒張血管等作用，通常不會(huì)直接導(dǎo)致性功能障礙，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：體位性低血壓特拉唑嗪屬于α?受體阻滯劑，它能夠擴(kuò)張小動(dòng)脈和小靜脈，降低外周血管阻力，進(jìn)而降低血壓。當(dāng)患者由臥位或坐位突然變?yōu)檎玖⑽粫r(shí)，由于血管擴(kuò)張，血液在下肢積聚，回心血量減少，就容易導(dǎo)致血壓突然下降，引發(fā)體位性低血壓，故該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：加重閉角型青光眼特拉唑嗪對眼內(nèi)壓和房水循環(huán)等方面沒有直接的明顯影響，一般不會(huì)加重閉角型青光眼。加重閉角型青光眼通常與藥物影響房水流出等因素有關(guān)，而特拉唑嗪的作用機(jī)制與之不符，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：心動(dòng)過緩特拉唑嗪主要影響的是血管的α?受體，對心臟的竇房結(jié)等起搏傳導(dǎo)系統(tǒng)一般沒有直接作用，不會(huì)引起心動(dòng)過緩。反而在血壓下降時(shí)，可能會(huì)通過機(jī)體的反射機(jī)制引起心率反射性增快，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選B。22、抗膽堿藥或抗過敏藥用于伴有青光眼患者，應(yīng)評判為

A.過度治療用藥

B.無適應(yīng)證用藥

C.有禁忌證用藥

D.聯(lián)合用藥不適宜

【答案】：C

【解析】抗膽堿藥和抗過敏藥對于伴有青光眼的患者使用是不恰當(dāng)?shù)模瑢儆谟薪勺C用藥。禁忌證用藥指的是患者存在某些藥物使用的禁忌情況，但卻使用了該藥物。青光眼患者使用抗膽堿藥或抗過敏藥可能會(huì)加重青光眼病情，存在用藥風(fēng)險(xiǎn)。而過度治療用藥是指使用超出治療需要的藥物；無適應(yīng)證用藥是指沒有藥物對應(yīng)治療的適應(yīng)證卻使用了該藥物；聯(lián)合用藥不適宜是指藥物聯(lián)合使用時(shí)存在不合理情況。本題情況符合有禁忌證用藥的定義，所以答案選C。23、提供的信息是否涉及某個(gè)廠家或某個(gè)品牌的藥品

A.新穎性

B.權(quán)威性

C.歸因性

D.合理性

【答案】：D

【解析】本題主要考查對各選項(xiàng)概念的理解以及對題干內(nèi)容的分析判斷。選項(xiàng)A新穎性通常強(qiáng)調(diào)信息的新鮮度、獨(dú)特性，是指信息在內(nèi)容、形式等方面具有不同于以往的特點(diǎn)，是一種新出現(xiàn)或少見的特質(zhì)。在本題中，題干僅詢問提供的信息是否涉及某個(gè)廠家或某個(gè)品牌的藥品，并不涉及信息是否新鮮獨(dú)特的內(nèi)容，所以該選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)B權(quán)威性側(cè)重于信息來源的可靠性、專業(yè)性和可信度，一般與信息提供者的身份、資質(zhì)等相關(guān)。題干并沒有關(guān)注信息來源是否權(quán)威，而是聚焦于信息是否涉及特定廠家或品牌的藥品，因此該選項(xiàng)也不正確。選項(xiàng)C歸因性主要是指對事物因果關(guān)系的判斷和追溯，即分析某個(gè)現(xiàn)象或結(jié)果是由什么原因?qū)е碌?。但題干中未體現(xiàn)出因果關(guān)系的探究，并非在尋找信息涉及廠家或品牌藥品的原因，所以該選項(xiàng)也不符合題意。選項(xiàng)D合理性表示信息符合常理、邏輯和實(shí)際情況。詢問提供的信息是否涉及某個(gè)廠家或某個(gè)品牌的藥品，該問題是基于實(shí)際情況，具有邏輯合理性的。因?yàn)樵诤芏鄨鼍跋?，對于信息中是否包含特定廠家或品牌藥品的情況進(jìn)行確認(rèn)是有必要的，例如在藥品信息審核、藥品宣傳規(guī)范等方面，所以該選項(xiàng)是正確的。綜上，答案選D。24、中等強(qiáng)度鎮(zhèn)痛選用

A.丙戊酸鈉

B.佐匹克隆

C.多奈哌齊

D.布桂嗪

【答案】：D

【解析】本題主要考查中等強(qiáng)度鎮(zhèn)痛藥物的選擇。選項(xiàng)A，丙戊酸鈉是一種抗癲癇藥物，主要用于治療各種癲癇發(fā)作，并不用于鎮(zhèn)痛，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B，佐匹克隆是速效催眠藥，能延長睡眠時(shí)間，提高睡眠質(zhì)量，主要用于治療失眠，并非用于鎮(zhèn)痛，所以B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，多奈哌齊是一種膽堿酯酶抑制劑，主要用于輕、中度阿爾茨海默病的治療，和鎮(zhèn)痛作用無關(guān)，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D，布桂嗪為中等強(qiáng)度的鎮(zhèn)痛藥，適用于偏頭痛、三叉神經(jīng)痛、牙痛、炎癥性疼痛、神經(jīng)痛、月經(jīng)痛、關(guān)節(jié)痛、外傷性疼痛、手術(shù)后疼痛，以及癌癥痛（屬二階梯鎮(zhèn)痛藥）等，所以D選項(xiàng)正確。綜上，本題正確答案為D。25、患者，男，50歲，血壓170/90mmHg，伴有雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄，單藥治療控制血壓效果不佳，宜選用的聯(lián)合用藥方案是

A.利尿劑+ARB

B.β受體阻滯劑+ARB

C.利尿劑+CCB

D.α受體阻滯劑+ACEI

【答案】：C

【解析】首先分析本題題干，患者為50歲男性，血壓170/90mmHg，存在雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄情況，且單藥治療控制血壓效果不佳，需要選擇合適的聯(lián)合用藥方案。對于選項(xiàng)A，ARB（血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑）可引起腎動(dòng)脈狹窄患者腎功能損害，甚至導(dǎo)致嚴(yán)重的腎功能惡化，所以不能與利尿劑聯(lián)合用于雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄患者，A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B，β受體阻滯劑主要通過減慢心率、降低心肌收縮力等方式降低血壓，但ARB同樣不適用于雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄患者，該聯(lián)合方案不可取，B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，CCB（鈣通道阻滯劑）降壓作用起效迅速，療效個(gè)體差異小，對血脂、血糖等無明顯影響，且在雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄患者中使用相對安全；利尿劑可通過排鈉排水，降低血容量來降低血壓，二者聯(lián)合使用可以發(fā)揮協(xié)同降壓作用，適用于題干中該患者的情況，C選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，ACEI（血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑）會(huì)導(dǎo)致雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄患者腎血流量減少，進(jìn)而損害腎功能，不能和α受體阻滯劑聯(lián)合用于此類患者，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案是C。26、低張力性便秘

A.羧甲基纖維素鈉

B.比沙可啶

C.乳果糖

D.開塞露

【答案】：D

【解析】本題主要考查治療低張力性便秘的藥物選擇。低張力性便秘是由于腸壁肌肉張力減低，蠕動(dòng)減弱而引起的便秘。對于此類便秘，需要選擇能夠潤滑并刺激腸壁，軟化大便，使糞便易于排出的藥物。選項(xiàng)A羧甲基纖維素鈉是容積性瀉藥，它在腸道內(nèi)可吸收水分，增加糞便體積，從而促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，但對于低張力性便秘，其效果可能不如直接刺激和潤滑腸道的藥物顯著。選項(xiàng)B比沙可啶是刺激性瀉藥，主要作用是刺激腸壁神經(jīng)，增強(qiáng)腸道蠕動(dòng)，但其作用機(jī)制并非針對低張力性便秘中腸壁肌肉張力減低的特點(diǎn)。選項(xiàng)C乳果糖是滲透性瀉藥，通過在腸道內(nèi)形成高滲環(huán)境，吸收水分，增加糞便體積，促進(jìn)排便，但同樣不是專門針對低張力性便秘的首選藥物。選項(xiàng)D開塞露主要成分是甘油或山梨醇，能潤滑并刺激腸壁，軟化大便，使糞便易于排出，對于低張力性便秘，它可以直接作用于腸道局部，幫助改善排便困難的狀況，所以是治療低張力性便秘的合適藥物。綜上，答案選D。27、解救急性乙醇中毒的是（）

A.納洛酮

B.雙復(fù)磷

C.亞硝酸鈉

D.二巰丁二鈉

【答案】：A

【解析】本題主要考查解救急性乙醇中毒的藥物。選項(xiàng)A納洛酮是解救急性乙醇中毒的常用藥物。急性乙醇中毒會(huì)抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，納洛酮為阿片受體拮抗劑，能特異性阻斷μ-阿片受體，迅速解除酒精中毒所引起的中樞抑制作用，促進(jìn)患者清醒，因此選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B雙復(fù)磷是一種膽堿酯酶復(fù)活劑，主要用于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的解救，通過復(fù)活被抑制的膽堿酯酶，恢復(fù)其水解乙酰膽堿的能力，從而緩解有機(jī)磷中毒引起的一系列癥狀，并非用于解救急性乙醇中毒，所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C亞硝酸鈉可使血紅蛋白變成高鐵血紅蛋白，主要用于氰化物中毒的解救。在氰化物中毒時(shí)，它能使血紅蛋白轉(zhuǎn)化為高鐵血紅蛋白，高鐵血紅蛋白中的三價(jià)鐵能與氰離子結(jié)合，形成氰化高鐵血紅蛋白，從而解除氰離子對細(xì)胞色素氧化酶的抑制作用，故選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D二巰丁二鈉是金屬解毒藥，對鉛、汞、砷等金屬中毒有解毒作用。它可以與金屬離子結(jié)合形成穩(wěn)定的絡(luò)合物，隨尿液排出體外，以達(dá)到解毒的目的，不能用于解救急性乙醇中毒，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，答案選A。28、腦梗死的治療藥物，抗凝治療

A.甘露醇

B.阿替普酶

C.阿司匹林

D.普通肝素

【答案】：D

【解析】本題主要考查腦梗死抗凝治療的藥物。選項(xiàng)A：甘露醇甘露醇是一種脫水劑，其主要作用是降低顱內(nèi)壓。在腦梗死患者中，如果出現(xiàn)腦水腫、顱內(nèi)壓升高的情況，使用甘露醇可以減輕腦組織的水腫，緩解顱內(nèi)高壓癥狀，但它并非用于抗凝治療，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：阿替普酶阿替普酶是一種溶栓藥物。對于急性腦梗死患者，在發(fā)病后的時(shí)間窗內(nèi)（通常是4.5-6小時(shí)），使用阿替普酶進(jìn)行溶栓治療，可以使堵塞的血管再通，恢復(fù)腦組織的血液供應(yīng)，以挽救瀕臨死亡的腦組織，但它不是抗凝藥物，所以B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：阿司匹林阿司匹林是抗血小板聚集藥物。血小板在血管損傷處會(huì)聚集形成血栓，阿司匹林通過抑制血小板的功能，減少血小板的聚集，從而預(yù)防血栓形成。然而，它與抗凝治療不同，抗凝治療主要是針對凝血因子發(fā)揮作用，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：普通肝素普通肝素是經(jīng)典的抗凝藥物，它可以通過與抗凝血酶Ⅲ結(jié)合，增強(qiáng)抗凝血酶Ⅲ對凝血因子的抑制作用，從而發(fā)揮抗凝作用，在腦梗死的抗凝治療中可以使用，所以D選項(xiàng)正確。綜上，本題正確答案是D。29、高蛋白飲食在腸內(nèi)產(chǎn)生氨基酸會(huì)影響其吸收、降低療效的藥物是()

A.維A酸片

B.左旋多巴片

C.地衣芽孢桿菌活菌膠囊

D.非洛地平片

【答案】：B

【解析】本題主要考查高蛋白飲食對不同藥物吸收及療效的影響。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：維A酸片主要用于治療痤瘡、扁平苔蘚、白斑、毛發(fā)紅糠疹和面部糠疹等皮膚疾病，高蛋白飲食在腸內(nèi)產(chǎn)生的氨基酸一般不會(huì)影響其吸收以及降低其療效。-選項(xiàng)B：左旋多巴片是治療帕金森病的常用藥物，高蛋白飲食在腸內(nèi)產(chǎn)生的氨基酸會(huì)與左旋多巴競爭運(yùn)輸載體，影響其吸收，從而降低其療效，所以該選項(xiàng)符合題意。-選項(xiàng)C：地衣芽孢桿菌活菌膠囊主要用于細(xì)菌或真菌引起的急、慢性腸炎、腹瀉，也可用于其他原因引起的胃腸道菌群失調(diào)的防治，高蛋白飲食產(chǎn)生的氨基酸通常不會(huì)對其產(chǎn)生明顯影響。-選項(xiàng)D：非洛地平片是一種鈣通道阻滯劑，主要用于治療高血壓、穩(wěn)定性心絞痛，高蛋白飲食在腸內(nèi)產(chǎn)生的氨基酸對其吸收和療效并無顯著影響。綜上，答案選B。30、以下毒物中毒，適宜服吐根糖漿催吐的是

A.磷化鋅

B.苯巴比妥

C.氯硝西泮

D.阿米替林

【答案】：D

【解析】本題主要考查適宜服吐根糖漿催吐的毒物類型。選項(xiàng)A，磷化鋅中毒時(shí)，磷化鋅在胃內(nèi)遇酸可產(chǎn)生磷化氫和氯化鋅，這兩種物質(zhì)都具有強(qiáng)烈的腐蝕性和刺激性。如果此時(shí)使用吐根糖漿催吐，可能會(huì)進(jìn)一步加重胃黏膜的損傷，甚至引發(fā)胃穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥，所以磷化鋅中毒不適宜服吐根糖漿催吐。選項(xiàng)B，苯巴比妥是長效巴比妥類藥物，中毒后患者可能會(huì)出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制癥狀，如嗜睡、昏迷等。使用吐根糖漿催吐可能會(huì)因患者意識不清而導(dǎo)致誤吸，引發(fā)吸入性肺炎等嚴(yán)重后果，因此苯巴比妥中毒不適合用吐根糖漿催吐。選項(xiàng)C，氯硝西泮屬于苯二氮?類鎮(zhèn)靜催眠藥，中毒后患者同樣會(huì)有不同程度的中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制表現(xiàn)。催吐可能會(huì)增加誤吸風(fēng)險(xiǎn)，不利于患者的病情，所以氯硝西泮中毒也不宜采用吐根糖漿催吐。選項(xiàng)D，阿米替林為三環(huán)類抗抑郁藥，一般情況下，沒有明顯的催吐禁忌情況，適宜服吐根糖漿催吐以排出胃內(nèi)毒物，減少毒物的吸收。綜上，答案選D。第二部分多選題(20題)1、保管"容易受濕度影響而變質(zhì)藥品"應(yīng)該采取的措施是

A.設(shè)置除濕機(jī)、排風(fēng)扇

B.輔用吸濕劑如石灰、木炭

C.控制藥庫濕度35％～75％

D.控制藥庫溫度不超過25℃

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查保管“容易受濕度影響而變質(zhì)藥品”應(yīng)采取的措施。選項(xiàng)A：設(shè)置除濕機(jī)、排風(fēng)扇能夠調(diào)節(jié)環(huán)境濕度，有效降低藥庫內(nèi)的濕度水平，避免藥品因濕度過高而變質(zhì)，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：石灰、木炭等吸濕劑可以吸收空氣中的水分，輔助降低藥庫濕度，對保管易受濕度影響的藥品有積極作用，故該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：將藥庫濕度控制在35％～75％是適宜藥品儲(chǔ)存的濕度范圍，在這個(gè)濕度區(qū)間內(nèi)，能較好地保證藥品質(zhì)量，防止因濕度過高或過低導(dǎo)致藥品變質(zhì)，因此該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：題干強(qiáng)調(diào)的是受濕度影響而變質(zhì)的藥品，而控制藥庫溫度不超過25℃主要是針對受溫度影響的藥品儲(chǔ)存要求，并非針對濕度問題，所以該選項(xiàng)不符合題意。綜上，本題答案選ABC。"2、下列影響鐵劑吸收的因素，正確的是

A.體內(nèi)的貯鐵量

B.飲食的種類

C.服藥時(shí)間與進(jìn)餐時(shí)間

D.胃和小腸環(huán)境的酸堿性

【答案】：ABCD

【解析】本題可對每個(gè)選項(xiàng)逐一分析，判斷其是否為影響鐵劑吸收的因素。A選項(xiàng)：體內(nèi)的貯鐵量體內(nèi)貯鐵量會(huì)對鐵劑的吸收產(chǎn)生影響。當(dāng)體內(nèi)貯鐵量充足時(shí)，腸道對鐵劑的吸收會(huì)減少，以維持體內(nèi)鐵的平衡；而當(dāng)體內(nèi)貯鐵量不足時(shí)，如缺鐵性貧血患者，腸道對鐵劑的吸收則會(huì)增加。所以體內(nèi)的貯鐵量是影響鐵劑吸收的因素，A選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：飲食的種類不同的飲食種類會(huì)影響鐵劑的吸收。例如，肉類、蛋類、魚類等食物中的鐵為血紅素鐵，生物利用率高，有助于鐵劑的吸收；而一些食物如茶、咖啡中含有的鞣酸、多酚等成分，會(huì)與鐵劑結(jié)合形成難以溶解的復(fù)合物，從而抑制鐵劑的吸收。因此，飲食的種類會(huì)影響鐵劑的吸收，B選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：服藥時(shí)間與進(jìn)餐時(shí)間服藥時(shí)間與進(jìn)餐時(shí)間的關(guān)系也會(huì)影響鐵劑的吸收?？崭箷r(shí)，胃內(nèi)胃酸分泌較多，酸性環(huán)境有利于鐵劑的溶解和吸收，所以一般建議鐵劑在空腹時(shí)服用。而如果在進(jìn)餐時(shí)或餐后立即服用鐵劑，食物中的某些成分可能會(huì)與鐵劑發(fā)生相互作用，影響鐵劑的吸收。所以服藥時(shí)間與進(jìn)餐時(shí)間是影響鐵劑吸收的因素，C選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：胃和小腸環(huán)境的酸堿性鐵劑的吸收主要在十二指腸和空腸上段。胃和小腸環(huán)境的酸堿性對鐵劑的吸收至關(guān)重要。酸性環(huán)境有助于鐵的溶解和還原，使三價(jià)鐵還原為二價(jià)鐵，從而促進(jìn)鐵劑的吸收。如果胃和小腸環(huán)境的酸堿性發(fā)生改變，如胃酸分泌減少、腸道堿性環(huán)境增強(qiáng)等，會(huì)影響鐵劑的溶解和吸收。所以胃和小腸環(huán)境的酸堿性是影響鐵劑吸收的因素，D選項(xiàng)正確。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)均是影響鐵劑吸收的因素，本題答案選ABCD。"3、Charcot三聯(lián)征指

A.上腹劇痛

B.感染性休克

C.寒戰(zhàn)、高熱

D.譫妄

【答案】：AC

【解析】本題主要考查Charcot三聯(lián)征的內(nèi)容。Charcot三聯(lián)征是指膽管炎時(shí)出現(xiàn)的典型臨床表現(xiàn)，具體為腹痛、寒戰(zhàn)高熱和黃疸。選項(xiàng)A“上腹劇痛”，符合Charcot三聯(lián)征中腹痛的表現(xiàn)，因?yàn)槟懝苎装l(fā)作時(shí)會(huì)出現(xiàn)上腹部的劇烈疼痛，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B“感染性休克”，Charcot三聯(lián)征并不包含感染性休克，當(dāng)在Charcot三聯(lián)征基礎(chǔ)上出現(xiàn)休克和神經(jīng)精神癥狀時(shí)，稱為Reynolds五聯(lián)征，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C“寒戰(zhàn)、高熱”，這是Charcot三聯(lián)征的重要組成部分，膽管炎引發(fā)炎癥反應(yīng)時(shí)會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱的癥狀，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D“譫妄”，同樣不屬于Charcot三聯(lián)征的內(nèi)容，在Reynolds五聯(lián)征中會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀如譫妄等，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選AC。"4、患者，男，58歲，患結(jié)直腸癌，伊立替康治療失敗后改用伊立替康聯(lián)合西妥昔單抗治療。對于該方案的用藥事項(xiàng)和患者教育，正確的說法有

A.治療前應(yīng)使用抗組胺藥物和皮質(zhì)類固醇藥物預(yù)防過敏

B.西妥昔單抗應(yīng)于伊立替康給藥前至少1h給予

C.用藥過程中及用藥結(jié)束數(shù)小時(shí)內(nèi)需密切監(jiān)測患者的狀況，若發(fā)生重度輸液反應(yīng)，應(yīng)立即停用，癥狀恢復(fù)后繼續(xù)小劑量給藥

D.每周給藥1次，第一次靜脈滴注時(shí)間應(yīng)更長

【答案】：ABD

【解析】本題可根據(jù)伊立替康聯(lián)合西妥昔單抗治療方案的用藥事項(xiàng)和患者教育相關(guān)知識，對各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析。選項(xiàng)A西妥昔單抗為單克隆抗體，使用該藥物可能會(huì)引發(fā)過敏反應(yīng)。因此，治療前使用抗組胺藥物和皮質(zhì)類固醇藥物進(jìn)行預(yù)防是常見且正確的措施，能夠有效降低過敏反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B在伊立替康聯(lián)合西妥昔單抗的治療方案中，西妥昔單抗應(yīng)于伊立替康給藥前至少1小時(shí)給予。這樣的給藥順序有助于保證西妥昔單抗能更好地發(fā)揮作用，同時(shí)減少兩種藥物相互作用可能帶來的不良影響，所以選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C在用藥過程中及用藥結(jié)束數(shù)小時(shí)內(nèi)需密切監(jiān)測患者的狀況，若發(fā)生重度輸液反應(yīng)，應(yīng)立即停用該藥物，且不能再繼續(xù)給藥。因?yàn)橹囟容斠悍磻?yīng)表明患者對藥物耐受性差，繼續(xù)給藥可能會(huì)導(dǎo)致更嚴(yán)重的不良反應(yīng)，甚至危及生命，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D西妥昔單抗一般每周給藥1次，第一次靜脈滴注時(shí)間應(yīng)更長，這是為了讓患者逐步適應(yīng)藥物，減少輸液反應(yīng)的發(fā)生概率。后續(xù)滴注時(shí)間可根據(jù)患者情況適當(dāng)調(diào)整，所以選項(xiàng)D正確。綜上，正確答案為ABD。"5、住院處方調(diào)配工作規(guī)范的正確敘述是

A.臨時(shí)醫(yī)囑急配急發(fā)

B.口服藥按每次用藥包裝

C.每天調(diào)配發(fā)放長期醫(yī)囑藥品

D.開展出院患者用藥教育，提供書面或面對面的用藥指導(dǎo)

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查住院處方調(diào)配工作規(guī)范的相關(guān)內(nèi)容，以下對各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析：A選項(xiàng)：臨時(shí)醫(yī)囑通常具有緊迫性，需要急配急發(fā)，以確保患者能及時(shí)得到所需藥品進(jìn)行治療，所以該選項(xiàng)表述正確。B選項(xiàng)：將口服藥按每次用藥進(jìn)行包裝，能夠提高用藥的準(zhǔn)確性和安全性，方便患者正確使用藥物，該選項(xiàng)符合住院處方調(diào)配工作規(guī)范。C選項(xiàng)：對于長期醫(yī)囑藥品，每天進(jìn)行調(diào)配發(fā)放，有助于保證患者持續(xù)、按時(shí)用藥，維持治療效果，此做法是合理且規(guī)范的。D選項(xiàng)：開展出院患者用藥教育，通過提供書面或面對面的用藥指導(dǎo)，可以幫助患者正確認(rèn)識和使用藥物，提高患者的用藥依從性，減少用藥風(fēng)險(xiǎn)，這也是住院處方調(diào)配工作中的重要環(huán)節(jié)。綜上，ABCD選項(xiàng)的敘述都是關(guān)于住院處方調(diào)配工作規(guī)范的正確表述，本題答案為ABCD。"6、下列"應(yīng)該做皮膚敏感試驗(yàn)"的藥品中，源自《中國藥典臨床用藥須知（2010版）》的是

A.天花粉蛋白

B.玻璃酸酶注射劑

C.右旋糖酐注射劑

D.門冬酰胺酶注射劑

【答案】：BD

【解析】本題可根據(jù)《中國藥典臨床用藥須知（2010版）》中關(guān)于需要做皮膚敏感試驗(yàn)的藥品規(guī)定來逐一分析選項(xiàng)。選項(xiàng)A：天花粉蛋白并非源自《中國藥典臨床用藥須知（2010版）》中規(guī)定“應(yīng)該做皮膚敏感試驗(yàn)”的藥品，所以A選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)B：玻璃酸酶注射劑在《中國藥典臨床用藥須知（2010版）》中屬于應(yīng)該做皮膚敏感試驗(yàn)的藥品，故B選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)C：右旋糖酐注射劑不在《中國藥典臨床用藥須知（2010版）》所規(guī)定的需要做皮膚敏感試驗(yàn)的藥品范圍內(nèi)，因此C選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)D：門冬酰胺酶注射劑是《中國藥典臨床用藥須知（2010版）》中明確規(guī)定應(yīng)該做皮膚敏感試驗(yàn)的藥品，所以D選項(xiàng)正確。綜上，本題正確答案為BD。"7、放射性

A.25歲以上

B.血白細(xì)胞低下者

C.重度浸潤性突眼癥

D.甲亢危象

【答案】：BCD

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)所涉及情況與放射性治療的適配性來逐一分析。選項(xiàng)A25歲以上并不是放射性治療的禁忌情況，年齡本身一般不是決定能否進(jìn)行放射性治療的關(guān)鍵因素，許多25歲以上的患者如果符合放射性治療的適應(yīng)證是可以接受該治療的，所以選項(xiàng)A不符合題意。選項(xiàng)B血白細(xì)胞低下者通常不適宜進(jìn)行放射性治療。放射性治療在殺死病變細(xì)胞的同時(shí)，也可能對正常細(xì)胞產(chǎn)生一定的損害。白細(xì)胞是人體免疫系統(tǒng)的重要組成部分，血白細(xì)胞低下意味著患者的免疫功能較弱，進(jìn)行放射性治療可能會(huì)進(jìn)一步降低白細(xì)胞數(shù)量，導(dǎo)致患者的免疫力更低，增加感染等并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，所以血白細(xì)胞低下者是放射性治療的禁忌情況，選項(xiàng)B符合題意。選項(xiàng)C重度浸潤性突眼癥患者進(jìn)行放射性治療可能會(huì)加重眼部的病變情況。因?yàn)榉派湫晕镔|(zhì)可能會(huì)對眼部組織造成進(jìn)一步的損傷，影響眼部的血液循環(huán)、神經(jīng)功能等，從而加重突眼的癥狀以及引發(fā)其他眼部并發(fā)癥，所以重度浸潤性突眼癥是放射性治療的禁忌情況，選項(xiàng)C符合題意。選項(xiàng)D甲亢危象是一種嚴(yán)重的、危及生命的甲狀腺功能亢進(jìn)的緊急狀態(tài)，患者此時(shí)身體處于極度應(yīng)激狀態(tài)，生命體征不穩(wěn)定。放射性治療需要一定的時(shí)間來發(fā)揮作用，且在治療過程中可能會(huì)引起身體的一些不良反應(yīng)，在甲亢危象時(shí)進(jìn)行放射性治療不僅無法及時(shí)控制病情，還可能會(huì)加重患者的負(fù)擔(dān)，不利于患者的救治，所以甲亢危象是放射性治療的禁忌情況，選項(xiàng)D符合題意。綜上，本題答案選BCD。"8、抑郁癥的臨床表現(xiàn)有

A.心境低落

B.思維遲緩

C.認(rèn)知功能損害

D.意志活動(dòng)減退

【答案】：ABCD

【解析】本題考查抑郁癥的臨床表現(xiàn)相關(guān)知識。選項(xiàng)A，心境低落是抑郁癥的典型臨床表現(xiàn)之一。患者常常會(huì)持續(xù)地感到情緒消沉、郁悶，對以往感興趣的事物也提不起興趣，甚至?xí)霈F(xiàn)絕望、無助等負(fù)面情緒，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B，思維遲緩也是抑郁癥常見的表現(xiàn)?；颊邥?huì)出現(xiàn)反應(yīng)變慢、思考問題困難、言語減少、語速減慢等情況，導(dǎo)致其在工作、學(xué)習(xí)等方面的效率明顯下降，故選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C，認(rèn)知功能損害在抑郁癥患者中較為常見。認(rèn)知功能包括注意力、記憶力、學(xué)習(xí)能力、執(zhí)行功能等多個(gè)方面，抑郁癥患者可能會(huì)出現(xiàn)注意力不集中、記憶力減退、學(xué)習(xí)新知識困難等認(rèn)知功能受損的表現(xiàn)，因此選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D，意志活動(dòng)減退同樣是抑郁癥的臨床表現(xiàn)?；颊咭庵净顒?dòng)呈顯著持久的抑制，表現(xiàn)為行動(dòng)遲緩、生活被動(dòng)、疏懶，不想做事，不愿和周圍人接觸交往，常獨(dú)坐一旁，或整日臥床，閉門獨(dú)居、疏遠(yuǎn)親友、回避社交，所以選項(xiàng)D正確。綜上，答案選ABCD。"9、在藥學(xué)計(jì)算中，常用的容量單位有

A.升(L)

B.千升(kL)

C.毫升(ml)

D.微升（μl）

【答案】：ACD

【解析】本題主要考查藥學(xué)計(jì)算中常用容量單位的相關(guān)知識。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：升（L）是國際單位制中表示容量的常用單位之一，在藥學(xué)計(jì)算以及日常生活和科學(xué)研究等眾多領(lǐng)域都廣泛使用，所以升（L）是藥學(xué)計(jì)算中常用的容量單位，該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)B：千升（kL），1千升等于1000升，這個(gè)單位通常用于表示較大規(guī)模的液體容量，如大型儲(chǔ)油罐的儲(chǔ)油量等。在藥學(xué)計(jì)算中，涉及的藥品劑量、溶液體積等一般不會(huì)達(dá)到千升這么大的量級，所以千升（kL）不是藥學(xué)計(jì)算中常用的容量單位，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)C：毫升（ml）是藥學(xué)計(jì)算中極為常用的容量單位，在藥品的劑量標(biāo)注、藥液的配制等方面經(jīng)常會(huì)用到，例如常見的針劑藥品劑量可能是幾毫升，所以毫升（ml）是藥學(xué)計(jì)算中常用的容量單位，該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)D：微升（μl）同樣是藥學(xué)計(jì)算常用的容量單位，尤其在一些需要精確控制微量液體體積的場景中，如生物制藥、藥物分析等實(shí)驗(yàn)操作中，會(huì)精確到微升級別，所以微升（μl）是藥學(xué)計(jì)算中常用的容量單位，該選項(xiàng)正確。綜上，答案選ACD。"10、關(guān)于血糖儀的使用，下列說法正確的為

A.血糖試紙必須和其適配的血糖儀一起使用

B.血糖試紙有使用期限

C.水腫或感染的部位不宜采血

D.海拔高度會(huì)對血糖儀的檢測結(jié)果造成影響

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查關(guān)于血糖儀使用的相關(guān)知識，以下對各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析：A選項(xiàng)：不同品牌、型號的血糖儀所適配的血糖試紙是不同的，這是因?yàn)檠窃嚰埮c血糖儀之間存在特定的檢測技術(shù)和化學(xué)反應(yīng)機(jī)制。只有使用與之適配的血糖試紙，才能保證檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性。如果使用不匹配的試紙，可能會(huì)導(dǎo)致檢測結(jié)果偏差較大，無法準(zhǔn)確反映人體的血糖水平。所以，血糖試紙必須和其適配的血糖儀一起使用，A選項(xiàng)說法正確。B選項(xiàng)：血糖試紙通常含有化學(xué)物質(zhì)，隨著時(shí)間的推移，這些化學(xué)物質(zhì)會(huì)發(fā)生一定的變化，其活性和穩(wěn)定性會(huì)逐漸降低，從而影響檢測的準(zhǔn)確性。因此，血糖試紙有嚴(yán)格的使用期限，超過使用期限后不應(yīng)再使用，B選項(xiàng)說法正確。C選項(xiàng)：水腫或感染的部位其組織液成分和正常部位有所不同，可能會(huì)稀釋血液，影響檢測結(jié)果。此外，感染部位可能存在細(xì)菌等病原體，采血時(shí)容易導(dǎo)致感染擴(kuò)散，并且會(huì)干擾血糖檢測的準(zhǔn)確性。所以，水腫或感染的部位不宜采血，C選項(xiàng)說法正確。D選項(xiàng)：海拔高度的變化會(huì)導(dǎo)致環(huán)境氣壓和氧氣含量的改變。血糖儀在進(jìn)行檢測時(shí)，其檢測原理可能會(huì)受到環(huán)境氣壓和氧氣含量的影響，從而使檢測結(jié)果出現(xiàn)偏差。所以，海拔高度會(huì)對血糖儀的檢測結(jié)果造成影響，D選項(xiàng)說法正確。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)的說法均正確。"11、有關(guān)血紅蛋白含量的臨床意義描述正確的是

A.血紅蛋白含量減少是診斷貧血的重要指標(biāo)

B.血紅蛋白含量增減的臨床意義與紅細(xì)胞計(jì)數(shù)增減的意義相同，但血紅蛋白能更好地反映貧血的程度

C.正常情況下，新生兒血紅蛋白的含量要明顯高于成人

D.缺鐵性貧血時(shí)，血紅蛋白含量減少的程度比紅細(xì)胞嚴(yán)重

【答案】：ABCD

【解析】本題可對各選項(xiàng)逐一分析：A選項(xiàng)：貧血是指人體外周血紅細(xì)胞容量低于正常范圍下限的一種常見綜合征，而血紅蛋白是紅細(xì)胞內(nèi)運(yùn)輸氧的特殊蛋白質(zhì)，是使血液呈紅色的蛋白。血紅蛋白含量減少常常是診斷貧血的重要指標(biāo)，因?yàn)樗苤庇^反映血液攜帶氧氣的能力變化，當(dāng)血紅蛋白含量低于正常水平時(shí)，往往提示存在貧血情況，所以該選項(xiàng)描述正確。B選項(xiàng)：血紅蛋白含量增減的臨床意義與紅細(xì)胞計(jì)數(shù)增減的意義有一定相似性，都能在一定程度上反映血液系統(tǒng)的狀況。但血紅蛋白直接參與氧氣的運(yùn)輸，其含量能更精確地體現(xiàn)貧血對機(jī)體氧氣供應(yīng)的影響程度。例如，在某些貧血類型中，紅細(xì)胞數(shù)量可能變化不明顯，但血紅蛋白含量可能顯著降低，所以血紅蛋白能更好地反映貧血的程度，該選項(xiàng)描述正確。C選項(xiàng)：新生兒在母體內(nèi)處于相對低氧環(huán)境，為了滿足自身生長發(fā)育對氧氣的需求，會(huì)產(chǎn)生更多的紅細(xì)胞和血紅蛋白。出生后，隨著呼吸功能的建立和環(huán)境氧含量的增加，血紅蛋白水平會(huì)逐漸下降至成人水平。因此，正常情況下，新生兒血紅蛋白的含量要明顯高于成人，該選項(xiàng)描述正確。D選項(xiàng)：缺鐵性貧血是由于機(jī)體對鐵的需求與供給失衡，導(dǎo)致體內(nèi)貯存鐵耗盡，繼之紅細(xì)胞內(nèi)鐵缺乏而引起的貧血。鐵是合成血紅蛋白的重要原料，當(dāng)缺鐵時(shí)，血紅蛋白合成減少。由于紅細(xì)胞的生成也需要血紅蛋白，血紅蛋白合成障礙會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞的成熟受到影響，但在缺鐵早期，紅細(xì)胞數(shù)量可能變化相對較小，而血紅蛋白含量會(huì)明顯減少，所以血紅蛋白含量減少的程度比紅細(xì)胞嚴(yán)重，該選項(xiàng)描述正確。綜上，本題ABCD四個(gè)選項(xiàng)的描述均正確。"12、前列腺素藥物的使用禁忌證有（）

A.青光眼

B.癲癇

C.妊娠期皮膚瘙癢史

D.哮喘

【答案】：ABD

【解析】本題主要考查前列腺素藥物的使用禁忌證相關(guān)知識。選項(xiàng)A青光眼患者眼壓較高，使用前列腺素藥物可能會(huì)進(jìn)一步影響眼壓，加重病情，所以青光眼是前列腺素藥物的使用禁忌證，A選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B癲癇患者的神經(jīng)系統(tǒng)處于一種較為敏感和不穩(wěn)定的狀態(tài)，前列腺素藥物可能會(huì)誘發(fā)癲癇發(fā)作，因此癲癇屬于其使用禁忌證，B選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C妊娠期皮膚瘙癢史與使用前列腺素藥物之間通常沒有直接關(guān)聯(lián)，它并不屬于前列腺素藥物的使用禁忌證，C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D哮喘患者的呼吸道較為敏感，前列腺素藥物可能會(huì)引起支氣管痙攣等不良反應(yīng)，從而加重哮喘癥狀，所以哮喘是前列腺素藥物的使用禁忌證，D選項(xiàng)正確。綜上，答案選ABD。"13、評價(jià)網(wǎng)站信息的標(biāo)準(zhǔn)有

A.權(quán)威性

B.新穎性

C.合理性

D.歸因性

【答案】：ABCD

【解析】本題考查評價(jià)網(wǎng)站信息的標(biāo)準(zhǔn)。以下對各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析：選項(xiàng)A：權(quán)威性：權(quán)威性是評價(jià)網(wǎng)站信息的重要標(biāo)準(zhǔn)之一。具有權(quán)威性的信息來源通常更可靠，比如政府官方網(wǎng)站、知名學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)發(fā)布的信息等。這些信息往往經(jīng)過了嚴(yán)格的審核和驗(yàn)證，其內(nèi)容的真實(shí)性、準(zhǔn)確性較高，能夠?yàn)橛脩籼峁┛尚诺膮⒖迹詸?quán)威性可作為評價(jià)網(wǎng)站信息的標(biāo)準(zhǔn)。選項(xiàng)B：新穎性：新穎性同樣是評價(jià)網(wǎng)站信息的要點(diǎn)。在信息快速更新的時(shí)代，新穎的信息能夠反映最新的動(dòng)態(tài)、趨勢和發(fā)展。用戶通常更希望獲取到最新的資訊，比如科技領(lǐng)域的最新研究成果、時(shí)事新聞的最新進(jìn)展等。新穎的信息可以讓用戶及時(shí)了解變化，跟上時(shí)代的步伐，因此新穎性是評價(jià)網(wǎng)站信息的一個(gè)有效標(biāo)準(zhǔn)。選項(xiàng)C：合理性：合理性也是不可或缺的評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。合理的信息應(yīng)該符合邏輯、科學(xué)原理和普遍認(rèn)知。例如，在經(jīng)濟(jì)分析類的網(wǎng)站信息中，其數(shù)據(jù)和結(jié)論應(yīng)該是基于合理的分析方法和客觀事實(shí)得出的，不能存在明顯的邏輯漏洞或違背常理之處。具有合理性的信息才能真正為用戶所接受和利用。選項(xiàng)D：歸因性：歸因性對于判斷網(wǎng)站信息的質(zhì)量非常關(guān)鍵。明確信息的來源和依據(jù)，即進(jìn)行歸因，有助于用戶評估信息的可靠性和可信度。如果一條信息能夠清晰地說明其數(shù)據(jù)來源、研究方法、參考資料等，那么用戶可以更好地判斷該信息是否值得信賴。例如，在健康養(yǎng)生類信息中，如果能指出某項(xiàng)養(yǎng)生建議是基于哪個(gè)權(quán)威研究得出的，就增加了信息的可信度。綜上，權(quán)威性、新穎性、合理性和歸因性均是評價(jià)網(wǎng)站信息的標(biāo)準(zhǔn)，本題答案選ABCD。"14、下列藥源性疾病中，其誘因主要是"性別因素"的是

A.口服避孕藥致阿米替林清除率下降

B.灰嬰綜合征是氯霉素在新生兒體內(nèi)蓄積所致

C.月經(jīng)期服用常規(guī)劑量的避孕藥和地西泮、藥理效應(yīng)增強(qiáng)

D.老年人應(yīng)用普萘洛爾可誘發(fā)頭痛、眩暈、低血壓等不良反應(yīng)

【答案】：AC

【解析】本題主要考查藥源性疾病誘因中“性別因素”相關(guān)內(nèi)容。選項(xiàng)A口服避孕藥致阿米替林清除率下降。女性在服用口服避孕藥這一特殊生理狀態(tài)下，會(huì)影響阿米替林的清除率，這體現(xiàn)了性別因素對藥源性疾病的影響，因?yàn)橹挥信詴?huì)涉及口服避孕藥的情況，所以該選項(xiàng)符合“性別因素”這一誘因，正確。選項(xiàng)B灰嬰綜合征是氯霉素在新生兒體內(nèi)蓄積所致。此情況的誘因主要是新生兒的生理特點(diǎn)，如肝臟代謝功能不完善等，并非是性別因素，所以該選項(xiàng)不符合要求，錯(cuò)誤。選項(xiàng)C月經(jīng)期服用常規(guī)劑量的避孕藥和地西泮，藥理效應(yīng)增強(qiáng)。月經(jīng)期是女性特有的生理時(shí)期，在這個(gè)時(shí)期女性的生理狀態(tài)與男性不同，會(huì)影響藥物的藥理效應(yīng)，這明顯是受到性別因素的影響，正確。選項(xiàng)D老年人應(yīng)用普萘洛爾可誘發(fā)頭痛、眩暈、低血壓等不良反應(yīng)。該情況的誘因是年齡因素，老年人身體機(jī)能衰退，對藥物的耐受性和反應(yīng)與年輕人不同，并非性別因素，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選AC。"15、患者張某，男，34歲，于附近社區(qū)醫(yī)院輸液，醫(yī)生王某為其做青霉素皮試，皮試注射青霉素后患者出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)：手腳發(fā)麻、全身紅腫等癥狀。皮試有利于更加合理的用藥，保障患者生命安全，其中《中華人民共和國藥典臨床用藥須知》中規(guī)定需要做皮試的藥物包括

A.細(xì)胞色素C注射液

B.靜注丙種球蛋白

C.青霉素鉀注射劑

D.干擾素注射液

【答案】：AC

【解析】本題考查《中華人民共和國藥典臨床用藥須知》中規(guī)定需要做皮試的藥物。各選項(xiàng)分析A選項(xiàng)：細(xì)胞色素C注射液是需要做皮試的藥物。細(xì)胞色素C是一種細(xì)胞呼吸激活劑，在使用前進(jìn)行皮試可以預(yù)防過敏反應(yīng)的發(fā)生，避免嚴(yán)重不良反應(yīng)，保障用藥安全，所以該選項(xiàng)符合要求。B選項(xiàng)：靜注丙種球蛋白通常不需要常規(guī)進(jìn)行皮試。靜注丙種球蛋白是一種血液制品，雖然在使用過程中可能有不良反應(yīng)，但《中華人民共和國藥典臨床用藥須知》并未規(guī)定其必須做皮試，所以該選項(xiàng)不符合要求。C選項(xiàng)：青霉素鉀注射劑必須進(jìn)行皮試。青霉素類藥物具有引發(fā)過敏反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致過敏性休克，甚至危及生命，所以在使用青霉素鉀注射劑前進(jìn)行皮試，以確?；颊呖梢园踩褂迷撍幬铮撨x項(xiàng)符合要求。D選項(xiàng)：干擾素注射液一般不需要做皮試。《中華人民共和國藥典臨床用藥須知》中未明確規(guī)定其使用前要進(jìn)行皮試，所以該選項(xiàng)不符合要求。綜上，答案選AC。"16、下列藥學(xué)服務(wù)的對象中，重要人群包括

A.過敏體質(zhì)者

B.消化不良患者

C.需同時(shí)合并應(yīng)用多種藥品者

D.用藥后容易出現(xiàn)明顯藥物不良反應(yīng)者

【答案】：ACD

【解析】本題主要考查藥學(xué)服務(wù)對象中重要人群的判斷。A選項(xiàng)過敏體質(zhì)者由于其特殊的體質(zhì)，在使用藥物時(shí)比一般人更易發(fā)生過敏反應(yīng)。而過敏反應(yīng)可能會(huì)對患者的健康造成嚴(yán)重威脅，甚至危及生命。因此，過敏體質(zhì)者屬于藥學(xué)服務(wù)的重要人群，該選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)消化不良是一種較為常見的癥狀，很多人都可能偶爾出現(xiàn)消化不良的情況，通常通過一些簡單的生活方式調(diào)整或使用常見的非處方藥物就可以緩解。這類患者一般不屬于需要特別重點(diǎn)關(guān)注的重要人群范疇，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。C選項(xiàng)需同時(shí)合并應(yīng)用多種藥品者，由于藥物之間可能存在相互作用，這種相互作用可能會(huì)影響藥物的療效，甚至增加不良反應(yīng)發(fā)生