演講人：日期:護士進修：介入血管外科?？颇芰ε囵B(yǎng)contents目錄核心技能培訓體系學科基礎(chǔ)認知術(shù)中配合專項訓練圍術(shù)期管理能力特殊設(shè)備應(yīng)用維護職業(yè)發(fā)展路徑規(guī)劃020103040506contentscontents01學科基礎(chǔ)認知介入血管外科定義與發(fā)展現(xiàn)狀通過影像引導(dǎo)，使用導(dǎo)管、球囊、支架等器械對血管疾病進行診斷和治療的新興學科。介入血管外科定義隨著影像技術(shù)和介入器材的不斷進步，介入血管外科已成為心血管疾病治療的重要手段之一，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、療效好等優(yōu)點。發(fā)展現(xiàn)狀常見血管介入診療范圍血管栓塞術(shù)通過注入栓塞物質(zhì)，封堵血管或病變部位，達到控制出血、治療腫瘤等目的。血管成形術(shù)包括球囊擴張和支架植入，治療血管狹窄、閉塞等病變，恢復(fù)血液流通。血管造影通過注入造影劑，顯示血管形態(tài)和病變，為診斷和治療提供依據(jù)。?？谱o士核心職責定位患者管理負責介入血管外科患者的術(shù)前評估、術(shù)中配合、術(shù)后護理等工作，確?；颊甙踩?。01技術(shù)操作熟練掌握介入血管外科的基本技術(shù)和操作流程，配合醫(yī)生完成手術(shù)。02病情監(jiān)測密切觀察患者病情變化，及時發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥，確保治療效果。03健康教育為患者提供介入血管外科相關(guān)知識的健康教育，提高患者自我管理能力。0402核心技能培訓體系血管解剖與病理理論基礎(chǔ)血流動力學原理理解血管內(nèi)的血流動力學原理，如血流量、流速、壓力等。血管病理變化了解血管疾病的發(fā)生、發(fā)展及轉(zhuǎn)歸，包括動脈硬化、動脈瘤、靜脈血栓等。血管解剖結(jié)構(gòu)掌握全身血管分布、血管類型、管壁結(jié)構(gòu)等基礎(chǔ)知識。介入影像學判讀能力影像學指導(dǎo)下操作能夠根據(jù)影像學資料制定手術(shù)方案，并在手術(shù)過程中準確操作。03能夠準確識別血管病變的影像學特征，如狹窄、擴張、畸形等。02介入影像判讀影像學基礎(chǔ)知識掌握X線、CT、MRI等影像學原理及在血管疾病中的應(yīng)用。01導(dǎo)管室無菌操作規(guī)范無菌操作概念了解無菌操作的重要性，掌握無菌技術(shù)的操作原則。導(dǎo)管室消毒掌握導(dǎo)管室的消毒方法和注意事項，確保手術(shù)環(huán)境無菌。手術(shù)器械無菌處理了解手術(shù)器械的清洗、消毒及滅菌流程，確保手術(shù)器械無菌。03術(shù)中配合專項訓練血管介入手術(shù)準備流程手術(shù)室準備患者準備確認患者信息、手術(shù)部位、手術(shù)方式等，確保手術(shù)安全。團隊準備檢查手術(shù)室的設(shè)備和器械，確保手術(shù)所需物品齊全、功能完好。與手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生等團隊成員確認手術(shù)方案、分工和協(xié)作計劃。輔助穿刺與器械遞送技巧穿刺輔助熟練掌握穿刺部位的解剖結(jié)構(gòu)和穿刺技巧，為醫(yī)生提供準確的穿刺輔助。01器械遞送熟悉各類血管介入器械的使用方法和遞送流程，確保器械在手術(shù)過程中傳遞準確、迅速。02無菌操作在遞送器械過程中保持無菌操作，避免手術(shù)部位感染。03術(shù)中并發(fā)癥觀察要點血管破裂器械故障血栓形成患者反應(yīng)密切觀察手術(shù)過程中是否有血管破裂的情況，及時采取止血措施。注意手術(shù)部位的血流情況，及時發(fā)現(xiàn)血栓形成并采取措施處理。關(guān)注手術(shù)器械的運行狀態(tài)，如有故障及時排除或更換，確保手術(shù)順利進行。密切觀察患者生命體征和手術(shù)反應(yīng)，及時發(fā)現(xiàn)并處理異常情況，確保患者安全。04圍術(shù)期管理能力了解患者基本信息、病史、過敏史，評估手術(shù)風險，制定個性化護理計劃。對患者全身狀況、凝血功能、手術(shù)部位等進行綜合評估，確定手術(shù)風險等級。根據(jù)評估結(jié)果，制定相應(yīng)的預(yù)防措施，如術(shù)前禁食、備皮、預(yù)防性使用抗生素等。與患者及家屬進行有效溝通，解釋手術(shù)過程、風險及預(yù)后，取得患者及家屬的同意和配合。術(shù)前訪視與風險評估術(shù)前訪視流程風險評估內(nèi)容預(yù)防措施溝通技巧術(shù)后穿刺點護理規(guī)范穿刺點觀察術(shù)后密切觀察穿刺點有無滲血、滲液、紅腫等異常情況，及時報告醫(yī)生處理。02040301肢體活動指導(dǎo)根據(jù)手術(shù)部位和患者情況，指導(dǎo)患者進行合理的肢體活動，避免穿刺點受壓或過度牽拉。敷料更換按照無菌操作原則，定期更換穿刺點敷料，保持穿刺部位清潔干燥。疼痛管理評估患者疼痛程度，采取有效的疼痛管理措施，如藥物治療、物理療法等，減輕患者痛苦?？鼓委煴O(jiān)測方案抗凝藥物選擇用藥劑量與途徑監(jiān)測指標出血處理根據(jù)患者病情和手術(shù)情況，選擇合適的抗凝藥物，如肝素、華法林等。按照醫(yī)囑給藥，確保藥物劑量準確、途徑正確，避免藥物不良反應(yīng)。定期監(jiān)測患者凝血功能、血小板計數(shù)等指標，評估抗凝治療效果。一旦發(fā)現(xiàn)出血傾向，立即停藥并報告醫(yī)生，采取緊急處理措施，確?；颊甙踩?5特殊設(shè)備應(yīng)用維護DSA設(shè)備基礎(chǔ)操作認知DSA操作注意事項熟悉DSA操作過程中的注意事項，避免操作失誤和設(shè)備損壞。03掌握DSA操作的基本步驟，包括設(shè)備啟動、參數(shù)設(shè)置、影像采集與傳輸?shù)取?2DSA操作流程DSA設(shè)備組成及功能了解DSA設(shè)備的組成部分及其各自的功能，包括影像采集、圖像處理、影像顯示等。01介入耗材分類管理標準耗材選用原則根據(jù)手術(shù)需求和患者情況，合理選擇和使用介入耗材，避免浪費和濫用。耗材管理流程制定介入耗材的采購、驗收、存儲、使用和報廢等流程，確保耗材的安全和有效。介入耗材種類了解各種介入耗材的種類、特點和用途，包括導(dǎo)管、栓塞材料、球囊等。輻射防護安全措施輻射防護原則了解輻射防護的基本原則，包括時間、距離和屏蔽等。輻射劑量監(jiān)測建立輻射劑量監(jiān)測制度，定期監(jiān)測設(shè)備和操作人員的輻射劑量。輻射防護措施采取有效的輻射防護措施，如佩戴防護用品、減少輻射時間和劑量等。06職業(yè)發(fā)展路徑規(guī)劃?？谱o士認證要求專業(yè)知識熟練掌握介入血管外科相關(guān)的基礎(chǔ)理論知識，包括解剖學、生理學、病理學等。01專業(yè)技能熟練掌握介入血管外科常見疾病的護理操作技能，如血管穿刺、導(dǎo)管護理、急救技能等。02認證證書需獲得相關(guān)機構(gòu)頒發(fā)的介入血管外科?？谱o士證書，證明專業(yè)能力和資質(zhì)。03典型病例分析能力培養(yǎng)收集介入血管外科領(lǐng)域的典型病例，包括病例的病史、診斷、治療過程和護理要點等。病例收集結(jié)合病例，進行深入的分析和討論，總結(jié)經(jīng)驗教訓，提高病例分析能力。病例分析撰寫病例報告，展示自己在病例分析中的發(fā)現(xiàn)和思考，與同行分享經(jīng)驗和見解。病例報告多學科協(xié)作溝通機制介入血管外科涉及多個學科，需要組建跨學科團隊，共同制定治