2025年N1～N2級護理核心制度考試題(附答案)一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.患者張某，診斷為“腦梗死”，右側肢體肌力2級，生活完全不能自理，根據(jù)《分級護理制度》應執(zhí)行幾級護理？A.特級護理B.一級護理C.二級護理D.三級護理2.執(zhí)行給藥護理時，“三查八對”中的“三查”不包括：A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.醫(yī)囑核對查3.關于護理交接班制度，下列描述錯誤的是：A.值班護士應在交班前完成本班各項工作B.交接時需重點交接新入院、手術、危重患者C.夜班護士可在接班后補寫交班報告D.急救物品需做到“五定”（定數(shù)量品種、定點放置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修）4.患者李某需輸注懸浮紅細胞2U，輸血前雙人核對內(nèi)容不包括：A.患者姓名、床號、住院號B.血液制品有效期、血型C.患者家屬聯(lián)系方式D.血袋完整性及血液外觀5.護理不良事件報告的“非懲罰性原則”指：A.所有不良事件均不追究責任B.鼓勵主動上報，重點分析系統(tǒng)問題而非個人過失C.僅對重大過失事件追責D.僅對未及時上報的事件追責6.某患者腕帶信息顯示“姓名：王芳，年齡：58歲，住院號：20250301”，執(zhí)行操作前需核對的“身份識別方式”不包括：A.詢問患者姓名“您是王芳嗎？”B.查看床頭卡信息C.核對患者手機聯(lián)系人姓名D.核對住院號與腕帶一致7.搶救患者時，對未及時記錄的護理措施，應在搶救結束后幾小時內(nèi)據(jù)實補記？A.1小時B.2小時C.6小時D.12小時8.關于護理文書書寫要求，錯誤的是：A.記錄應客觀、真實、準確、及時、完整B.書寫錯誤時可用修正液覆蓋后重寫C.眉欄、頁碼需填寫完整D.實習護士書寫的記錄需帶教老師審核簽名9.某科室急救車管理中，不符合“五定”原則的是：A.急救藥品每日清點并記錄B.喉鏡鏡片存放于治療室抽屜C.腎上腺素注射液定位放置于第2層左格D.每周由責任護士檢查急救車封條完整性10.患者陳某，測得血鉀6.8mmol/L（危急值范圍：＜2.8或＞6.0），護士應首先：A.立即通知主管醫(yī)生B.復查血鉀確認結果C.記錄危急值于護理記錄單D.準備鈣劑拮抗高鉀11.分級護理中，一級護理患者的巡視間隔時間為：A.每15-30分鐘B.每1小時C.每2小時D.每3小時12.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，護士應：A.直接執(zhí)行后補記B.復述一遍確認無誤后執(zhí)行，搶救結束后6小時內(nèi)補記C.要求醫(yī)生事后補開書面醫(yī)囑即可D.拒絕執(zhí)行所有口頭醫(yī)囑13.患者身份識別時，對無法自述姓名的昏迷患者，正確的核對方式是：A.僅核對腕帶信息B.核對腕帶+床頭卡+家屬確認C.核對腕帶+住院號+診斷D.僅由家屬陳述姓名14.護理不良事件按嚴重程度分為4級，其中“未造成患者傷害，但存在潛在風險”屬于：A.Ⅰ級（警告事件）B.Ⅱ級（不良后果事件）C.Ⅲ級（未造成后果事件）D.Ⅳ級（隱患事件）15.關于藥品管理，下列做法錯誤的是：A.毒麻藥品專柜加鎖，雙人雙鎖管理B.胰島素放置于冰箱冷藏層（2-8℃）C.高濃度電解質（如10%氯化鉀）與普通液體混放D.拆零藥品標注有效期及開封日期二、多項選擇題（每題3分，共15分，少選、錯選均不得分）1.分級護理中，特級護理的適用對象包括：A.維持生命，實施搶救性治療的重癥患者B.病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行監(jiān)護、搶救的患者C.各種復雜或大手術后的患者D.使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴密監(jiān)護病情的患者2.輸血“三查十對”中的“十對”包括：A.患者姓名、性別、年齡B.血袋號、血型（包括Rh因子）C.血液種類、劑量D.交叉配血試驗結果3.護理交接班時，需重點交接的內(nèi)容包括：A.患者生命體征、意識、瞳孔變化B.特殊治療（如引流管、輸液泵參數(shù)）C.皮膚情況（壓瘡、輸液外滲）D.貴重物品及藥品交接4.護理文書中的體溫單需記錄的內(nèi)容有：A.入院、手術、轉科、出院時間B.血壓、體重、大便次數(shù)C.出入量（僅記錄24小時總量）D.體溫、脈搏、呼吸曲線5.危急值報告流程包括：A.接收危急值時復述確認B.記錄報告時間、報告人、患者信息及結果C.10分鐘內(nèi)通知主管醫(yī)生或值班醫(yī)生D.跟蹤處理措施及患者反應三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.一級護理患者需每小時巡視，觀察病情變化，根據(jù)患者病情測量生命體征。（）2.執(zhí)行輸血時，可由1名護士單獨核對血液制品。（）3.患者身份識別時，對兒童患者可僅通過家屬陳述姓名確認。（）4.搶救結束后，口頭醫(yī)囑需在2小時內(nèi)補開并簽名。（）5.護理不良事件應在發(fā)生后24小時內(nèi)通過信息系統(tǒng)上報。（）6.備用藥品可與急救藥品混放，只要標識清晰。（）7.護理記錄中“患者主訴”應使用患者原話，如“胸口像壓了塊石頭”。（）8.二級護理患者生活部分自理，需每2小時巡視，觀察病情變化。（）9.高濃度電解質需單獨存放并標識“高危藥品”。（）10.患者發(fā)生跌倒后，護士應立即將患者扶至床上，再評估傷情。（）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述分級護理的定義及一級護理的要點。2.請列出“三查八對”的具體內(nèi)容。3.護理交接班時“十不交接”原則包括哪些？4.簡述輸血反應的應急處理流程。5.護理不良事件上報的目的有哪些？五、案例分析題（15分）患者王某，女，72歲，因“急性心力衰竭”收入心內(nèi)科，醫(yī)囑一級護理。入院時BP160/95mmHg，HR110次/分，雙肺底濕啰音，下肢輕度水腫。責任護士小張于10:00完成入院評估后，10:30接到檢驗科電話，報告患者血鉀2.5mmol/L（危急值下限2.8mmol/L）。11:00患者主訴“心慌、乏力”，小張查看輸液泵顯示“5%葡萄糖250ml+10%氯化鉀10ml”以30ml/h輸注（氯化鉀濃度4‰）。11:15患者突然意識喪失，呼之不應，心電監(jiān)護顯示室顫。問題：1.分析案例中存在的護理核心制度執(zhí)行缺陷。2.針對室顫事件，護士應立即采取的急救措施有哪些？參考答案一、單項選擇題1.B2.D3.C4.C5.B6.C7.C8.B9.B10.A11.A12.B13.B14.D15.C二、多項選擇題1.ABD2.BCD3.ABCD4.ABD5.ABCD三、判斷題1.√2.×3.×4.×5.√6.×7.√8.√9.√10.×四、簡答題1.分級護理是指患者在住院期間，醫(yī)護人員根據(jù)患者病情和生活自理能力，確定并實施不同級別的護理。一級護理要點：①每15-30分鐘巡視患者，觀察病情變化；②根據(jù)患者病情，測量生命體征；③根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；④根據(jù)患者病情，正確實施基礎護理和?？谱o理（如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理等）；⑤提供護理相關的健康指導。2.三查：操作前查、操作中查、操作后查；八對：對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間、有效期。3.十不交接原則：①衣帽不整齊不交接；②本班工作未完成不交接；③物品藥品器械不全不交接；④搶救物品未整理好不交接；⑤護理記錄未完成不交接；⑥清潔衛(wèi)生未做好不交接；⑦患者病情變化未掌握不交接；⑧治療護理未落實不交接；⑨病房安全隱患未排除不交接；⑩傳染病患者隔離措施未落實不交接。4.輸血反應應急處理流程：①立即停止輸血，更換輸液管，保持靜脈通路；②報告醫(yī)生及護士長；③保留剩余血袋及輸血器，送輸血科核查；④監(jiān)測生命體征，給予氧氣吸入；⑤根據(jù)反應類型處理（如過敏反應予抗組胺藥，溶血反應予堿化尿液、維持循環(huán)等）；⑥記錄反應過程及處理措施；⑦填寫輸血反應回報單，上報相關部門。5.護理不良事件上報目的：①及時發(fā)現(xiàn)潛在安全隱患，采取改進措施；②分析事件根本原因，完善護理流程；③提高護士風險防范意識；④保障患者安全；⑤促進護理質量持續(xù)改進。五、案例分析題1.存在的護理核心制度執(zhí)行缺陷：①危急值報告制度：血鉀2.5mmol/L低于危急值下限（2.8mmol/L），護士未及時（10分鐘內(nèi)）通知醫(yī)生并跟蹤處理（10:30接到報告，11:00仍未處理）；②用藥安全制度：氯化鉀輸注濃度4‰（正?！?‰），屬于高濃度輸注，違反藥品管理制度；③分級護理制度：一級護理需每15-30分鐘巡視，患者10:00評估后，11:00主訴不適，期間未按要求巡視；④病情觀察制度：患者出現(xiàn)心慌、乏力（低鉀典型癥狀）未及時評估并處理；⑤急救物品管理制度：未確認搶救設備（除顫儀）處于備用狀態(tài)。2.立即采取的急救措施：①呼叫同事協(xié)助，啟