2025年醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范試題（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.根據(jù)最新手衛(wèi)生規(guī)范，下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生范疇？A.衛(wèi)生手消毒B.外科手消毒C.戴手套前手部清潔D.接觸患者前使用速干手消毒劑2.醫(yī)務(wù)人員在下列哪種情況下應(yīng)優(yōu)先選擇洗手而非衛(wèi)生手消毒？A.接觸患者血液后B.接觸患者周圍環(huán)境后C.進(jìn)行無菌操作前D.接觸清潔物品前3.外科手消毒的要求中，正確的是：A.先清潔指甲，再用皂液揉搓30秒B.消毒范圍應(yīng)至肘上10cmC.消毒后可自然干燥或使用共用毛巾擦干D.連續(xù)手術(shù)時(shí)只需更換手套無需再次消毒4.手衛(wèi)生效果的監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)中，衛(wèi)生手消毒后細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤：A.5cfu/cm2B.10cfu/cm2C.15cfu/cm2D.20cfu/cm25.下列哪項(xiàng)不符合手衛(wèi)生設(shè)施的配備要求？A.診療區(qū)域設(shè)置非手觸式水龍頭B.洗手池與診療床比例為1:3C.配備一次性擦手紙D.速干手消毒劑放置于治療車易取位置6.醫(yī)務(wù)人員在接觸患者黏膜或破損皮膚前，手衛(wèi)生的正確時(shí)機(jī)是：A.接觸后立即進(jìn)行B.接觸前30分鐘內(nèi)C.接觸前即刻D.接觸過程中隨時(shí)進(jìn)行7.關(guān)于六步洗手法的描述，錯(cuò)誤的是：A.掌心相對(duì)揉搓時(shí)應(yīng)覆蓋整個(gè)手掌B.手指交叉揉搓時(shí)需保證指縫接觸C.一手握另一手拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，每側(cè)至少5次D.指尖揉搓時(shí)只需在另一手掌心輕輕摩擦8.速干手消毒劑的有效成分含量要求中，乙醇的最佳濃度范圍是：A.40%-50%B.50%-60%C.60%-80%D.80%-90%9.下列哪種情況無需進(jìn)行手衛(wèi)生？A.從患者床旁移動(dòng)至治療車拿取物品前B.為患者測(cè)量血壓后C.脫手套后D.接觸患者使用過的床頭柜后未接觸其他物品10.外科手消毒時(shí)，應(yīng)遵循的原則是：A.先消毒后清潔B.清潔與消毒可同時(shí)進(jìn)行C.先清潔后消毒D.僅需消毒無需清潔11.手衛(wèi)生依從性監(jiān)測(cè)的重點(diǎn)部門不包括：A.新生兒科B.門診大廳導(dǎo)診臺(tái)C.手術(shù)室D.重癥監(jiān)護(hù)室12.醫(yī)務(wù)人員使用速干手消毒劑時(shí)，正確的操作是：A.取3ml液體覆蓋雙手B.揉搓至手部完全干燥C.揉搓時(shí)間≤10秒D.消毒后立即接觸無菌物品13.關(guān)于手衛(wèi)生培訓(xùn)的要求，錯(cuò)誤的是：A.新入職醫(yī)務(wù)人員需進(jìn)行崗前培訓(xùn)B.每年至少進(jìn)行1次復(fù)訓(xùn)C.培訓(xùn)內(nèi)容僅包括操作步驟D.培訓(xùn)后需進(jìn)行效果考核14.接觸患者周圍環(huán)境表面后，手衛(wèi)生的核心目的是：A.去除肉眼可見污染物B.降低交叉感染風(fēng)險(xiǎn)C.減少手部細(xì)菌數(shù)量至安全范圍D.以上均是15.下列哪項(xiàng)屬于手衛(wèi)生“五個(gè)時(shí)刻”中的“接觸患者體液后”？A.為患者更換靜脈輸液貼B.給患者喂水后C.清理患者嘔吐物后D.協(xié)助患者翻身時(shí)16.外科手消毒的揉搓時(shí)間應(yīng)至少為：A.1分鐘B.2分鐘C.3分鐘D.5分鐘17.手衛(wèi)生設(shè)施中，皂液的儲(chǔ)存要求是：A.使用開放式容器B.每周更換1次C.有防污染裝置D.與手消毒劑共用容器18.醫(yī)務(wù)人員在下列哪種情況下需重新進(jìn)行外科手消毒？A.手術(shù)過程中手套無破損B.手術(shù)時(shí)間超過2小時(shí)C.接觸患者血液污染手套后更換手套D.手術(shù)結(jié)束脫手套后19.衛(wèi)生手消毒與外科手消毒的主要區(qū)別是：A.消毒劑濃度不同B.消毒范圍不同C.操作步驟不同D.以上均是20.手衛(wèi)生依從性的計(jì)算公式為：A.實(shí)際執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)×100%B.應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/實(shí)際執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)×100%C.正確執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/實(shí)際執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)×100%D.正確執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)×100%二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.手衛(wèi)生的“五個(gè)時(shí)刻”包括：A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者體液后D.接觸患者后E.接觸患者周圍環(huán)境后2.速干手消毒劑的適用場(chǎng)景包括：A.接觸患者完整皮膚后B.接觸患者血液后（無肉眼可見污染）C.進(jìn)行靜脈穿刺前D.處理患者分泌物后（肉眼可見污染）E.接觸患者周圍環(huán)境后3.六步洗手法的正確步驟包括：A.掌心相對(duì)，手指并攏相互揉搓B.手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行C.掌心相對(duì)，雙手交叉指縫相互揉搓D.一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行E.彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行4.影響手衛(wèi)生依從性的因素包括：A.醫(yī)務(wù)人員工作繁忙B.手衛(wèi)生設(shè)施不便C.缺乏相關(guān)知識(shí)D.認(rèn)為戴手套可替代手衛(wèi)生E.科室監(jiān)管力度5.外科手消毒的要求包括：A.應(yīng)先清潔指甲、指縫B.消毒范圍應(yīng)至肘上10cmC.消毒后保持雙手高于肘部D.消毒后使用無菌巾擦干E.連續(xù)手術(shù)時(shí)需重新消毒6.手衛(wèi)生效果監(jiān)測(cè)的采樣方法正確的是：A.采樣時(shí)間為手衛(wèi)生后即刻B.采樣區(qū)域?yàn)殡p手五指并攏的掌面C.用浸有無菌生理鹽水的棉拭子在雙手指曲面從指根到指端往返涂擦2次D.棉拭子投入含10ml無菌生理鹽水的試管中送檢E.采樣時(shí)避免接觸棉拭子外部7.下列哪些情況必須洗手？A.接觸患者血液后（肉眼可見污染）B.接觸傳染病患者后C.使用速干手消毒劑后D.接觸患者破損皮膚前E.脫手套后8.手衛(wèi)生培訓(xùn)的內(nèi)容應(yīng)包括：A.手衛(wèi)生的重要性B.手衛(wèi)生的正確方法C.手衛(wèi)生的時(shí)機(jī)D.手衛(wèi)生設(shè)施的使用E.手衛(wèi)生依從性的意義9.手衛(wèi)生設(shè)施的配備原則包括：A.方便醫(yī)務(wù)人員使用B.數(shù)量與診療需求匹配C.符合感染控制要求D.定期清潔維護(hù)E.僅在病房設(shè)置10.關(guān)于手衛(wèi)生的誤區(qū)，正確的糾正包括：A.戴手套不能替代手衛(wèi)生B.速干手消毒劑可替代洗手（無肉眼污染時(shí)）C.接觸患者前無需手衛(wèi)生（患者無感染癥狀時(shí)）D.手衛(wèi)生后接觸清潔物品無需再次消毒E.外科手消毒后可以觸碰非無菌物品三、判斷題（每題2分，共20分）1.手衛(wèi)生僅指洗手，不包括手消毒。（）2.接觸患者周圍環(huán)境后無需手衛(wèi)生，因?yàn)榄h(huán)境表面無病原體。（）3.速干手消毒劑的揉搓時(shí)間應(yīng)至少15秒。（）4.外科手消毒時(shí)，應(yīng)從指尖開始揉搓至肘部。（）5.手衛(wèi)生依從性監(jiān)測(cè)應(yīng)覆蓋所有診療活動(dòng)。（）6.醫(yī)務(wù)人員指甲長(zhǎng)度不超過指尖2mm時(shí)可以佩戴戒指。（）7.接觸患者黏膜前只需戴手套，無需手衛(wèi)生。（）8.手衛(wèi)生后自然干燥比使用擦手紙更符合無菌要求。（）9.衛(wèi)生手消毒后細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤5cfu/cm2。（）10.連續(xù)進(jìn)行多個(gè)手術(shù)時(shí)，若手套未破損，只需更換手套無需重新外科手消毒。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述手衛(wèi)生“五個(gè)時(shí)刻”的具體內(nèi)容及核心意義。2.六步洗手法的操作步驟及每一步的重點(diǎn)是什么？3.衛(wèi)生手消毒與外科手消毒的主要區(qū)別有哪些？4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)如何提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性？五、案例分析題（共20分）案例1：某急診室護(hù)士夜間值班，連續(xù)處理3名患者：-患者A：右前臂切割傷，護(hù)士為其清創(chuàng)、縫合（戴手套操作）；-患者B：高熱待查，護(hù)士為其測(cè)量體溫、抽血（未戴手套）；-患者C：醉酒嘔吐，護(hù)士協(xié)助清理嘔吐物（戴手套）后，未進(jìn)行手衛(wèi)生直接為患者C測(cè)量血壓。問題：護(hù)士在上述過程中存在哪些手衛(wèi)生操作不規(guī)范？應(yīng)如何糾正？案例2：某手術(shù)室醫(yī)生完成第一臺(tái)手術(shù)后，手套無破損，未重新進(jìn)行外科手消毒，直接穿戴新手套進(jìn)行第二臺(tái)手術(shù)。問題：該醫(yī)生的操作是否符合規(guī)范？為什么？案例3：某ICU護(hù)士為患者進(jìn)行氣管插管護(hù)理（戴手套）后，脫手套時(shí)發(fā)現(xiàn)手套有破損，護(hù)士?jī)H更換手套后繼續(xù)為其他患者操作。問題：護(hù)士的處理存在哪些問題？正確的流程是什么？答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.A3.B4.B5.B6.C7.D8.C9.D10.C11.B12.B13.C14.D15.C16.B17.C18.C19.D20.A二、多項(xiàng)選擇題1.ABCDE2.ABCE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE6.ABDE7.AB8.ABCDE9.ABCD10.ABD三、判斷題1.×2.×3.√4.√5.√6.×7.×8.×9.×10.×四、簡(jiǎn)答題1.手衛(wèi)生“五個(gè)時(shí)刻”包括：①接觸患者前：防止將醫(yī)務(wù)人員手部的微生物傳遞給患者；②清潔/無菌操作前：避免污染操作部位；③接觸患者體液后：去除可能污染的微生物，防止傳播；④接觸患者后：減少?gòu)幕颊邆鬟f給醫(yī)務(wù)人員或其他患者的風(fēng)險(xiǎn)；⑤接觸患者周圍環(huán)境后：避免環(huán)境中的微生物通過手傳播。核心意義是通過規(guī)范手衛(wèi)生時(shí)機(jī)，切斷接觸傳播途徑，降低醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)。2.六步洗手法步驟及重點(diǎn)：①掌心相對(duì)揉搓：覆蓋整個(gè)手掌，去除表面污染物；②手指交叉揉搓：確保指縫清潔，避免遺漏；③手心對(duì)手背揉搓：清潔手背及指縫；④拇指揉搓：一手握另一手拇指旋轉(zhuǎn)，清潔拇指關(guān)節(jié)；⑤指尖揉搓：彎曲手指在掌心旋轉(zhuǎn)，清潔指尖及甲緣；⑥手腕揉搓：從手腕到前臂，避免微生物殘留。每一步需至少揉搓5次，總時(shí)間≥40秒。3.主要區(qū)別：①目的不同：衛(wèi)生手消毒降低手部常居菌和暫居菌至安全水平；外科手消毒需幾乎全部殺滅暫居菌并抑制常居菌繁殖。②范圍不同：衛(wèi)生手消毒僅雙手；外科手消毒需至肘上10cm。③方法不同：衛(wèi)生手消毒可用速干手消毒劑或洗手；外科手消毒需先洗手再用消毒劑揉搓≥2分鐘。④效果標(biāo)準(zhǔn)不同：衛(wèi)生手消毒后≤10cfu/cm2；外科手消毒后≤5cfu/cm2。4.措施包括：①加強(qiáng)培訓(xùn)：定期開展手衛(wèi)生知識(shí)和技能培訓(xùn)，考核合格上崗；②優(yōu)化設(shè)施：在診療區(qū)域就近設(shè)置非手觸式水龍頭、速干手消毒劑，確保方便使用；③強(qiáng)化監(jiān)管：通過現(xiàn)場(chǎng)觀察、電子監(jiān)測(cè)等方式統(tǒng)計(jì)依從性，反饋至科室；④建立激勵(lì)機(jī)制：對(duì)依從性高的科室/個(gè)人給予獎(jiǎng)勵(lì)；⑤營(yíng)造文化：通過宣傳海報(bào)、案例分享提高醫(yī)務(wù)人員認(rèn)知，形成主動(dòng)手衛(wèi)生的習(xí)慣。五、案例分析題案例1：不規(guī)范點(diǎn)：①為患者A清創(chuàng)縫合后脫手套未手衛(wèi)生；②為患者B抽血（未戴手套）后未手衛(wèi)生；③為患者C清理嘔吐物脫手套后未手衛(wèi)生直接測(cè)血壓。糾正措施：①接觸患者體液（血液、嘔吐物）后，無論是否戴手套，脫手套后均需立即洗手；②為患者B進(jìn)行侵入性操作（抽血）后，需進(jìn)行衛(wèi)生手消毒；③接觸患者C嘔吐物（體液）后，應(yīng)先洗手（因肉眼可見污染），再為其測(cè)血壓