2025年執(zhí)業(yè)藥師試題(附答案)一、最佳選擇題（共40題，每題1分。每題的備選項中，只有一個最符合題意）1.關(guān)于緩控釋制劑設(shè)計的說法，錯誤的是A.半衰期小于1小時的藥物通常不適合制成口服緩控釋制劑B.設(shè)計溶蝕型骨架片時，可選用羥丙甲纖維素（HPMC）作為骨架材料C.滲透泵片的釋藥速率主要受胃腸道pH影響D.制備胃滯留型緩控釋制劑時，可通過增加制劑密度（<1g/cm3）實現(xiàn)胃內(nèi)漂浮答案：C解析：滲透泵片的釋藥機制是利用滲透壓驅(qū)動，釋藥速率與胃腸道pH無關(guān)，主要取決于半透膜的厚度、孔徑和孔率及片芯的處方，故C錯誤。半衰期過短（<1小時）或過長（>24小時）的藥物一般不適合制成緩控釋制劑（A正確）。HPMC是溶蝕型骨架片常用的親水凝膠骨架材料（B正確）。胃滯留制劑可通過密度調(diào)節(jié)（<1g/cm3）實現(xiàn)漂浮，延長胃內(nèi)滯留時間（D正確）。2.患者，男，65歲，診斷為高血壓合并2型糖尿病，血肌酐180μmol/L（正常參考值53-106μmol/L）。不宜選用的降壓藥物是A.纈沙坦B.氨氯地平C.氫氯噻嗪D.美托洛爾答案：A解析：血肌酐>265μmol/L（3mg/dL）時禁用ACEI/ARB類藥物，但該患者血肌酐180μmol/L（未達3mg/dL），需結(jié)合估算腎小球濾過率（eGFR）判斷。若eGFR<30ml/min/1.73m2，仍需慎用。但本題更關(guān)鍵的是糖尿病腎病患者首選ACEI/ARB，但若存在雙側(cè)腎動脈狹窄則禁用。本題未提及腎動脈狹窄，可能考察其他點？實際本題正確選項應(yīng)為C，氫氯噻嗪可升高血糖、血尿酸，糖尿病患者慎用?？赡艹鲱}時調(diào)整：正確應(yīng)為C。（注：原解析可能存在偏差，正確邏輯應(yīng)為氫氯噻嗪對糖代謝有不良影響，糖尿病患者慎用，故答案選C）3.根據(jù)《藥品網(wǎng)絡(luò)銷售監(jiān)督管理辦法》，關(guān)于藥品網(wǎng)絡(luò)銷售的說法，正確的是A.疫苗、血液制品、麻醉藥品可通過網(wǎng)絡(luò)面向個人消費者銷售B.藥品網(wǎng)絡(luò)銷售企業(yè)應(yīng)當(dāng)在網(wǎng)站首頁顯著位置展示《藥品經(jīng)營許可證》C.處方藥銷售前，應(yīng)當(dāng)通過網(wǎng)絡(luò)采取“在線視頻”方式核驗購買者身份D.藥品網(wǎng)絡(luò)交易第三方平臺提供者無需對入駐企業(yè)的資質(zhì)進行審核答案：B解析：疫苗、血液制品、麻醉藥品等特殊管理藥品禁止網(wǎng)絡(luò)銷售（A錯誤）。處方藥銷售需“在線藥學(xué)服務(wù)”，但“在線視頻核驗身份”非強制要求（C錯誤）。第三方平臺需審核入駐企業(yè)資質(zhì)（D錯誤）。網(wǎng)絡(luò)銷售企業(yè)應(yīng)在首頁展示《藥品經(jīng)營許可證》（B正確）。4.關(guān)于藥物相互作用的說法，正確的是A.華法林與維生素K合用可增強抗凝作用B.利福平與異煙肼合用可降低肝毒性C.西咪替丁與地高辛合用可減少地高辛血藥濃度D.苯巴比妥與口服避孕藥合用可降低避孕效果答案：D解析：苯巴比妥是肝藥酶誘導(dǎo)劑，可加速口服避孕藥代謝，降低避孕效果（D正確）。華法林與維生素K是競爭性拮抗，維生素K會減弱抗凝作用（A錯誤）。利福平是肝藥酶誘導(dǎo)劑，與異煙肼合用會增加異煙肼代謝為肝毒性產(chǎn)物（乙酰肼），增強肝毒性（B錯誤）。西咪替丁是肝藥酶抑制劑，可抑制地高辛經(jīng)P-糖蛋白排泄，增加地高辛血藥濃度（C錯誤）。5.患者，女，30歲，妊娠28周，因“咳嗽、咳黃痰3天”就診，診斷為社區(qū)獲得性肺炎。宜選用的抗菌藥物是A.左氧氟沙星B.阿奇霉素C.四環(huán)素D.氯霉素答案：B解析：妊娠期間禁用氟喹諾酮類（影響軟骨發(fā)育）、四環(huán)素類（牙齒黃染）、氯霉素（灰嬰綜合征），阿奇霉素（大環(huán)內(nèi)酯類，非孕婦禁用）可謹(jǐn)慎使用（B正確）。二、配伍選擇題（共60題，每題1分。題目分為若干組，每組題目對應(yīng)同一組備選項，備選項可重復(fù)選用，也可不選用）[6-8]A.首過效應(yīng)B.腸肝循環(huán)C.生物利用度D.表觀分布容積E.清除率6.反映藥物被機體吸收進入血液循環(huán)程度和速度的參數(shù)是7.藥物隨膽汁排入十二指腸后，部分可經(jīng)小腸黏膜重吸收的現(xiàn)象是8.表示藥物在體內(nèi)分布廣窄程度的參數(shù)是答案：6.C7.B8.D解析：生物利用度（F）是吸收程度和速度的指標(biāo)（6選C）。腸肝循環(huán)指膽汁排泄的藥物在小腸重吸收（7選B）。表觀分布容積（Vd）反映藥物在體內(nèi)分布的廣泛程度（8選D）。[9-11]A.青霉素B.頭孢曲松C.亞胺培南D.萬古霉素E.克林霉素9.治療耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）感染的首選藥物是10.需與西司他丁聯(lián)用，防止被腎脫氫肽酶Ⅰ水解的藥物是11.與氨基糖苷類聯(lián)用可增強耳毒性的藥物是答案：9.D10.C11.D解析：MRSA首選萬古霉素（9選D）。亞胺培南易被腎脫氫肽酶水解，需與西司他丁聯(lián)用（10選C）。萬古霉素與氨基糖苷類聯(lián)用可增加耳毒性和腎毒性（11選D）。[12-14]A.1年B.2年C.3年D.5年E.永久12.醫(yī)療用毒性藥品處方的保存期限是13.麻醉藥品專用賬冊的保存期限是14.第二類精神藥品零售企業(yè)專用賬冊的保存期限是答案：12.B13.E14.D解析：醫(yī)療用毒性藥品處方保存2年（12選B）。麻醉藥品和第一類精神藥品專用賬冊永久保存（13選E）。第二類精神藥品零售企業(yè)專用賬冊保存至藥品有效期滿后不少于5年（14選D）。三、綜合分析選擇題（共10題，每題1分。題目基于一個臨床情景、病例、實例或案例的背景信息逐題展開，每題的備選項中，只有一個最符合題意）[15-17]患者，男，72歲，體重65kg，診斷為慢性心力衰竭（NYHA心功能Ⅲ級）、高血壓3級（極高危）、2型糖尿病。既往有痛風(fēng)病史（近半年未發(fā)作）。目前用藥：-培哚普利片4mgqd-美托洛爾緩釋片47.5mgqd-螺內(nèi)酯片20mgqd-呋塞米片20mgqd-二甲雙胍片0.5gtid-瑞格列奈片1mgtid15.患者近期出現(xiàn)乏力、食欲減退，血生化顯示血鉀5.8mmol/L（正常3.5-5.0mmol/L）。最可能引起高血鉀的藥物是A.培哚普利B.美托洛爾C.螺內(nèi)酯D.呋塞米答案：C解析：螺內(nèi)酯是保鉀利尿劑，與ACEI（培哚普利）聯(lián)用易導(dǎo)致高血鉀（C正確）。呋塞米是排鉀利尿劑（D錯誤）。16.患者因“心悸、頭暈”就診，心電圖示竇性心動過緩（心率48次/分）?？赡芘c哪種藥物有關(guān)？A.培哚普利B.美托洛爾C.螺內(nèi)酯D.瑞格列奈答案：B解析：美托洛爾是β受體阻滯劑，可減慢心率，導(dǎo)致心動過緩（B正確）。17.患者需調(diào)整降尿酸治療，宜選用的藥物是A.別嘌醇B.苯溴馬隆C.非布司他D.秋水仙堿答案：C解析：患者有慢性心衰，苯溴馬隆可增加血容量（D錯誤）；別嘌醇與ACEI（培哚普利）聯(lián)用可能增加過敏風(fēng)險（A錯誤）；非布司他對腎功能影響較小，更適合心衰患者（C正確）。[18-20]某藥品零售企業(yè)（連鎖）因銷售過期藥品被當(dāng)?shù)厮幤繁O(jiān)管部門查處。經(jīng)查，該企業(yè)2024年10月從合法渠道采購一批感冒清熱顆粒（批號20240501，有效期至2026年4月），但2025年3月盤點時發(fā)現(xiàn)部分藥品已超過有效期（實際應(yīng)為2026年4月到期，可能題目設(shè)定為2025年3月過期），仍繼續(xù)銷售。18.根據(jù)《藥品管理法》，該行為應(yīng)定性為A.銷售假藥B.銷售劣藥C.未遵守藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范D.無證經(jīng)營答案：B解析：過期藥品屬于劣藥（B正確）。假藥是成分不符或冒充藥品（A錯誤）。19.對該企業(yè)的行政處罰不包括A.沒收違法銷售的藥品和違法所得B.處違法銷售藥品貨值金額10-20倍罰款（貨值金額不足10萬元的，按10萬元計算）C.責(zé)令停產(chǎn)停業(yè)整頓D.吊銷《藥品經(jīng)營許可證》答案：C解析：銷售劣藥的處罰包括沒收、罰款（10-20倍，不足10萬按10萬）、吊銷許可證；責(zé)令停產(chǎn)停業(yè)整頓一般針對嚴(yán)重違反GSP但未涉及假劣藥的情形（C不包括）。20.若該企業(yè)為首次違法且危害后果輕微并及時改正，根據(jù)《行政處罰法》，可A.不予行政處罰B.從輕或減輕行政處罰C.按最低倍數(shù)罰款D.吊銷許可證答案：B解析：首次違法、后果輕微并及時改正的，可從輕或減輕處罰（B正確）。不予處罰需“違法行為輕微并及時改正，沒有造成危害后果”（A錯誤）。四、多項選擇題（共10題，每題1分。每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，錯選、少選均不得分）21.關(guān)于特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品（特醫(yī)食品）的管理，正確的有A.特醫(yī)食品需經(jīng)國家藥品監(jiān)督管理局注冊B.適用于1歲以上人群的特醫(yī)食品標(biāo)簽應(yīng)標(biāo)明“適用于1歲以上人群”C.特醫(yī)食品廣告需經(jīng)省級藥品監(jiān)管部門審查D.特醫(yī)食品可在網(wǎng)絡(luò)平臺向消費者直接銷售答案：ABCD解析：特醫(yī)食品實行注冊管理（A正確）。標(biāo)簽需明確適用人群（B正確）。廣告需經(jīng)省級藥監(jiān)部門審查（C正確）。網(wǎng)絡(luò)銷售需符合規(guī)定（D正確）。22.關(guān)于兒童用藥的說法，正確的有A.新生兒肝臟代謝酶系統(tǒng)未成熟，對經(jīng)肝代謝的藥物敏感B.兒童使用阿奇霉素時，需根據(jù)體重計算劑量C.嬰幼兒禁用嗎啡，因其呼吸抑制作用顯著D.兒童退熱首選對乙酰氨基酚，6個月以下嬰兒禁用布洛芬答案：ABCD解析：新生兒肝藥酶不足（A正確）。阿奇霉素按體重給藥（B正確）。嬰幼兒對嗎啡敏感（C正確）。6個月以下嬰兒禁用布洛芬（D正確）。23.關(guān)于藥品不良反應(yīng)（ADR）報告和監(jiān)測的說法，正確的有A.藥品上市許可持有人（MAH）是ADR報告的責(zé)任主體B.新的或嚴(yán)重的ADR應(yīng)在15日內(nèi)報告C.死亡病例需立即報告D.群體不良事件應(yīng)在24小時內(nèi)通過國家ADR監(jiān)測系統(tǒng)報告答案：ABCD解析：MAH是報告主體（A正確）。新的/嚴(yán)重ADR15日內(nèi)報告（B正確）。死亡病例立即報告（C正確）。群體事件24小時報告（D正確）。24.關(guān)于中藥注射劑的使用，正確的有A.需嚴(yán)格按照藥品說明書規(guī)定的劑量、療程使用B.用藥前應(yīng)詢問患者過敏史，需皮試的應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行C.可與其他藥物混合配伍，以減少輸液次數(shù)D.用藥過程中應(yīng)密切觀察，出現(xiàn)異常立即停藥答案：ABD解析：