2025年醫(yī)院招聘護(hù)士考試題庫(kù)及參考答案一、基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)與技能1.（單選題）關(guān)于無菌包的使用，下列操作正確的是：A.無菌包受潮后烘干可繼續(xù)使用B.打開無菌包時(shí)手不可觸及包布內(nèi)面C.無菌包打開后未用完，有效期為12小時(shí)D.無菌包外只需標(biāo)注名稱，無需標(biāo)注日期答案：B解析：無菌包受潮后可能被污染，不可繼續(xù)使用（A錯(cuò)誤）；無菌包打開后未用完，有效期為24小時(shí)（C錯(cuò)誤）；無菌包外需標(biāo)注名稱、滅菌日期及有效期（D錯(cuò)誤）；打開無菌包時(shí)手應(yīng)接觸包布外面，內(nèi)面為無菌區(qū)（B正確）。2.（多選題）測(cè)量體溫時(shí)，下列情況需暫停測(cè)量或調(diào)整方法的是：A.患者剛飲用冰飲10分鐘B.患者腋下有汗液未擦干C.患者口腔有潰瘍D.患者術(shù)后使用鎮(zhèn)靜劑答案：ABCD解析：冰飲會(huì)影響口腔溫度（A需暫停30分鐘后測(cè)量）；汗液會(huì)使腋溫偏低（B需擦干）；口腔潰瘍患者不宜測(cè)口溫（C需改測(cè)腋溫或肛溫）；鎮(zhèn)靜劑可能抑制體溫調(diào)節(jié)（D需密切觀察）。3.（簡(jiǎn)答題）簡(jiǎn)述靜脈輸液過程中發(fā)生空氣栓塞的緊急處理措施。答案：①立即停止輸液，通知醫(yī)生；②協(xié)助患者取左側(cè)頭低足高位，使空氣滯留于右心室尖部，避免進(jìn)入肺動(dòng)脈；③高流量氧氣吸入（6-8L/min），改善缺氧；④監(jiān)測(cè)生命體征，必要時(shí)配合心肺復(fù)蘇；⑤安慰患者，緩解緊張情緒。二、內(nèi)科護(hù)理4.（單選題）患者，男，65歲，診斷為高血壓3級(jí)（極高危組），護(hù)士對(duì)其進(jìn)行飲食指導(dǎo)時(shí)，錯(cuò)誤的是：A.每日食鹽量＜5gB.多食用新鮮蔬菜和水果C.可適量飲用紅酒（每日50ml）D.減少動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉攝入答案：C解析：高血壓患者應(yīng)嚴(yán)格限制酒精攝入，建議不飲酒（C錯(cuò)誤）；低鹽（＜5g/d）、高鉀（新鮮蔬果）、低膽固醇（避免動(dòng)物內(nèi)臟）為飲食原則（A、B、D正確）。5.（案例分析題）患者，女，58歲，因“多飲、多食、多尿伴體重下降2月”入院，空腹血糖12.6mmol/L，診斷為2型糖尿病。醫(yī)囑予胰島素皮下注射。（1）簡(jiǎn)述胰島素注射部位的選擇及輪換原則。（2）如何預(yù)防胰島素注射后低血糖反應(yīng)？答案：（1）注射部位選擇：腹部（避開臍周5cm）、上臂外側(cè)、大腿前外側(cè)、臀部外上1/4。輪換原則：同一部位內(nèi)每次注射點(diǎn)間距≥1cm，避免重復(fù)注射導(dǎo)致皮下硬結(jié)；不同部位間輪換（如早餐前腹部、晚餐前大腿），每2周更換一次主要注射部位。（2）預(yù)防措施：①嚴(yán)格遵醫(yī)囑劑量注射，注射后30分鐘內(nèi)進(jìn)食；②指導(dǎo)患者規(guī)律飲食，避免空腹運(yùn)動(dòng)；③告知低血糖癥狀（心慌、手抖、出汗、饑餓感）及自救方法（立即進(jìn)食糖果、餅干等）；④監(jiān)測(cè)血糖，尤其是注射后1-3小時(shí)；⑤老年患者或肝腎功能不全者需減少劑量并密切觀察。三、外科護(hù)理6.（單選題）患者術(shù)后第3天，體溫38.5℃，切口紅腫、有膿性分泌物，最可能的診斷是：A.外科熱B.切口感染C.肺部感染D.尿路感染答案：B解析：外科熱（吸收熱）多發(fā)生于術(shù)后1-3天，體溫＜38.5℃，無局部炎癥表現(xiàn)（A錯(cuò)誤）；切口紅腫、膿性分泌物為感染典型表現(xiàn)（B正確）；肺部感染多伴咳嗽、咳痰（C錯(cuò)誤）；尿路感染有尿頻、尿急、尿痛（D錯(cuò)誤）。7.（簡(jiǎn)答題）簡(jiǎn)述腹部手術(shù)后患者早期下床活動(dòng)的意義及注意事項(xiàng)。答案：意義：①促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)，預(yù)防腸粘連；②改善血液循環(huán)，減少深靜脈血栓形成；③促進(jìn)呼吸功能，預(yù)防肺部感染；④減輕腹脹，利于切口愈合。注意事項(xiàng)：①術(shù)后24-48小時(shí)（生命體征平穩(wěn)后）開始，首次活動(dòng)需家屬或護(hù)士陪同；②從床上坐起→床邊站立→室內(nèi)行走逐步過渡，避免突然直立導(dǎo)致體位性低血壓；③活動(dòng)時(shí)保護(hù)切口（用手按壓或腹帶固定），避免牽拉；④若出現(xiàn)頭暈、心慌、切口疼痛加劇，立即停止活動(dòng)并平臥。四、兒科護(hù)理8.（單選題）新生兒出生后2天，皮膚黃染，血清總膽紅素205μmol/L（正常＜221μmol/L），吃奶好，無其他異常。最可能的診斷是：A.病理性黃疸B.生理性黃疸C.溶血性黃疸D.母乳性黃疸答案：B解析：生理性黃疸足月兒生后2-3天出現(xiàn)，4-5天達(dá)高峰（＜221μmol/L），7-10天消退，患兒一般情況好（B正確）；病理性黃疸出現(xiàn)早（＜24小時(shí)）、進(jìn)展快（每日上升＞85μmol/L）、程度重（＞221μmol/L）（A錯(cuò)誤）；溶血性黃疸多伴貧血、肝脾腫大（C錯(cuò)誤）；母乳性黃疸多在生后1周后出現(xiàn)（D錯(cuò)誤）。9.（案例分析題）患兒，男，1歲，因“腹瀉3天，每日8-10次，蛋花湯樣便，伴嘔吐2次”入院。查體：精神萎靡，皮膚彈性差，前囟及眼窩凹陷，口唇干燥，尿量明顯減少。血清鈉135mmol/L（正常130-150mmol/L）。（1）判斷該患兒脫水程度及性質(zhì)。（2）簡(jiǎn)述補(bǔ)液護(hù)理要點(diǎn)。答案：（1）脫水程度：中度脫水（精神萎靡、皮膚彈性差、前囟眼窩凹陷、尿量明顯減少）；脫水性質(zhì)：等滲性脫水（血清鈉135mmol/L在正常范圍內(nèi)）。（2）補(bǔ)液護(hù)理要點(diǎn)：①快速擴(kuò)容：遵醫(yī)囑予2:1等張含鈉液（20ml/kg），30-60分鐘內(nèi)靜脈推注或快速滴入；②補(bǔ)充累積損失量：中度脫水按50-100ml/kg，等滲性脫水用1/2張液（如3:2:1液），8-12小時(shí)滴完；③補(bǔ)充繼續(xù)損失量和生理需要量：用1/3-1/4張液，12-16小時(shí)滴完；④密切觀察：記錄24小時(shí)出入量，監(jiān)測(cè)生命體征、皮膚彈性、尿量（每小時(shí)尿量＞1ml/kg提示補(bǔ)液有效）；⑤糾正酸中毒及電解質(zhì)紊亂（如低鉀血癥需見尿補(bǔ)鉀）；⑥腹瀉護(hù)理：保持臀部清潔干燥，便后溫水清洗，涂抹護(hù)臀膏預(yù)防紅臀。五、急救護(hù)理10.（單選題）患者突發(fā)意識(shí)喪失，無自主呼吸，大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，護(hù)士立即實(shí)施心肺復(fù)蘇（CPR）。下列操作正確的是：A.按壓部位為胸骨上1/3與下2/3交界處B.按壓頻率100-120次/分，深度4-5cmC.胸外按壓與人工呼吸比例為30:2D.每5個(gè)循環(huán)后評(píng)估復(fù)蘇效果答案：C解析：CPR按壓部位為胸骨下半部（兩乳頭連線中點(diǎn)）（A錯(cuò)誤）；按壓深度成人5-6cm（B錯(cuò)誤）；按壓頻率100-120次/分，30:2為成人單/雙人心肺復(fù)蘇比例（C正確）；每2分鐘（約5個(gè)循環(huán)）評(píng)估一次（D錯(cuò)誤）。11.（簡(jiǎn)答題）簡(jiǎn)述過敏性休克的急救流程。答案：①立即停用可疑藥物或過敏原，更換輸液器（如為輸液反應(yīng)）；②立即皮下或肌內(nèi)注射腎上腺素0.3-0.5mg（小兒0.01mg/kg，最大0.5mg），必要時(shí)5-10分鐘重復(fù)；③保持呼吸道通暢：取平臥位，頭偏向一側(cè)，氧療（高流量6-8L/min），喉頭水腫者準(zhǔn)備氣管插管或環(huán)甲膜穿刺；④快速補(bǔ)液：建立兩條靜脈通道，予0.9%氯化鈉1000-2000ml快速滴注，糾正低血容量；⑤應(yīng)用抗過敏藥物：地塞米松10-20mg靜推，異丙嗪25-50mg肌注；⑥監(jiān)測(cè)生命體征（血壓、心率、血氧飽和度），記錄尿量；⑦心跳驟停者立即CPR。六、護(hù)理倫理與法規(guī)12.（單選題）護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)生開具的醫(yī)囑存在明顯錯(cuò)誤（如超劑量用藥），正確的處理是：A.直接拒絕執(zhí)行并記錄B.與醫(yī)生溝通確認(rèn)，無誤后執(zhí)行C.按醫(yī)囑執(zhí)行，出現(xiàn)問題由醫(yī)生負(fù)責(zé)D.報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)，由護(hù)士長(zhǎng)處理答案：B解析：護(hù)士需嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，但發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤時(shí)應(yīng)首先與醫(yī)生核對(duì)（B正確）；若醫(yī)生堅(jiān)持錯(cuò)誤，應(yīng)報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)或上級(jí)醫(yī)師（D不全面）；不可盲目執(zhí)行（C錯(cuò)誤）；直接拒絕可能延誤治療（A錯(cuò)誤）。13.（簡(jiǎn)答題）簡(jiǎn)述護(hù)士在保護(hù)患者隱私時(shí)的注意事項(xiàng)。答案：①不