2025年急診醫(yī)學(xué)練習(xí)題庫(kù)及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30題）1.患者男性，65歲，突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛40分鐘，伴大汗、惡心，血壓130/80mmHg，心率92次/分，律齊。心電圖示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高0.3-0.5mV。最優(yōu)先的處理措施是：A.立即靜脈注射嗎啡B.嚼服阿司匹林300mgC.舌下含服硝酸甘油D.聯(lián)系導(dǎo)管室準(zhǔn)備急診PCI答案：D。解析：急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）的治療原則是盡早實(shí)現(xiàn)心肌再灌注，急診經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）是首選的再灌注策略，應(yīng)在發(fā)病12小時(shí)內(nèi)（最好90分鐘內(nèi)）完成。其他措施（如鎮(zhèn)痛、抗血小板、擴(kuò)冠）為輔助治療。2.青年女性，進(jìn)食海鮮后突發(fā)全身瘙癢、皮疹，繼之出現(xiàn)呼吸困難、意識(shí)模糊，血壓70/40mmHg。首要的急救措施是：A.靜脈注射地塞米松10mgB.皮下注射0.1%腎上腺素0.3-0.5mlC.快速輸注生理鹽水500mlD.高流量吸氧（6-8L/min）答案：B。解析：過(guò)敏性休克的關(guān)鍵治療是腎上腺素，可快速逆轉(zhuǎn)支氣管痙攣、血管擴(kuò)張和心肌抑制。腎上腺素應(yīng)盡早皮下或肌內(nèi)注射（首選大腿中外側(cè)肌內(nèi)注射），劑量0.3-0.5mg（1:1000溶液）。其他措施需在腎上腺素使用后同步進(jìn)行。3.患者因誤服“敵敵畏”2小時(shí)入院，意識(shí)模糊，口吐白沫，全身肌顫，瞳孔直徑1mm。最具診斷價(jià)值的檢查是：A.膽堿酯酶活性測(cè)定B.血尿常規(guī)C.肝腎功能D.血?dú)夥治龃鸢福篈。解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的核心機(jī)制是抑制膽堿酯酶活性，全血膽堿酯酶活性降至正常的70%以下可確診，降至50%以下為中度中毒，30%以下為重度中毒，是診斷和判斷病情的金標(biāo)準(zhǔn)。4.老年患者，慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史10年，因受涼后咳嗽、咳痰加重伴呼吸困難3天入院。動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.28，PaCO285mmHg，PaO250mmHg，HCO3?32mmol/L。最可能的酸堿失衡類(lèi)型是：A.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒D.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒答案：B。解析：COPD急性加重期患者因通氣不足導(dǎo)致CO2潴留，pH<7.35（失代償），PaCO2顯著升高（>45mmHg），HCO3?代償性升高（慢性呼酸時(shí)HCO3?=24+0.35×ΔPaCO2±5.58）。本例ΔPaCO2=85-40=45，預(yù)計(jì)HCO3?=24+0.35×45≈39.75，實(shí)際HCO3?32mmol/L低于預(yù)計(jì)值，提示無(wú)代謝性堿中毒；無(wú)HCO3?降低（代謝性酸中毒）依據(jù)，故為單純呼吸性酸中毒（失代償）。5.創(chuàng)傷患者，左季肋部撞擊后3小時(shí)，血壓85/50mmHg，心率120次/分，面色蒼白，全腹壓痛（+），反跳痛（±），移動(dòng)性濁音（+）。最可能的診斷是：A.肝破裂B.脾破裂C.小腸破裂D.胰腺損傷答案：B。解析：左季肋部為脾臟體表投影區(qū)，外傷后出現(xiàn)失血性休克表現(xiàn)（血壓下降、心率增快、面色蒼白），腹腔積液（移動(dòng)性濁音），高度懷疑脾破裂。肝破裂多發(fā)生于右季肋部，小腸破裂以腹膜炎為主，胰腺損傷癥狀隱匿，淀粉酶升高。6.患者突發(fā)意識(shí)喪失，大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，心電圖示心室顫動(dòng)。立即應(yīng)采取的措施是：A.靜脈注射胺碘酮300mgB.同步電除顫200JC.非同步電除顫200JD.胸外心臟按壓答案：D。解析：心肺復(fù)蘇（CPR）流程為C-A-B（胸外按壓-開(kāi)放氣道-人工呼吸），發(fā)現(xiàn)心搏驟停應(yīng)立即開(kāi)始胸外按壓（100-120次/分，深度5-6cm），同時(shí)準(zhǔn)備除顫。心室顫動(dòng)時(shí)非同步電除顫為首選，但需在按壓間隙進(jìn)行，首次除顫能量雙相波200J，單相波360J。7.糖尿病酮癥酸中毒（DKA）患者，血鉀2.9mmol/L，血鈉135mmol/L，血糖32mmol/L。胰島素治療的同時(shí)，補(bǔ)鉀的關(guān)鍵時(shí)機(jī)是：A.立即靜脈補(bǔ)鉀（濃度≤0.3%）B.先補(bǔ)生理鹽水，待血糖降至13.9mmol/L后補(bǔ)鉀C.見(jiàn)尿補(bǔ)鉀（尿量>40ml/h）D.先靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10ml答案：C。解析：DKA患者因滲透性利尿、嘔吐等導(dǎo)致低鉀，但酸中毒時(shí)細(xì)胞內(nèi)鉀外移，初始血鉀可能正常或偏高。隨著胰島素治療和酸中毒糾正，鉀離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，血鉀會(huì)進(jìn)一步降低。補(bǔ)鉀指征為尿量>40ml/h，或血鉀<3.5mmol/L且尿量正常。本例血鉀2.9mmol/L，若尿量正常應(yīng)立即補(bǔ)鉀；若尿量少需先擴(kuò)容利尿。8.高血壓急癥患者，血壓220/130mmHg，伴劇烈頭痛、嘔吐、意識(shí)模糊，眼底視乳頭水腫。首選的降壓藥物是：A.硝苯地平片舌下含服B.硝普鈉靜脈泵入C.卡托普利片口服D.美托洛爾靜脈注射答案：B。解析：高血壓急癥需快速但可控地降低血壓（1小時(shí)內(nèi)降至原血壓的25%左右），首選靜脈給藥。硝普鈉為短效血管擴(kuò)張劑，可精確調(diào)控血壓，適用于各種高血壓急癥（除急性冠脈綜合征）。硝苯地平舌下含服可能導(dǎo)致血壓驟降，誘發(fā)腦梗死；卡托普利起效較慢；美托洛爾適用于合并心動(dòng)過(guò)速者。9.患者溺水后被救出，無(wú)自主呼吸，大動(dòng)脈搏動(dòng)微弱?，F(xiàn)場(chǎng)急救的首要步驟是：A.倒水處理B.胸外按壓C.開(kāi)放氣道并人工呼吸D.電除顫答案：B。解析：淹溺患者心搏驟停多為缺氧導(dǎo)致，CPR是核心。最新指南強(qiáng)調(diào)無(wú)需常規(guī)倒水處理（可能延誤按壓），應(yīng)立即開(kāi)始胸外按壓（C），同時(shí)開(kāi)放氣道（A）、人工呼吸（B）。10.患者突發(fā)劇烈胸痛，向背部放射，血壓左上肢180/110mmHg，右上肢140/90mmHg，心電圖無(wú)ST段抬高。最可能的診斷是：A.急性心肌梗死B.肺栓塞C.主動(dòng)脈夾層D.張力性氣胸答案：C。解析：主動(dòng)脈夾層典型表現(xiàn)為突發(fā)撕裂樣胸痛，向背部放射，雙上肢血壓差異>20mmHg，心電圖無(wú)心肌缺血改變（除非累及冠脈）。肺栓塞多有呼吸困難、咯血，D-二聚體升高；張力性氣胸有呼吸窘迫、氣管偏移。11.一氧化碳中毒患者，昏迷，口唇櫻桃紅色，血碳氧血紅蛋白（COHb）45%。最有效的治療是：A.高流量吸氧（8-10L/min）B.亞甲藍(lán)靜脈注射C.高壓氧艙治療D.甘露醇脫水降顱壓答案：C。解析：CO中毒的關(guān)鍵是促進(jìn)COHb解離，高壓氧治療可顯著提高血氧分壓，加速CO排出，減少遲發(fā)性腦病發(fā)生，適用于中重度中毒（COHb>25%或昏迷）。12.癲癇持續(xù)狀態(tài)（SE）患者，發(fā)作持續(xù)30分鐘未緩解，已靜脈注射地西泮10mg仍有抽搐。下一步應(yīng)選擇：A.苯巴比妥鈉0.1g肌內(nèi)注射B.丙戊酸鈉注射液800mg靜脈推注C.咪達(dá)唑侖0.2mg/kg靜脈注射后持續(xù)泵入D.水合氯醛30ml保留灌腸答案：C。解析：SE的治療遵循“3-5-30”原則：首劑地西泮（0.1-0.2mg/kg）或勞拉西泮靜脈注射（無(wú)效后5分鐘重復(fù)）；若仍發(fā)作，予二線藥物（丙戊酸鈉、苯妥英鈉、左乙拉西坦）；若持續(xù)30分鐘以上，予麻醉劑（咪達(dá)唑侖、丙泊酚、硫噴妥鈉）持續(xù)輸注。本例地西泮無(wú)效，應(yīng)進(jìn)入二線或麻醉劑階段，咪達(dá)唑侖為常用麻醉劑。13.患者因“上腹痛2小時(shí)”就診，血淀粉酶1200U/L（正常<100U/L），B超示胰腺腫大，周?chē)鷿B出。最關(guān)鍵的治療措施是：A.禁食、胃腸減壓B.靜脈滴注奧曲肽C.靜脈補(bǔ)液維持容量D.頭孢哌酮抗感染答案：C。解析：急性胰腺炎（AP）的核心治療是早期液體復(fù)蘇，發(fā)病6小時(shí)內(nèi)充分補(bǔ)液可降低器官衰竭風(fēng)險(xiǎn)。禁食、胃腸減壓（減少胰液分泌）、生長(zhǎng)抑素（抑制胰酶分泌）、抗感染（重癥AP）為輔助治療。14.新生兒窒息，1分鐘Apgar評(píng)分3分（心率80次/分，呼吸弱，肌張力松弛，喉反射無(wú)，皮膚青紫）。首要的復(fù)蘇步驟是：A.正壓通氣B.胸外按壓C.清理呼吸道D.腎上腺素靜脈注射答案：C。解析：新生兒復(fù)蘇流程為A（氣道）-B（呼吸）-C（循環(huán)）-D（藥物）。1分鐘Apgar評(píng)分≤3分提示重度窒息，首先需清理呼吸道（吸引口鼻分泌物），然后評(píng)估呼吸和心率。若心率<100次/分，予正壓通氣；若心率<60次/分，予胸外按壓+正壓通氣。15.患者頭部外傷后昏迷，右側(cè)瞳孔散大（5mm），對(duì)光反射消失，左側(cè)肢體偏癱。最可能的診斷是：A.硬膜外血腫B.硬膜下血腫C.腦挫裂傷D.腦干損傷答案：A。解析：硬膜外血腫多因腦膜中動(dòng)脈破裂，典型表現(xiàn)為“中間清醒期”（昏迷-清醒-再昏迷），患側(cè)瞳孔散大（動(dòng)眼神經(jīng)受壓），對(duì)側(cè)肢體偏癱（錐體束受壓）。硬膜下血腫多為慢性，無(wú)中間清醒期；腦挫裂傷昏迷持續(xù)；腦干損傷為雙側(cè)瞳孔變化。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題）1.感染性休克早期（暖休克）的臨床表現(xiàn)包括：A.皮膚溫暖潮紅B.心率增快（>90次/分）C.尿量減少（<0.5ml/kg/h）D.血壓顯著下降（SBP<90mmHg）E.脈壓增大（>40mmHg）答案：ABC。解析：感染性休克早期（高動(dòng)力型）因外周血管擴(kuò)張，表現(xiàn)為皮膚溫暖潮紅（暖休克），心率增快，心輸出量正?；蛟黾樱M織灌注不足（尿量減少）。血壓下降為晚期表現(xiàn)，脈壓增大常見(jiàn)于甲亢、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，休克時(shí)脈壓多減?。?lt;30mmHg）。2.急性左心衰竭的典型癥狀包括：A.夜間陣發(fā)性呼吸困難B.咳粉紅色泡沫痰C.端坐呼吸D.雙下肢水腫E.頸靜脈怒張答案：ABC。解析：急性左心衰竭以肺循環(huán)淤血為主，表現(xiàn)為突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難（端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難）、咳粉紅色泡沫痰、肺部濕啰音。雙下肢水腫、頸靜脈怒張為右心衰竭表現(xiàn)。3.百草枯中毒的治療措施包括：A.盡早洗胃（12小時(shí)內(nèi)）B.口服白陶土或活性炭吸附C.大劑量甲潑尼龍沖擊D.血液灌流（HP）E.高壓氧治療答案：ABCD。解析：百草枯中毒無(wú)特效解毒劑，關(guān)鍵是減少吸收（洗胃、吸附劑）、促進(jìn)排出（HP效果優(yōu)于血液透析）、抑制炎癥（激素+免疫抑制劑）。高壓氧可加重肺損傷，禁用。4.張力性氣胸的典型體征有：A.氣管向健側(cè)偏移B.患側(cè)呼吸音消失C.頸靜脈怒張D.患側(cè)叩診鼓音E.奇脈答案：ABCD。解析：張力性氣胸因氣體單向進(jìn)入胸膜腔，患側(cè)壓力進(jìn)行性升高，導(dǎo)致氣管偏移、患側(cè)呼吸音消失、叩診鼓音，嚴(yán)重時(shí)腔靜脈回流受阻，出現(xiàn)頸靜脈怒張、低血壓。奇脈見(jiàn)于心包填塞。5.上消化道大出血的常見(jiàn)病因包括：A.消化性潰瘍B.食管胃底靜脈曲張破裂C.急性糜爛出血性胃炎D.胃癌E.腸結(jié)核答案：ABCD。解析：上消化道出血最常見(jiàn)病因?yàn)橄詽儯?0%），其次為食管胃底靜脈曲張（20%）、急性胃黏膜病變、胃癌等。腸結(jié)核為下消化道出血病因。6.心肺復(fù)蘇（CPR）有效的指標(biāo)包括：A.瞳孔由散大變?yōu)榭s小B.出現(xiàn)自主呼吸C.觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)D.面色由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)E.收縮壓≥60mmHg答案：ABCDE。解析：CPR有效指標(biāo)包括：①可觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)（收縮壓≥60mmHg）；②面色、口唇、甲床由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)；③散大的瞳孔縮小，對(duì)光反射恢復(fù)；④出現(xiàn)自主呼吸或呼吸改善；⑤意識(shí)逐漸恢復(fù)。7.中暑的分型包括：A.熱痙攣B.熱衰竭C.熱射病D.日射病E.熱暈厥答案：ABCD。解析：中暑分為三級(jí)：①熱痙攣（肌肉痛性痙攣，血鈉正常）；②熱衰竭（脫水、低血容量，無(wú)高熱）；③熱射?。ê诵臏囟?gt;40℃，中樞神經(jīng)功能障礙），日射病為熱射病的特殊類(lèi)型（頭部直接受陽(yáng)光照射）。8.急性冠脈綜合征（ACS）的心電圖表現(xiàn)包括：A.ST段抬高B.ST段壓低C.T波倒置D.病理性Q波E.正常心電圖答案：ABCDE。解析：ACS包括ST段抬高型心梗（STEMI，ST段抬高）、非ST段抬高型心梗（NSTEMI，ST段壓低/T波倒置）和不穩(wěn)定型心絞痛（ST段壓低/T波倒置或正常）。部分患者（如右冠脈閉塞）心電圖可無(wú)明顯改變。9.創(chuàng)傷急救的“VIPCO”原則包括：A.保持氣道通暢（Ventilation）B.控制出血（Controlhemorrhage）C.恢復(fù)循環(huán)（Infusion）D.保護(hù)脊髓（Protectionofspine）E.氧氣吸入（Oxygen）答案：ABCDE。解析：VIPCO原則為：V（Ventilation，保持氣道通暢）、I（Infusion，恢復(fù)循環(huán)）、P（Protectionofspine，保護(hù)脊髓）、C（Controlhemorrhage，控制出血）、O（Oxygen，氧氣吸入）。10.糖尿病高滲高血糖綜合征（HHS）的特點(diǎn)包括：A.血糖顯著升高（>33.3mmol/L）B.血酮體正?；蜉p度升高C.嚴(yán)重脫水D.酸中毒明顯（pH<7.3）E.意識(shí)障礙常見(jiàn)答案：ABCE。解析：HHS以高血糖（>33.3mmol/L）、高滲透壓（>320mOsm/L）、嚴(yán)重脫水為特征，血酮體正常或輕度升高（無(wú)明顯酸中毒，pH多≥7.3），意識(shí)障礙多見(jiàn)（因腦細(xì)胞脫水）。三、簡(jiǎn)答題（每題8分，共5題）1.簡(jiǎn)述過(guò)敏性休克的急救流程。答：①立即停止接觸過(guò)敏原（如藥物、食物）；②患者取平臥位（或頭低腳高位，呼吸困難者可取半臥位）；③快速建立靜脈通道；④首選0.1%腎上腺素0.3-0.5ml（成人）肌內(nèi)注射（大腿中外側(cè)），5-15分鐘可重復(fù)；⑤高流量吸氧（6-8L/min），保持氣道通暢（喉頭水腫者立即氣管插管或環(huán)甲膜穿刺）；⑥快速補(bǔ)液（生理鹽水1000-2000ml）糾正低血容量；⑦靜脈注射地塞米松10-20mg或甲潑尼龍40-80mg；⑧支氣管痙攣者予沙丁胺醇霧化吸入；⑨監(jiān)測(cè)生命體征（血壓、心率、SpO2），若心跳驟停立即CPR；⑩病情穩(wěn)定后留觀至少24小時(shí)（可能出現(xiàn)雙相反應(yīng)）。2.急性左心衰竭的治療原則。答：①體位：端坐位，雙腿下垂，減少回心血量；②吸氧：高流量（6-8L/min），嚴(yán)重者予無(wú)創(chuàng)正壓通氣（NIPPV）或氣管插管；③鎮(zhèn)靜：?jiǎn)岱?-5mg靜脈注射（減輕焦慮、降低耗氧）；④利尿：呋塞米20-40mg靜脈注射（快速利尿，降低前負(fù)荷）；⑤擴(kuò)血管：硝酸甘油（0.3-0.6mg舌下含服或靜脈泵入，擴(kuò)張靜脈為主）或硝普鈉（靜脈泵入，擴(kuò)張動(dòng)靜脈，適用于高血壓患者）；⑥正性肌力：毛花苷C0.2-0.4mg靜脈注射（適用于房顫伴快速心室率或收縮功能不全）；⑦病因治療：控制血壓、糾正心律失常、處理心肌缺血等；⑧其他：氨茶堿（解除支氣管痙攣）、四肢輪流結(jié)扎（減少回心血量）。3.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)及分度。答：臨床表現(xiàn)分為三類(lèi)：①M(fèi)樣癥狀（毒蕈堿樣）：瞳孔縮小、流涎、多汗、惡心嘔吐、腹痛腹瀉、支氣管痙攣（咳嗽、氣促）、肺水腫；②N樣癥狀（煙堿樣）：肌纖維震顫（面部、四肢）、肌力減退、呼吸肌麻痹；③中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：頭痛、頭暈、煩躁、抽搐、昏迷。分度：①輕度：僅有M樣癥狀，膽堿酯酶活性50%-70%；②中度：M樣癥狀+N樣癥狀，膽堿酯酶活性30%-50%；③重度：上述癥狀+肺水腫、昏迷、呼吸衰竭或腦水腫，膽堿酯酶活性<30%。4.創(chuàng)傷患者現(xiàn)場(chǎng)急救的“生命支持三角”及具體措施。答：“生命支持三角”包括通氣（Airway）、止血（Hemostasis）、循環(huán)（Circulation）。具體措施：①保持氣道通暢：清除口鼻異物，懷疑頸椎損傷時(shí)用托頜法開(kāi)放氣道，必要時(shí)氣管插管或環(huán)甲膜穿刺；②控制出血：直接壓迫止血（首選）、加壓包扎、止血帶（標(biāo)記時(shí)間，每1小時(shí)放松1-2分鐘）、抗休克褲（用于下肢或骨盆出血）；③維持循環(huán)：快速補(bǔ)液（晶體液為主，失血量>30%時(shí)輸紅細(xì)胞），監(jiān)測(cè)血壓、心率、尿量，預(yù)防休克。5.心肺復(fù)蘇（CPR）的操作要點(diǎn)（2020版指南）。答：①識(shí)別心搏驟停：輕拍雙肩、呼喊無(wú)反應(yīng)，觸摸頸動(dòng)脈（10秒內(nèi)）無(wú)搏動(dòng)；②啟動(dòng)急救系統(tǒng)：呼叫他人撥打120，取AED；③胸外按壓（C）：位置為胸骨下半部（兩乳頭連線中點(diǎn)），頻率100-120次/分，深度5-6cm，按壓與放松時(shí)間相等，按壓中斷<10秒；④開(kāi)放氣道（A）：仰頭提頦法（無(wú)頸椎損傷）或托頜法（疑頸椎損傷）；⑤人工呼吸（B）：按壓-通氣比30:2（單雙人），每次呼吸1秒，見(jiàn)胸廓抬起；⑥AED使用：開(kāi)機(jī)后按提示貼電極片，分析心律，室顫/無(wú)脈室速時(shí)除顫（雙相波200J），除顫后立即繼續(xù)CPR（5個(gè)循環(huán)后重新評(píng)估）；⑦高級(jí)生命支持：建立靜脈通道，使用腎上腺素（1mg每3-5分鐘）、胺碘酮（300mg首劑）等藥物；⑧終止復(fù)蘇：自主循環(huán)恢復(fù)或經(jīng)30分鐘CPR無(wú)生命體征且無(wú)可逆因素。四、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：患者男性，55歲，“突發(fā)胸痛2小時(shí)”入院。2小時(shí)前搬重物時(shí)突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛，向左肩放射，伴大汗、惡心，含服硝酸甘油2片（每片0.5mg）未緩解。既往高血壓病史10年，吸煙20年（20支/日）。查體：T36.5℃，P105次/分，R20次/分，BP150/95mmHg，雙肺呼吸音清，心界不大，心率105次/分，律齊，未聞及雜音。心電圖：Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0.2-0.3mV，V1-V3導(dǎo)聯(lián)ST段壓低0.1mV。肌鈣蛋白I（cTnI）0.8ng/ml（正常<0.04ng/ml）。問(wèn)題：（1）最可能的診斷是什么？（2）需與哪些疾病鑒別？（3）治療措施有哪些？答案：（1）診斷：急性ST段抬高型心肌梗死（下壁），KillipⅠ級(jí)（無(wú)心力衰竭）。（2）鑒別診斷：①不穩(wěn)定型心絞痛（無(wú)cTnI升高，ST段無(wú)持續(xù)抬高）；②主動(dòng)脈夾層（胸痛呈撕裂樣，雙上肢血壓差異大，心電圖無(wú)ST段抬高）；③肺栓塞（胸痛伴呼吸困難、咯血，D-二聚體升高，心電圖SⅠQⅢTⅢ）；④急性心包炎（胸痛與呼吸相關(guān)，心電圖廣泛ST段弓背向下抬高）。（3）治療措施：①一般治療：絕對(duì)臥床，吸氧（SpO2<94%時(shí)），心電監(jiān)護(hù)；②抗血小板：阿司匹林300mg嚼服+氯吡格雷600mg負(fù)荷（或替格瑞洛180mg）；③抗凝：普通肝素5000U靜脈推注，后1000U/h泵入（或低分子肝素0.4ml皮下注射）；④再灌注治療：首選急診PCI（發(fā)病12小時(shí)內(nèi)），若無(wú)