2025年應(yīng)急救援與急救知識(shí)考試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題，40分）1.對(duì)心跳呼吸驟停的成人患者實(shí)施心肺復(fù)蘇（CPR）時(shí)，胸外按壓的正確位置是（）。A.胸骨上段1/3處B.胸骨中段1/3處C.胸骨下段1/3處D.心尖部答案：C解析：胸外按壓的正確位置為兩乳頭連線與胸骨交點(diǎn)（胸骨中下段1/3處），此位置可有效壓迫心臟，促進(jìn)血液循環(huán)。2.使用止血帶止血時(shí)，連續(xù)使用時(shí)間一般不超過(guò)（）。A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.3小時(shí)D.4小時(shí)答案：D解析：止血帶持續(xù)使用時(shí)間過(guò)長(zhǎng)可能導(dǎo)致肢體缺血壞死，一般建議不超過(guò)4小時(shí)，每30分鐘需放松1-2分鐘（若出血未止，放松時(shí)間縮短）。3.氣道異物完全梗阻的患者會(huì)出現(xiàn)的典型表現(xiàn)是（）。A.劇烈咳嗽B.手抓頸部（V字手勢(shì)）C.面色潮紅D.大量咳痰答案：B解析：氣道完全梗阻時(shí)，患者無(wú)法發(fā)聲或咳嗽，常因缺氧用雙手抓住頸部（國(guó)際通用的“窒息”手勢(shì)），需立即施救。4.對(duì)中暑高熱患者進(jìn)行物理降溫時(shí)，重點(diǎn)冰敷的部位不包括（）。A.腋窩B.腹股溝C.前額D.足底答案：D解析：冰敷應(yīng)選擇大血管走行處（腋窩、腹股溝、頸部、前額），足底冰敷可能引起血管收縮，不利于散熱。5.燒傷患者出現(xiàn)“皮革樣”焦痂、痛覺(jué)消失，屬于（）。A.Ⅰ度燒傷B.淺Ⅱ度燒傷C.深Ⅱ度燒傷D.Ⅲ度燒傷答案：D解析：Ⅲ度燒傷傷及全層皮膚及皮下組織，創(chuàng)面呈蒼白、焦黃或焦黑，質(zhì)地硬如皮革，痛覺(jué)消失（神經(jīng)末梢破壞）。6.嬰兒發(fā)生氣道異物梗阻時(shí)，正確的急救方法是（）。A.立位海姆立克法B.拍背與胸部沖擊聯(lián)合法C.胸部按壓法D.腹部沖擊法答案：B解析：嬰兒因腹部器官脆弱，禁用腹部沖擊法，應(yīng)采用“5次拍背（兩肩胛骨間）+5次胸部沖擊（乳頭連線下方）”交替進(jìn)行。7.發(fā)現(xiàn)有人觸電后，首先應(yīng)（）。A.用手拉開(kāi)觸電者B.關(guān)閉電源或用絕緣物挑開(kāi)電線C.立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇D.撥打120答案：B解析：施救前必須確保環(huán)境安全，首先切斷電源或用干燥木棍、塑料等絕緣物移開(kāi)電線，避免施救者觸電。8.毒蛇咬傷后，錯(cuò)誤的處理措施是（）。A.保持患肢下垂B.用清水沖洗傷口C.近心端結(jié)扎（每20分鐘放松）D.擠壓傷口排出毒液答案：D解析：擠壓傷口可能加速毒液擴(kuò)散，正確方法是用干凈布輕壓或沖洗，避免過(guò)度刺激。9.對(duì)于意識(shí)清醒的低血糖患者，最快速的處理方法是（）。A.靜脈注射葡萄糖B.口服含糖飲料或糖果C.喂食高脂食物D.肌肉注射腎上腺素答案：B解析：意識(shí)清醒者可通過(guò)口服快速吸收的糖類(lèi)（如糖水、果汁、糖果）提升血糖，靜脈注射適用于昏迷患者。10.肋骨骨折患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，可能合并（）。A.血?dú)庑谺.肺不張C.皮下氣腫D.心肌損傷答案：A解析：肋骨骨折斷端可能刺破胸膜或肺組織，導(dǎo)致氣胸或血胸，表現(xiàn)為呼吸困難、發(fā)紺、患側(cè)呼吸音減弱。11.對(duì)嬰兒進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的深度應(yīng)為（）。A.1-2厘米B.2-3厘米C.3-4厘米D.4-5厘米答案：B解析：嬰兒胸壁較薄，按壓深度為胸廓前后徑的1/3（約2-3厘米），頻率100-120次/分。12.鼻出血時(shí)，正確的止血方法是（）。A.仰頭并塞紙巾B.身體前傾，捏緊鼻翼5-10分鐘C.用冰袋敷后頸D.用力擤鼻涕答案：B解析：仰頭會(huì)導(dǎo)致血液流入咽喉甚至胃部，正確方法是身體前傾、用拇指和食指捏緊雙側(cè)鼻翼（軟鼻部分），持續(xù)5-10分鐘。13.一氧化碳中毒患者的典型表現(xiàn)是（）。A.口唇櫻桃紅色B.皮膚發(fā)紺C.瞳孔散大D.呼吸深快答案：A解析：一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白，使口唇、黏膜呈櫻桃紅色，是中毒的特征性表現(xiàn)。14.關(guān)節(jié)脫位后，錯(cuò)誤的處理是（）。A.固定患肢B.冰敷消腫C.嘗試自行復(fù)位D.盡快送醫(yī)答案：C解析：脫位后關(guān)節(jié)周?chē)浗M織、血管、神經(jīng)可能受損，自行復(fù)位可能加重?fù)p傷，需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生處理。15.創(chuàng)傷性休克早期的主要表現(xiàn)是（）。A.血壓顯著下降B.意識(shí)模糊C.皮膚濕冷、脈搏細(xì)速D.無(wú)尿答案：C解析：休克早期（代償期）因交感神經(jīng)興奮，表現(xiàn)為心率增快、脈搏細(xì)速、皮膚濕冷、尿量減少，血壓可能正常或略降。16.對(duì)開(kāi)放性氣胸患者的急救措施是（）。A.立即封閉傷口（如用凡士林紗布）B.鼓勵(lì)咳嗽排痰C.直接加壓包扎D.放置引流管答案：A解析：開(kāi)放性氣胸需立即用不透氣材料（如凡士林紗布、塑料布）封閉傷口，變開(kāi)放性為閉合性，防止縱隔擺動(dòng)。17.嬰兒發(fā)生熱性驚厥時(shí)，首要處理是（）。A.強(qiáng)行按壓肢體B.喂服退燒藥C.保持側(cè)臥位，清理口鼻分泌物D.掐人中答案：C解析：驚厥時(shí)應(yīng)防止誤吸（側(cè)臥位），保持氣道通暢（清理分泌物），避免按壓肢體（可能導(dǎo)致骨折），不可強(qiáng)行喂藥。18.凍傷后復(fù)溫的正確方法是（）。A.用雪搓擦凍傷部位B.立即用熱水浸泡（40-42℃）C.緩慢自然復(fù)溫D.用火烤答案：B解析：凍傷后應(yīng)快速?gòu)?fù)溫（40-42℃溫水浸泡），直至皮膚紅潤(rùn)、感覺(jué)恢復(fù)，避免雪搓或火烤（加重?fù)p傷）。19.心絞痛發(fā)作時(shí)，應(yīng)首選（）。A.舌下含服硝酸甘油B.口服阿司匹林C.肌肉注射嗎啡D.靜脈滴注生理鹽水答案：A解析：硝酸甘油可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，緩解心肌缺血，心絞痛發(fā)作時(shí)舌下含服（1-2片）可快速起效。20.頭部外傷后出現(xiàn)“中間清醒期”，提示（）。A.腦震蕩B.硬膜外血腫C.腦挫裂傷D.硬膜下血腫答案：B解析：硬膜外血腫典型表現(xiàn)為“昏迷-清醒-再昏迷”（中間清醒期），因動(dòng)脈出血速度快，血腫形成后壓迫腦組織導(dǎo)致再次昏迷。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題，30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)包括（）。A.瞳孔由大縮小B.面色由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)C(jī).自主呼吸恢復(fù)D.可觸及頸動(dòng)脈搏動(dòng)答案：ABCD解析：CPR有效時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)瞳孔縮小（對(duì)光反射恢復(fù)）、面色轉(zhuǎn)紅（循環(huán)改善）、自主呼吸恢復(fù)、大動(dòng)脈搏動(dòng)可觸及等表現(xiàn)。2.現(xiàn)場(chǎng)急救的基本原則包括（）。A.先救命后治傷B.先重后輕C.先止血后包扎D.迅速轉(zhuǎn)運(yùn)答案：ABCD解析：現(xiàn)場(chǎng)急救需遵循“先救命（如心肺復(fù)蘇）、后治傷（如處理骨折）”“先重（危重傷員）后輕（輕傷）”“止血包扎固定”順序，并盡快轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院。3.燒傷現(xiàn)場(chǎng)急救的“五字原則”包括（）。A.沖（冷水沖洗）B.脫（脫除衣物）C.泡（冷水浸泡）D.蓋（覆蓋創(chuàng)面）答案：ABCD解析：燒傷急救“五字原則”為：沖（冷水沖15-20分鐘）、脫（剪而非撕脫衣物）、泡（持續(xù)浸泡）、蓋（無(wú)菌或清潔敷料覆蓋）、送（送醫(yī)）。4.中暑的類(lèi)型包括（）。A.熱痙攣B.熱衰竭C.熱射病D.熱感冒答案：ABC解析：中暑分為熱痙攣（肌肉痙攣）、熱衰竭（循環(huán)衰竭）、熱射?。ê诵臏囟龋?0℃，多器官損傷），無(wú)“熱感冒”分型。5.創(chuàng)傷出血的止血方法包括（）。A.指壓止血法B.加壓包扎止血法C.止血帶止血法D.填塞止血法答案：ABCD解析：根據(jù)出血類(lèi)型（動(dòng)脈、靜脈、毛細(xì)血管）和部位，可選擇指壓（如顳動(dòng)脈）、加壓包扎（最常用）、止血帶（四肢大動(dòng)脈出血）、填塞（深部傷口）等方法。6.對(duì)昏迷患者的急救措施包括（）。A.保持側(cè)臥位（復(fù)蘇體位）B.檢查呼吸、脈搏C.喂水防止脫水D.清除口鼻分泌物答案：ABD解析：昏迷患者不可喂水（防誤吸），應(yīng)保持側(cè)臥位、清理分泌物、評(píng)估生命體征，必要時(shí)進(jìn)行CPR。7.毒蛇咬傷后的正確處理包括（）。A.記錄咬傷時(shí)間B.標(biāo)記牙痕位置C.奔跑至醫(yī)院D.避免飲酒答案：ABD解析：咬傷后應(yīng)保持靜止（減少毒液擴(kuò)散），記錄時(shí)間、標(biāo)記牙痕（幫助醫(yī)生判斷蛇種），避免飲酒（加速血液循環(huán)）。8.嬰兒心肺復(fù)蘇的特點(diǎn)包括（）。A.按壓用雙指（中指、環(huán)指）B.按壓與呼吸比為30:2（單人）C.呼吸時(shí)無(wú)需捏緊鼻孔D.按壓深度2-3厘米答案：ACD解析：嬰兒?jiǎn)稳薈PR按壓與呼吸比為30:2（同成人），但雙人時(shí)為15:2；按壓用雙指（乳頭連線下方），無(wú)需捏鼻（口對(duì)口鼻），深度2-3厘米。9.氣道異物梗阻的識(shí)別要點(diǎn)包括（）。A.無(wú)法說(shuō)話(huà)或咳嗽B.吸氣性喉鳴C.面色發(fā)紺D.劇烈嘔吐答案：ABC解析：完全梗阻時(shí)患者無(wú)法發(fā)聲、咳嗽，出現(xiàn)喉鳴（氣流通過(guò)狹窄氣道）、發(fā)紺（缺氧），嘔吐非典型表現(xiàn)。10.骨折固定的目的包括（）。A.減少疼痛B.防止二次損傷C.便于轉(zhuǎn)運(yùn)D.促進(jìn)骨折愈合答案：ABC解析：固定的目的是減少疼痛、防止斷端移動(dòng)損傷血管神經(jīng)、便于轉(zhuǎn)運(yùn)，骨折愈合需依賴(lài)醫(yī)療干預(yù)（如復(fù)位、手術(shù)）。三、判斷題（每題1分，共10題，10分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓與人工呼吸的比例為30:2（單人施救成人）。（）答案：√解析：成人單人CPR按壓與呼吸比為30:2，雙人時(shí)也可保持30:2（專(zhuān)業(yè)人員可調(diào)整為15:2）。2.被狗咬傷后，應(yīng)立即用肥皂水沖洗傷口15分鐘以上。（）答案：√解析：狂犬病病毒對(duì)肥皂水敏感，沖洗可減少病毒殘留，需用20%肥皂水或清水交替沖洗15分鐘，隨后消毒并接種疫苗。3.腦出血患者應(yīng)立即將其扶起，避免平躺。（）答案：×解析：腦出血患者需保持平臥位（頭稍抬高），避免搬動(dòng)，防止顱內(nèi)壓升高加重出血。4.中暑患者出現(xiàn)意識(shí)障礙時(shí)，應(yīng)立即喂服淡鹽水。（）答案：×解析：意識(shí)障礙者喂水可能導(dǎo)致誤吸，應(yīng)靜脈補(bǔ)液（需專(zhuān)業(yè)人員操作）或用濕毛巾擦拭身體降溫。5.開(kāi)放性骨折（斷端外露）時(shí)，應(yīng)將骨折端推回傷口內(nèi)以免感染。（）答案：×解析：斷端外露時(shí)不可回納（可能將污染物帶入深部組織），應(yīng)用無(wú)菌敷料覆蓋后固定。6.嬰兒發(fā)生窒息時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行胸外按壓。（）答案：×解析：嬰兒窒息多因氣道異物，應(yīng)先檢查口腔（清除可見(jiàn)異物），無(wú)呼吸則先給予5次人工呼吸，無(wú)效再開(kāi)始CPR。7.凍傷后皮膚出現(xiàn)水皰時(shí)，應(yīng)挑破水皰并涂抹藥膏。（）答案：×解析：凍傷水皰不可自行挑破（易感染），應(yīng)保持干燥，由醫(yī)生處理。8.癲癇發(fā)作時(shí)，應(yīng)強(qiáng)行往患者口中塞毛巾防止咬舌。（）答案：×解析：強(qiáng)行塞物可能損傷牙齒或?qū)е轮舷?，?yīng)移開(kāi)周?chē)ｋU(xiǎn)物品，保護(hù)頭部，無(wú)需強(qiáng)行約束。9.腹部外傷腸管脫出時(shí)，應(yīng)用清水沖洗后回納。（）答案：×解析：腸管脫出不可沖洗或回納，應(yīng)用無(wú)菌碗覆蓋（保持濕潤(rùn)），用三角巾固定后送醫(yī)。10.低血糖昏迷患者應(yīng)立即靜脈注射50%葡萄糖。（）答案：√解析：昏迷患者無(wú)法口服，需靜脈注射高濃度葡萄糖快速提升血糖。四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題，20分）1.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇（CPR）的操作步驟（成人，單人施救）。答案：（1）評(píng)估環(huán)境安全：確認(rèn)現(xiàn)場(chǎng)無(wú)危險(xiǎn)因素（如觸電、火災(zāi)）。（2）判斷意識(shí)與呼吸：輕拍雙肩，大聲呼喚“喂！你怎么了？”；觀察胸廓是否起伏（5-10秒）。（3）呼救并取AED：若無(wú)意識(shí)無(wú)呼吸，立即呼救（撥打120），取附近自動(dòng)體外除顫儀（AED）。（4）胸外按壓：定位兩乳頭連線中點(diǎn)（胸骨中下段1/3），雙手交疊，掌根用力；按壓深度5-6厘米，頻率100-120次/分，按壓與放松時(shí)間相等。（5）開(kāi)放氣道：采用仰頭提頦法（無(wú)頸部損傷時(shí)）或托頜法（懷疑頸部損傷），清除口鼻異物。（6）人工呼吸：捏緊患者鼻孔，口對(duì)口吹氣（1秒以上），觀察胸廓抬起；每30次按壓后給予2次呼吸。（7）使用AED：開(kāi)機(jī)后按提示貼電極片，分析心律，需除顫時(shí)確保無(wú)人接觸患者，按下放電按鈕；之后繼續(xù)CPR，直至患者恢復(fù)或?qū)I(yè)人員到達(dá)。2.列舉三種常用的止血方法及其適用場(chǎng)景。答案：（1）加壓包扎止血法：最常用，適用于毛細(xì)血管、靜脈及小動(dòng)脈出血（如四肢軟組織損傷）。用無(wú)菌敷料覆蓋傷口，外層用繃帶或三角巾加壓包扎至不出血。（2）指壓止血法：緊急臨時(shí)止血，適用于動(dòng)脈出血（如顳動(dòng)脈出血按壓耳屏前顳淺動(dòng)脈；肱動(dòng)脈出血按壓上臂內(nèi)側(cè)中點(diǎn)）。用手指或手掌將動(dòng)脈壓向深部骨面。（3）止血帶止血法：僅用于四肢大動(dòng)脈出血（如股動(dòng)脈、肱動(dòng)脈破裂），其他方法無(wú)效時(shí)使用。選擇彈性好的橡皮管或布帶，綁扎于近心端（距傷口5-10厘米），記錄時(shí)間（每30分鐘放松1-2分鐘）。3.簡(jiǎn)述氣道異物完全梗阻（成人）的急救步驟（海姆立克法）。答案：（1）判斷：患者無(wú)法說(shuō)話(huà)、咳嗽，用手抓頸部（V字手勢(shì)），面色發(fā)紺。（2）立位施救：站于患者背后，雙腿前后分開(kāi)，前腳置于患者兩腿間；雙臂環(huán)抱患者腰部，一手握拳（拳眼向內(nèi)），拳心置于肚臍上方兩橫指（劍突下）；另一手包住拳頭，快速向內(nèi)上方?jīng)_擊（類(lèi)似“J”形動(dòng)作），直至異物排出或患者失去意識(shí)。（3）若患者失去意識(shí)：緩慢扶其躺下，開(kāi)始CPR（每30次按壓后檢查口腔，清除可見(jiàn)異物），直至AED到達(dá)或?qū)I(yè)人員接手。4.簡(jiǎn)述創(chuàng)傷性休克的現(xiàn)場(chǎng)急救措施。答案：（1）控制原發(fā)?。嚎焖僦寡訅喊?、止血帶）、固定骨折（減少疼痛和進(jìn)一步損傷）。（2）體位：取平臥位（頭稍低，下肢抬高20-30度），增加回心血量；若有呼吸困難，取半臥位。（3）保持氣道通暢：清除口鼻分泌物，必要時(shí)開(kāi)放氣道（仰頭提頦法）。（4）保暖與補(bǔ)液：用毛毯覆蓋（避免過(guò)熱），意識(shí)清醒者可少量多次飲用淡鹽水（500ml內(nèi)），昏迷者禁飲。（5）監(jiān)測(cè)生命體征：觀察呼吸、脈搏、意識(shí)變化，記錄血壓（如有條件）。（6）快速轉(zhuǎn)運(yùn)：優(yōu)先轉(zhuǎn)運(yùn)至有搶救條件的醫(yī)院，途中持續(xù)監(jiān)測(cè)。五、案例分析題（20分）案例：某高速公路發(fā)生追尾事故，一輛轎車(chē)內(nèi)有3名乘客（A：45歲男性，意識(shí)清醒，左大腿開(kāi)放性傷口，出血不止；B：30歲女性，意識(shí)模糊，呼吸急促，左側(cè)胸廓塌陷，呼吸時(shí)可聞及“嘶嘶”聲；C：5歲兒童，無(wú)明顯外傷，面色蒼白，脈搏細(xì)速，哭鬧不止）。問(wèn)題：作為現(xiàn)場(chǎng)第一施救者，應(yīng)如何按優(yōu)先級(jí)處理3名傷員？請(qǐng)?jiān)敿?xì)說(shuō)明每一步操作。答案：現(xiàn)場(chǎng)急救需遵循“先救命后治傷、先重后輕”原則，優(yōu)先級(jí)為：B（最危急）→C（次危急）→A（相對(duì)穩(wěn)定）。步驟1：評(píng)估環(huán)境安全首先確認(rèn)事故現(xiàn)場(chǎng)無(wú)二次傷害（如漏油、起火、車(chē)輛滑動(dòng)），打開(kāi)危險(xiǎn)報(bào)警燈，在來(lái)車(chē)方向150米外放置三角警示牌，確保自身與傷員安全。步驟2：初步判斷傷情，確定優(yōu)先級(jí)-B（女性）：意識(shí)模糊、呼吸急促、左側(cè)胸廓塌陷、呼吸時(shí)“嘶嘶”聲→高度懷疑開(kāi)放性氣胸（胸膜腔與外界相通），隨時(shí)可能因縱隔擺動(dòng)、缺氧死亡，為第一優(yōu)先級(jí)。-C（兒童）：面色蒼白、脈搏細(xì)速、哭鬧→可能因驚嚇或隱性出血（如內(nèi)臟損傷）導(dǎo)致休克，為第二優(yōu)先級(jí)。-A（男性）：意識(shí)清醒、左大腿開(kāi)放性出血→動(dòng)脈或靜脈出血，雖需止血但暫不危及生命，為第三優(yōu)先級(jí)。步驟3：處理B（開(kāi)放性氣胸）（1）立即封閉傷口：用凡士林紗布（或塑料布+無(wú)菌敷料）覆蓋左側(cè)胸壁傷口，四周用膠布或繃帶固定（三邊固定，留一邊作為活瓣），變開(kāi)放性為閉合性氣胸，防止空氣隨呼吸進(jìn)入胸膜腔。（2）保持氣道通暢：將患者置于半臥位（健側(cè)在下），