2025年氣管切開護理相關知識考核試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.氣管切開術后護理，最重要的是（）A.氣管內套管定時清洗消毒B.氣管套管氣囊定時放氣C.保持氣管套管通暢D.觀察有無皮下氣腫2.氣管切開后，內套管一般多長時間更換一次（）A.1-2小時B.4-6小時C.8-10小時D.12-24小時3.氣管切開患者，氣道濕化的溫度一般保持在（）A.28-32℃B.32-35℃C.35-37℃D.37-40℃4.氣管切開患者，為防止套管脫出，系帶的松緊度以能放入（）為宜。A.1指B.2指C.3指D.4指5.氣管切開患者，吸痰時每次吸引時間不宜超過（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒6.氣管切開術后，切口處的敷料應（）更換一次。A.每天B.每2天C.每3天D.每周7.氣管切開患者，氣囊壓力應保持在（）cmH?O。A.5-10B.10-15C.15-25D.25-308.氣管切開患者，若痰液黏稠不易咳出，可采取的措施不包括（）A.增加氣道濕化B.霧化吸入C.氣管內滴藥D.減少吸痰次數(shù)9.氣管切開患者，床頭應備有（）等急救物品。A.氣管切開包、氧氣、吸痰器B.心電監(jiān)護儀、除顫器、氣管插管包C.血壓計、聽診器、注射器D.血糖儀、胰島素、輸液泵10.氣管切開患者，如出現(xiàn)呼吸困難，首先應考慮（）A.痰液堵塞B.套管脫出C.肺部感染D.氣胸11.氣管切開術后，患者應采取的體位是（）A.平臥位B.側臥位C.半臥位D.頭低腳高位12.氣管切開患者，吸痰時應遵循（）的原則。A.先吸氣管內，再吸口鼻B.先吸口鼻，再吸氣管內C.只吸氣管內，不吸口鼻D.只吸口鼻，不吸氣管內13.氣管切開患者，氣道濕化液的量一般每天為（）ml。A.100-200B.200-300C.300-500D.500-70014.氣管切開患者，如發(fā)現(xiàn)套管周圍有滲血，應（）A.立即更換套管B.用止血藥物C.局部壓迫止血D.報告醫(yī)生處理15.氣管切開患者，在進行口腔護理時，應注意（）A.避免將棉球遺留在口腔內B.棉球蘸水要多C.不需要取下內套管D.只清潔牙齒表面二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.氣管切開的適應證包括（）A.喉部梗阻B.下呼吸道分泌物潴留C.各種原因引起的呼吸功能衰竭D.頭頸部手術需要E.氣管異物2.氣管切開術后的并發(fā)癥有（）A.出血B.皮下氣腫C.氣胸D.感染E.氣管食管瘺3.氣管切開患者氣道濕化的方法有（）A.氣道內滴注濕化液B.霧化吸入C.使用濕化器D.增加室內濕度E.口服補液4.氣管切開患者吸痰時的注意事項包括（）A.嚴格遵守無菌操作原則B.吸痰前應給予高濃度吸氧C.吸痰管應選用合適的型號D.吸痰動作要輕柔、迅速E.吸痰過程中應密切觀察患者的反應5.氣管切開患者的護理目標包括（）A.保持呼吸道通暢B.預防感染C.促進患者康復D.提高患者的生活質量E.減少并發(fā)癥的發(fā)生6.氣管切開患者，內套管清洗消毒的方法有（）A.煮沸消毒B.浸泡消毒C.高壓蒸汽滅菌D.紫外線照射消毒E.化學消毒劑擦拭7.氣管切開患者，套管系帶的作用有（）A.固定氣管套管B.防止套管脫出C.減少頸部皮膚摩擦D.便于觀察患者頸部情況E.增加患者舒適度8.氣管切開患者，如出現(xiàn)以下情況應及時報告醫(yī)生（）A.呼吸困難加重B.套管周圍有大量滲血C.患者出現(xiàn)高熱D.痰液顏色、性狀改變E.患者神志不清9.氣管切開患者，進行氣道濕化時應注意（）A.濕化液的溫度要適宜B.濕化液的量要適中C.防止?jié)窕^度D.保持氣道通暢E.觀察患者的反應10.氣管切開患者的健康教育內容包括（）A.保持切口清潔干燥B.避免劇烈活動C.學會正確的咳嗽方法D.定期更換內套管E.如有不適及時就醫(yī)三、判斷題（每題1分，共10分）1.氣管切開患者，內套管可以長時間不更換。（）2.氣管切開后，應將患者頭部抬高30°-45°。（）3.氣管切開患者，吸痰時可以反復上下提插吸痰管。（）4.氣管切開患者，氣道濕化液可以使用生理鹽水。（）5.氣管切開患者，套管氣囊應持續(xù)充氣。（）6.氣管切開患者，如痰液較少，可以不進行氣道濕化。（）7.氣管切開患者，在進行口腔護理時，可以使用牙刷刷牙。（）8.氣管切開患者，如發(fā)現(xiàn)套管脫出，應立即將套管重新插入。（）9.氣管切開患者，床頭應備有急救物品，如氣管切開包、氧氣、吸痰器等。（）10.氣管切開患者，應鼓勵患者多說話，以促進康復。（）四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述氣管切開患者吸痰的操作要點。2.請闡述氣管切開患者氣道濕化的重要性及方法。五、案例分析題（10分）患者，男，65歲，因腦出血昏迷行氣管切開術。術后第3天，患者出現(xiàn)呼吸困難，煩躁不安，聽診氣管內有大量痰鳴音。請問：1.該患者出現(xiàn)呼吸困難的可能原因是什么？2.針對該患者的情況，應采取哪些護理措施？答案詳細內容一、單項選擇題1.答案：C解析：保持氣管套管通暢是氣管切開術后護理最重要的內容，若套管堵塞可導致患者窒息，危及生命。氣管內套管定時清洗消毒、氣管套管氣囊定時放氣、觀察有無皮下氣腫等也都是氣管切開術后護理的重要方面，但相比之下，保持通暢最為關鍵。2.答案：B解析：氣管切開后，內套管一般4-6小時更換一次，以防止分泌物干結堵塞內套管，影響通氣。3.答案：B解析：氣管切開患者，氣道濕化的溫度一般保持在32-35℃，此溫度范圍可使氣道黏膜保持濕潤，防止干燥，同時避免溫度過高或過低對氣道造成不良影響。4.答案：B解析：氣管切開患者，為防止套管脫出，系帶的松緊度以能放入2指為宜。過松易導致套管脫出，過緊則會影響患者頸部血液循環(huán)，增加患者不適。5.答案：C解析：氣管切開患者，吸痰時每次吸引時間不宜超過15秒，以免引起患者缺氧。長時間吸引會導致患者氧分壓下降，甚至誘發(fā)心律失常等嚴重并發(fā)癥。6.答案：A解析：氣管切開術后，切口處的敷料應每天更換一次，以保持切口清潔，預防感染。7.答案：C解析：氣管切開患者，氣囊壓力應保持在15-25cmH?O，此壓力范圍既能保證氣道密封，防止漏氣，又可避免壓力過高損傷氣管黏膜。8.答案：D解析：若痰液黏稠不易咳出，應增加氣道濕化、進行霧化吸入、氣管內滴藥等措施稀釋痰液，促進痰液排出。減少吸痰次數(shù)不利于痰液排出，可能會加重氣道堵塞。9.答案：A解析：氣管切開患者，床頭應備有氣管切開包、氧氣、吸痰器等急救物品，以便在患者出現(xiàn)緊急情況時能夠及時進行處理，如套管脫出、痰液堵塞等。10.答案：B解析：氣管切開患者如出現(xiàn)呼吸困難，首先應考慮套管脫出，因為套管脫出可導致氣道梗阻，迅速引起呼吸困難。痰液堵塞、肺部感染、氣胸等也可導致呼吸困難，但套管脫出是最緊急需要排查的原因。11.答案：C解析：氣管切開術后，患者應采取半臥位，這樣有利于呼吸道分泌物引流，減少墜積性肺炎的發(fā)生，同時可減輕頸部傷口的張力，促進傷口愈合。12.答案：A解析：氣管切開患者吸痰時應遵循先吸氣管內，再吸口鼻的原則，以防止口鼻分泌物污染氣管內，降低肺部感染的風險。13.答案：C解析：氣管切開患者，氣道濕化液的量一般每天為300-500ml，具體用量可根據(jù)患者的痰液情況、氣道濕度等因素進行調整。14.答案：D解析：氣管切開患者，如發(fā)現(xiàn)套管周圍有滲血，應及時報告醫(yī)生處理。醫(yī)生會根據(jù)滲血的原因和程度采取相應的措施，如局部壓迫止血、調整套管位置、使用止血藥物等，護士不可擅自處理。15.答案：A解析：氣管切開患者在進行口腔護理時，應注意避免將棉球遺留在口腔內，防止引起窒息。棉球蘸水不宜過多，以免患者誤吸；進行口腔護理時一般需要取下內套管，以保證口腔清潔徹底；不僅要清潔牙齒表面，還要清潔口腔黏膜、舌面等部位。二、多項選擇題1.答案：ABCDE解析：氣管切開的適應證包括喉部梗阻，可解除氣道狹窄；下呼吸道分泌物潴留，便于吸引痰液；各種原因引起的呼吸功能衰竭，可改善通氣；頭頸部手術需要，為手術創(chuàng)造條件；氣管異物，必要時可通過氣管切開取出異物。2.答案：ABCDE解析：氣管切開術后的并發(fā)癥有出血，可能是手術創(chuàng)傷或血管損傷導致；皮下氣腫，多因氣體逸入皮下組織；氣胸，可能是手術損傷胸膜所致；感染，與氣道開放、細菌侵入有關；氣管食管瘺，是手術操作不當或局部組織壞死引起。3.答案：ABCD解析：氣管切開患者氣道濕化的方法有氣道內滴注濕化液，可直接濕潤氣道；霧化吸入，將藥物和水分轉化為霧滴吸入氣道；使用濕化器，增加吸入氣體的濕度；增加室內濕度，創(chuàng)造適宜的環(huán)境?？诜a液主要是補充全身水分，對氣道濕化作用較小。4.答案：ABCDE解析：氣管切開患者吸痰時應嚴格遵守無菌操作原則，防止感染；吸痰前應給予高濃度吸氧，預防吸痰過程中缺氧；吸痰管應選用合適的型號，避免過粗損傷氣道或過細影響吸痰效果；吸痰動作要輕柔、迅速，減少對氣道的刺激；吸痰過程中應密切觀察患者的反應，如面色、心率、血氧飽和度等。5.答案：ABCDE解析：氣管切開患者的護理目標包括保持呼吸道通暢，這是最基本的目標；預防感染，降低并發(fā)癥的發(fā)生風險；促進患者康復，提高患者的身體機能；提高患者的生活質量，減輕患者的痛苦；減少并發(fā)癥的發(fā)生，保障患者的安全。6.答案：ABC解析：氣管切開患者內套管清洗消毒的方法有煮沸消毒，可有效殺滅細菌；浸泡消毒，使用合適的消毒劑浸泡；高壓蒸汽滅菌，是一種高效的滅菌方法。紫外線照射消毒對管腔內消毒效果不佳，化學消毒劑擦拭不能保證徹底消毒。7.答案：AB解析：氣管切開患者套管系帶的主要作用是固定氣管套管，防止套管脫出。雖然在一定程度上可以減少頸部皮膚摩擦，但這不是其主要作用；便于觀察患者頸部情況和增加患者舒適度并非套管系帶的主要功能。8.答案：ABCDE解析：氣管切開患者如出現(xiàn)呼吸困難加重、套管周圍有大量滲血、患者出現(xiàn)高熱、痰液顏色性狀改變、患者神志不清等情況，均提示病情可能發(fā)生變化或出現(xiàn)并發(fā)癥，應及時報告醫(yī)生進行處理。9.答案：ABCDE解析：氣管切開患者進行氣道濕化時應注意濕化液的溫度要適宜，一般為32-35℃；濕化液的量要適中，每天300-500ml左右；防止?jié)窕^度，以免引起氣道水腫等不良反應；保持氣道通暢，及時清除痰液；觀察患者的反應，如有無咳嗽、氣促等不適。10.答案：ABCDE解析：氣管切開患者的健康教育內容包括保持切口清潔干燥，預防感染；避免劇烈活動，防止套管移位或脫出；學會正確的咳嗽方法，促進痰液排出；定期更換內套管，保持套管通暢；如有不適及時就醫(yī)，以便及時發(fā)現(xiàn)和處理問題。三、判斷題1.答案：錯誤解析：氣管切開患者，內套管不能長時間不更換，一般4-6小時更換一次，否則分泌物干結會堵塞內套管，影響通氣。2.答案：正確解析：氣管切開后，將患者頭部抬高30°-45°，即半臥位，有利于呼吸道分泌物引流，減少墜積性肺炎的發(fā)生，同時減輕頸部傷口的張力，促進傷口愈合。3.答案：錯誤解析：氣管切開患者吸痰時應避免反復上下提插吸痰管，這樣會損傷氣道黏膜，增加患者痛苦，還可能導致感染。應輕柔、準確地將吸痰管插入合適深度后進行吸引。4.答案：正確解析：氣管切開患者，氣道濕化液可以使用生理鹽水，生理鹽水具有清潔、濕潤氣道的作用，且對氣道無刺激。5.答案：錯誤解析：氣管切開患者，套管氣囊應定時放氣，一般每4-6小時放氣一次，每次5-10分鐘，以防止氣管黏膜長時間受壓，引起缺血、壞死。6.答案：錯誤解析：氣管切開患者即使痰液較少，也需要進行氣道濕化。氣道濕化可以保持氣道黏膜濕潤，防止黏膜干燥、結痂，有利于痰液排出，同時可預防肺部感染等并發(fā)癥。7.答案：錯誤解析：氣管切開患者在進行口腔護理時，一般不使用牙刷刷牙，以免牙刷刺激氣管套管，導致套管移位或損傷氣道?？墒褂妹耷蚧蚩谇蛔o理專用工具進行口腔清潔。8.答案：錯誤解析：氣管切開患者如發(fā)現(xiàn)套管脫出，不可盲目將套管重新插入，應立即通知醫(yī)生，在醫(yī)生的指導下進行處理，以免操作不當導致氣管損傷等嚴重后果。9.答案：正確解析：氣管切開患者床頭應備有急救物品，如氣管切開包、氧氣、吸痰器等，以便在患者出現(xiàn)緊急情況，如套管脫出、痰液堵塞等時能夠及時進行處理。10.答案：錯誤解析：氣管切開患者在病情未穩(wěn)定時，應避免多說話，因為說話會使氣流沖擊氣管套管，增加患者的痛苦，還可能影響傷口愈合。待病情好轉后，可逐漸進行語言康復訓練。四、簡答題1.簡述氣管切開患者吸痰的操作要點-評估：評估患者的病情、意識狀態(tài)、生命體征、痰液的量和性狀等，了解患者呼吸道通暢情況。檢查吸引器性能及連接是否正確，調節(jié)合適的負壓，一般成人40.0-53.3kPa（300-400mmHg），小兒＜40.0kPa。-準備：洗手，戴口罩，備齊用物。將治療盤放于床旁，鋪無菌盤，內放無菌吸痰管數(shù)根、無菌紗布、無菌生理鹽水。-操作-向患者或家屬解釋吸痰的目的和方法，取得配合。-協(xié)助患者取合適體位，如半臥位或側臥位，頭偏向一側。-打開吸引器開關，試吸少量生理鹽水，檢查吸痰管是否通暢。-一手反折吸痰管末端，另一手用無菌鑷持吸痰管前端，插入氣管套管內，深度以超過氣管套管末端1-2cm為宜，然后放松吸痰管末端，邊旋轉邊向上提拉吸痰，每次吸痰時間不超過15秒。-吸痰過程中密切觀察患者的面色、心率、血氧飽和度等，如有異常立即停止吸痰，給予吸氧等處理。-吸痰畢，用生理鹽水沖洗吸痰管，然后將吸痰管丟棄，關閉吸引器開關。-整理與記錄：協(xié)助患者取舒適體位，整理床單位。記錄吸痰的時間、痰液的量、顏色、性狀及患者的反應等。2.請闡述氣管切開患者氣道濕化的重要性及方法-重要性-保持氣道黏膜濕潤：氣管切開后，氣道直接與外界相通，失去了上呼吸道的加溫、加濕作用，容易導致氣道黏膜干燥、纖毛運動減弱，痰液黏稠不易咳出。氣道濕化可以保持氣道黏膜的濕潤，維持纖毛的正常運動，有利于痰液的排出。-防止氣道阻塞：濕化可以使痰液稀釋，避免痰液干結形成痰痂，阻塞氣道，保證氣道通暢，預防肺部感染等并發(fā)癥的發(fā)生。-保護氣道黏膜：適宜的氣道濕化可以減少氣道黏膜的損傷，降低細菌感染的機會，保護氣道的正常生理功能。-方法-氣道內滴注濕化液：常用的濕化液有生理鹽水、0.45%氯化鈉溶液等?？墒褂米⑸淦骰蜉斠罕脤窕壕徛稳霘夤芴坠軆?，一般每15-30分鐘滴入2-5ml，每天濕化液的量為200-300ml。-霧化吸入：利用霧化器將藥物和水分轉化為霧滴，通過呼吸進入氣道。常用的霧化藥物有氨溴索、布地奈德等。每次霧化吸入時間為15-20分鐘，每天2-3次。-使用濕化器：可分為加熱濕化器和熱濕交換器（人工鼻）。加熱濕化器通過加熱水產(chǎn)生蒸汽，增加吸入氣體的濕度；熱濕交換器則是利用患者呼出氣體的熱量和水分來濕化吸入氣體。-增加室內濕度：保持室內濕度在50%-60%，可使用加濕器等設備來調節(jié)室內濕度。五、案例分析題1.該患者出現(xiàn)呼吸困難的可能原因是什么-痰液堵塞：患者昏迷，咳嗽反射減弱，痰液不