2025年感染科院感知識(shí)考核試題及答案一、單選題（每題2分，共40分）1.控制醫(yī)院感染最簡(jiǎn)單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的方法是（）A.環(huán)境消毒B.合理使用抗生素C.洗手D.隔離傳染病人答案：C。解析：洗手是預(yù)防和控制醫(yī)院感染最基礎(chǔ)、最簡(jiǎn)單、最有效、最方便且最經(jīng)濟(jì)的措施。通過(guò)正確洗手可以清除手部的暫居菌和部分常駐菌，減少病原體的傳播。而環(huán)境消毒有一定成本和操作要求；合理使用抗生素主要是針對(duì)感染治療和預(yù)防耐藥；隔離傳染病人是針對(duì)特定感染源的措施，并非最基礎(chǔ)和普遍適用的。2.醫(yī)療廢物在暫存間暫時(shí)貯存的時(shí)間不得超過(guò)（）A.1天B.2天C.3天D.4天答案：B。解析：根據(jù)醫(yī)療廢物管理相關(guān)規(guī)定，醫(yī)療廢物在暫存間暫時(shí)貯存的時(shí)間不得超過(guò)2天，以防止醫(yī)療廢物在暫存過(guò)程中滋生大量病原體，造成環(huán)境污染和疾病傳播。3.多重耐藥菌患者采取的隔離措施是（）A.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+空氣隔離B.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+飛沫隔離C.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+接觸隔離D.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+嚴(yán)密隔離答案：C。解析：多重耐藥菌主要通過(guò)接觸傳播，所以對(duì)多重耐藥菌患者采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，還要實(shí)施接觸隔離，防止病原體通過(guò)直接或間接接觸傳播給其他患者或醫(yī)務(wù)人員?？諝飧綦x適用于經(jīng)空氣傳播的疾??；飛沫隔離適用于經(jīng)飛沫傳播的疾??；嚴(yán)密隔離適用于烈性傳染病。4.下列哪種情況不屬于醫(yī)院感染（）A.住院期間獲得的感染B.在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染C.入院時(shí)已處于潛伏期的感染D.新生兒經(jīng)產(chǎn)道時(shí)獲得的感染答案：C。解析：醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開(kāi)始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。新生兒經(jīng)產(chǎn)道時(shí)獲得的感染，由于產(chǎn)道屬于醫(yī)院環(huán)境相關(guān)的接觸，一般也可認(rèn)為是醫(yī)院感染。5.經(jīng)空氣傳播疾病的隔離病區(qū)，建筑布局要求應(yīng)設(shè)在醫(yī)院相對(duì)獨(dú)立的區(qū)域，遠(yuǎn)離公共場(chǎng)所，宜為（）A.負(fù)壓病區(qū)B.正壓病區(qū)C.普通病區(qū)D.層流病區(qū)答案：A。解析：經(jīng)空氣傳播疾病的隔離病區(qū)應(yīng)設(shè)置為負(fù)壓病區(qū)，這樣可以保證病區(qū)內(nèi)的空氣定向流動(dòng)，使外界空氣能夠流入病區(qū)，而病區(qū)內(nèi)被污染的空氣通過(guò)專門的通道排出，避免病原體隨空氣擴(kuò)散到周圍環(huán)境，減少交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)。正壓病區(qū)一般用于保護(hù)免疫力低下的患者；普通病區(qū)不具備防止空氣傳播疾病擴(kuò)散的特殊條件；層流病區(qū)主要用于對(duì)空氣質(zhì)量要求極高的手術(shù)等環(huán)境。6.抽出的藥液、開(kāi)啟的靜脈輸入用無(wú)菌液體與啟封抽吸的各種溶媒有效期分別為（）A.1小時(shí)；12小時(shí)B.2小時(shí)；24小時(shí)C.4小時(shí)；36小時(shí)D.6小時(shí)；48小時(shí)答案：B。解析：抽出的藥液、開(kāi)啟的靜脈輸入用無(wú)菌液體須注明開(kāi)啟日期和時(shí)間，放置時(shí)間超過(guò)2小時(shí)后不得使用；啟封抽吸的各種溶媒超過(guò)24小時(shí)不得使用，這是為了保證用藥的安全性，防止藥液被微生物污染。7.下列消毒劑中屬于高水平消毒劑的有（）A.碘伏B.酒精C.含氯消毒劑D.氯己定答案：C。解析：高水平消毒劑能殺滅一切細(xì)菌繁殖體（包括分枝桿菌）、病毒、真菌及其孢子等，對(duì)細(xì)菌芽孢也有一定殺滅作用。含氯消毒劑屬于高水平消毒劑。碘伏和酒精屬于中水平消毒劑，能殺滅除細(xì)菌芽孢以外的各種病原微生物。氯己定屬于低水平消毒劑，只能殺滅細(xì)菌繁殖體、親脂病毒等。8.下列哪種物品屬于高度危險(xiǎn)物品（）A.聽(tīng)診器B.血壓計(jì)袖帶C.體溫表D.手術(shù)器械答案：D。解析：高度危險(xiǎn)物品是指進(jìn)入人體無(wú)菌組織、器官、脈管系統(tǒng)，或有無(wú)菌體液從中流過(guò)的物品或接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有極高感染風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)器械直接進(jìn)入人體無(wú)菌組織，屬于高度危險(xiǎn)物品。聽(tīng)診器、血壓計(jì)袖帶一般只接觸完整皮膚，屬于低度危險(xiǎn)物品；體溫表如果是口腔、肛門體溫計(jì)屬于中度危險(xiǎn)物品。9.醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損，在進(jìn)行有可能接觸患者血液、體液的診療和護(hù)理操作時(shí)應(yīng)當(dāng)（）A.戴工作帽B.戴具有防滲透性能的口罩C.戴防護(hù)眼鏡D.戴雙層手套答案：D。解析：醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損時(shí)，在進(jìn)行有可能接觸患者血液、體液的診療和護(hù)理操作時(shí)，戴雙層手套可以增加防護(hù)屏障，降低病原體通過(guò)破損皮膚感染醫(yī)務(wù)人員的風(fēng)險(xiǎn)。戴工作帽、具有防滲透性能的口罩和防護(hù)眼鏡主要是針對(duì)呼吸道和眼部的防護(hù)，并非針對(duì)手部破損時(shí)接觸血液、體液的防護(hù)。10.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生（）例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。A.2例B.3例C.4例D.5例答案：B。解析：根據(jù)醫(yī)院感染管理相關(guān)定義，醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理醫(yī)院感染暴發(fā)對(duì)于控制疫情、保障患者安全至關(guān)重要。11.下列關(guān)于戴手套的說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.診療護(hù)理不同的患者之間應(yīng)更換手套B.戴手套能替代洗手C.操作完成后脫去手套應(yīng)按規(guī)定程序與方法洗手D.戴手套前應(yīng)洗手答案：B。解析：戴手套不能替代洗手。雖然手套可以在一定程度上保護(hù)手部免受污染，但手套可能存在破損等情況，而且在脫手套的過(guò)程中也可能污染手部。診療護(hù)理不同的患者之間應(yīng)更換手套，以防止交叉感染；操作完成后脫去手套應(yīng)按規(guī)定程序與方法洗手；戴手套前也應(yīng)洗手，保證手部清潔。12.被HBV陽(yáng)性病人血液、體液污染的銳器刺傷，應(yīng)在（）小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白，同時(shí)進(jìn)行血液乙肝標(biāo)志物檢查。A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)答案：C。解析：被HBV陽(yáng)性病人血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白，同時(shí)進(jìn)行血液乙肝標(biāo)志物檢查，以便及時(shí)采取進(jìn)一步的預(yù)防和處理措施，降低感染乙肝病毒的風(fēng)險(xiǎn)。13.以下哪些物品不屬于藥物性廢物（）A.廢棄的一般性藥品B.廢棄的細(xì)胞毒性藥物C.廢棄的疫苗D.用過(guò)的一次性注射器答案：D。解析：藥物性廢物是指過(guò)期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品，包括廢棄的一般性藥品、廢棄的細(xì)胞毒性藥物、廢棄的疫苗等。用過(guò)的一次性注射器屬于損傷性廢物，不屬于藥物性廢物。14.用紫外線燈消毒空氣，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.消毒前應(yīng)先做好清潔工作B.消毒時(shí)人員應(yīng)離開(kāi)房間C.燈管應(yīng)每周用酒精棉球擦拭一次D.消毒時(shí)間不少于30分鐘答案：C。解析：紫外線燈消毒空氣時(shí)，消毒前應(yīng)先做好清潔工作，以減少灰塵等對(duì)紫外線的阻擋；消毒時(shí)人員應(yīng)離開(kāi)房間，避免紫外線對(duì)人體造成傷害；消毒時(shí)間不少于30分鐘，以保證消毒效果。燈管應(yīng)每周用無(wú)水酒精棉球擦拭一次，而不是普通酒精，因?yàn)槠胀ň凭兴?，可能影響燈管壽命和消毒效果?5.關(guān)于醫(yī)院感染的概念錯(cuò)誤的是（）A.入院時(shí)處于潛伏期的感染不是醫(yī)院感染B.醫(yī)院感染是指在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染C.慢性感染急性發(fā)作是醫(yī)院感染D.與上次住院有關(guān)的感染是醫(yī)院感染答案：C。解析：醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，入院時(shí)處于潛伏期的感染不屬于醫(yī)院感染，與上次住院有關(guān)的感染如果符合醫(yī)院感染的定義也屬于醫(yī)院感染。而慢性感染急性發(fā)作是在原有慢性感染基礎(chǔ)上的病情變化，不屬于新的醫(yī)院感染。16.關(guān)于口罩的使用事項(xiàng)，以下說(shuō)法不正確的是（）A.建議每2-4小時(shí)更換一次口罩B.一旦污染，應(yīng)第一時(shí)間更換C.佩戴時(shí)，避免手接觸口罩內(nèi)面D.口罩越厚，防病毒效果越好答案：D。解析：口罩并非越厚防病毒效果越好，不同類型的口罩有其特定的防護(hù)性能，如醫(yī)用外科口罩、N95口罩等是經(jīng)過(guò)專業(yè)設(shè)計(jì)和測(cè)試來(lái)達(dá)到相應(yīng)防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)的。建議每2-4小時(shí)更換一次口罩，一旦污染應(yīng)第一時(shí)間更換，佩戴時(shí)避免手接觸口罩內(nèi)面，以保證口罩的防護(hù)效果和使用衛(wèi)生。17.對(duì)病室內(nèi)的空氣及地面應(yīng)采取的措施包括（）A.定時(shí)通風(fēng)換氣，必要時(shí)空氣消毒；地面濕式清掃，遇污染時(shí)消毒B.定時(shí)空氣消毒，必要時(shí)通風(fēng)換氣；地面干式清掃，遇污染時(shí)清潔C.定時(shí)通風(fēng)換氣，必要時(shí)空氣消毒；地面干式清掃，遇污染時(shí)消毒D.定時(shí)空氣消毒，必要時(shí)通風(fēng)換氣；地面濕式清掃，遇污染時(shí)清潔答案：A。解析：病室內(nèi)應(yīng)定時(shí)通風(fēng)換氣，以保證空氣新鮮，必要時(shí)進(jìn)行空氣消毒，殺滅空氣中的病原體。地面應(yīng)采用濕式清掃，減少揚(yáng)塵，遇污染時(shí)進(jìn)行消毒，防止病原體在地面?zhèn)鞑ァ８墒角鍜呷菀桩a(chǎn)生揚(yáng)塵，可能導(dǎo)致病原體擴(kuò)散。18.發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)，臨床應(yīng)在（）小時(shí)內(nèi)向感染管理科報(bào)告。A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.48小時(shí)D.立即答案：D。解析：發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，臨床應(yīng)立即向感染管理科報(bào)告，以便及時(shí)采取控制措施，防止疫情進(jìn)一步擴(kuò)散，保障患者安全。19.預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿道感染措施錯(cuò)誤的是（）A.集尿袋應(yīng)保持低于膀胱水平，及時(shí)清空袋中尿液B.保持引流的密閉性，不輕易打開(kāi)導(dǎo)尿管與集尿袋接口C.導(dǎo)尿管脫落后應(yīng)立即插回D.應(yīng)每天評(píng)估留置導(dǎo)尿管的必要性，盡早拔出導(dǎo)尿管答案：C。解析：導(dǎo)尿管脫落后不能立即插回，因?yàn)槊摮龅膶?dǎo)尿管可能已被污染，立即插回會(huì)增加感染的風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)嚴(yán)格按照無(wú)菌操作原則重新更換導(dǎo)尿管。集尿袋應(yīng)保持低于膀胱水平，及時(shí)清空袋中尿液，防止尿液逆流；保持引流的密閉性，不輕易打開(kāi)導(dǎo)尿管與集尿袋接口，可減少病原體進(jìn)入泌尿系統(tǒng)的機(jī)會(huì)；應(yīng)每天評(píng)估留置導(dǎo)尿管的必要性，盡早拔出導(dǎo)尿管，以降低導(dǎo)尿管相關(guān)尿道感染的發(fā)生率。20.關(guān)于洗手的指征，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.接觸病人前后B.進(jìn)行無(wú)菌操作前后C.戴口罩和穿脫隔離衣前后D.處理清潔物品后答案：D。解析：處理清潔物品后一般不需要洗手，洗手的指征主要包括接觸病人前后、進(jìn)行無(wú)菌操作前后、戴口罩和穿脫隔離衣前后、接觸污染物品后等，這些情況可能會(huì)導(dǎo)致手部沾染病原體，需要及時(shí)洗手以防止交叉感染。二、多選題（每題3分，共30分）1.醫(yī)院感染的傳播途徑主要包括（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.水、食物傳播E.醫(yī)源性傳播答案：ABCDE。解析：醫(yī)院感染的傳播途徑多種多樣。接觸傳播是最常見(jiàn)的傳播途徑，包括直接接觸和間接接觸；空氣傳播是指帶有病原微生物的微粒（≤5μm）通過(guò)空氣流動(dòng)導(dǎo)致的疾病傳播；飛沫傳播是指帶有病原微生物的飛沫核（＞5μm）在空氣中短距離（1m以內(nèi)）移動(dòng)到易感人群的口、鼻黏膜或眼結(jié)膜等導(dǎo)致的傳播；水、食物傳播可通過(guò)被污染的水和食物引起感染；醫(yī)源性傳播是指在醫(yī)療過(guò)程中，因各種診療措施、醫(yī)療器械等導(dǎo)致的病原體傳播。2.下列哪些情況醫(yī)務(wù)人員應(yīng)認(rèn)真洗手（）A.接觸病人前后B.進(jìn)行無(wú)菌操作前后C.進(jìn)行介入治療前后D.進(jìn)人或離開(kāi)隔離病房、ICU、母嬰室、新生兒病房、燒傷病房、感染性疾病病房等重點(diǎn)部門E.戴口罩和穿脫隔離衣前后答案：ABCDE。解析：以上選項(xiàng)所述情況醫(yī)務(wù)人員都應(yīng)認(rèn)真洗手。接觸病人前后可能會(huì)沾染病人的病原體或避免將自身攜帶的病原體傳播給病人；進(jìn)行無(wú)菌操作前后洗手是為了保證操作的無(wú)菌環(huán)境；進(jìn)行介入治療前后洗手可防止感染；進(jìn)入或離開(kāi)重點(diǎn)部門洗手是為了防止不同環(huán)境之間的病原體傳播；戴口罩和穿脫隔離衣前后洗手也是為了保持手部清潔，減少交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)。3.醫(yī)院感染的易感人群主要有（）A.機(jī)體免疫功能嚴(yán)重受損者B.嬰幼兒及老年人C.營(yíng)養(yǎng)不良者D.接受各種免疫抑制劑治療者E.長(zhǎng)期使用廣譜抗菌藥物者答案：ABCDE。解析：機(jī)體免疫功能嚴(yán)重受損者，如患有惡性腫瘤、艾滋病等疾病的患者，自身抵抗力低下，容易受到病原體侵襲；嬰幼兒及老年人身體機(jī)能尚未發(fā)育完善或逐漸衰退，免疫功能相對(duì)較弱；營(yíng)養(yǎng)不良者身體缺乏必要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，影響免疫系統(tǒng)的正常功能；接受各種免疫抑制劑治療者會(huì)抑制自身的免疫反應(yīng)，增加感染風(fēng)險(xiǎn)；長(zhǎng)期使用廣譜抗菌藥物者會(huì)破壞人體正常的菌群平衡，導(dǎo)致耐藥菌生長(zhǎng)，增加感染的機(jī)會(huì)。4.醫(yī)療廢物分為以下幾類（）A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.藥物性廢物E.化學(xué)性廢物答案：ABCDE。解析：醫(yī)療廢物分為感染性廢物，如被病人血液、體液、排泄物污染的物品等；病理性廢物，如手術(shù)及其他診療過(guò)程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等；損傷性廢物，如醫(yī)用針頭、縫合針等；藥物性廢物，如過(guò)期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品；化學(xué)性廢物，如醫(yī)學(xué)影像室、實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑等。5.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則的敘述，正確的是（）A.操作前工作人員應(yīng)洗手、戴口罩和工作帽B.無(wú)菌物品需用無(wú)菌持物鉗夾取C.從無(wú)菌容器內(nèi)取出的無(wú)菌物品未用完，應(yīng)立即放回原處D.無(wú)菌包打開(kāi)后，有效期為24小時(shí)E.鋪好的無(wú)菌盤有效期為4小時(shí)答案：ABDE。解析：操作前工作人員應(yīng)洗手、戴口罩和工作帽，以減少自身攜帶的微生物污染無(wú)菌物品。無(wú)菌物品需用無(wú)菌持物鉗夾取，保證物品的無(wú)菌狀態(tài)。從無(wú)菌容器內(nèi)取出的無(wú)菌物品未用完，不能放回原處，以免污染容器內(nèi)剩余的無(wú)菌物品。無(wú)菌包打開(kāi)后，有效期為24小時(shí)；鋪好的無(wú)菌盤有效期為4小時(shí)，超過(guò)時(shí)間應(yīng)重新處理。6.預(yù)防和控制多重耐藥菌傳播的措施包括（）A.加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生B.嚴(yán)格實(shí)施隔離措施C.切實(shí)遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程D.加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理E.加強(qiáng)抗菌藥物的合理應(yīng)用答案：ABCDE。解析：加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生可以減少病原體在醫(yī)務(wù)人員手部的傳播；嚴(yán)格實(shí)施隔離措施，如對(duì)多重耐藥菌患者進(jìn)行接觸隔離，可防止病原體傳播給其他患者；切實(shí)遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程，能避免在醫(yī)療操作過(guò)程中引入病原體；加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理，定期對(duì)環(huán)境進(jìn)行清潔和消毒，可減少病原體的生存和傳播；加強(qiáng)抗菌藥物的合理應(yīng)用，避免濫用抗菌藥物導(dǎo)致耐藥菌的產(chǎn)生和傳播。7.關(guān)于醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的敘述，正確的是（）A.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)是長(zhǎng)期、系統(tǒng)、連續(xù)地收集、分析醫(yī)院感染在一定人群中的發(fā)生、分布及其影響因素B.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)可分為全面綜合性監(jiān)測(cè)和目標(biāo)性監(jiān)測(cè)C.醫(yī)院感染患病率調(diào)查是一種常用的監(jiān)測(cè)方法D.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的目的是為了預(yù)防和控制醫(yī)院感染E.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)是醫(yī)院感染管理工作的重要組成部分答案：ABCDE。解析：醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)是對(duì)醫(yī)院感染相關(guān)信息進(jìn)行長(zhǎng)期、系統(tǒng)、連續(xù)的收集、分析，了解其在一定人群中的發(fā)生、分布及影響因素?？煞譃槿婢C合性監(jiān)測(cè)和目標(biāo)性監(jiān)測(cè)，前者是對(duì)醫(yī)院所有患者和工作人員的醫(yī)院感染及其相關(guān)因素進(jìn)行監(jiān)測(cè)，后者是針對(duì)特定部位、特定病原體等進(jìn)行監(jiān)測(cè)。醫(yī)院感染患病率調(diào)查是常用的監(jiān)測(cè)方法之一，通過(guò)調(diào)查某一特定時(shí)間內(nèi)醫(yī)院感染的現(xiàn)患情況，了解醫(yī)院感染的流行狀況。其目的是為了預(yù)防和控制醫(yī)院感染，是醫(yī)院感染管理工作的重要組成部分。8.下列哪些屬于醫(yī)院感染（）A.無(wú)明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時(shí)后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。┑母腥綝.原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染（除外膿毒血癥遷徙灶）E.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染答案：ABDE。解析：無(wú)明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時(shí)后發(fā)生的感染屬于醫(yī)院感染；本次感染直接與上次住院有關(guān)，也符合醫(yī)院感染的定義；新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。┑母腥疽话悴蛔鳛獒t(yī)院感染，因?yàn)槠涓腥景l(fā)生在宮內(nèi)；原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染（除外膿毒血癥遷徙灶）屬于醫(yī)院感染；醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。9.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，以下做法正確的是（）A.立即用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗黏膜B.如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗C.受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液，如75%酒精或者0.5%碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口D.及時(shí)報(bào)告感染管理科E.根據(jù)暴露級(jí)別和暴露源病毒載量水平，進(jìn)行預(yù)防性用藥答案：ABCDE。解析：醫(yī)務(wù)人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，應(yīng)立即用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗黏膜；如有傷口，在傷口旁端輕輕擠壓，擠出損傷處的血液后再?zèng)_洗，避免擠壓傷口近端導(dǎo)致更多病毒進(jìn)入體內(nèi)；受傷部位沖洗后用75%酒精或者0.5%碘伏等消毒液消毒并包扎傷口；及時(shí)報(bào)告感染管理科，以便進(jìn)行進(jìn)一步的評(píng)估和處理；根據(jù)暴露級(jí)別和暴露源病毒載量水平，進(jìn)行預(yù)防性用藥，降低感染艾滋病病毒的風(fēng)險(xiǎn)。10.關(guān)于隔離技術(shù)的應(yīng)用，下列說(shuō)法正確的是（）A.嚴(yán)密隔離適用于經(jīng)空氣傳播的烈性傳染病B.呼吸道隔離適用于經(jīng)飛沫傳播的疾病C.消化道隔離適用于由患者的排泄物直接或間接污染了食物或水源而引起傳播的疾病D.接觸隔離適用于經(jīng)體表或傷口直接或間接接觸而感染的疾病E.昆蟲(chóng)隔離適用于以昆蟲(chóng)為媒介而傳播的疾病答案：ABCDE。解析：嚴(yán)密隔離適用于經(jīng)空氣傳播的烈性傳染病，如霍亂、鼠疫等，防止病原體向周圍環(huán)境擴(kuò)散；呼吸道隔離適用于經(jīng)飛沫傳播的疾病，如流感、麻疹等，減少病原體通過(guò)飛沫傳播給他人；消化道隔離適用于由患者的排泄物直接或間接污染了食物或水源而引起傳播的疾病，如傷寒、痢疾等，通過(guò)隔離措施防止病原體污染食物和水源；接觸隔離適用于經(jīng)體表或傷口直接或間接接觸而感染的疾病，如破傷風(fēng)、氣性壞疽等；昆蟲(chóng)隔離適用于以昆蟲(chóng)為媒介而傳播的疾病，如瘧疾、流行性乙型腦炎等，通過(guò)防止昆蟲(chóng)叮咬來(lái)控制疾病傳播。三、判斷題（每題1分，共10分）1.洗手的目的是保護(hù)醫(yī)務(wù)人員自身不受病原微生物的污染。（×）解析：洗手的目的不僅是保護(hù)醫(yī)務(wù)人員自身不受病原微生物的污染，更重要的是防止醫(yī)務(wù)人員將自身攜帶的病原體傳播給患者，同時(shí)也避免患者的病原體傳播給其他患者和醫(yī)務(wù)人員，是雙向的防護(hù)措施。2.醫(yī)院感染病例應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)上報(bào)醫(yī)院感染管理科。（√）解析：及時(shí)上報(bào)醫(yī)院感染病例有助于醫(yī)院感染管理部門及時(shí)掌握感染情況，采取有效的防控措施，防止感染的擴(kuò)散，規(guī)定應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)上報(bào)。3.只要手套沒(méi)有破就不用擔(dān)心有害微生物會(huì)污染到手。（×）解析：即使手套沒(méi)有破損，在戴手套的過(guò)程中以及操作過(guò)程中，手套表面可能會(huì)沾染病原體，在脫手套時(shí)也可能污染手部，而且手套也可能存在肉眼不易察覺(jué)的微小破損，所以不能認(rèn)為手套沒(méi)破就不會(huì)污染到手，脫手套后仍需洗手。4.所有醫(yī)療器械在檢修前應(yīng)先經(jīng)消毒或滅菌處理。（√）解析：醫(yī)療器械在使用過(guò)程中可能會(huì)沾染患者的血液、體液、病原體等，檢修前先經(jīng)消毒或滅菌處理可以防止病原體在檢修過(guò)程中傳播，保護(hù)檢修人員以及后續(xù)使用該器械的患者的安全。5.空氣傳播是指帶有病原微生物的飛沫核（直徑＞5μm），在空氣中短距離（1m以內(nèi)）移動(dòng)到易感人群的口、鼻黏膜或眼結(jié)膜等導(dǎo)致的傳播。（×）解析：該描述是飛沫傳播的定義，空氣傳播是指帶有病原微生物的微粒（≤5μm）通過(guò)空氣流動(dòng)導(dǎo)致的疾病傳播。6.對(duì)多重耐藥菌感染患者應(yīng)采取單間隔離，無(wú)條件時(shí)可將同類多重耐藥菌感染患者或定植患者安置在同一房間。（√）解析：對(duì)多重耐藥菌感染患者采取單間隔離可有效防止病原體傳播給其他患者，當(dāng)無(wú)條件設(shè)置單間時(shí)，將同類多重耐藥菌感染患者或定植患者安置在同一房間，便于集中管理和采取防控措施。7.抽出的藥液如未能及時(shí)注射，應(yīng)及時(shí)放入冰箱保存，以備下次使用。（×）解析：抽出的藥液放置時(shí)間超過(guò)2小時(shí)后不得使用，即使放入冰箱保存也不能保證其安全性和有效性，因?yàn)楸渲荒芤种撇糠治⑸锏纳L(zhǎng)，不能完全殺滅病原體，且藥液在抽取過(guò)程中可能已受到污染。8.醫(yī)院感染管理委員會(huì)的成員包括醫(yī)院感染管理部門、醫(yī)務(wù)部門、護(hù)理部門、臨床科室、消毒供應(yīng)室、手術(shù)室、臨床檢驗(yàn)部門、藥事管理部門、設(shè)備管理部門、后勤管理部門及其他有關(guān)部門的主要負(fù)責(zé)人。（√）解析：醫(yī)院感染管理委員會(huì)需要各相關(guān)部門的參與，這些部門在醫(yī)院感染的預(yù)防、控制、監(jiān)測(cè)等方面都承擔(dān)著不同的職責(zé)，共同協(xié)作才能做好醫(yī)院感染管理工作。9.被朊病毒、氣性壞疽及突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品，使用者應(yīng)雙層封閉包裝并標(biāo)明感染性疾病名稱，由CSSD單獨(dú)回收處理。（√）解析：這些病原體具有較強(qiáng)的傳染性和致病性，雙層封閉包裝并標(biāo)明感染性疾病名稱，便于CSSD采取特殊的處理措施，單獨(dú)回收處理可防止病原體傳播給其他器械和物品，保障醫(yī)療安全。10.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是針對(duì)醫(yī)院所有患者和醫(yī)務(wù)人員采取的一組預(yù)防感染措施，包括手衛(wèi)生，根據(jù)預(yù)期可能的暴露選用手套、隔離衣、口罩、護(hù)目鏡或防護(hù)面屏，以及安全注射。（√）解析：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)，即防止疾病從患者傳至醫(yī)務(wù)人員，也要防止疾病從醫(yī)務(wù)人員傳至患者，通過(guò)手衛(wèi)生、合理使用防護(hù)用品以及安全注射等措施來(lái)實(shí)現(xiàn)。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后的處理措施。答：醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后的處理措施如下：（1）局部處理措施-皮膚暴露：立即用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚，如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗；禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。-黏膜暴露：用生理鹽水反復(fù)沖洗黏膜。-受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液，如75%酒精或者0.5%碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口。（2）報(bào)告與評(píng)估-及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理科，詳細(xì)報(bào)告職業(yè)暴露的時(shí)間、地點(diǎn)、方式、暴露源情況等信息。-醫(yī)院感染管理科組織相關(guān)人員對(duì)暴露情況進(jìn)行評(píng)估，包括暴露級(jí)別（一級(jí)暴露、二級(jí)暴露、三級(jí)暴露）和暴露源病毒載量水平（輕度、重度、暴露源不明）。（3）預(yù)防性用藥-根據(jù)暴露級(jí)別和暴露源病毒載量水平，決定是否使用預(yù)防性用藥以及選擇合適的藥物和用藥方案。預(yù)防性用藥應(yīng)盡早開(kāi)始，最好在暴露后4小時(shí)內(nèi)實(shí)施，最遲不得超過(guò)24小時(shí)；即使超過(guò)24小時(shí)，也應(yīng)當(dāng)實(shí)施預(yù)防性用藥。（4）隨訪與監(jiān)測(cè)-對(duì)發(fā)生職業(yè)暴露的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行隨訪和監(jiān)測(cè)，根據(jù)暴露源的不同進(jìn)行相應(yīng)的檢測(cè)項(xiàng)目和時(shí)間安排。如暴露于艾滋病病毒，應(yīng)分別在暴露后即刻、4周、8周、12周和6個(gè)月進(jìn)行艾滋病病毒抗體檢測(cè)；同時(shí)觀察有無(wú)發(fā)熱、咽痛、皮疹等急性期癥狀。2.簡(jiǎn)述醫(yī)院感染的預(yù)防與控制措施。答：醫(yī)院感染的預(yù)防與控