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2025年護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)及醫(yī)院感染的預(yù)防與控制考試試題(含答案)一、單項(xiàng)選擇題(每題1分,共30分)1.下列關(guān)于醫(yī)院感染的概念,正確的是()A.感染和發(fā)病應(yīng)同時(shí)發(fā)生B.住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染C.患者出院后發(fā)生的感染不屬于醫(yī)院感染D.一定是在住院期間遭受并發(fā)生的感染E.入院前處于潛伏期而住院期間發(fā)生的感染也屬于醫(yī)院感染答案:B解析:醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染,包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染,但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。2.下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)院感染的易感人群()A.老年患者B.早產(chǎn)兒和新生兒C.免疫抑制劑使用者D.青壯年患者E.惡性腫瘤患者答案:D解析:醫(yī)院感染的易感人群主要包括老年患者、嬰幼兒及兒童、免疫功能低下者(如使用免疫抑制劑、惡性腫瘤患者等)、接受各種侵入性操作的患者等。青壯年患者通常免疫力相對(duì)較強(qiáng),不屬于醫(yī)院感染的易感人群。3.關(guān)于無菌技術(shù)操作原則,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A.操作前半小時(shí)應(yīng)停止清掃地面等工作B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.無菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期D.一份無菌物品未用完時(shí),可供他人使用E.取用無菌物品必須使用無菌持物鉗答案:D解析:一份無菌物品只能供一位患者使用,以防止交叉感染。4.取用無菌溶液時(shí),先倒出少量溶液的目的是()A.檢查液體有無特殊氣味B.沖洗瓶口C.查看溶液的顏色D.檢查溶液有無沉淀E.觀察溶液的透明度答案:B解析:取用無菌溶液時(shí),先倒出少量溶液沖洗瓶口,以防止瓶口的微生物污染溶液。5.下列哪種情況不需要穿隔離衣()A.接觸經(jīng)接觸傳播的感染性疾病患者如傳染病患者、多重耐藥菌感染患者等時(shí)B.對(duì)患者實(shí)行保護(hù)性隔離時(shí),如大面積燒傷患者、骨髓移植患者等患者的診療、護(hù)理時(shí)C.可能受到患者血液、體液、分泌物、排泄物噴濺時(shí)D.在治療室加藥時(shí)E.進(jìn)入傳染病隔離病室答案:D解析:在治療室加藥時(shí)一般不需要穿隔離衣,而接觸經(jīng)接觸傳播的感染性疾病患者、對(duì)患者實(shí)行保護(hù)性隔離、可能受到患者血液等噴濺以及進(jìn)入傳染病隔離病室等情況都需要穿隔離衣。6.屬于高度危險(xiǎn)性的醫(yī)用物品是()A.胃鏡B.體溫表C.手術(shù)器械D.血壓計(jì)袖帶E.壓舌板答案:C解析:高度危險(xiǎn)性醫(yī)用物品是指進(jìn)入人體無菌組織、器官、脈管系統(tǒng),或有無菌體液從中流過的物品,如手術(shù)器械、注射器、植入物等。胃鏡、體溫表屬于中度危險(xiǎn)性物品,血壓計(jì)袖帶、壓舌板屬于低度危險(xiǎn)性物品。7.紫外線消毒空氣時(shí),若每10m2安裝30W紫外線燈管1支,則有效距離和消毒時(shí)間分別為()A.<2m,30~60分鐘B.<1m,20~30分鐘C.<1.5m,30~60分鐘D.<2m,20~30分鐘E.<1.5m,20~30分鐘答案:A解析:紫外線消毒空氣時(shí),有效距離不超過2m,消毒時(shí)間為30~60分鐘。8.下列關(guān)于洗手的指征,錯(cuò)誤的是()A.接觸患者前后B.進(jìn)行無菌技術(shù)操作前后C.戴口罩和穿脫隔離衣前后D.接觸血液、體液和被污染的物品前后E.處理清潔物品之后答案:E解析:洗手的指征包括接觸患者前后、進(jìn)行無菌技術(shù)操作前后、戴口罩和穿脫隔離衣前后、接觸血液等污染物品前后等,而處理清潔物品之后一般不需要洗手。9.對(duì)芽孢無效的化學(xué)消毒劑是()A.碘伏B.過氧乙酸C.環(huán)氧乙烷D.甲醛E.戊二醛答案:A解析:碘伏主要用于皮膚、黏膜的消毒,對(duì)芽孢無效。過氧乙酸、環(huán)氧乙烷、甲醛、戊二醛等對(duì)芽孢有殺滅作用。10.護(hù)士在護(hù)理操作過程中發(fā)現(xiàn)手套破損,應(yīng)()A.繼續(xù)操作B.加戴一副手套C.用膠布粘貼破損處D.立即更換手套E.用消毒液消毒破損處答案:D解析:手套破損后應(yīng)立即更換手套,以防止交叉感染。11.關(guān)于醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè),下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A.包括全面綜合性監(jiān)測(cè)和目標(biāo)性監(jiān)測(cè)B.全面綜合性監(jiān)測(cè)應(yīng)每年進(jìn)行一次C.目標(biāo)性監(jiān)測(cè)是針對(duì)高危人群、高發(fā)感染部位等開展的監(jiān)測(cè)D.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的目的是為了預(yù)防和控制醫(yī)院感染E.醫(yī)院應(yīng)定期對(duì)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行分析答案:B解析:全面綜合性監(jiān)測(cè)應(yīng)持續(xù)進(jìn)行,而不是每年進(jìn)行一次。12.下列哪項(xiàng)不屬于化學(xué)消毒滅菌法()A.浸泡法B.噴霧法C.擦拭法D.燃燒法E.熏蒸法答案:D解析:燃燒法屬于物理消毒滅菌法,浸泡法、噴霧法、擦拭法、熏蒸法屬于化學(xué)消毒滅菌法。13.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中,短時(shí)間內(nèi)發(fā)生()例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。A.2B.3C.4D.5E.6答案:B解析:醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中,短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。14.下列哪種消毒劑屬于高效消毒劑()A.乙醇B.碘伏C.氯己定D.戊二醛E.苯扎溴銨答案:D解析:高效消毒劑能殺滅一切細(xì)菌繁殖體(包括分枝桿菌)、病毒、真菌及其孢子等,對(duì)細(xì)菌芽孢也有一定殺滅作用,如戊二醛、過氧乙酸等。乙醇、碘伏屬于中效消毒劑,氯己定、苯扎溴銨屬于低效消毒劑。15.關(guān)于無菌持物鉗的使用,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A.無菌持物鉗應(yīng)浸泡在盛有消毒液的大口容器內(nèi)B.取放無菌持物鉗時(shí),鉗端應(yīng)閉合C.使用時(shí),無菌持物鉗應(yīng)保持在腰部以上D.到遠(yuǎn)處夾取物品時(shí),應(yīng)將無菌持物鉗和容器一起搬移E.無菌持物鉗只能用于夾取無菌物品,不能夾取油紗布答案:C解析:使用無菌持物鉗時(shí),應(yīng)保持鉗端向下,不可倒轉(zhuǎn)向上,防止消毒液倒流污染鉗端,但沒有要求必須保持在腰部以上。16.下列哪項(xiàng)不是輸血所致的醫(yī)院感染常見病原體()A.乙型肝炎病毒B.丙型肝炎病毒C.艾滋病病毒D.金黃色葡萄球菌E.梅毒螺旋體答案:D解析:輸血所致的醫(yī)院感染常見病原體包括乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒、梅毒螺旋體等,金黃色葡萄球菌一般不是輸血感染的常見病原體。17.下列關(guān)于煮沸消毒法的注意事項(xiàng),錯(cuò)誤的是()A.物品需全部浸沒在水中B.玻璃類物品應(yīng)在冷水或溫水中放入C.橡膠類物品應(yīng)冷水時(shí)放入D.海拔每增高300m,消毒時(shí)間需延長(zhǎng)2分鐘E.消毒后應(yīng)及時(shí)取出物品,置于無菌容器內(nèi)答案:C解析:橡膠類物品應(yīng)在水沸后放入,以免遇熱變軟。18.醫(yī)院感染的主要傳播途徑是()A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.生物媒介傳播E.以上都是答案:E解析:醫(yī)院感染的傳播途徑包括接觸傳播(直接接觸傳播和間接接觸傳播)、空氣傳播、飛沫傳播、生物媒介傳播等。19.下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)院感染的控制措施()A.加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)B.合理使用抗生素C.嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則D.增加患者的探視人數(shù)E.做好消毒隔離工作答案:D解析:增加患者的探視人數(shù)可能會(huì)增加醫(yī)院感染的風(fēng)險(xiǎn),不屬于醫(yī)院感染的控制措施。而加強(qiáng)監(jiān)測(cè)、合理使用抗生素、執(zhí)行無菌技術(shù)、做好消毒隔離等都是有效的控制措施。20.用含氯消毒劑浸泡消毒梅毒患者污染的物品時(shí),有效氯濃度為()A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/LE.5000mg/L答案:C解析:用含氯消毒劑浸泡消毒梅毒患者污染的物品時(shí),有效氯濃度為1000mg/L。21.下列關(guān)于隔離區(qū)域的劃分,正確的是()A.清潔區(qū)是指未被病原微生物污染的區(qū)域B.半污染區(qū)是指有可能被病原微生物污染的區(qū)域C.污染區(qū)是指被病原微生物污染的區(qū)域D.以上都是E.以上都不是答案:D解析:清潔區(qū)是指未被病原微生物污染的區(qū)域,如醫(yī)護(hù)人員的辦公室、值班室等;半污染區(qū)是指有可能被病原微生物污染的區(qū)域,如走廊、檢驗(yàn)室等;污染區(qū)是指被病原微生物污染的區(qū)域,如病房、患者洗手間等。22.下列哪種情況需要進(jìn)行終末消毒()A.醫(yī)院內(nèi)感染患者出院后B.傳染病患者轉(zhuǎn)科后C.傳染病患者死亡后D.以上都是E.以上都不是答案:D解析:終末消毒是指?jìng)魅驹措x開疫源地后進(jìn)行的徹底消毒,如醫(yī)院內(nèi)感染患者出院、傳染病患者轉(zhuǎn)科或死亡后,都需要對(duì)其居住過的病室、使用過的物品等進(jìn)行終末消毒。23.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿操作時(shí),未嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)原則,導(dǎo)致患者發(fā)生尿路感染,這種感染屬于()A.內(nèi)源性感染B.交叉感染C.自身感染D.醫(yī)源性感染E.帶入感染答案:D解析:醫(yī)源性感染是指在醫(yī)療服務(wù)中,因病原體傳播引起的感染。護(hù)士操作未遵守?zé)o菌原則導(dǎo)致患者感染屬于醫(yī)源性感染。24.下列關(guān)于口罩的使用,錯(cuò)誤的是()A.戴口罩時(shí)應(yīng)遮蓋口鼻B.口罩應(yīng)定期更換C.一次性口罩使用不超過4小時(shí)D.紗布口罩應(yīng)每天清洗更換E.口罩潮濕后可晾干再用答案:E解析:口罩潮濕后應(yīng)及時(shí)更換,不能晾干再用,因?yàn)槌睗竦目谡謺?huì)降低防護(hù)效果,且容易滋生細(xì)菌。25.下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)院感染的高??剖遥ǎ〢.重癥監(jiān)護(hù)室B.新生兒病房C.普通內(nèi)科病房D.手術(shù)室E.燒傷病房答案:C解析:重癥監(jiān)護(hù)室、新生兒病房、手術(shù)室、燒傷病房等患者病情較重、免疫力較低、侵入性操作較多,屬于醫(yī)院感染的高??剖?,普通內(nèi)科病房相對(duì)感染風(fēng)險(xiǎn)較低。26.關(guān)于壓力蒸汽滅菌法,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A.是一種最有效的滅菌方法B.適用于耐高溫、耐高壓、耐潮濕的物品C.滅菌效果監(jiān)測(cè)可采用化學(xué)監(jiān)測(cè)法和生物監(jiān)測(cè)法D.滅菌后的物品可保存1周E.壓力蒸汽滅菌器有下排氣式和預(yù)真空式兩種答案:D解析:滅菌后的物品在清潔、干燥、通風(fēng)良好的環(huán)境下,棉布包裝的有效期一般為10~14天,一次性無紡布包裝的有效期為6個(gè)月等,而不是1周。27.下列哪種物品不能用燃燒法消毒()A.污染的紙張B.破傷風(fēng)患者用過的敷料C.手術(shù)刀D.坐浴盆E.廢棄的接種環(huán)答案:C解析:手術(shù)刀為銳利器械,燃燒會(huì)損壞器械,不能用燃燒法消毒。污染紙張、破傷風(fēng)患者用過的敷料、廢棄接種環(huán)等可采用燃燒法,坐浴盆也可酌情用燃燒法消毒。28.下列關(guān)于醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)的內(nèi)容,不包括()A.醫(yī)院感染病例的發(fā)現(xiàn)B.醫(yī)院感染病例的診斷C.醫(yī)院感染病例的治療D.醫(yī)院感染病例的報(bào)告E.醫(yī)院感染病例的監(jiān)測(cè)分析答案:C解析:醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)的內(nèi)容包括病例的發(fā)現(xiàn)、診斷、報(bào)告、監(jiān)測(cè)分析等,而病例的治療不屬于監(jiān)測(cè)內(nèi)容。29.下列哪項(xiàng)不是醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素()A.患者年齡B.基礎(chǔ)疾病C.侵入性操作D.預(yù)防性使用抗生素E.醫(yī)院的衛(wèi)生條件答案:D解析:預(yù)防性使用抗生素若使用不當(dāng)可能會(huì)增加醫(yī)院感染的風(fēng)險(xiǎn),但合理的預(yù)防性使用抗生素是降低手術(shù)等感染風(fēng)險(xiǎn)的措施,不屬于醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素?;颊吣挲g大、有基礎(chǔ)疾病、進(jìn)行侵入性操作、醫(yī)院衛(wèi)生條件差等都是醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素。30.下列關(guān)于含氯消毒劑的使用,錯(cuò)誤的是()A.應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用B.配制時(shí)應(yīng)戴手套和口罩C.可用于金屬制品的消毒D.對(duì)皮膚有刺激性,使用時(shí)應(yīng)注意防護(hù)E.消毒后應(yīng)及時(shí)用清水沖洗答案:C解析:含氯消毒劑有腐蝕性,不能用于金屬制品的消毒,否則會(huì)腐蝕金屬。二、多項(xiàng)選擇題(每題2分,共20分)1.醫(yī)院感染的發(fā)生必須具備的三個(gè)基本條件是()A.感染源B.傳播途徑C.易感宿主D.空氣E.醫(yī)療器械答案:ABC解析:醫(yī)院感染的發(fā)生必須具備感染源、傳播途徑和易感宿主三個(gè)基本條件。空氣和醫(yī)療器械只是傳播途徑或可能攜帶病原體的載體,不是基本條件。2.下列屬于醫(yī)院感染的是()A.無明顯潛伏期的感染,規(guī)定入院48小時(shí)后發(fā)生的感染B.有明確潛伏期的感染,自入院時(shí)起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染C.本次感染直接與上次住院有關(guān)D.在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染(除外膿毒血癥遷徙灶)E.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染答案:ABCDE解析:以上選項(xiàng)均符合醫(yī)院感染的定義。3.下列關(guān)于無菌技術(shù)的操作原則,正確的有()A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.操作人員應(yīng)修剪指甲、洗手、戴口罩C.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置D.無菌包受潮后應(yīng)立即烘干再用E.一份無菌物品只能供一位患者使用答案:ABCE解析:無菌包受潮后應(yīng)重新滅菌,而不是烘干再用,其他選項(xiàng)均為無菌技術(shù)操作原則的正確內(nèi)容。4.醫(yī)院感染的傳播途徑包括()A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.生物媒介傳播E.垂直傳播答案:ABCD解析:醫(yī)院感染的傳播途徑主要有接觸傳播、空氣傳播、飛沫傳播、生物媒介傳播等,垂直傳播一般是指母嬰傳播,不屬于醫(yī)院感染的常見傳播途徑。5.下列關(guān)于化學(xué)消毒劑的使用,正確的有()A.根據(jù)物品的性能和各種微生物的特性選擇合適的消毒劑B.嚴(yán)格掌握消毒劑的有效濃度、消毒時(shí)間和使用方法C.消毒劑應(yīng)定期更換D.消毒后的物品應(yīng)及時(shí)用無菌生理鹽水沖洗E.浸泡消毒時(shí),物品應(yīng)全部浸沒在消毒液中答案:ABCE解析:消毒后的物品應(yīng)根據(jù)情況用無菌水沖洗,而不是無菌生理鹽水沖洗,其他選項(xiàng)均正確。6.下列哪些情況需要進(jìn)行手衛(wèi)生()A.接觸患者前B.清潔、無菌操作前C.接觸患者后D.接觸患者周圍環(huán)境后E.接觸患者血液、體液后答案:ABCDE解析:接觸患者前、清潔無菌操作前、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后以及接觸患者血液、體液后等情況都需要進(jìn)行手衛(wèi)生。7.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的方法包括()A.查閱病歷B.床邊調(diào)查C.實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果分析D.問卷調(diào)查E.出院患者隨訪答案:ABCDE解析:醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的方法有查閱病歷、床邊調(diào)查、分析實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果、進(jìn)行問卷調(diào)查、對(duì)出院患者進(jìn)行隨訪等。8.下列關(guān)于隔離的措施,正確的有()A.不同病原體感染的患者應(yīng)分室安置B.同種病原體感染的患者可同室安置,但床間距應(yīng)大于1mC.隔離病室應(yīng)設(shè)專用的衛(wèi)生間、洗手設(shè)施等D.隔離患者的物品應(yīng)專用,定期消毒E.醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入隔離病室應(yīng)嚴(yán)格遵守隔離技術(shù)操作原則答案:ABCDE解析:以上均為正確的隔離措施。9.下列關(guān)于紫外線消毒的注意事項(xiàng),正確的有()A.紫外線燈管應(yīng)定期清潔B.消毒時(shí)應(yīng)關(guān)閉門窗,保持室內(nèi)清潔、干燥C.消毒時(shí)間從開燈后開始計(jì)時(shí)D.消毒過程中應(yīng)避免人員進(jìn)入,如需進(jìn)入應(yīng)先關(guān)閉紫外線燈E.紫外線強(qiáng)度低于70μW/cm2時(shí)應(yīng)及時(shí)更換燈管答案:ABDE解析:紫外線消毒時(shí)間應(yīng)從燈亮5~7分鐘后開始計(jì)時(shí),而不是開燈后立即計(jì)時(shí)。10.醫(yī)院感染的控制措施包括()A.加強(qiáng)醫(yī)院感染管理B.合理使用抗生素C.嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則D.做好消毒隔離工作E.開展醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)答案:ABCDE解析:加強(qiáng)醫(yī)院感染管理、合理使用抗生素、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則、做好消毒隔離工作以及開展醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)等都是醫(yī)院感染的控制措施。三、填空題(每題1分,共10分)1.醫(yī)院感染的發(fā)生必須具備三個(gè)基本條件,即________、________和________。答案:感染源;傳播途徑;易感宿主2.無菌技術(shù)是指在醫(yī)療、護(hù)理操作過程中,防止一切________侵入人體和防止無菌物品、無菌區(qū)域被________的技術(shù)。答案:微生物;污染3.醫(yī)院感染的傳播途徑主要有________、________、________和生物媒介傳播等。答案:接觸傳播;空氣傳播;飛沫傳播4.手衛(wèi)生是指________、________和________的總稱。答案:洗手;衛(wèi)生手消毒;外科手消毒5.壓力蒸汽滅菌效果監(jiān)測(cè)方法有________、________和________。答案:物理監(jiān)測(cè)法;化學(xué)監(jiān)測(cè)法;生物監(jiān)測(cè)法6.隔離可分為________隔離和________隔離兩大類。答案:傳染?。槐Wo(hù)性7.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)可分為________監(jiān)測(cè)和________監(jiān)測(cè)。答案:全面綜合性;目標(biāo)性8.常用的化學(xué)消毒劑根據(jù)消毒效能可分為________消毒劑、________消毒劑和________消毒劑。答案:高效;中效;低效9.紫外線消毒空氣時(shí),有效距離不超過________m,消毒時(shí)間為________分鐘。答案:2;30~6010.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中,短時(shí)間內(nèi)發(fā)生________例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。答案:3四、簡(jiǎn)答題(每題10分,共30分)1.簡(jiǎn)述醫(yī)院感染的定義及判斷標(biāo)準(zhǔn)。答:醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染,包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染,但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。判斷標(biāo)準(zhǔn)如下:(1)無明確潛伏期的感染,規(guī)定入院48小時(shí)后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染;有明確潛伏期的感染,自入院時(shí)起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染。(2)本次感染直接與上次住院有關(guān)。(3)在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染(除外膿毒血癥遷徙灶),或在原感染已知病原體基礎(chǔ)上又分離出新的病原體(排除污染和原來的混合感染)的感染。(4)新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染。(5)由于診療措施激活的潛在性感染,如皰疹病毒、結(jié)核桿菌等的感染。(6)醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染。2.簡(jiǎn)述無菌技術(shù)的操作原則。答:無菌技術(shù)的操作原則如下:(1)操作環(huán)境準(zhǔn)備:操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒;操作前30分鐘應(yīng)停止清掃地面等工作,減少人員走動(dòng),避免塵埃飛揚(yáng)。(2)操作人員準(zhǔn)備:操作人員應(yīng)修剪指甲、洗手、戴口罩,必要時(shí)穿無菌衣、戴無菌手套。(3)無菌物品管理:無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置,并有明顯標(biāo)志;無菌物品應(yīng)存放在無菌容器或無菌包內(nèi),定期檢查,如過期或受潮應(yīng)重新滅菌;無菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期、有效期等。(4)操作過程要求:取用無菌物品必須使用無菌持物鉗(鑷),不可觸及無菌物品或跨越無菌區(qū);無菌物品一經(jīng)取出,即使未使用,也不可放回?zé)o菌容器內(nèi);操作時(shí),無菌物品應(yīng)保持在視線范圍內(nèi),不可暴露在空氣中過久;一份無菌物品只能供一位患者使用,以防止交叉感染。(5)無菌區(qū)域維護(hù):操作時(shí),身體應(yīng)與無菌區(qū)保持一定距離,手臂應(yīng)保持在腰部或治療臺(tái)面以上,不可跨越無菌區(qū);非無菌物品應(yīng)遠(yuǎn)離無菌區(qū)。3.簡(jiǎn)述醫(yī)院感染的控制措施。答:醫(yī)院感染的控制措施主要包括以下幾個(gè)方面:(1)加強(qiáng)醫(yī)院感染管理:建立健全醫(yī)院感染管理組織,明確各部門職責(zé),制定并落實(shí)醫(yī)院感染管理制度和流程,定期對(duì)醫(yī)院感染管理工作進(jìn)行監(jiān)督、檢查和評(píng)價(jià)。(2)加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè):開展全面綜合性監(jiān)測(cè)和目標(biāo)性監(jiān)測(cè),及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染的流行趨勢(shì)和危險(xiǎn)因素,采取針對(duì)性的控制措施。監(jiān)測(cè)內(nèi)容包括醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)、消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)等。(3)嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則:醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行各種診療、護(hù)理操作時(shí),應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程,如手術(shù)、注射、導(dǎo)尿、換藥等操作,防止病原體的侵入和傳播。(4)合理使用抗生素:嚴(yán)格掌握抗生素的使用指征,避免濫用抗生素。根據(jù)患者的病情、病原菌種類及藥敏試驗(yàn)結(jié)果合理選用抗生素,遵循抗生素的用藥原則和療程,減少耐藥菌的產(chǎn)生。(5)做好消毒隔離工作:根據(jù)病原體的傳播途徑,采取相應(yīng)的消毒隔離措施,如接觸隔離、空氣隔離、飛沫隔離等。對(duì)患者的分泌物、排泄物、污染物品等進(jìn)行及時(shí)有效的消毒處理;對(duì)傳染病患者應(yīng)安置在隔離病房,嚴(yán)格限制探視;對(duì)醫(yī)務(wù)人員和患者進(jìn)行防護(hù)教育,正確使用防護(hù)用品。(6)加強(qiáng)手衛(wèi)生:手是傳播醫(yī)院感染的重要媒介,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范,在接觸患者前后、進(jìn)行無菌操作前后、接觸患者血液、體液后等情況下都應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生,包括洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒。(7)控制醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素:加強(qiáng)對(duì)高危人群(如老年人、嬰幼兒、免疫功能低下者等)的護(hù)理和管理;減少不必要的侵入性操作,如盡量縮短留置導(dǎo)尿管、靜脈導(dǎo)管等的時(shí)間;改善醫(yī)院的環(huán)境衛(wèi)生條件,保持病房的清潔、通風(fēng)。(8)開展醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn):對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn),提高其對(duì)醫(yī)院感染的認(rèn)識(shí)和防控能力,使其掌握醫(yī)院感染的診斷、預(yù)防和控制方法。五、案例分析題(10分)某醫(yī)院外科病房,近期發(fā)生多例手術(shù)切口感染病例。經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn),手術(shù)器械的清洗、消毒不規(guī)范,且醫(yī)護(hù)人員在操作過程中未嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)原則。請(qǐng)分析該案例中導(dǎo)致醫(yī)院感染的原因,并提出相應(yīng)的控制措施。答:1.導(dǎo)致醫(yī)院感染的原因:(1)手術(shù)器械方面:手術(shù)器械清洗、消毒不規(guī)范,可能導(dǎo)致器械上殘留有細(xì)菌、病毒等病原體,在手術(shù)過程中直接將病原體帶入患者的手術(shù)切口,從而引發(fā)感染。
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