2025年神經(jīng)內(nèi)科重癥病區(qū)護(hù)士護(hù)理知識考核試題及答案一、單選題（每題2分，共40分）1.下列哪種疾病不屬于神經(jīng)內(nèi)科常見的重癥疾?。ǎ〢.腦出血B.腦梗死C.急性心肌梗死D.重癥肌無力危象2.對于腦出血患者，以下護(hù)理措施錯誤的是（）A.絕對臥床休息B.頭部抬高15°-30°C.保持大便通暢，避免用力排便D.快速大量補液3.觀察腦出血患者時，發(fā)現(xiàn)哪種情況提示有腦疝的可能（）A.雙側(cè)瞳孔等大等圓B.一側(cè)瞳孔進(jìn)行性散大C.瞳孔對光反射靈敏D.呼吸平穩(wěn)4.腦梗死患者早期康復(fù)護(hù)理的時間一般是（）A.發(fā)病后1-2天B.發(fā)病后1周C.發(fā)病后2周D.發(fā)病后1個月5.癲癇持續(xù)狀態(tài)的首要處理措施是（）A.給氧B.建立靜脈通道C.控制發(fā)作D.做腦電圖6.重癥肌無力患者出現(xiàn)呼吸困難時，首先應(yīng)考慮（）A.肺部感染B.肌無力危象C.膽堿能危象D.反拗危象7.下列關(guān)于昏迷患者的護(hù)理措施，錯誤的是（）A.保持呼吸道通暢B.每2小時翻身一次C.用熱水袋保暖時水溫應(yīng)在60℃-70℃D.保持肢體功能位8.蛛網(wǎng)膜下腔出血患者最突出的癥狀是（）A.劇烈頭痛B.嘔吐C.意識障礙D.腦膜刺激征9.對神經(jīng)內(nèi)科重癥患者進(jìn)行鼻飼時，鼻飼液的溫度應(yīng)保持在（）A.30℃-32℃B.32℃-34℃C.34℃-36℃D.38℃-40℃10.顱內(nèi)壓增高患者床頭抬高的目的是（）A.利于呼吸B.減輕腦水腫C.防止嘔吐D.改善腦血液循環(huán)11.下列哪種藥物可用于降低顱內(nèi)壓（）A.多巴胺B.甘露醇C.去甲腎上腺素D.地塞米松12.帕金森病患者的典型步態(tài)是（）A.慌張步態(tài)B.醉酒步態(tài)C.剪刀步態(tài)D.共濟(jì)失調(diào)步態(tài)13.對長期臥床的神經(jīng)內(nèi)科患者，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）A.保持皮膚清潔干燥B.定期更換體位C.使用氣墊床D.加強(qiáng)營養(yǎng)14.神經(jīng)內(nèi)科患者發(fā)生跌倒的最主要原因是（）A.視力障礙B.肢體無力C.藥物不良反應(yīng)D.環(huán)境因素15.格林-巴利綜合征患者最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A.肺部感染B.呼吸肌麻痹C.心律失常D.吞咽困難16.腦出血患者使用甘露醇脫水治療時，一般要求在多長時間內(nèi)滴完（）A.15-30分鐘B.30-60分鐘C.60-90分鐘D.90-120分鐘17.下列關(guān)于神經(jīng)內(nèi)科患者康復(fù)護(hù)理的說法，錯誤的是（）A.康復(fù)護(hù)理應(yīng)貫穿于患者的整個病程B.康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn)C.康復(fù)訓(xùn)練可以由患者自行進(jìn)行，無需護(hù)士指導(dǎo)D.康復(fù)護(hù)理有助于提高患者的生活質(zhì)量18.對于意識障礙的患者，評估其瞳孔變化時，應(yīng)重點觀察（）A.瞳孔的大小B.瞳孔的形狀C.瞳孔的對光反射D.以上都是19.神經(jīng)內(nèi)科重癥患者留置導(dǎo)尿管時，為防止泌尿系統(tǒng)感染，下列措施錯誤的是（）A.保持尿道口清潔B.定期更換導(dǎo)尿管C.鼓勵患者多飲水D.持續(xù)開放導(dǎo)尿管20.短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）患者的護(hù)理措施中，錯誤的是（）A.指導(dǎo)患者戒煙限酒B.給予低脂、低鹽、低糖飲食C.發(fā)作時立即讓患者平臥，頭偏向一側(cè)D.發(fā)作停止后即可讓患者下床活動二、多選題（每題3分，共30分）1.神經(jīng)內(nèi)科重癥患者常見的并發(fā)癥有（）A.肺部感染B.壓瘡C.深靜脈血栓形成D.泌尿系統(tǒng)感染E.應(yīng)激性潰瘍2.癲癇患者發(fā)作時的護(hù)理措施包括（）A.立即將患者平臥，頭偏向一側(cè)B.解開患者的衣領(lǐng)、腰帶C.用壓舌板或毛巾塞入患者口腔，防止咬傷舌頭D.按壓患者肢體，防止抽搐E.觀察患者的發(fā)作情況，記錄發(fā)作時間和癥狀3.對顱內(nèi)壓增高患者的觀察內(nèi)容包括（）A.意識狀態(tài)B.瞳孔變化C.生命體征D.頭痛、嘔吐情況E.肢體活動情況4.格林-巴利綜合征患者的護(hù)理要點有（）A.保持呼吸道通暢B.給予營養(yǎng)支持C.觀察患者的呼吸、心率、血壓等生命體征D.進(jìn)行肢體功能鍛煉E.心理護(hù)理5.腦出血患者的飲食護(hù)理原則是（）A.高蛋白B.高維生素C.低鹽D.低脂E.易消化6.重癥肌無力患者的用藥護(hù)理要點包括（）A.嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥B.觀察藥物的不良反應(yīng)C.避免使用影響神經(jīng)肌肉接頭傳遞的藥物D.用藥后觀察患者的癥狀改善情況E.指導(dǎo)患者按時服藥7.神經(jīng)內(nèi)科患者康復(fù)護(hù)理的內(nèi)容包括（）A.肢體功能訓(xùn)練B.語言訓(xùn)練C.吞咽功能訓(xùn)練D.心理康復(fù)E.日常生活活動能力訓(xùn)練8.對于昏迷患者，防止墜積性肺炎的護(hù)理措施有（）A.定時翻身、拍背B.保持呼吸道通暢C.給予霧化吸入D.加強(qiáng)口腔護(hù)理E.鼓勵患者咳嗽、咳痰9.蛛網(wǎng)膜下腔出血患者的護(hù)理措施包括（）A.絕對臥床休息4-6周B.避免用力排便、咳嗽等C.觀察頭痛、嘔吐情況D.給予止痛、鎮(zhèn)靜藥物E.進(jìn)行腦血管造影檢查前做好準(zhǔn)備10.神經(jīng)內(nèi)科患者發(fā)生跌倒的預(yù)防措施有（）A.評估患者的跌倒風(fēng)險B.保持病房地面干燥、清潔C.為患者提供合適的輔助器具D.加強(qiáng)對患者及家屬的健康教育E.安排專人陪護(hù)高?；颊呷?、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述腦出血患者的護(hù)理要點。2.如何對癲癇患者進(jìn)行健康指導(dǎo)？四、案例分析題（10分）患者，男性，65歲，因突發(fā)頭痛、嘔吐、右側(cè)肢體無力2小時入院。既往有高血壓病史10年。體格檢查：體溫37.2℃，脈搏80次/分，呼吸20次/分，血壓180/110mmHg，神志清楚，右側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌右偏，右側(cè)肢體肌力2級，肌張力減低，右側(cè)巴氏征陽性。頭顱CT檢查提示左側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血。請根據(jù)上述案例，回答以下問題：1.該患者目前主要的護(hù)理診斷有哪些？2.針對這些護(hù)理診斷，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案詳細(xì)內(nèi)容一、單選題答案及解析1.答案：C解析：急性心肌梗死是心內(nèi)科常見的重癥疾病，不屬于神經(jīng)內(nèi)科范疇。腦出血、腦梗死、重癥肌無力危象均是神經(jīng)內(nèi)科常見的重癥疾病。2.答案：D解析：腦出血患者快速大量補液會增加血容量，可能導(dǎo)致顱內(nèi)壓進(jìn)一步升高，加重病情，所以該項護(hù)理措施錯誤。絕對臥床休息、頭部抬高15°-30°、保持大便通暢避免用力排便都是腦出血患者正確的護(hù)理措施。3.答案：B解析：一側(cè)瞳孔進(jìn)行性散大提示有腦疝的可能，雙側(cè)瞳孔等大等圓、瞳孔對光反射靈敏、呼吸平穩(wěn)均不是腦疝的典型表現(xiàn)。4.答案：A解析：腦梗死患者早期康復(fù)護(hù)理的時間一般是發(fā)病后1-2天，早期康復(fù)有助于促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)，減少后遺癥。5.答案：C解析：癲癇持續(xù)狀態(tài)的首要處理措施是控制發(fā)作，以防止長時間發(fā)作對大腦造成不可逆損傷。給氧、建立靜脈通道、做腦電圖也是重要的處理措施，但不是首要的。6.答案：B解析：重癥肌無力患者出現(xiàn)呼吸困難時，首先應(yīng)考慮肌無力危象，這是重癥肌無力最嚴(yán)重的并發(fā)癥，可危及生命。肺部感染、膽堿能危象、反拗危象也可能導(dǎo)致呼吸困難，但相對來說肌無力危象更為常見和緊急。7.答案：C解析：昏迷患者用熱水袋保暖時水溫應(yīng)在50℃以下，防止?fàn)C傷。保持呼吸道通暢、每2小時翻身一次、保持肢體功能位都是昏迷患者正確的護(hù)理措施。8.答案：A解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血患者最突出的癥狀是劇烈頭痛，常為突發(fā)的炸裂樣疼痛，可伴有嘔吐、意識障礙、腦膜刺激征等，但頭痛最為典型。9.答案：D解析：對神經(jīng)內(nèi)科重癥患者進(jìn)行鼻飼時，鼻飼液的溫度應(yīng)保持在38℃-40℃，以避免溫度過高或過低對胃腸道造成刺激。10.答案：B解析：顱內(nèi)壓增高患者床頭抬高的目的是減輕腦水腫，通過重力作用促進(jìn)靜脈回流，降低顱內(nèi)壓力。利于呼吸、防止嘔吐、改善腦血液循環(huán)也有一定作用，但不是主要目的。11.答案：B解析：甘露醇是常用的降低顱內(nèi)壓的藥物，通過滲透性脫水作用減輕腦水腫。多巴胺、去甲腎上腺素主要用于升高血壓，地塞米松有抗炎、減輕腦水腫等作用，但不是主要的脫水降顱壓藥物。12.答案：A解析：帕金森病患者的典型步態(tài)是慌張步態(tài)，表現(xiàn)為起步困難，一旦起步后小步快速前沖，越走越快，不能及時止步。醉酒步態(tài)常見于小腦病變，剪刀步態(tài)見于脊髓損傷等，共濟(jì)失調(diào)步態(tài)見于小腦、前庭等病變。13.答案：B解析：對長期臥床的神經(jīng)內(nèi)科患者，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是定期更換體位，減少局部皮膚受壓時間。保持皮膚清潔干燥、使用氣墊床、加強(qiáng)營養(yǎng)也是預(yù)防壓瘡的重要措施，但定期更換體位是最關(guān)鍵的。14.答案：B解析：神經(jīng)內(nèi)科患者發(fā)生跌倒的最主要原因是肢體無力，導(dǎo)致患者平衡能力和行走能力下降。視力障礙、藥物不良反應(yīng)、環(huán)境因素也可能導(dǎo)致跌倒，但肢體無力更為常見。15.答案：B解析：格林-巴利綜合征患者最嚴(yán)重的并發(fā)癥是呼吸肌麻痹，可導(dǎo)致呼吸衰竭，危及生命。肺部感染、心律失常、吞咽困難也是常見的并發(fā)癥，但呼吸肌麻痹的后果最為嚴(yán)重。16.答案：A解析：腦出血患者使用甘露醇脫水治療時，一般要求在15-30分鐘內(nèi)滴完，以迅速提高血漿滲透壓，達(dá)到脫水降顱壓的效果。17.答案：C解析：康復(fù)訓(xùn)練需要在護(hù)士的指導(dǎo)下進(jìn)行，護(hù)士可以根據(jù)患者的具體情況制定個性化的康復(fù)計劃，并指導(dǎo)患者正確進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，所以該項說法錯誤?？祻?fù)護(hù)理應(yīng)貫穿于患者的整個病程，康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn)，有助于提高患者的生活質(zhì)量。18.答案：D解析：對于意識障礙的患者，評估其瞳孔變化時，應(yīng)重點觀察瞳孔的大小、形狀、對光反射等，這些變化可以反映患者的病情嚴(yán)重程度和神經(jīng)系統(tǒng)功能狀態(tài)。19.答案：D解析：神經(jīng)內(nèi)科重癥患者留置導(dǎo)尿管時，為防止泌尿系統(tǒng)感染，應(yīng)采用間歇性夾閉導(dǎo)尿管，定時開放，以訓(xùn)練膀胱功能，而不是持續(xù)開放導(dǎo)尿管。保持尿道口清潔、定期更換導(dǎo)尿管、鼓勵患者多飲水都是正確的預(yù)防措施。20.答案：D解析：短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）患者發(fā)作停止后，應(yīng)讓患者休息一段時間，避免立即下床活動，防止再次發(fā)作。指導(dǎo)患者戒煙限酒、給予低脂、低鹽、低糖飲食、發(fā)作時立即讓患者平臥頭偏向一側(cè)都是正確的護(hù)理措施。二、多選題答案及解析1.答案：ABCDE解析：神經(jīng)內(nèi)科重癥患者由于長期臥床、意識障礙、吞咽困難等原因，常見的并發(fā)癥有肺部感染、壓瘡、深靜脈血栓形成、泌尿系統(tǒng)感染、應(yīng)激性潰瘍等。2.答案：ABCE解析：癲癇患者發(fā)作時應(yīng)立即將患者平臥，頭偏向一側(cè)，解開患者的衣領(lǐng)、腰帶，用壓舌板或毛巾塞入患者口腔防止咬傷舌頭，觀察患者的發(fā)作情況并記錄發(fā)作時間和癥狀。但不能按壓患者肢體，以免造成骨折等損傷。3.答案：ABCDE解析：對顱內(nèi)壓增高患者的觀察內(nèi)容包括意識狀態(tài)、瞳孔變化、生命體征、頭痛嘔吐情況、肢體活動情況等，這些觀察指標(biāo)可以及時發(fā)現(xiàn)病情變化，采取相應(yīng)的治療措施。4.答案：ABCDE解析：格林-巴利綜合征患者的護(hù)理要點包括保持呼吸道通暢、給予營養(yǎng)支持、觀察患者的呼吸心率血壓等生命體征、進(jìn)行肢體功能鍛煉、心理護(hù)理等，以促進(jìn)患者康復(fù)。5.答案：ABCDE解析：腦出血患者的飲食護(hù)理原則是高蛋白、高維生素、低鹽、低脂、易消化，以保證患者的營養(yǎng)需求，促進(jìn)康復(fù)。6.答案：ABCDE解析：重癥肌無力患者的用藥護(hù)理要點包括嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥、觀察藥物的不良反應(yīng)、避免使用影響神經(jīng)肌肉接頭傳遞的藥物、用藥后觀察患者的癥狀改善情況、指導(dǎo)患者按時服藥等，以確保藥物治療的安全有效。7.答案：ABCDE解析：神經(jīng)內(nèi)科患者康復(fù)護(hù)理的內(nèi)容包括肢體功能訓(xùn)練、語言訓(xùn)練、吞咽功能訓(xùn)練、心理康復(fù)、日常生活活動能力訓(xùn)練等，以提高患者的生活自理能力和生活質(zhì)量。8.答案：ABCD解析：對于昏迷患者，防止墜積性肺炎的護(hù)理措施有定時翻身、拍背，保持呼吸道通暢，給予霧化吸入，加強(qiáng)口腔護(hù)理等?；杳曰颊邿o法自主咳嗽咳痰，所以鼓勵患者咳嗽咳痰不適用。9.答案：ABCDE解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血患者的護(hù)理措施包括絕對臥床休息4-6周，避免用力排便、咳嗽等，觀察頭痛嘔吐情況，給予止痛、鎮(zhèn)靜藥物，進(jìn)行腦血管造影檢查前做好準(zhǔn)備等，以防止再出血，促進(jìn)患者康復(fù)。10.答案：ABCDE解析：神經(jīng)內(nèi)科患者發(fā)生跌倒的預(yù)防措施包括評估患者的跌倒風(fēng)險、保持病房地面干燥清潔、為患者提供合適的輔助器具、加強(qiáng)對患者及家屬的健康教育、安排專人陪護(hù)高?；颊叩龋越档偷沟陌l(fā)生率。三、簡答題答案1.腦出血患者的護(hù)理要點如下：-一般護(hù)理：-絕對臥床休息，床頭抬高15°-30°，以減輕腦水腫。-保持環(huán)境安靜，避免刺激患者。-保持大便通暢，避免用力排便，必要時給予緩瀉劑。-病情觀察：-密切觀察患者的意識狀態(tài)、瞳孔變化、生命體征等，及時發(fā)現(xiàn)腦疝等并發(fā)癥。-觀察患者的頭痛、嘔吐情況，了解顱內(nèi)壓變化。-呼吸道護(hù)理：-保持呼吸道通暢，及時清除呼吸道分泌物，防止窒息。-給予吸氧，改善腦缺氧。-飲食護(hù)理：-給予高蛋白、高維生素、低鹽、低脂、易消化的飲食。-昏迷患者給予鼻飼飲食。-并發(fā)癥護(hù)理：-預(yù)防肺部感染，定時翻身、拍背，加強(qiáng)口腔護(hù)理。-預(yù)防壓瘡，定期更換體位，保持皮膚清潔干燥。-預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染，留置導(dǎo)尿管時嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，定期更換導(dǎo)尿管。-康復(fù)護(hù)理：-病情穩(wěn)定后盡早進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，包括肢體功能訓(xùn)練、語言訓(xùn)練等。2.對癲癇患者的健康指導(dǎo)如下：-疾病知識指導(dǎo)：-向患者及家屬介紹癲癇的病因、發(fā)作類型、治療方法等，提高患者對疾病的認(rèn)識。-告知患者及家屬癲癇發(fā)作的誘因，如疲勞、飲酒、情緒激動等，避免誘發(fā)因素。-用藥指導(dǎo)：-指導(dǎo)患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑按時服藥，不能自行增減藥量或停藥。-告知患者藥物的不良反應(yīng)，如出現(xiàn)不適及時告知醫(yī)生。-生活指導(dǎo)：-保證充足的睡眠，避免過度勞累。-飲食規(guī)律，避免過飽或饑餓，戒煙戒酒。-避免從事高空作業(yè)、駕駛等危險工作。-發(fā)作時的處理指導(dǎo)：-告知患者及家屬癲癇發(fā)作時的正確處理方法，如立即將患者平臥，頭偏向一側(cè)，解開衣領(lǐng)、腰帶，用壓舌板或毛巾塞入患者口腔防止咬傷舌頭等。-發(fā)作持續(xù)時間較長或頻繁發(fā)作時應(yīng)及時送醫(yī)院治療。-心理指導(dǎo)：-關(guān)心患者的心理狀態(tài)，鼓勵患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，避免自卑、焦慮等不良情緒。四、案例分析題答案1.該患者目前主要的護(hù)理診斷有：-急性意識障礙：與腦出血導(dǎo)致腦組織損傷有關(guān)。-軀體活動障礙：與右側(cè)肢體肌力下降