2024年山東省昌樂縣衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘麻醉醫(yī)師試題帶答案單項選擇題（每題1分，共30題）1.關于麻醉前用藥的目的，下列哪項是錯誤的（）A.消除患者緊張、焦慮及恐懼心情B.提高患者的痛閾C.減少口腔和呼吸道分泌物D.預防術中支氣管痙攣E.促進肌肉松弛答案：E分析：麻醉前用藥目的包括消除緊張、提高痛閾、減少分泌物、預防不良反射等，促進肌肉松弛不是其目的，肌松藥用于此。2.下列哪種藥物可用于控制性降壓（）A.去甲腎上腺素B.腎上腺素C.硝普鈉D.多巴胺E.麻黃堿答案：C分析：硝普鈉是常用的控制性降壓藥物，能直接擴張動靜脈。去甲、腎上腺素、多巴胺、麻黃堿多升高血壓。3.腰麻后最常見的并發(fā)癥是（）A.頭痛B.惡心、嘔吐C.尿潴留D.馬尾神經(jīng)損傷E.感染答案：A分析：腰麻后頭痛是最常見并發(fā)癥，主要因腦脊液外漏致顱內(nèi)壓降低。4.成人擇期手術前禁食禁飲時間是（）A.禁食12小時、禁飲4小時B.禁食8小時、禁飲3小時C.禁食10小時、禁飲4小時D.禁食12小時、禁飲6小時E.禁食6小時、禁飲2小時答案：A分析：成人擇期手術前常規(guī)禁食12小時、禁飲4小時，以防止術中嘔吐誤吸。5.下列哪種吸入麻醉藥的麻醉效能最強（）A.氧化亞氮B.恩氟烷C.異氟烷D.七氟烷E.地氟烷答案：C分析：異氟烷麻醉效能較強，MAC值相對較低，氧化亞氮麻醉效能弱。6.患者出現(xiàn)全脊髓麻醉，首要的處理是（）A.立即氣管插管人工呼吸B.加快輸液C.靜注麻黃堿D.靜注腎上腺素E.靜注阿托品答案：A分析：全脊髓麻醉可致呼吸、循環(huán)驟停，首要處理是立即氣管插管人工呼吸，維持呼吸功能。7.麻醉期間最常見的呼吸道梗阻是（）A.舌后墜B.喉痙攣C.支氣管痙攣D.分泌物阻塞E.反流與誤吸答案：A分析：舌后墜是麻醉期間最常見呼吸道梗阻原因，尤其在全麻未清醒或椎管內(nèi)麻醉時。8.小兒麻醉中最常用的麻醉方法是（）A.全身麻醉B.硬膜外麻醉C.腰麻D.局部麻醉E.神經(jīng)阻滯麻醉答案：A分析：小兒不能配合，全身麻醉是最常用方法。9.下列哪項不是硬膜外麻醉的并發(fā)癥（）A.全脊髓麻醉B.局麻藥毒性反應C.血壓下降D.頭痛E.硬膜外血腫答案：D分析：頭痛是腰麻常見并發(fā)癥，硬膜外麻醉一般不出現(xiàn)頭痛，其余是硬膜外麻醉并發(fā)癥。10.對于合并冠心病的患者，麻醉誘導時應避免（）A.血壓下降B.血壓升高C.心率增快D.心率減慢E.以上都對答案：C分析：冠心病患者心率增快會增加心肌耗氧量，誘發(fā)心肌缺血，麻醉誘導應避免。11.關于麻醉深度的判斷，下列哪項是錯誤的（）A.乙醚麻醉深度分四期B.現(xiàn)代麻醉深度強調(diào)麻醉狀態(tài)的控制C.麻醉深度與藥物濃度相關D.麻醉深度應根據(jù)手術刺激強度調(diào)整E.有自主呼吸表示麻醉深度不夠答案：E分析：有自主呼吸不能單純判斷麻醉深度不夠，不同麻醉方法和藥物對呼吸影響不同。12.下列哪種藥物可用于拮抗非去極化肌松藥（）A.新斯的明B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺E.麻黃堿答案：A分析：新斯的明通過抑制膽堿酯酶，增加乙酰膽堿濃度拮抗非去極化肌松藥。13.高血壓患者麻醉前血壓應控制在（）A.140/90mmHg以下B.150/95mmHg以下C.160/100mmHg以下D.170/105mmHg以下E.180/110mmHg以下答案：C分析：高血壓患者麻醉前血壓控制在160/100mmHg以下較安全，可減少麻醉風險。14.麻醉中體溫下降的主要原因是（）A.環(huán)境溫度低B.體表散熱增加C.麻醉藥抑制體溫調(diào)節(jié)中樞D.輸入冷液體E.以上都是答案：E分析：環(huán)境溫度低、體表散熱增加、麻醉藥抑制體溫調(diào)節(jié)中樞、輸入冷液體等均可導致麻醉中體溫下降。15.關于小兒氣管導管的選擇，下列哪項是正確的（）A.導管內(nèi)徑（mm）=年齡/4+4B.導管長度（cm）=年齡/2+12C.2歲以下用不帶套囊導管D.以上都對E.以上都不對答案：D分析：小兒氣管導管選擇有相應公式，且2歲以下一般用不帶套囊導管。16.下列哪種情況不宜行擇期手術（）A.高血壓患者血壓160/100mmHgB.糖尿病患者血糖8mmol/LC.急性上呼吸道感染D.貧血患者血紅蛋白90g/LE.心電圖偶發(fā)室性早搏答案：C分析：急性上呼吸道感染時擇期手術可增加肺部并發(fā)癥風險，不宜進行。17.麻醉前訪視患者的目的不包括（）A.了解患者的一般情況B.評估患者對麻醉的耐受性C.制定麻醉方案D.取得患者及家屬的信任E.指導患者術后康復答案：E分析：麻醉前訪視主要是了解情況、評估耐受性、制定方案、取得信任，指導術后康復不是其目的。18.下列哪種藥物可用于治療局麻藥毒性反應引起的驚厥（）A.苯巴比妥鈉B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺E.麻黃堿答案：A分析：苯巴比妥鈉有抗驚厥作用，可用于治療局麻藥毒性反應引起的驚厥。19.關于中心靜脈壓監(jiān)測，下列哪項是錯誤的（）A.反映右心房壓力B.正常值為512cmH?OC.中心靜脈壓高提示血容量過多D.可指導液體治療E.測壓管零點應與右心房同一水平答案：C分析：中心靜脈壓高可能是血容量過多、右心功能不全等多種原因，不能單純提示血容量過多。20.麻醉中發(fā)生低血壓的常見原因不包括（）A.麻醉過深B.失血C.過敏反應D.二氧化碳蓄積E.神經(jīng)反射答案：D分析：二氧化碳蓄積可致血壓升高，不是麻醉中低血壓常見原因，其余選項可導致低血壓。21.氣管插管時，導管插入氣管的深度一般為（）A.成年男性2224cm，成年女性2022cmB.成年男性2022cm，成年女性1820cmC.成年男性1820cm，成年女性1618cmD.成年男性2426cm，成年女性2224cmE.以上都不對答案：A分析：氣管插管時，成年男性導管插入氣管深度一般為2224cm，成年女性為2022cm。22.下列哪種藥物可用于預防誤吸（）A.西咪替丁B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺E.麻黃堿答案：A分析：西咪替丁可抑制胃酸分泌，降低胃液酸度，預防誤吸。23.關于控制性降壓的安全限度，下列哪項是錯誤的（）A.收縮壓不低于80mmHgB.平均動脈壓不低于5060mmHgC.降壓時間一般不超過3小時D.老年人降壓幅度應小E.重要器官灌注不受明顯影響答案：C分析：控制性降壓時間一般無嚴格3小時限制，主要根據(jù)手術需要和患者情況，保證重要器官灌注。24.麻醉期間管理的主要內(nèi)容不包括（）A.維持呼吸功能B.維持循環(huán)功能C.監(jiān)測麻醉深度D.預防和處理并發(fā)癥E.指導患者術后飲食答案：E分析：指導患者術后飲食不屬于麻醉期間管理內(nèi)容，麻醉期間主要管理呼吸、循環(huán)、監(jiān)測深度、處理并發(fā)癥等。25.下列哪種情況需要緊急氣管插管（）A.呼吸抑制B.喉痙攣C.全脊髓麻醉D.以上都是E.以上都不是答案：D分析：呼吸抑制、喉痙攣、全脊髓麻醉等情況可導致呼吸功能障礙，需緊急氣管插管。26.關于小兒麻醉的特點，下列哪項是錯誤的（）A.小兒代謝率高，氧耗量大B.小兒呼吸道狹窄，分泌物多C.小兒循環(huán)系統(tǒng)儲備能力強D.小兒體溫調(diào)節(jié)功能不完善E.小兒對麻醉藥耐受性個體差異大答案：C分析：小兒循環(huán)系統(tǒng)儲備能力相對較弱，不是強，其余選項是小兒麻醉特點。27.硬膜外麻醉時，局麻藥中加入腎上腺素的目的是（）A.延長局麻藥作用時間B.減少局麻藥吸收C.預防低血壓D.增強麻醉效果E.以上都是答案：E分析：硬膜外麻醉局麻藥中加腎上腺素可延長作用時間、減少吸收、預防低血壓、增強效果。28.麻醉前用藥中，抗膽堿藥的作用不包括（）A.抑制腺體分泌B.防止迷走神經(jīng)反射C.加快心率D.鎮(zhèn)靜E.以上都不是答案：D分析：抗膽堿藥有抑制腺體分泌、防止迷走神經(jīng)反射、加快心率作用，無鎮(zhèn)靜作用。29.患者麻醉蘇醒期出現(xiàn)躁動，最常見的原因是（）A.疼痛B.缺氧C.膀胱充盈D.麻醉藥殘留作用E.以上都是答案：E分析：疼痛、缺氧、膀胱充盈、麻醉藥殘留作用等均可導致麻醉蘇醒期躁動。30.關于麻醉機的使用，下列哪項是錯誤的（）A.使用前應檢查麻醉機性能B.氧濃度可調(diào)節(jié)C.可提供不同的麻醉氣體D.麻醉機可進行機械通氣E.麻醉機使用后無需消毒答案：E分析：麻醉機使用后需進行消毒，防止交叉感染，其余選項關于麻醉機使用描述正確。多項選擇題（每題2分，共10題）1.麻醉前用藥的種類包括（）A.鎮(zhèn)靜催眠藥B.鎮(zhèn)痛藥C.抗膽堿藥D.抗組胺藥E.血管活性藥答案：ABCD分析：麻醉前用藥有鎮(zhèn)靜催眠藥、鎮(zhèn)痛藥、抗膽堿藥、抗組胺藥等，血管活性藥一般不是常規(guī)麻醉前用藥。2.全身麻醉的并發(fā)癥包括（）A.反流與誤吸B.呼吸道梗阻C.通氣量不足D.低血壓E.高血壓答案：ABCDE分析：全身麻醉可出現(xiàn)反流與誤吸、呼吸道梗阻、通氣量不足、低血壓、高血壓等多種并發(fā)癥。3.腰麻的禁忌證包括（）A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病B.穿刺部位感染C.休克D.脊柱畸形E.老年患者答案：ABCD分析：中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、穿刺部位感染、休克、脊柱畸形是腰麻禁忌證，老年患者不是絕對禁忌。4.下列哪些是常用的肌松藥（）A.琥珀膽堿B.維庫溴銨C.羅庫溴銨D.泮庫溴銨E.阿曲庫銨答案：ABCDE分析：琥珀膽堿是去極化肌松藥，其余為非去極化肌松藥，都是常用肌松藥。5.麻醉期間監(jiān)測的項目包括（）A.生命體征B.心電圖C.血氧飽和度D.呼氣末二氧化碳分壓E.中心靜脈壓答案：ABCDE分析：麻醉期間需監(jiān)測生命體征、心電圖、血氧飽和度、呼氣末二氧化碳分壓、中心靜脈壓等項目。6.關于麻醉選擇的原則，正確的是（）A.滿足手術要求B.保障患者安全C.減少患者痛苦D.結(jié)合患者情況E.考慮麻醉醫(yī)生經(jīng)驗答案：ABCDE分析：麻醉選擇要滿足手術要求、保障安全、減少痛苦、結(jié)合患者情況及考慮麻醉醫(yī)生經(jīng)驗。7.小兒麻醉的注意事項包括（）A.嚴格掌握適應證B.合理選擇麻醉方法C.注意呼吸管理D.維持體溫穩(wěn)定E.加強監(jiān)測答案：ABCDE分析：小兒麻醉要嚴格掌握適應證、合理選方法、注意呼吸管理、維持體溫穩(wěn)定、加強監(jiān)測。8.硬膜外麻醉的優(yōu)點包括（）A.麻醉效果好B.可連續(xù)給藥C.對全身影響小D.可用于術后鎮(zhèn)痛E.可用于各種手術答案：ABCD分析：硬膜外麻醉有麻醉效果好、可連續(xù)給藥、對全身影響小、可用于術后鎮(zhèn)痛等優(yōu)點，但不是適用于各種手術。9.麻醉中發(fā)生心律失常的常見原因有（）A.缺氧B.二氧化碳蓄積C.電解質(zhì)紊亂D.麻醉藥不良反應E.手術刺激答案：ABCDE分析：缺氧、二氧化碳蓄積、電解質(zhì)紊亂、麻醉藥不良反應、手術刺激等均可導致麻醉中發(fā)生心律失常。10.麻醉蘇醒期的護理要點包括（）A.保持呼吸道通暢B.監(jiān)測生命體征C.觀察意識狀態(tài)D.防止意外損傷E.做好保暖答案：ABCDE分析：麻醉蘇醒期護理要點有保持呼吸道通暢、監(jiān)測生命體征、觀察意識狀態(tài)、防止意外損傷、做好保暖。簡答題（每題5分，共5題）1.簡述麻醉前訪視患者的內(nèi)容。答：麻醉前訪視患者內(nèi)容包括：①一般情況，如年齡、體重、職業(yè)等；②現(xiàn)病史，了解疾病發(fā)生發(fā)展及治療情況；③既往史，包括既往疾病、手術麻醉史等；④個人史，如吸煙、飲酒等習慣；⑤家族史，有無遺傳性疾病；⑥體格檢查，重點檢查生命體征、心肺等重要器官；⑦實驗室及輔助檢查結(jié)果，如血常規(guī)、生化、心電圖等；⑧評估患者對麻醉的耐受性。2.簡述局麻藥毒性反應的原因及處理。答：原因：①一次用量超過限量；②誤注入血管內(nèi)；③局部組織血運豐富，未加腎上腺素；④患者耐受力低等。處理：①立即停止用藥；②吸氧；③輕度毒性反應可靜注地西泮；④出現(xiàn)驚厥可靜注硫噴妥鈉；⑤呼吸抑制時行人工呼吸；⑥血壓下降用升壓藥；⑦心跳驟停立即心肺復蘇。3.簡述全身麻醉的誘導方法。答：全身麻醉誘導方法有：①吸入誘導法，通過吸入揮發(fā)性麻醉藥誘導，適用于小兒；②靜脈誘導法，經(jīng)靜脈注入麻醉藥，起效快；③靜吸復合誘導法，結(jié)合靜脈和吸入麻醉藥優(yōu)點。4.簡述麻醉期間呼吸管理的要點。答：要點包括：①保持呼吸道通暢，防止舌后墜、分泌物阻塞等；②監(jiān)測呼吸功能，如潮氣量、呼吸頻率、血氧飽和度、呼氣末二氧化碳分壓等；③合理調(diào)節(jié)通氣參數(shù)，保證有效氣體交換；④及時處理呼吸異常，如呼吸道梗阻、通氣不足、呼吸抑制等。5.簡述小兒麻醉的特點。答：小兒麻醉特點：①生理功能發(fā)育不完善，代謝率高、氧耗量大；②呼吸道狹窄、黏膜脆弱、分泌物多；③循環(huán)系統(tǒng)儲備能力弱；④體溫調(diào)節(jié)功能差；⑤對麻醉藥耐受性個體差異大；⑥小兒不能配合，多需全身麻醉；⑦麻醉期間易發(fā)生呼吸、循環(huán)等并發(fā)癥。案例分析題（每題10分，共5題）1.患者，男性，65歲，因“膽囊炎、膽結(jié)石”擬行膽囊切除術。既往有高血壓病史10年，血壓最高達180/110mmHg，規(guī)律服用降壓藥，血壓控制在150/90mmHg左右。心電圖示：STT改變。術前檢查：血常規(guī)、肝腎功能正常。請分析該患者麻醉前評估及麻醉方案選擇。答：麻醉前評估：①患者老年男性，有高血壓病史，血壓雖控制但仍高于正常，且心電圖有STT改變，提示可能存在心肌缺血；②需進一步評估心臟功能，如心臟超聲等；③評估患者對手術和麻醉的耐受性。麻醉方案選擇：可選擇全身麻醉或硬膜外麻醉聯(lián)合全身麻醉。全身麻醉可更好地控制氣道和呼吸，適合該患者可能存在的心血管問題。硬膜外麻醉聯(lián)合全身麻醉可減少全身麻醉藥用量，同時提供良好的術后鎮(zhèn)痛，但需注意血壓波動。2.患者，女性，28歲，在腰麻下行剖宮產(chǎn)手術。手術中患者突然出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，血壓下降至60/40mmHg。請分析可能的原因及處理措施。答：可能原因：①全脊髓麻醉，腰麻藥物誤入蛛網(wǎng)膜下腔所致；②仰臥位低血壓綜合征，子宮壓迫下腔靜脈，回心血量減少；③羊水栓塞等。處理措施：①立即面罩給氧，氣管插管人工呼吸；②加快輸液，補充血容量；③使用升