2024年遼寧省鐵嶺縣衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘麻醉醫(yī)師試題帶答案單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30題）1.關(guān)于麻醉前用藥的目的，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.消除患者緊張、焦慮及恐懼心情B.提高患者的痛閾C.減少口腔和呼吸道分泌物D.預(yù)防術(shù)后感染E.消除因手術(shù)或麻醉引起的不良反應(yīng)答案：D分析：麻醉前用藥目的主要是使患者情緒穩(wěn)定、提高痛閾、減少分泌物、抑制不良反射等，預(yù)防術(shù)后感染不是其目的。2.成人擇期手術(shù)前禁食禁水時(shí)間是（）A.禁食、禁水12小時(shí)B.禁食12小時(shí)，禁水4小時(shí)C.禁食10小時(shí)，禁水4小時(shí)D.禁食10小時(shí)，禁水2小時(shí)E.禁食8小時(shí)，禁水4小時(shí)答案：B分析：成人擇期手術(shù)前常規(guī)禁食12小時(shí)、禁水4小時(shí)，以防止術(shù)中嘔吐誤吸。3.下列哪種藥物不屬于麻醉性鎮(zhèn)痛藥（）A.嗎啡B.哌替啶C.芬太尼D.布洛芬E.舒芬太尼答案：D分析：布洛芬為非甾體抗炎藥，不屬于麻醉性鎮(zhèn)痛藥，其余選項(xiàng)均是麻醉性鎮(zhèn)痛藥。4.硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A.血壓下降B.呼吸抑制C.全脊髓麻醉D.硬膜外血腫E.神經(jīng)損傷答案：C分析：全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥，可導(dǎo)致呼吸、心跳驟停。5.腰麻后最常見的并發(fā)癥是（）A.頭痛B.惡心、嘔吐C.尿潴留D.馬尾神經(jīng)損傷E.感染答案：A分析：腰麻后頭痛是最常見的并發(fā)癥，主要因腦脊液外漏致顱內(nèi)壓降低引起。6.氣管內(nèi)插管的目的不包括（）A.保持氣道通暢B.進(jìn)行機(jī)械通氣C.防止反流、誤吸D.便于吸入麻醉藥的應(yīng)用E.降低呼吸道阻力答案：E分析：氣管內(nèi)插管目的是保持氣道通暢、機(jī)械通氣、防止反流誤吸、便于吸入麻醉等，一般不會降低呼吸道阻力。7.下列哪項(xiàng)不是影響心肌耗氧量的因素（）A.心率B.心肌收縮力C.心室壁張力D.冠狀動(dòng)脈灌注壓E.每分鐘射血時(shí)間答案：D分析：冠狀動(dòng)脈灌注壓主要影響心肌供血，而心率、心肌收縮力、心室壁張力、每分鐘射血時(shí)間均影響心肌耗氧量。8.控制性降壓的血壓控制標(biāo)準(zhǔn)是（）A.收縮壓降至80～90mmHgB.平均動(dòng)脈壓降至50～60mmHgC.收縮壓降至基礎(chǔ)血壓的30%D.平均動(dòng)脈壓降至基礎(chǔ)血壓的50%～60%E.平均動(dòng)脈壓降至60～70mmHg答案：E分析：控制性降壓一般將平均動(dòng)脈壓降至60～70mmHg或收縮壓降至80～90mmHg。9.麻醉中發(fā)生呼吸道梗阻的原因中下列哪項(xiàng)不正確（）A.舌后墜B.呼吸道異物C.喉痙攣D.支氣管痙攣E.高碳酸血癥答案：E分析：高碳酸血癥是呼吸道梗阻的結(jié)果，而非原因，舌后墜、異物、喉痙攣、支氣管痙攣可導(dǎo)致呼吸道梗阻。10.小兒麻醉中最常用的吸入麻醉藥是（）A.氟烷B.恩氟烷C.異氟烷D.七氟烷E.地氟烷答案：D分析：七氟烷血?dú)夥峙湎禂?shù)低，誘導(dǎo)和蘇醒迅速，氣味好，是小兒麻醉中最常用的吸入麻醉藥。11.老年人麻醉中循環(huán)系統(tǒng)的特點(diǎn)不包括（）A.心肌收縮力減弱B.心排出量減少C.血管彈性降低D.對兒茶酚胺的反應(yīng)性降低E.心率增快答案：E分析：老年人心臟儲備功能降低，心肌收縮力減弱、心排出量減少、血管彈性降低、對兒茶酚胺反應(yīng)性降低，一般心率不會增快。12.下列哪種情況不屬于椎管內(nèi)麻醉禁忌證（）A.穿刺部位感染B.凝血功能障礙C.休克D.脊柱結(jié)核E.高血壓病答案：E分析：高血壓病不是椎管內(nèi)麻醉絕對禁忌證，穿刺部位感染、凝血障礙、休克、脊柱結(jié)核等是禁忌證。13.麻醉前評估中ASA分級Ⅲ級是指（）A.體格健康，發(fā)育營養(yǎng)良好，各器官功能正常B.除外科疾病外，有輕度并存病，功能代償健全C.有嚴(yán)重系統(tǒng)疾病，功能受限，但仍能代償D.有嚴(yán)重系統(tǒng)疾病，功能失代償，威脅生命E.病情危重，隨時(shí)有死亡危險(xiǎn)答案：C分析：ASA分級Ⅲ級指有嚴(yán)重系統(tǒng)疾病，功能受限，但仍能代償。14.局部麻醉藥中毒反應(yīng)的原因中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.一次用藥超過最大劑量B.誤注入血管C.注藥部位血供豐富D.患者對局部麻醉藥過敏E.患者一般情況差，耐受力低答案：D分析：局部麻醉藥中毒是劑量、吸收等因素導(dǎo)致血藥濃度過高，過敏是變態(tài)反應(yīng)，不是中毒原因。15.下列哪種藥物可用于治療局麻藥中毒引起的驚厥（）A.苯巴比妥鈉B.腎上腺素C.阿托品D.麻黃堿E.多巴胺答案：A分析：苯巴比妥鈉是常用的抗驚厥藥物，可用于治療局麻藥中毒引起的驚厥。16.心肺復(fù)蘇時(shí)首選的藥物是（）A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.多巴胺D.異丙腎上腺素E.阿托品答案：A分析：腎上腺素是心肺復(fù)蘇首選藥物，可增強(qiáng)心肌收縮力、提高心率、增加外周血管阻力。17.術(shù)中發(fā)生急性肺水腫時(shí)，下列哪項(xiàng)處理措施不正確（）A.頭低腳高位B.純氧面罩加壓給氧C.快速利尿D.應(yīng)用強(qiáng)心劑E.應(yīng)用血管擴(kuò)張劑答案：A分析：急性肺水腫應(yīng)取頭高腳低位，以減少回心血量，其余選項(xiàng)均是正確處理措施。18.下列哪項(xiàng)不是低溫麻醉的并發(fā)癥（）A.寒戰(zhàn)B.心律失常C.凝血功能障礙D.蘇醒延遲E.高血壓答案：E分析：低溫麻醉可引起寒戰(zhàn)、心律失常、凝血障礙、蘇醒延遲等，一般不會導(dǎo)致高血壓。19.麻醉期間監(jiān)測呼氣末二氧化碳分壓（PETCO?）的意義不包括（）A.反映肺泡通氣功能B.反映循環(huán)功能C.反映肺血流情況D.監(jiān)測氣管導(dǎo)管位置E.監(jiān)測麻醉深度答案：E分析：PETCO?可反映肺泡通氣、循環(huán)、肺血流及氣管導(dǎo)管位置，不能監(jiān)測麻醉深度。20.全身麻醉后蘇醒延遲的原因不包括（）A.麻醉藥過量B.低體溫C.低血糖D.高碳酸血癥E.高血壓答案：E分析：麻醉藥過量、低體溫、低血糖、高碳酸血癥等可導(dǎo)致蘇醒延遲，高血壓一般不會。21.先天性心臟病患兒麻醉前用藥，下列哪項(xiàng)不正確（）A.嗎啡B.阿托品C.東莨菪堿D.地西泮E.氯胺酮答案：E分析：氯胺酮可增加肺血管阻力，對先天性心臟病患兒不利，一般不用。22.下列哪種情況不適合應(yīng)用丙泊酚（）A.門診短小手術(shù)麻醉B.誘導(dǎo)麻醉C.維持麻醉D.癲癇患者E.老年人麻醉答案：D分析：丙泊酚有誘發(fā)癲癇發(fā)作的可能，癲癇患者不適合應(yīng)用。23.麻醉中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)喉痙攣，首先應(yīng)采取的措施是（）A.靜注琥珀膽堿B.面罩加壓給氧C.粗針環(huán)甲膜穿刺D.氣管插管E.靜注阿托品答案：B分析：喉痙攣時(shí)首先應(yīng)面罩加壓給氧，解除缺氧，無效時(shí)再考慮其他措施。24.下列哪項(xiàng)不是麻醉后蘇醒期的監(jiān)測內(nèi)容（）A.意識狀態(tài)B.呼吸功能C.循環(huán)功能D.體溫E.血糖答案：E分析：麻醉后蘇醒期主要監(jiān)測意識、呼吸、循環(huán)、體溫等，血糖一般不是常規(guī)監(jiān)測內(nèi)容。25.關(guān)于麻醉中低血壓的處理，下列哪項(xiàng)不正確（）A.加快輸液速度B.應(yīng)用血管收縮藥C.調(diào)整麻醉深度D.頭高腳低位E.改善心功能答案：D分析：低血壓時(shí)應(yīng)取頭低腳高位，以增加回心血量，其余選項(xiàng)均是正確處理方法。26.以下哪種藥物具有分離麻醉作用（）A.硫噴妥鈉B.氯胺酮C.依托咪酯D.丙泊酚E.咪達(dá)唑侖答案：B分析：氯胺酮可使患者意識和感覺分離，產(chǎn)生分離麻醉作用。27.麻醉期間發(fā)生嘔吐誤吸，下列處理錯(cuò)誤的是（）A.立即置患者于頭低腳高位B.氣管內(nèi)吸引C.給予支氣管解痙藥D.應(yīng)用抗生素E.應(yīng)用大劑量激素答案：E分析：誤吸后應(yīng)用激素應(yīng)適量，大劑量激素可能帶來不良反應(yīng)，其余選項(xiàng)處理正確。28.對于合并有冠心病的患者，麻醉誘導(dǎo)時(shí)應(yīng)避免（）A.血壓波動(dòng)過大B.心率減慢C.呼吸抑制D.體溫降低E.意識喪失答案：A分析：冠心病患者麻醉誘導(dǎo)時(shí)應(yīng)避免血壓波動(dòng)過大，以免誘發(fā)心肌缺血。29.椎管內(nèi)麻醉時(shí)，局麻藥中加入腎上腺素的目的不包括（）A.延長局麻藥作用時(shí)間B.減少局麻藥吸收C.降低毒性反應(yīng)D.收縮局部血管E.增強(qiáng)麻醉效果答案：E分析：局麻藥中加腎上腺素可延長作用時(shí)間、減少吸收、降低毒性、收縮血管，但不增強(qiáng)麻醉效果。30.麻醉中監(jiān)測尿量的意義不包括（）A.反映腎灌注情況B.反映循環(huán)功能C.反映體液平衡情況D.反映麻醉深度E.反映腎功能答案：D分析：監(jiān)測尿量可反映腎灌注、循環(huán)、體液平衡及腎功能，與麻醉深度無關(guān)。多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.麻醉前病情評估的內(nèi)容包括（）A.一般情況B.既往史C.個(gè)人史D.家族史E.外科疾病情況答案：ABCDE分析：麻醉前病情評估需全面了解患者一般情況、既往史、個(gè)人史、家族史及外科疾病情況。2.常用的局部麻醉方法有（）A.表面麻醉B.局部浸潤麻醉C.區(qū)域阻滯麻醉D.神經(jīng)阻滯麻醉E.椎管內(nèi)麻醉答案：ABCD分析：表面麻醉、局部浸潤麻醉、區(qū)域阻滯麻醉、神經(jīng)阻滯麻醉屬于局部麻醉方法，椎管內(nèi)麻醉不屬于局部麻醉。3.麻醉期間可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.低血壓B.高血壓C.心律失常D.呼吸抑制E.惡心、嘔吐答案：ABCDE分析：麻醉期間可出現(xiàn)低血壓、高血壓、心律失常、呼吸抑制、惡心嘔吐等多種并發(fā)癥。4.以下屬于靜脈麻醉藥的有（）A.硫噴妥鈉B.氯胺酮C.依托咪酯D.丙泊酚E.咪達(dá)唑侖答案：ABCDE分析：硫噴妥鈉、氯胺酮、依托咪酯、丙泊酚、咪達(dá)唑侖均為常用的靜脈麻醉藥。5.麻醉中監(jiān)測的項(xiàng)目有（）A.生命體征B.心電圖C.血氧飽和度D.呼氣末二氧化碳分壓E.尿量答案：ABCDE分析：麻醉中需監(jiān)測生命體征、心電圖、血氧飽和度、呼氣末二氧化碳分壓、尿量等項(xiàng)目。6.低溫麻醉的適應(yīng)證包括（）A.心血管手術(shù)B.神經(jīng)外科手術(shù)C.肝臟手術(shù)D.腎臟手術(shù)E.小兒手術(shù)答案：ABCDE分析：低溫麻醉可用于心血管、神經(jīng)外科、肝臟、腎臟手術(shù)及小兒手術(shù)等。7.處理術(shù)中低血壓的措施有（）A.加快輸液B.應(yīng)用血管活性藥物C.調(diào)整麻醉深度D.糾正心律失常E.改善心功能答案：ABCDE分析：處理術(shù)中低血壓可采取加快輸液、用血管活性藥、調(diào)整麻醉深度、糾正心律失常、改善心功能等措施。8.麻醉后蘇醒延遲的原因有（）A.麻醉藥過量B.低體溫C.低血糖D.高碳酸血癥E.肝腎功能障礙答案：ABCDE分析：麻醉藥過量、低體溫、低血糖、高碳酸血癥、肝腎功能障礙等均可導(dǎo)致麻醉后蘇醒延遲。9.氣管內(nèi)插管的并發(fā)癥有（）A.牙齒損傷B.咽喉部損傷C.氣管黏膜損傷D.氣胸E.肺部感染答案：ABCDE分析：氣管內(nèi)插管可引起牙齒、咽喉部、氣管黏膜損傷，還可能導(dǎo)致氣胸、肺部感染等并發(fā)癥。10.麻醉期間維持呼吸功能的措施有（）A.保持氣道通暢B.輔助呼吸C.控制呼吸D.監(jiān)測呼吸參數(shù)E.防治呼吸并發(fā)癥答案：ABCDE分析：麻醉期間維持呼吸功能需保持氣道通暢、輔助或控制呼吸、監(jiān)測呼吸參數(shù)、防治呼吸并發(fā)癥。簡答題（每題5分，共6題）1.簡述麻醉前用藥的目的。答：麻醉前用藥的目的包括：①消除患者緊張、焦慮及恐懼心情，使患者在麻醉前能夠情緒穩(wěn)定；②提高患者的痛閾，減輕疼痛刺激；③減少口腔和呼吸道分泌物，防止術(shù)中誤吸；④抑制因手術(shù)或麻醉引起的不良反射，維持血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定；⑤消除因手術(shù)或麻醉引起的不良反應(yīng)。2.簡述腰麻的并發(fā)癥及防治措施。答：并發(fā)癥：①頭痛：最常見，因腦脊液外漏致顱內(nèi)壓降低引起。防治：術(shù)后去枕平臥6～8小時(shí)，多飲水，嚴(yán)重者可硬膜外注入生理鹽水或自體血。②惡心、嘔吐：與低血壓、迷走神經(jīng)興奮等有關(guān)。防治：吸氧、糾正低血壓、應(yīng)用止吐藥。③尿潴留：與支配膀胱的神經(jīng)恢復(fù)較晚有關(guān)。防治：誘導(dǎo)排尿、熱敷、必要時(shí)導(dǎo)尿。④馬尾神經(jīng)損傷：罕見，與穿刺損傷等有關(guān)。防治：早期神經(jīng)營養(yǎng)治療。⑤感染：嚴(yán)格無菌操作可預(yù)防。3.簡述氣管內(nèi)插管的適應(yīng)證和禁忌證。答：適應(yīng)證：①全身麻醉；②呼吸功能不全需機(jī)械通氣；③心跳呼吸驟停進(jìn)行心肺復(fù)蘇；④氣道梗阻、反流誤吸可能性大等情況。禁忌證：①喉水腫、急性喉炎、喉頭黏膜下血腫等咽喉部病變；②頸椎骨折、脫位等頸椎病變；③主動(dòng)脈瘤壓迫氣管者；④下呼吸道梗阻。4.簡述麻醉中發(fā)生低血壓的原因及處理措施。答：原因：①麻醉過深；②血容量不足；③血管擴(kuò)張；④心功能不全；⑤心律失常等。處理措施：①加快輸液速度，補(bǔ)充血容量；②應(yīng)用血管收縮藥，如麻黃堿、多巴胺等；③調(diào)整麻醉深度；④糾正心律失常；⑤改善心功能。5.簡述麻醉后蘇醒期的監(jiān)測內(nèi)容和注意事項(xiàng)。答：監(jiān)測內(nèi)容：①意識狀態(tài)；②呼吸功能，包括呼吸頻率、節(jié)律、幅度等；③循環(huán)功能，如血壓、心率、心電圖等；④體溫；⑤尿量。注意事項(xiàng)：保持氣道通暢，防止誤吸；維持循環(huán)穩(wěn)定；密切觀察生命體征變化；防止患者躁動(dòng)導(dǎo)致意外；待患者完全清醒、呼吸循環(huán)穩(wěn)定后再送回病房。6.簡述心肺復(fù)蘇的基本步驟。答：心肺復(fù)蘇基本步驟：①識別心臟驟停，輕拍患者肩部并呼喊，觀察有無呼吸和大動(dòng)脈搏動(dòng)；②啟動(dòng)急救系統(tǒng)，呼叫急救人員并取來除顫器；③胸外按壓，頻率至少100次/分，深度至少5cm；④開放氣道，采用仰頭抬頜法等；⑤人工呼吸，按壓與呼吸比為30:2；⑥除顫，如有除顫器應(yīng)盡早除顫；⑦高級生命支持，如建立靜脈通道、應(yīng)用藥物等。案例分析題（每題10分，共4題）1.患者，男性，55歲，因膽囊結(jié)石擬在硬膜外麻醉下行膽囊切除術(shù)。既往有高血壓病史10年，規(guī)律服用降壓藥，血壓控制在130～140/80～90mmHg。麻醉過程中患者突然出現(xiàn)血壓下降至80/50mmHg，心率50次/分。請分析可能的原因及處理措施。答：可能原因：①硬膜外阻滯平面過高，交感神經(jīng)廣泛阻滯，血管擴(kuò)張，回心血量減少；②麻醉藥過量；③患者對麻醉藥耐受性差；④術(shù)前禁食禁水致血容量相對不足。處理措施：①快速輸液，補(bǔ)充血容量；②應(yīng)用血管活性藥物，如麻黃堿提升血壓，阿托品提高心率；③調(diào)整麻醉平面，若平面過高可適當(dāng)頭低腳高位；④密切監(jiān)測生命體征，觀察病情變化。2.患者，女性，30歲，在全身麻醉下行甲狀腺腺瘤切除術(shù)。手術(shù)結(jié)束后，患者遲遲未蘇醒，呼吸