2024年陜西省吳堡縣衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘麻醉醫(yī)師試題帶答案單選題1.以下哪種藥物不屬于靜脈麻醉藥？A.硫噴妥鈉B.氯胺酮C.恩氟烷D.丙泊酚答案：C分析：恩氟烷是吸入麻醉藥，硫噴妥鈉、氯胺酮、丙泊酚均為靜脈麻醉藥。2.麻醉前用藥的目的不包括：A.消除患者緊張、焦慮及恐懼心情B.提高患者的痛閾C.減少唾液和呼吸道分泌物D.預(yù)防術(shù)后感染答案：D分析：麻醉前用藥目的主要是使患者情緒安定、合作，減少恐懼，提高痛閾等，不包括預(yù)防術(shù)后感染。3.成人擇期手術(shù)前禁食、禁飲的時(shí)間是：A.禁食4小時(shí)、禁飲2小時(shí)B.禁食6小時(shí)、禁飲4小時(shí)C.禁食8小時(shí)、禁飲4小時(shí)D.禁食12小時(shí)、禁飲4小時(shí)答案：D分析：成人擇期手術(shù)前禁食12小時(shí)、禁飲4小時(shí)，以防止術(shù)中嘔吐誤吸。4.下列哪種情況不屬于腰麻的禁忌證？A.穿刺部位感染B.休克C.脊柱結(jié)核D.高血壓答案：D分析：高血壓不是腰麻絕對(duì)禁忌證，而穿刺部位感染、休克、脊柱結(jié)核等是腰麻禁忌證。5.硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是：A.血壓下降B.呼吸抑制C.全脊髓麻醉D.硬膜外血腫答案：C分析：全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最嚴(yán)重并發(fā)癥，可導(dǎo)致呼吸、心跳驟停。6.下列關(guān)于氣管內(nèi)插管的敘述，錯(cuò)誤的是：A.氣管內(nèi)插管能防止誤吸B.氣管內(nèi)插管可減少氣道阻力C.氣管內(nèi)插管操作簡(jiǎn)單，不會(huì)引起并發(fā)癥D.氣管內(nèi)插管便于控制呼吸答案：C分析：氣管內(nèi)插管操作有一定難度，且可能引起多種并發(fā)癥，如損傷、感染等。7.患者，男，50歲，擬行膽囊切除術(shù)。術(shù)前血壓160/100mmHg，心電圖示STT改變。麻醉誘導(dǎo)時(shí)不宜選用的藥物是：A.咪達(dá)唑侖B.依托咪酯C.氯胺酮D.丙泊酚答案：C分析：氯胺酮可使血壓升高，該患者術(shù)前血壓高，不宜選用。8.局麻藥中加入腎上腺素的目的不包括：A.延緩局麻藥的吸收B.延長(zhǎng)局麻藥的作用時(shí)間C.減少局麻藥的毒性反應(yīng)D.增強(qiáng)局麻藥的效能答案：D分析：局麻藥中加腎上腺素主要是延緩吸收、延長(zhǎng)作用時(shí)間、減少毒性反應(yīng)，不能增強(qiáng)效能。9.下列哪種局麻藥的效能最強(qiáng)？A.普魯卡因B.利多卡因C.丁卡因D.布比卡因答案：C分析：丁卡因的效能在常用局麻藥中最強(qiáng)。10.患者在麻醉過(guò)程中出現(xiàn)喉痙攣，首先應(yīng)采取的措施是：A.靜注琥珀膽堿B.面罩加壓給氧C.立即行氣管插管D.靜注阿托品答案：B分析：喉痙攣首先應(yīng)面罩加壓給氧，解除缺氧狀態(tài)。11.下列關(guān)于控制性降壓的敘述，錯(cuò)誤的是：A.適用于血供豐富的手術(shù)B.可減少術(shù)中出血C.一般收縮壓降至80mmHg為宜D.降壓時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)答案：C分析：控制性降壓一般使收縮壓降至8090mmHg或血壓降低基礎(chǔ)血壓的30%左右，不是單純降至80mmHg。12.小兒麻醉中，最常見的呼吸道梗阻原因是：A.舌后墜B.分泌物堵塞C.喉痙攣D.支氣管痙攣答案：A分析：小兒麻醉中舌后墜是最常見呼吸道梗阻原因。13.老年人麻醉中，下列哪項(xiàng)不是常見的并發(fā)癥？A.低血壓B.心律失常C.肺部感染D.高血壓危象答案：D分析：老年人麻醉常見并發(fā)癥有低血壓、心律失常、肺部感染等，高血壓危象相對(duì)少見。14.以下哪種藥物可用于拮抗非去極化肌松藥的作用？A.新斯的明B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺答案：A分析：新斯的明可拮抗非去極化肌松藥作用。15.麻醉期間最常見的循環(huán)系統(tǒng)并發(fā)癥是：A.高血壓B.低血壓C.心律失常D.心力衰竭答案：C分析：麻醉期間心律失常是最常見循環(huán)系統(tǒng)并發(fā)癥。多選題1.麻醉前評(píng)估的內(nèi)容包括：A.病史B.體格檢查C.實(shí)驗(yàn)室檢查D.特殊檢查答案：ABCD分析：麻醉前評(píng)估需全面了解患者情況，包括病史、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室及特殊檢查等。2.腰麻的并發(fā)癥有：A.頭痛B.尿潴留C.神經(jīng)損傷D.感染答案：ABCD分析：腰麻并發(fā)癥有頭痛、尿潴留、神經(jīng)損傷、感染等。3.氣管內(nèi)插管的適應(yīng)證包括：A.全身麻醉B.呼吸衰竭C.心跳驟停D.氣道梗阻答案：ABCD分析：全身麻醉、呼吸衰竭、心跳驟停、氣道梗阻等情況均是氣管內(nèi)插管適應(yīng)證。4.局麻藥的不良反應(yīng)包括：A.毒性反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.高敏反應(yīng)D.特異質(zhì)反應(yīng)答案：ABCD分析：局麻藥不良反應(yīng)有毒性反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)、高敏反應(yīng)、特異質(zhì)反應(yīng)等。5.麻醉期間的監(jiān)測(cè)項(xiàng)目有：A.血壓B.心率C.心電圖D.血氧飽和度答案：ABCD分析：麻醉期間需監(jiān)測(cè)血壓、心率、心電圖、血氧飽和度等多項(xiàng)指標(biāo)。6.以下屬于吸入麻醉藥的有：A.七氟烷B.地氟烷C.異氟烷D.芬太尼答案：ABC分析：七氟烷、地氟烷、異氟烷是吸入麻醉藥，芬太尼是鎮(zhèn)痛藥。7.影響局麻藥作用的因素有：A.藥物濃度B.給藥途徑C.局部組織pHD.血管收縮情況答案：ABCD分析：藥物濃度、給藥途徑、局部組織pH、血管收縮情況等均影響局麻藥作用。8.麻醉前用藥的種類有：A.鎮(zhèn)靜催眠藥B.鎮(zhèn)痛藥C.抗膽堿藥D.抗組胺藥答案：ABCD分析：麻醉前用藥包括鎮(zhèn)靜催眠藥、鎮(zhèn)痛藥、抗膽堿藥、抗組胺藥等。9.下列關(guān)于肌松藥的敘述，正確的有：A.去極化肌松藥起效快B.非去極化肌松藥可被新斯的明拮抗C.肌松藥可用于輔助麻醉D.肌松藥可引起呼吸抑制答案：ABCD分析：去極化肌松藥起效快，非去極化肌松藥可被新斯的明拮抗，肌松藥用于輔助麻醉且可能引起呼吸抑制。10.麻醉中出現(xiàn)低血壓的原因有：A.麻醉過(guò)深B.失血過(guò)多C.過(guò)敏反應(yīng)D.神經(jīng)反射答案：ABCD分析：麻醉過(guò)深、失血過(guò)多、過(guò)敏反應(yīng)、神經(jīng)反射等均可導(dǎo)致麻醉中低血壓。判斷題1.麻醉前患者應(yīng)常規(guī)進(jìn)行心理準(zhǔn)備。（）答案：正確分析：心理準(zhǔn)備可減輕患者緊張情緒，利于麻醉和手術(shù)進(jìn)行。2.所有患者麻醉前都需要禁食、禁飲。（）答案：正確分析：禁食、禁飲可防止術(shù)中嘔吐誤吸，是麻醉前常規(guī)要求。3.腰麻后頭痛的主要原因是腦脊液外漏。（）答案：正確分析：腰麻后頭痛主要因腦脊液經(jīng)穿刺孔漏出，導(dǎo)致顱內(nèi)壓降低引起。4.氣管內(nèi)插管后就不會(huì)發(fā)生誤吸。（）答案：錯(cuò)誤分析：氣管內(nèi)插管雖可減少誤吸風(fēng)險(xiǎn)，但不能完全避免誤吸。5.局麻藥只要不過(guò)量就不會(huì)發(fā)生毒性反應(yīng)。（）答案：錯(cuò)誤分析：除劑量因素外，個(gè)體差異、注射部位等也可導(dǎo)致局麻藥毒性反應(yīng)。6.麻醉期間監(jiān)測(cè)心電圖主要是為了觀察心律失常。（）答案：正確分析：心電圖可有效監(jiān)測(cè)心律失常等情況。7.小兒麻醉與成人麻醉基本相同，無(wú)需特殊考慮。（）答案：錯(cuò)誤分析：小兒生理特點(diǎn)與成人不同，麻醉有特殊要求和注意事項(xiàng)。8.老年人麻醉中應(yīng)盡量避免使用鎮(zhèn)靜藥。（）答案：錯(cuò)誤分析：老年人麻醉可適當(dāng)使用鎮(zhèn)靜藥，但需注意劑量和藥物選擇。9.肌松藥使用后可完全替代自主呼吸。（）答案：錯(cuò)誤分析：肌松藥使肌肉松弛，需配合機(jī)械通氣等維持呼吸，不能完全替代自主呼吸。10.控制性降壓時(shí)血壓降得越低越好。（）答案：錯(cuò)誤分析：控制性降壓需適度，血壓過(guò)低會(huì)導(dǎo)致重要臟器供血不足。簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述麻醉前用藥的選擇原則。答案：麻醉前用藥應(yīng)根據(jù)患者病情、年齡、手術(shù)種類和麻醉方法等因素選擇。一般來(lái)說(shuō)，全身麻醉患者以鎮(zhèn)靜催眠藥和抗膽堿藥為主，有疼痛者加用鎮(zhèn)痛藥；精神緊張者給予足量鎮(zhèn)靜藥；心率快、甲亢患者不用阿托品而用東莨菪堿；小兒、老人和體弱者用藥劑量酌減。2.簡(jiǎn)述腰麻的禁忌證。答案：腰麻禁忌證包括：穿刺部位感染、脊柱結(jié)核、畸形、休克、凝血功能障礙、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、嚴(yán)重高血壓、精神病及小兒不合作等。3.簡(jiǎn)述氣管內(nèi)插管的并發(fā)癥。答案：氣管內(nèi)插管并發(fā)癥包括：插管時(shí)損傷牙齒、口腔、咽喉、氣管等；導(dǎo)管誤入食管；術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞、喉水腫、氣管狹窄等；還可能引起感染、肺不張等。4.簡(jiǎn)述局麻藥毒性反應(yīng)的臨床表現(xiàn)及處理措施。答案：臨床表現(xiàn)：早期有嗜睡、眩暈、多言、寒戰(zhàn)等，進(jìn)而可出現(xiàn)抽搐、驚厥，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致呼吸、循環(huán)抑制。處理措施：立即停止用藥，保持氣道通暢，面罩吸氧；輕度毒性反應(yīng)可靜注地西泮；驚厥時(shí)可靜注硫噴妥鈉或琥珀膽堿；出現(xiàn)呼吸、循環(huán)抑制時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇等。5.簡(jiǎn)述麻醉期間循環(huán)系統(tǒng)的監(jiān)測(cè)指標(biāo)及意義。答案：監(jiān)測(cè)指標(biāo)及意義：血壓反映循環(huán)功能和組織灌注情況；心率可了解心臟功能和應(yīng)激狀態(tài)；心電圖可監(jiān)測(cè)心律失常、心肌缺血等；中心靜脈壓反映血容量和右心功能；尿量反映腎臟灌注和循環(huán)狀態(tài)。案例分析題患者，男，65歲，因“腹痛、腹脹伴嘔吐1天”入院，擬行剖腹探查術(shù)。既往有高血壓病史10年，血壓控制欠佳，最高達(dá)180/110mmHg，規(guī)律服用降壓藥。心電圖示左心室肥厚，心肌勞損。1.該患者麻醉前評(píng)估應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注哪些方面？答案：應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注高血壓病史及控制情況，包括目前血壓水平、降壓藥使用情況；心臟功能，如左心室肥厚、心肌勞損對(duì)心功能的影響；了解患者的心肺儲(chǔ)備功能，是否存在其他合并癥；評(píng)估患者的一般狀況，如營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)、肝腎功能等。2.針對(duì)該患者，麻醉方法應(yīng)如何選擇？答案：可選擇硬膜外麻醉聯(lián)合全身麻醉。硬膜外麻醉可提供