2024年陜西省洛南縣衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試(護(hù)理學(xué)專業(yè)知識)題含答案1.患者女性，30歲。因“冠心病，心房纖顫”入院，護(hù)理體檢時，體溫37.2℃，心率120次/分，脈率90次/分，呼吸20次/分，血壓100/70mmHg?；颊呙}搏為A.洪脈B.速脈C.絀脈D.絲脈E.緩脈答案：C答案分析：在同一單位時間內(nèi)脈率少于心率稱為脈搏短絀，簡稱絀脈，常見于心房纖顫患者。該患者心率120次/分，脈率90次/分，符合絀脈表現(xiàn)。2.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，不需準(zhǔn)備的用物是A.棉球B.吸水管C.漱口液D.開口器E.壓舌板答案：B答案分析：昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射減弱或消失，不能用吸水管吸水漱口，以免發(fā)生誤吸。3.下列哪項不是大量不保留灌腸的適應(yīng)證A.為便秘者軟化、清除糞便B.為急腹癥患者做腸道準(zhǔn)備C.腹腔手術(shù)前的準(zhǔn)備D.為分娩者做腸道準(zhǔn)備E.為高熱患者降溫答案：B答案分析：急腹癥、消化道出血、妊娠、嚴(yán)重心血管疾病等患者禁忌大量不保留灌腸，以免加重病情。4.患者男性，65歲。因心臟病合并心力衰竭急診入院，患者呼吸困難、發(fā)紺、恐懼、煩躁不安。為防止患者受傷應(yīng)采取的保護(hù)措施是A.使用繃帶B.使用肩部約束帶防止碰傷C.使用雙側(cè)床擋防止墜床D.使用雙膝固定防止墜床E.使用雙套結(jié)固定肢體防自傷答案：C答案分析：該患者呼吸困難、煩躁不安，有墜床的危險，使用雙側(cè)床擋可有效防止患者墜床受傷。5.患者女性，32歲。因氣候突變，感到頭痛、鼻塞，體溫37.2℃，自認(rèn)為感冒，便服阿司匹林1片，30分鐘后突感不適、呼吸困難、大汗。產(chǎn)生這些癥狀的原因是A.阿司匹林過量B.冷空氣對呼吸道的刺激C.阿司匹林增加TXA?生成D.阿司匹林抑制PG合成，使白三烯增多E.阿司匹林抑制ACE合成答案：D答案分析：阿司匹林抑制環(huán)氧化酶，使PG合成減少，同時使白三烯生成增多，白三烯有較強(qiáng)的收縮支氣管作用，可引起呼吸困難等癥狀。6.患者男性，56歲。突然心悸，氣促，咳粉紅色泡沫痰，血壓26/12kPa(195/90mmHg)，心率136次/分，應(yīng)首先備好下列哪組藥物A.西地蘭，硝酸甘油，異丙腎上腺素B.硝普鈉，西地蘭，速尿C.毒毛花苷K，硝普鈉，心得安D.胍乙啶，酚妥拉明，西地蘭E.硝酸甘油，西地蘭，多巴胺答案：B答案分析：患者突發(fā)心悸、氣促、咳粉紅色泡沫痰，考慮為急性左心衰竭，應(yīng)給予強(qiáng)心（西地蘭）、利尿（速尿）、擴(kuò)血管（硝普鈉）治療。7.患者女性，28歲。近日來發(fā)熱，腰痛伴尿急、尿頻、尿痛，查尿白細(xì)胞25個/HP。你考慮可能是A.急性腎炎B.慢性腎炎C.泌尿系統(tǒng)感染D.急進(jìn)性腎炎E.腎病綜合征答案：C答案分析：患者有發(fā)熱、腰痛伴尿急、尿頻、尿痛等尿路刺激征，尿白細(xì)胞增多，考慮為泌尿系統(tǒng)感染。8.患者男性，50歲?；几斡不?0年，近2個月出現(xiàn)肝區(qū)持續(xù)疼痛，腹部檢查肝增大，可觸及結(jié)節(jié)，腹腔穿刺腹水呈血性。該患者可能并發(fā)了A.肝肺綜合征B.原發(fā)性肝癌C.中毒性休克D.上消化道出血E.肝腎綜合征答案：B答案分析：肝硬化患者出現(xiàn)肝區(qū)持續(xù)疼痛、肝大、可觸及結(jié)節(jié)、血性腹水，應(yīng)高度懷疑并發(fā)原發(fā)性肝癌。9.患者女性，68歲。有COPD史5年。現(xiàn)癥狀緩解，此時對患者進(jìn)行腹式呼吸和縮唇呼氣訓(xùn)練，下列正確的是A.由口吸氣B.吸氣時腹肌收縮C.由鼻呼氣D.呼氣時縮攏口唇E.為減少殘氣量應(yīng)盡量用力快速呼氣答案：D答案分析：腹式呼吸和縮唇呼氣訓(xùn)練時，應(yīng)經(jīng)鼻吸氣，吸氣時腹肌放松；經(jīng)口呼氣，呼氣時縮攏口唇，緩慢呼氣。10.患者男性，35歲。因胸部外傷導(dǎo)致右側(cè)氣胸，經(jīng)胸膜腔閉式引流后，護(hù)士收集到可拔管的信息是A.引流瓶內(nèi)無氣體溢出，每日引流量小于50ml，X線證實右肺完全膨脹B.引流瓶長管內(nèi)的水柱停止波動C.引流瓶長管內(nèi)的水柱波動小于1cmD.連續(xù)兩天胸瓶引流量小于50mlE.患者無呼吸困難，引流瓶中無氣體溢出答案：A答案分析：胸腔閉式引流拔管指征為：引流瓶內(nèi)無氣體溢出，每日引流量小于50ml，X線證實肺完全膨脹。11.某產(chǎn)婦，26歲，孕38周，臨產(chǎn)12小時，陰道流水2小時，宮口開8cm，先露頭，S+1，下列護(hù)理措施中，錯誤的是A.常規(guī)陰道檢查B.鼓勵產(chǎn)婦每2～4小時排尿1次C.消毒外陰后鋪無菌巾D.讓產(chǎn)婦臥床休息，避免下床活動E.監(jiān)測胎心變化答案：A答案分析：胎膜已破，不宜常規(guī)陰道檢查，以免增加感染機(jī)會。12.某新生兒，出生后Apgar評分為3分，為其進(jìn)行胸外心臟按壓時，頻率至少為A.60次/分B.80次/分C.100次/分D.120次/分E.140次/分答案：C答案分析：新生兒胸外心臟按壓頻率至少為100次/分。13.患兒男，2歲。發(fā)熱，咳嗽，氣促1周，近1天驚厥4次，意識不清。查體：嗜睡，雙眼凝視，球結(jié)膜水腫，前囟隆起，根據(jù)病例診斷最大的可能是A.肺炎合并輕度缺氧B.肺炎合并結(jié)腦C.肺炎合并化腦D.肺炎合并心衰E.肺炎合并腦水腫答案：E答案分析：患兒有肺炎病史，出現(xiàn)驚厥、意識不清、球結(jié)膜水腫、前囟隆起等顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)，考慮為肺炎合并腦水腫。14.患者男性，40歲。因車禍致大面積撕脫傷，病人口渴、煩躁，體檢：脈搏108次/分，血壓80/60mmHg。應(yīng)考慮為A.低血容量性休克B.創(chuàng)傷性休克C.感染性休克D.心源性休克E.過敏性休克答案：A答案分析：患者因大面積撕脫傷導(dǎo)致大量失血，出現(xiàn)口渴、煩躁、脈快、血壓下降等表現(xiàn)，考慮為低血容量性休克。15.患者女性，25歲。右足癬并感染1周，2天前開始出現(xiàn)右小腿有片狀紅疹，顏色鮮紅，中間較淡，邊緣清楚，右腹股溝淋巴結(jié)腫大。該患者可能的診斷是A.癤B.癰C.急性蜂窩織炎D.丹毒E.急性管狀淋巴管炎答案：D答案分析：丹毒好發(fā)于下肢和面部，表現(xiàn)為片狀紅疹，顏色鮮紅，中間較淡，邊緣清楚，常伴有淋巴結(jié)腫大。16.患者男性，30歲。因車禍致左大腿骨折，行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，術(shù)后護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者的飲食是A.高熱量、高脂肪飲食B.高維生素、低蛋白飲食C.高蛋白、高熱量、高維生素飲食D.低鹽、低糖飲食E.高膽固醇飲食答案：C答案分析：骨折患者需要充足的營養(yǎng)來促進(jìn)骨折愈合，應(yīng)給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食。17.患者女性，45歲。因甲狀腺功能亢進(jìn)癥收入院治療。昨日洗澡受涼出現(xiàn)高熱、咳嗽，遵醫(yī)囑予以抗炎對癥治療。今晨突然出現(xiàn)煩躁不安、大汗淋漓、惡心、嘔吐胃內(nèi)容物2次，測體溫39.2℃，脈搏140次/分，呼吸26次/分，血壓130/90mmHg。你認(rèn)為該患者可能發(fā)生的病情變化是A.感染性休克B.甲狀腺危象C.輸液反應(yīng)D.急性肺水腫E.低血糖反應(yīng)答案：B答案分析：甲狀腺功能亢進(jìn)患者在感染等誘因下，出現(xiàn)高熱、煩躁不安、大汗淋漓、心率增快等表現(xiàn)，考慮為甲狀腺危象。18.患者男性，60歲。患高血壓病15年，昨天與人爭吵后突然倒地昏迷，查體有一側(cè)上下肢癱瘓，口斜眼歪。應(yīng)考慮為A.癲癇發(fā)作B.急性心肌梗死C.腦血栓形成D.腦出血E.蛛網(wǎng)膜下腔出血答案：D答案分析：高血壓患者在情緒激動后突然倒地昏迷、偏癱、口斜眼歪，考慮為腦出血。19.患者女性，20歲。診斷為再生障礙性貧血，醫(yī)囑：輸注濃縮紅細(xì)胞。護(hù)士巡房時發(fā)現(xiàn)輸血速度變慢，穿刺點(diǎn)局部無腫脹、無壓痛，擠捏輸血器無阻力，局部皮溫正常。護(hù)士首先應(yīng)A.用生理鹽水沖管B.熱敷患者穿刺局部C.更換輸血器后繼續(xù)輸血D.使用恒溫器加熱血液E.拔針后另行穿刺答案：C答案分析：輸血速度變慢，穿刺點(diǎn)無異常，擠捏輸血器無阻力，考慮可能是輸血器故障，應(yīng)更換輸血器后繼續(xù)輸血。20.患者男性，55歲。因“上消化道出血伴休克”入院，醫(yī)囑予以補(bǔ)液、止血治療，下列表現(xiàn)中提示輸血、輸液速度可適當(dāng)減慢的是A.脈搏>120次/分B.收縮壓>100mmHgC.尿量<20ml/hD.中心靜脈壓<5cmH?OE.血紅蛋白<80g/L答案：B答案分析：當(dāng)收縮壓>100mmHg時，提示休克得到一定糾正，輸血、輸液速度可適當(dāng)減慢。21.患者女性，30歲。因子宮肌瘤月經(jīng)過多已經(jīng)2年，Hb60g/L，RBC3×1012/L，MCV80fl。其貧血原因最可能是A.溶血B.缺鐵C.缺乏維生素B??D.缺乏葉酸E.骨髓抑制答案：B答案分析：患者月經(jīng)過多導(dǎo)致慢性失血，易引起缺鐵性貧血，該患者血紅蛋白降低，MCV正常，符合缺鐵性貧血表現(xiàn)。22.患者男性，42歲。因車禍致雙側(cè)股骨干骨折，有休克表現(xiàn)，脈搏細(xì)速，血壓60/40mmHg，采取的擴(kuò)容措施最好是A.用等滲鹽水B.用右旋糖酐C.用平衡鹽溶液D.用全血E.用葡萄糖溶液答案：D答案分析：患者因雙側(cè)股骨干骨折導(dǎo)致大量失血，出現(xiàn)休克，此時最好的擴(kuò)容措施是輸入全血，以補(bǔ)充丟失的血液成分。23.患者女性，28歲。產(chǎn)后3周，右側(cè)乳腺出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，經(jīng)處理后乳腺出現(xiàn)波動感。應(yīng)采取的處理措施是A.B超檢查B.經(jīng)靜脈輸注抗生素C.局部用藥D.切開引流E.患側(cè)停止哺乳答案：D答案分析：乳腺出現(xiàn)波動感提示有膿腫形成，應(yīng)及時切開引流。24.患者男性，65歲。有高血壓病史20年，突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐，繼而出現(xiàn)昏迷。查：血壓200/120mmHg，右側(cè)瞳孔大，左側(cè)肢體偏癱。該患者最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是A.腦疝B.腦出血C.腦血栓形成D.短暫性腦缺血發(fā)作E.蛛網(wǎng)膜下腔出血答案：A答案分析：患者有高血壓病史，突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、昏迷，右側(cè)瞳孔大，左側(cè)肢體偏癱，考慮為腦出血并發(fā)腦疝。25.患者女性，40歲。因急性腸梗阻頻繁嘔吐，出現(xiàn)口渴、尿少、脫水征、血壓偏低。進(jìn)行液體療法時應(yīng)首先靜脈滴注下列哪種液體A.5%葡萄糖溶液B.右旋糖酐C.5%葡萄糖鹽水D.復(fù)方氯化鈉E.0.3%氯化鉀答案：C答案分析：患者因頻繁嘔吐導(dǎo)致等滲性脫水，應(yīng)補(bǔ)充等滲溶液，5%葡萄糖鹽水為等滲溶液，可首先選用。26.患者男性，30歲。因車禍導(dǎo)致腹部閉合性損傷，疼痛劇烈，難以忍受。診斷已明確，現(xiàn)護(hù)士遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥的目的是A.以防患者病情惡化B.有利于建立護(hù)患信任的關(guān)系C.減輕傷痛刺激并防止神經(jīng)源性休克D.便于觀察病情E.有利于患者配合治療答案：C答案分析：腹部閉合性損傷患者疼痛劇烈，給予鎮(zhèn)痛藥可減輕傷痛刺激，防止因疼痛導(dǎo)致神經(jīng)源性休克。27.患者女性，55歲?；硷L(fēng)濕性心瓣膜病，2日天出現(xiàn)一側(cè)下肢劇痛，不能活動，局部皮膚蒼白、發(fā)涼，動脈搏動消失。應(yīng)首先考慮A.風(fēng)濕活動致關(guān)節(jié)肌肉疼痛B.下肢動脈血栓C.下肢靜脈血栓形成D.化膿性關(guān)節(jié)炎E.骨髓炎答案：B答案分析：風(fēng)濕性心瓣膜病患者易形成附壁血栓，栓子脫落可導(dǎo)致動脈栓塞，該患者出現(xiàn)下肢劇痛、皮膚蒼白、發(fā)涼、動脈搏動消失，考慮為下肢動脈血栓。28.患者男性，70歲。診斷為慢性阻塞性肺疾病，最適合的飲食是下列哪項A.低鹽低脂飲食B.清淡易消化飲食C.低鹽飲食D.高熱量、高蛋白飲食E.少渣半流答案：D答案分析：慢性阻塞性肺疾病患者能量消耗增加，應(yīng)給予高熱量、高蛋白飲食，以補(bǔ)充機(jī)體能量需求。29.患者女性，26歲。妊娠5個月。支氣管擴(kuò)張5年。今晨突然鮮血從口鼻涌出，隨即煩躁不安，極度呼吸困難，唇指發(fā)紺。最關(guān)鍵的搶救措施是A.胸腔穿刺抽氣B.立即鼻導(dǎo)管給氧C.進(jìn)行氣管插管D.立即體位引流，清除血塊E.注射呼吸興奮劑答案：D答案分析：患者支氣管擴(kuò)張大咯血，出現(xiàn)煩躁不安、極度呼吸困難、唇指發(fā)紺，考慮為血塊堵塞氣道，最關(guān)鍵的搶救措施是立即體位引流，清除血塊。30.患者男性，68歲。因高血壓來診。醫(yī)囑給予降壓藥口服治療。護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者，為評估降壓效果，患者應(yīng)自行測量、記錄血壓。測量血壓的最佳時段是A.服用降壓藥前B.服用降壓藥后C.兩次服用降壓藥之間D.服用降壓藥半小時后E.服用降壓藥2小時后答案：E答案分析：一般降壓藥服用2小時后血藥濃度達(dá)到高峰，此時測量血壓能較好地評估降壓效果。31.患者女性，29歲。孕32周，陰道流血2次，量不多，今日突然陰道流血多于月經(jīng)量，無腹痛，查血壓100/80mmHg，脈搏96次/分，宮高30cm，腹圍85cm，臀先露，未入盆，胎心140次/分，其診斷可能是A.陰道靜脈曲張破裂B.妊娠合并宮頸癌C.妊娠合并宮頸息肉D.前置胎盤E.胎盤早期剝離答案：D答案分析：妊娠晚期無痛性陰道流血是前置胎盤的主要表現(xiàn)，該患者符合前置胎盤的特點(diǎn)。32.患兒男，10個月。因發(fā)熱、咳嗽、氣喘1天入院。查體：體溫38.6℃，呼吸60次/分，心率140次/分，有呼氣性呼吸困難，雙肺滿布哮鳴音，有少量粗濕啰音。對該患兒首先應(yīng)采取的治療措施是A.給予鎮(zhèn)咳藥B.超聲霧化吸入C.氨茶堿口服D.給予抗生素E.吸氧、解痙、平喘答案：E答案分析：患兒有發(fā)熱、咳嗽、氣喘、呼氣性呼吸困難、雙肺滿布哮鳴音等表現(xiàn)，考慮為支氣管哮喘，應(yīng)首先給予吸氧、解痙、平喘治療。33.患者男性，45歲?；际改c潰瘍，突然出現(xiàn)嘔血，面色蒼白，脈搏120次/分，血壓60/45mmHg，醫(yī)囑輸血400ml，目的是補(bǔ)充A.抗體B.血容量C.血小板D.凝血因子E.血紅蛋白答案：B答案分析：患者因嘔血導(dǎo)致血容量不足，出現(xiàn)休克表現(xiàn)，輸血的目的是補(bǔ)充血容量。34.患者女性，35歲。風(fēng)濕性心臟病心力衰竭患者，應(yīng)用洋地黃和利尿劑后，出現(xiàn)惡心、嘔吐，心電圖示室性早搏呈二聯(lián)律及三聯(lián)律。首先應(yīng)采取以下哪項護(hù)理措施A.臥床休息，給氧B.補(bǔ)充鉀、鈉鹽C.加用血管擴(kuò)張劑D.立即停用洋地黃E.靜脈注射高滲葡萄糖液答案：D答案分析：患者應(yīng)用洋地黃和利尿劑后出現(xiàn)惡心、嘔吐、室性早搏呈二聯(lián)律及三聯(lián)律，考慮為洋地黃中毒，應(yīng)立即停用洋地黃。35.患者男性，62歲。診斷為急性心肌梗死而收入院治療，發(fā)生室性期前收縮應(yīng)首選的藥物是A.阿托品B.洋地黃C.利多卡因D.地塞米松E.普魯卡因胺答案：C答案分析：急性心肌梗死患者發(fā)生室性期前收縮，首選利多卡因治療。36.患者女性，25歲。因春游賞花，出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴喘息，呼氣性呼吸困難。查體：喘息貌，口唇發(fā)紺，在肺部可聞及廣泛哮鳴音。醫(yī)療診斷為支氣管哮喘。下面哪種是最有效的抗炎藥物A.氨茶堿B.糖皮質(zhì)激素C.色甘酸鈉D.氯苯那敏E.沙丁胺醇答案：B答案分析：糖皮質(zhì)激素是目前控制哮喘最有效的抗炎藥物。37.患者男性，50歲。既往有高血壓病史15年，護(hù)士對其進(jìn)行飲食指導(dǎo)，其中錯誤的是A.低鹽、低脂B.低膽固醇C.清淡、宜少量多餐D.富含維生素和蛋白質(zhì)E.高熱量、高纖維素飲食答案：E答案分析：高血壓患者應(yīng)給予低鹽、低脂、低膽固醇、清淡、富含維生素和蛋白質(zhì)、少量多餐飲食，不宜高熱量飲食。38.患者女性，30歲。經(jīng)前乳房脹痛及出現(xiàn)腫塊，月經(jīng)后自行消退，應(yīng)考慮為A.乳腺癌B.乳房纖維腺瘤C.乳腺肉瘤D.乳房囊性增生病E.乳管內(nèi)乳頭狀瘤答案：D答案分析：乳房囊性增生病的特點(diǎn)是乳房脹痛和腫塊，與月經(jīng)周期有關(guān)，經(jīng)前加重，經(jīng)后緩解。39.患者男性，48歲。因結(jié)腸癌入院，遵醫(yī)囑做術(shù)前腸道準(zhǔn)備，灌腸過程中患者出現(xiàn)速脈、面色蒼白、出冷汗、心慌氣促，護(hù)士的正確處理措施是A.移動肛管B.停止灌腸C.擠捏肛管D.提高灌腸筒高度E.囑患者張口呼吸答案：B答案分析：灌腸過程中患者出現(xiàn)速脈、面色蒼白、出冷汗、心慌氣促等表現(xiàn)，提示可能出現(xiàn)了不良反應(yīng)，應(yīng)立即停止灌腸。40.患者女性，22歲。因咳嗽、咳痰、發(fā)熱3天入院。查體：體溫39.8℃，脈搏100次/分，呼吸28次/分，血壓120/70mmHg，神志清楚，急性病容，右下肺可聞及濕性啰音。白細(xì)胞計數(shù)12.0×10?/L，中性粒細(xì)胞90%。對該患者的護(hù)理措施錯誤的是A.給予物理降溫B.定時測量體溫C.鼓勵患者多飲水D.囑患者臥床休息E.盡早聯(lián)合使用抗生素答案：E答案分析：該患者目前診斷為肺炎，應(yīng)根據(jù)病原菌選用敏感抗生素，而不是盡早聯(lián)合使用抗生素。41.患者男性，36歲。因車禍致下肢癱瘓來診，初步診斷為腰椎骨折。運(yùn)送患者時最佳的方式是A.輪椅運(yùn)送法B.平車挪動法C.平車單人搬運(yùn)法D.平車兩人搬運(yùn)法E.平車四人搬運(yùn)法答案：E答案分析：腰椎骨折患者應(yīng)采用平車四人搬運(yùn)法，以保持患者脊柱的穩(wěn)定性。42.患者女性，56歲。有膽石癥病史15年。上腹部劇痛4小時，嘔吐3次，嘔吐物中有膽汁。急診入院，查血白細(xì)胞2×101?/L，中性粒細(xì)胞0.8，懷疑為急性胰腺炎。護(hù)士應(yīng)嚴(yán)密觀察的項目不包括A.生命體征B.神志變化C.24小時出入量D.血、尿淀粉酶E.大便隱血試驗答案：E答案分析：急性胰腺炎患者應(yīng)嚴(yán)密觀察生命體征、神志變化、24小時出入量、血和尿淀粉酶等，大便隱血試驗對急性胰腺炎的診斷和病情觀察意義不大。43.患者男性，28歲。因高熱、咳嗽、咳痰3天入院。診斷為肺炎球菌肺炎，護(hù)士在為患者進(jìn)行病情觀察時，下列哪項不屬于觀察的重點(diǎn)內(nèi)容A.生命體征B.神志變化C.痰液的性狀、量、顏色D.尿量及尿色E.體重變化答案：E答案分析：肺炎球菌肺炎患者病情觀察重點(diǎn)包括生命體征、神志變化、痰液性狀、量、顏色、尿量及尿色等，體重變化不是觀察的重點(diǎn)。44.患者女性，65歲。有肝硬化病史5年，因飲食不當(dāng)出現(xiàn)嘔血、黑便1天入院，嘔吐暗紅色液體3次，量約800ml，解黑便2次，量約500g。查體：體溫37.8℃，脈搏120次/分，呼吸22次/分，血壓85/60mmHg，精神萎靡，面色蒼白，四肢濕冷。該患者目前最主要的護(hù)理問題是A.體液不足B.營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量C.體溫過高D.焦慮E.活動無耐力答案：A答案分析：患者因嘔血、黑便導(dǎo)致大量失血，出現(xiàn)血壓下降、四肢濕冷等休克表現(xiàn)，目前最主要的護(hù)理問題是體液不足。45.患者男性，40歲。因創(chuàng)傷致心跳呼吸停止，經(jīng)復(fù)蘇后恢復(fù)，繼而出現(xiàn)體溫升高、抽搐、驚厥，患者可能并發(fā)A.肺水腫B.心力衰竭C.腎衰竭D.腦水腫E.肝衰竭答案：D答案分析：心跳呼吸驟停復(fù)蘇后，患者出現(xiàn)體溫升高、抽搐、驚厥，考慮為腦組織缺氧導(dǎo)致腦水腫。46