2024年四川省得榮縣衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘麻醉醫(yī)師試題帶答案單選題（每題2分，共30題）1.下列哪種藥物不屬于靜脈麻醉藥？A.丙泊酚B.氯胺酮C.依托咪酯D.羅哌卡因答案：D答案分析：羅哌卡因為局部麻醉藥，丙泊酚、氯胺酮、依托咪酯均為靜脈麻醉藥。2.麻醉前用藥的目的不包括：A.消除患者緊張、焦慮及恐懼情緒B.提高患者的痛閾C.減少口腔和呼吸道分泌物D.預(yù)防手術(shù)后感染答案：D答案分析：麻醉前用藥目的主要是使患者情緒安定、合作，減少麻醉藥副作用，提高痛閾等，無預(yù)防術(shù)后感染作用。3.下列哪項不是氣管內(nèi)插管的并發(fā)癥？A.牙齒損傷B.嗆咳C.心律失常D.氣胸答案：D答案分析：氣管內(nèi)插管并發(fā)癥有牙齒損傷、嗆咳、心律失常等，氣胸多為胸腔穿刺等操作導(dǎo)致，并非氣管內(nèi)插管并發(fā)癥。4.下列關(guān)于控制性降壓的描述，錯誤的是：A.適用于血運豐富區(qū)域手術(shù)B.收縮壓應(yīng)降至80mmHg以下C.常用藥物有硝普鈉等D.應(yīng)嚴(yán)格控制降壓時間和幅度答案：B答案分析：控制性降壓收縮壓一般降至8090mmHg或基礎(chǔ)血壓的2/3，而非降至80mmHg以下。5.腰麻的禁忌證不包括：A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病B.穿刺部位感染C.休克D.高血壓答案：D答案分析：高血壓一般不是腰麻禁忌證，而中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、穿刺部位感染、休克等是腰麻禁忌證。6.患者術(shù)前有輕度焦慮，血壓140/90mmHg，心率80次/分，麻醉前用藥應(yīng)選擇：A.苯巴比妥B.阿托品C.嗎啡D.東莨菪堿答案：A答案分析：苯巴比妥有鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥作用，可緩解患者焦慮，適合該患者。阿托品主要用于抑制腺體分泌等；嗎啡有呼吸抑制等副作用；東莨菪堿多用于防治暈動病等。7.全身麻醉后蘇醒延遲最常見的原因是：A.麻醉藥殘余作用B.呼吸抑制C.低血壓D.腦梗死答案：A答案分析：全身麻醉后蘇醒延遲最常見原因是麻醉藥殘余作用，呼吸抑制、低血壓、腦梗死等也可導(dǎo)致但不是最常見原因。8.下列哪種吸入麻醉藥的血氣分配系數(shù)最?。緼.氧化亞氮B.恩氟烷C.異氟烷D.七氟烷答案：A答案分析：氧化亞氮血氣分配系數(shù)最小，麻醉誘導(dǎo)和蘇醒快。9.麻醉期間高血壓的原因不包括：A.二氧化碳蓄積B.淺麻醉下手術(shù)刺激C.降壓藥突然停藥D.過度通氣答案：D答案分析：過度通氣會使二氧化碳排出過多，導(dǎo)致血壓下降，而非升高。二氧化碳蓄積、淺麻醉下手術(shù)刺激、降壓藥突然停藥可導(dǎo)致麻醉期間高血壓。10.下列關(guān)于局麻藥毒性反應(yīng)的處理，錯誤的是：A.立即停藥B.吸氧C.用鎮(zhèn)靜劑控制驚厥D.立即行氣管切開答案：D答案分析：局麻藥毒性反應(yīng)一般先采取停藥、吸氧、用鎮(zhèn)靜劑控制驚厥等措施，一般不需要立即行氣管切開。11.椎管內(nèi)麻醉時，為預(yù)防惡心、嘔吐，可采取的措施是：A.術(shù)前用阿托品B.術(shù)中控制低血壓C.頭低腳高位D.使用鎮(zhèn)吐藥答案：B答案分析：椎管內(nèi)麻醉時低血壓可導(dǎo)致腦供血不足，引起惡心、嘔吐，術(shù)中控制低血壓可預(yù)防其發(fā)生。術(shù)前用阿托品主要是抑制腺體分泌；頭低腳高位可能加重惡心；使用鎮(zhèn)吐藥是治療措施而非預(yù)防措施。12.患者，男，50歲，擬行膽囊切除術(shù)，有冠心病史，麻醉前用藥應(yīng)避免使用：A.地西泮B.阿托品C.嗎啡D.東莨菪堿答案：C答案分析：嗎啡可使外周血管擴(kuò)張，導(dǎo)致血壓下降，對冠心病患者不利，應(yīng)避免使用。地西泮、阿托品、東莨菪堿在合理使用下相對安全。13.下列關(guān)于小兒麻醉的特點，錯誤的是：A.小兒呼吸道較窄，聲門位置較高B.小兒氧耗量相對較大C.小兒對麻醉藥耐受性較好D.小兒體溫調(diào)節(jié)功能較差答案：C答案分析：小兒對麻醉藥耐受性較差，而小兒呼吸道較窄、聲門位置較高，氧耗量相對較大，體溫調(diào)節(jié)功能較差是小兒麻醉特點。14.老年人麻醉中，下列哪種藥物應(yīng)慎用？A.丙泊酚B.依托咪酯C.氯胺酮D.咪達(dá)唑侖答案：C答案分析：氯胺酮可使血壓升高、心率增快，對老年人心血管系統(tǒng)有一定負(fù)擔(dān)，應(yīng)慎用。丙泊酚、依托咪酯、咪達(dá)唑侖在合理使用下相對安全。15.麻醉中發(fā)生喉痙攣，首先應(yīng)采取的措施是：A.靜注琥珀膽堿B.面罩加壓給氧C.立即行氣管插管D.靜注阿托品答案：B答案分析：麻醉中發(fā)生喉痙攣，首先應(yīng)面罩加壓給氧，解除缺氧，如無效再考慮其他措施。靜注琥珀膽堿、氣管插管是進(jìn)一步處理方法；靜注阿托品一般用于解除迷走神經(jīng)興奮等情況，對喉痙攣作用不大。16.下列哪種局麻藥的效能最高？A.普魯卡因B.利多卡因C.丁卡因D.布比卡因答案：C答案分析：丁卡因局麻效能最高，普魯卡因效能較低，利多卡因居中，布比卡因效能也較高但低于丁卡因。17.患者在硬膜外麻醉下行闌尾切除術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)頭痛，最可能的原因是：A.腦脊液外漏B.血壓升高C.顱內(nèi)感染D.藥物副作用答案：A答案分析：硬膜外麻醉穿刺可能損傷硬脊膜，導(dǎo)致腦脊液外漏，引起低顱壓性頭痛。血壓升高、顱內(nèi)感染、藥物副作用一般不是硬膜外麻醉后頭痛常見原因。18.全身麻醉時，最容易和最先受到抑制的是：A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)B.循環(huán)系統(tǒng)C.呼吸系統(tǒng)D.消化系統(tǒng)答案：A答案分析：全身麻醉時，中樞神經(jīng)系統(tǒng)最容易和最先受到抑制，然后依次影響循環(huán)、呼吸、消化等系統(tǒng)。19.下列關(guān)于低溫麻醉的描述，錯誤的是：A.可降低機體代謝率B.可減少氧耗C.體溫降至28℃以下易發(fā)生心室顫動D.適用于所有手術(shù)答案：D答案分析：低溫麻醉并非適用于所有手術(shù)，有一定適應(yīng)證和禁忌證，可降低機體代謝率、減少氧耗，體溫降至28℃以下易發(fā)生心室顫動。20.麻醉期間導(dǎo)致低血壓的原因不包括：A.麻醉過深B.失血過多C.過敏反應(yīng)D.二氧化碳蓄積答案：D答案分析：二氧化碳蓄積可導(dǎo)致血壓升高，麻醉過深、失血過多、過敏反應(yīng)可導(dǎo)致麻醉期間低血壓。21.下列哪種藥物可用于治療局麻藥中毒引起的驚厥？A.苯巴比妥鈉B.阿托品C.腎上腺素D.麻黃堿答案：A答案分析：苯巴比妥鈉有抗驚厥作用，可用于治療局麻藥中毒引起的驚厥。阿托品主要用于抑制腺體分泌等；腎上腺素用于心臟驟停等急救；麻黃堿用于升高血壓等。22.腰麻后最常見的并發(fā)癥是：A.頭痛B.尿潴留C.惡心、嘔吐D.馬尾神經(jīng)損傷答案：A答案分析：腰麻后最常見并發(fā)癥是頭痛，是由于腦脊液外漏導(dǎo)致低顱壓引起。尿潴留、惡心、嘔吐、馬尾神經(jīng)損傷也可發(fā)生但相對較少見。23.下列關(guān)于麻醉深度的判斷，最可靠的是：A.患者的神志B.呼吸頻率和幅度C.血壓和心率D.腦電圖答案：D答案分析：腦電圖能較客觀、準(zhǔn)確地反映大腦皮質(zhì)功能狀態(tài)，判斷麻醉深度最可靠。患者神志、呼吸頻率和幅度、血壓和心率受多種因素影響，判斷麻醉深度有一定局限性。24.患者行腹部手術(shù)，術(shù)中出現(xiàn)嚴(yán)重低血壓，心率減慢，最可能的原因是：A.失血過多B.麻醉過深C.迷走神經(jīng)反射D.過敏反應(yīng)答案：C答案分析：腹部手術(shù)刺激可引起迷走神經(jīng)反射，導(dǎo)致嚴(yán)重低血壓、心率減慢。失血過多一般先表現(xiàn)為血壓下降、心率加快；麻醉過深主要特點是意識、反射抑制等；過敏反應(yīng)多有皮疹、呼吸困難等表現(xiàn)。25.下列哪種吸入麻醉藥對呼吸道刺激性最?。緼.七氟烷B.異氟烷C.恩氟烷D.地氟烷答案：A答案分析：七氟烷對呼吸道刺激性最小，其次是地氟烷、異氟烷、恩氟烷。26.硬膜外麻醉時，局麻藥中加入腎上腺素的主要目的是：A.增強麻醉效果B.延長局麻藥作用時間C.減少局麻藥的吸收D.以上都是答案：D答案分析：硬膜外麻醉時，局麻藥中加入腎上腺素可使局部血管收縮，減少局麻藥吸收，延長局麻藥作用時間，增強麻醉效果。27.麻醉前禁食禁水的主要目的是：A.防止術(shù)中嘔吐誤吸B.減少胃腸道負(fù)擔(dān)C.利于手術(shù)操作D.防止術(shù)后腹脹答案：A答案分析：麻醉前禁食禁水主要目的是防止術(shù)中嘔吐誤吸，導(dǎo)致窒息、肺部感染等嚴(yán)重并發(fā)癥。減少胃腸道負(fù)擔(dān)、利于手術(shù)操作、防止術(shù)后腹脹不是主要目的。28.下列關(guān)于區(qū)域阻滯麻醉的描述，錯誤的是：A.不使患者意識喪失B.適用于小手術(shù)C.可在局麻藥中加腎上腺素D.必須穿刺至神經(jīng)干附近答案：D答案分析：區(qū)域阻滯麻醉是將局麻藥注射于手術(shù)區(qū)周圍，并非必須穿刺至神經(jīng)干附近。不使患者意識喪失、適用于小手術(shù)、可在局麻藥中加腎上腺素是區(qū)域阻滯麻醉特點。29.患者，女，30歲，擬行剖宮產(chǎn)術(shù)，麻醉方式宜選擇：A.全身麻醉B.腰麻C.硬膜外麻醉D.腰硬聯(lián)合麻醉答案：D答案分析：腰硬聯(lián)合麻醉兼具腰麻起效快、麻醉效果好和硬膜外麻醉可連續(xù)給藥、便于控制麻醉平面等優(yōu)點，適合剖宮產(chǎn)術(shù)。全身麻醉對母嬰有一定影響；腰麻平面不易控制；單純硬膜外麻醉起效相對較慢。30.麻醉中發(fā)生低血壓，使用麻黃堿的主要作用機制是：A.興奮α受體B.興奮β受體C.直接興奮心臟和收縮血管D.以上都是答案：D答案分析：麻黃堿可直接興奮α、β受體，也能促進(jìn)去甲腎上腺素釋放，直接興奮心臟和收縮血管，升高血壓。多選題（每題3分，共10題）1.麻醉前評估的內(nèi)容包括：A.病史B.體格檢查C.實驗室檢查D.心理狀態(tài)答案：ABCD答案分析：麻醉前評估需全面了解患者情況，包括病史、體格檢查、實驗室檢查以及心理狀態(tài)等。2.下列屬于局部麻醉的有：A.表面麻醉B.局部浸潤麻醉C.區(qū)域阻滯麻醉D.神經(jīng)阻滯麻醉答案：ABCD答案分析：表面麻醉、局部浸潤麻醉、區(qū)域阻滯麻醉、神經(jīng)阻滯麻醉均屬于局部麻醉方法。3.麻醉期間的監(jiān)測項目有：A.血壓B.心率C.呼吸D.體溫答案：ABCD答案分析：麻醉期間需監(jiān)測血壓、心率、呼吸、體溫等基本生命體征，還包括其他項目如心電圖、血氧飽和度等。4.全身麻醉的并發(fā)癥有：A.反流與誤吸B.呼吸道梗阻C.低血壓D.蘇醒延遲答案：ABCD答案分析：全身麻醉并發(fā)癥包括反流與誤吸、呼吸道梗阻、低血壓、蘇醒延遲等，還有心律失常、高熱等。5.腰麻的并發(fā)癥有：A.頭痛B.尿潴留C.神經(jīng)損傷D.感染答案：ABCD答案分析：腰麻并發(fā)癥有頭痛、尿潴留、神經(jīng)損傷、感染等，還可能出現(xiàn)惡心、嘔吐等。6.下列關(guān)于麻醉藥的描述，正確的有：A.丙泊酚起效快，蘇醒迅速B.氯胺酮有分離麻醉作用C.依托咪酯對心血管系統(tǒng)影響小D.咪達(dá)唑侖有鎮(zhèn)靜、催眠作用答案：ABCD答案分析：丙泊酚起效快、蘇醒迅速；氯胺酮有分離麻醉作用；依托咪酯對心血管系統(tǒng)影響??；咪達(dá)唑侖有鎮(zhèn)靜、催眠作用，這些描述均正確。7.麻醉中發(fā)生心律失常的原因有：A.缺氧B.二氧化碳蓄積C.麻醉藥副作用D.手術(shù)刺激答案：ABCD答案分析：麻醉中缺氧、二氧化碳蓄積、麻醉藥副作用、手術(shù)刺激等均可導(dǎo)致心律失常。8.老年人麻醉的特點包括：A.心血管系統(tǒng)功能減退B.呼吸系統(tǒng)功能減退C.肝腎功能減退D.藥物代謝減慢答案：ABCD答案分析：老年人心血管、呼吸、肝腎等系統(tǒng)功能減退，藥物代謝減慢，這些都是老年人麻醉特點。9.小兒麻醉的注意事項有：A.嚴(yán)格掌握麻醉藥物劑量B.注意保持呼吸道通暢C.維持體溫穩(wěn)定D.加強監(jiān)測答案：ABCD答案分析：小兒麻醉需嚴(yán)格掌握藥物劑量，注意保持呼吸道通暢，維持體溫穩(wěn)定，加強監(jiān)測等。10.控制性降壓的適應(yīng)證有：A.血運豐富區(qū)域手術(shù)B.顱內(nèi)動脈瘤手術(shù)C.減少術(shù)中出血D.降低血管張力答案：ABCD答案分析：控制性降壓適用于血運豐富區(qū)域手術(shù)、顱內(nèi)動脈瘤手術(shù)等，可減少術(shù)中出血、降低血管張力。簡答題（每題10分，共5題）1.簡述麻醉前用藥的目的。答：麻醉前用藥目的主要有：①消除患者緊張、焦慮及恐懼情緒，使患者在麻醉前能夠情緒安定，充分合作；②提高患者的痛閾，增強麻醉效果，減少麻醉藥用量；③抑制呼吸道腺體分泌，減少口腔和呼吸道分泌物，防止誤吸；④消除因手術(shù)或麻醉引起的不良反射，特別是迷走神經(jīng)反射，抑制因激動或疼痛引起的交感神經(jīng)興奮，以維持血流動力學(xué)的穩(wěn)定。2.簡述氣管內(nèi)插管的適應(yīng)證和禁忌證。答：適應(yīng)證：①全身麻醉；②心跳呼吸驟停行心肺腦復(fù)蘇；③呼吸功能不全或呼吸衰竭需機械通氣治療；④呼吸道梗阻、窒息、麻醉藥中毒等需建立人工氣道者。禁忌證：①喉水腫、急性喉炎、喉頭黏膜下血腫等喉頭急性病變；②頸椎骨折、脫位等頸椎病變；③主動脈瘤壓迫氣管者；④咽喉部燒灼傷、腫瘤或結(jié)核等病變。3.簡述局麻藥毒性反應(yīng)的原因及處理原則。答：原因：①一次用量超過患者的耐量；②誤注入血管內(nèi)；③作用部位血供豐富，未酌情減量或未加腎上腺素；④患者因體質(zhì)衰弱等原因而耐受力降低。處理原則：①立即停藥；②面罩給氧，保持呼吸道通暢，必要時行氣管插管；③用安定或硫噴妥鈉控制驚厥；④如出現(xiàn)低血壓，可用麻黃堿或多巴胺等升壓藥；⑤如出現(xiàn)呼吸、心跳驟停，應(yīng)立即行心肺復(fù)蘇。4.簡述全身麻醉的分期（以乙醚麻醉為例）。答：①第一期（鎮(zhèn)痛期）：從麻醉誘導(dǎo)開始到患者意識消失。此期痛覺逐漸減退，呼吸和心率稍增快，其他反射仍存在。②第二期（興奮期）：從意識消失到進(jìn)入外科麻醉期?；颊弑憩F(xiàn)為興奮躁動、呼吸不規(guī)則、血壓和心率波動等，不宜進(jìn)行手術(shù)操作。③第三期（外科麻醉期）：又分為四級，一般手術(shù)多在二、三級進(jìn)行。此期患者由淺至深表現(xiàn)為眼球活動減弱、眼瞼反射消失、呼吸平穩(wěn)、血壓和心率穩(wěn)定等。④第四期（延髓麻醉期）：呼吸由規(guī)律變?yōu)椴灰?guī)則，血壓下降，最后呼吸、心跳停止，此期為麻醉嚴(yán)重過量，應(yīng)立即搶救。5.簡述老年人麻醉的特點及注意事項。答：特點：①心血管系統(tǒng)功能減退，心排血量降低，對心血管抑制藥耐受性差；②呼吸系統(tǒng)功能減退，肺順應(yīng)性降低，通氣儲備功能下降；③肝腎功能減退，藥物代謝和排泄減慢；④中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能改變，對麻醉藥敏感性增加；⑤體溫調(diào)節(jié)功能差。注意事項：①全面評估身