2024年四川省隆昌縣衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試(護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí))題含答案一、單項(xiàng)選擇題1.患者，男性，35歲。因車(chē)禍致頭部受傷，傷后當(dāng)即昏迷1小時(shí)，清醒后訴頭痛，有嘔吐，右上肢肌力2級(jí)；腦脊液檢查有紅細(xì)胞，CT掃描見(jiàn)左額頂葉低密度灶，其中有散在點(diǎn)狀高密度影。目前患者病情觀察的重點(diǎn)在于及時(shí)發(fā)現(xiàn)A.呼吸道梗阻B.顱內(nèi)壓增高、腦疝C.壓瘡D.水電解質(zhì)紊亂E.感染答案：B分析：患者頭部受傷后昏迷、頭痛、嘔吐，CT有異常，存在顱內(nèi)損傷，病情觀察重點(diǎn)是顱內(nèi)壓增高及腦疝，因這可危及生命。2.患者，女性，32歲。婦科檢查發(fā)現(xiàn)子宮后傾。若為促進(jìn)產(chǎn)后子宮復(fù)原，該女性可采用A.截石位B.膝胸位C.頭低足高位D.頭高足低位E.去枕仰臥位答案：B分析：膝胸位可促進(jìn)產(chǎn)后子宮復(fù)原，因該體位能使子宮保持前傾位置。3.患者，男性，65歲。因上呼吸道感染入院，經(jīng)醫(yī)生同意可以出院。出院護(hù)理錯(cuò)誤的是A.征求患者意見(jiàn)B.熱情護(hù)送出院C.協(xié)助辦理出院手續(xù)D.介紹出院后有關(guān)注意事項(xiàng)E.停止注射，繼續(xù)服用口服藥答案：E分析：患者出院應(yīng)停止一切醫(yī)囑，包括注射和口服藥，而不是繼續(xù)服用口服藥。4.患者，男性，60歲?；际甙Y，遵醫(yī)囑給予10%水合氯醛20ml，9pm行保留灌腸。正確的操作是A.灌腸液的溫度為28℃B.囑患者右側(cè)臥位C.液面與肛門(mén)距離35～40cmD.將臀部墊高10cmE.保留30分鐘以上答案：D分析：保留灌腸應(yīng)將臀部墊高10cm防止藥液流出，灌腸液溫度3941℃，左側(cè)臥位，液面與肛門(mén)距離不超過(guò)30cm，保留1小時(shí)以上。5.患者，女性，35歲。診斷為“肝外膽管結(jié)石”，出現(xiàn)重度黃疸及皮膚瘙癢，對(duì)皮膚的護(hù)理措施不恰當(dāng)?shù)氖茿.溫水擦洗皮膚B.遵醫(yī)囑用藥C.保持皮膚清潔D.防止皮膚損傷E.可用肥皂清洗皮膚答案：E分析：患者皮膚瘙癢，不能用肥皂清洗，肥皂刺激性大，會(huì)加重皮膚瘙癢。6.患者，男性，62歲。因心房纖顫收入院，心率114次/分，心音強(qiáng)弱不等，心律不規(guī)則，心率快慢不一，測(cè)脈搏時(shí)脈細(xì)弱，且極不規(guī)則，此時(shí)護(hù)士觀察脈搏的方法是A.先測(cè)心率，后測(cè)脈率B.先測(cè)脈率，后測(cè)心率C.兩人分別測(cè)心率和脈率D.兩人同時(shí)分別測(cè)心率和脈率E.一人同時(shí)測(cè)心率和脈率答案：D分析：對(duì)于脈搏短絀患者，應(yīng)兩人同時(shí)分別測(cè)心率和脈率，一人聽(tīng)心率，一人測(cè)脈率，同時(shí)開(kāi)始計(jì)時(shí)1分鐘。7.患者，女性，27歲。甲狀腺腫大1年，消瘦，易疲勞，失眠，心悸，怕熱，體重下降明顯，心率110次/分，血壓130/80mmHg，診斷為Graves病，主要護(hù)理問(wèn)題是A.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量B.焦慮C.睡眠形態(tài)紊亂D.疲乏E.有受傷的危險(xiǎn)答案：A分析：患者消瘦、體重下降明顯，說(shuō)明存在營(yíng)養(yǎng)失調(diào)，低于機(jī)體需要量，這是目前主要護(hù)理問(wèn)題。8.患者，男性，70歲。因前列腺增生造成排尿困難，尿潴留，已15小時(shí)未排尿。目前正確的護(hù)理措施是A.讓患者坐起排尿B.讓患者聽(tīng)流水聲C.用溫水沖洗會(huì)陰部D.行導(dǎo)尿術(shù)E.熱敷下腹部答案：D分析：患者已15小時(shí)未排尿，存在尿潴留，應(yīng)立即行導(dǎo)尿術(shù)解除痛苦。9.患者，女性，34歲。初次懷孕，孕16周出現(xiàn)心慌、氣短，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)心功能Ⅱ級(jí)。經(jīng)過(guò)增加產(chǎn)前檢查次數(shù)，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)孕期經(jīng)過(guò)等，目前孕37周，自然臨產(chǎn)。該產(chǎn)婦的產(chǎn)褥期護(hù)理正確的是A.產(chǎn)后前3天，最容易發(fā)生心衰B.為了早期母子感情的建立，不要讓別人幫忙C.積極下床活動(dòng)，防止便秘D.為避免菌群失調(diào)，不能使用抗生素治療E.住院觀察2周答案：A分析：產(chǎn)后前3天，因回心血量增加，心臟負(fù)擔(dān)加重，最易發(fā)生心衰。產(chǎn)褥期應(yīng)適當(dāng)休息，可讓他人幫忙；根據(jù)情況使用抗生素；住院觀察1周左右。10.患者，男性，28歲。因車(chē)禍致左大腿骨折，行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，術(shù)后護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的是A.傷口情況B.固定情況C.肢體血運(yùn)和感覺(jué)D.功能鍛煉情況E.心理狀況答案：C分析：骨折術(shù)后重點(diǎn)觀察肢體血運(yùn)和感覺(jué)，防止發(fā)生骨筋膜室綜合征等并發(fā)癥。11.患者，女性，48歲。因葡萄胎清除后月經(jīng)恢復(fù)正常4個(gè)月后又出現(xiàn)陰道流血就診。診斷為絨毛膜癌。其家屬擔(dān)心轉(zhuǎn)移，向護(hù)士咨詢(xún)絨毛膜癌常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位，正確的回答是A.陰道B.腦C.消化道D.腎E.肺答案：E分析：絨毛膜癌主要經(jīng)血行轉(zhuǎn)移，最常見(jiàn)轉(zhuǎn)移部位是肺。12.患者，男性，55歲?；加覀?cè)腹股溝斜疝，1小時(shí)前背重物時(shí)疝塊突然增大、不能回納，疝塊緊張發(fā)硬伴疼痛和壓痛。考慮其可能是A.易復(fù)性疝B.難復(fù)性疝C.滑動(dòng)性疝D(zhuǎn).嵌頓性疝E.絞窄性疝答案：D分析：疝塊突然增大、不能回納，伴疼痛和壓痛，考慮為嵌頓性疝，絞窄性疝會(huì)有腸壞死等表現(xiàn)。13.患者，女性，26歲。產(chǎn)后4周出現(xiàn)體溫升高、右側(cè)乳房疼痛、局部紅腫、有波動(dòng)感，最主要的處理措施是A.托起患側(cè)乳房B.33%硫酸鎂濕敷C.局部物理療法D.及時(shí)切開(kāi)引流E.全身應(yīng)用抗生素答案：D分析：乳房局部有波動(dòng)感提示膿腫形成，應(yīng)及時(shí)切開(kāi)引流。14.患者，男性，40歲。因外傷需急診進(jìn)行膽總管探查術(shù)，需要一根T管，最佳的消毒方法是A.煮沸法B.高壓蒸汽滅菌法C.流動(dòng)蒸汽D.過(guò)氧乙酸浸泡法E.環(huán)氧乙烷熏蒸法答案：B分析：T管為手術(shù)器械，最佳消毒方法是高壓蒸汽滅菌法，能達(dá)到徹底滅菌效果。15.患者，女性，30歲。因乳癌做根治術(shù)，并經(jīng)化療。出院前進(jìn)行健康指導(dǎo)。對(duì)預(yù)防復(fù)發(fā)最重要的是A.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)B.參加體育活動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)C.5年內(nèi)避免妊娠D.經(jīng)常自查乳房E.定期來(lái)院復(fù)查答案：C分析：乳癌患者5年內(nèi)避免妊娠，因妊娠可促使乳癌復(fù)發(fā)。16.患者，男性，25歲。因頸部蜂窩織炎入院。患者頸部腫脹明顯，觀察中應(yīng)特別注意的是A.呼吸B.體溫C.神智D.血壓E.吞咽答案：A分析：頸部蜂窩織炎可引起喉頭水腫壓迫氣管導(dǎo)致呼吸困難，應(yīng)特別注意呼吸情況。17.患者，女性，68歲。慢性充血性心力衰竭。醫(yī)囑地高辛0.25mg，每日一次口服。護(hù)士發(fā)藥時(shí)應(yīng)A.囑患者服藥后多飲水B.先測(cè)心率，注意節(jié)律C.看患者服下后多飲水D.將藥研碎后喂服E.囑患者服藥后不宜飲水答案：B分析：地高辛可減慢心率，發(fā)藥前應(yīng)先測(cè)心率，若心率低于60次/分或節(jié)律異常應(yīng)停藥并報(bào)告醫(yī)生。18.患者，男性，70歲。因呼吸衰竭行呼吸機(jī)輔助呼吸。提示患者出現(xiàn)了過(guò)度通氣的體征是A.煩躁不安B.抽搐、昏迷C.皮膚潮紅、多汗D.表淺靜脈充盈消失E.血壓升高、脈搏加快答案：B分析：過(guò)度通氣可導(dǎo)致呼吸性堿中毒，引起抽搐、昏迷等表現(xiàn)。19.患者，女性，45歲。因左上肢燙傷來(lái)院就診。除遵醫(yī)囑進(jìn)行治療外，護(hù)士還應(yīng)為患者注射破傷風(fēng)抗毒素。破傷風(fēng)抗毒素皮試液的濃度是A.15U/0.1mlB.15U/1mlC.150U/0.1mlD.20U/0.1mlE.250U/0.1ml答案：A分析：破傷風(fēng)抗毒素皮試液濃度是15U/0.1ml。20.患者，男性，30歲。因急性腸梗阻入院，現(xiàn)患者出現(xiàn)明顯腹膜刺激征。X線檢查顯示孤立、脹大的腸袢，且不受體位和時(shí)間的影響。應(yīng)首先考慮診斷是A.糞石性腸梗阻B.麻痹性腸梗阻C.痙攣性腸梗阻D.絞窄性腸梗阻E.粘連性腸梗阻答案：D分析：患者有腹膜刺激征，X線顯示孤立、脹大的腸袢且不受體位和時(shí)間影響，提示絞窄性腸梗阻。二、多項(xiàng)選擇題1.以下屬于醫(yī)院感染的有A.本次感染直接與上次住院有關(guān)B.新生兒經(jīng)產(chǎn)道時(shí)獲得的感染C.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作D.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染E.由于診療措施激活的潛在性感染答案：ABDE分析：患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染，其余選項(xiàng)均符合醫(yī)院感染定義。2.護(hù)士在為患者進(jìn)行輸血時(shí)，應(yīng)注意A.輸血前需兩人核對(duì)B.輸血開(kāi)始時(shí)速度宜慢C.輸血中密切觀察患者反應(yīng)D.輸血后血袋保留24小時(shí)E.輸血完畢及時(shí)拔針答案：ABCD分析：輸血完畢應(yīng)先沖管再拔針，防止血液浪費(fèi)及堵管，其余選項(xiàng)均是輸血的正確注意事項(xiàng)。3.下列關(guān)于壓瘡的預(yù)防措施正確的有A.定期翻身B.保持皮膚清潔干燥C.使用氣墊床D.增加營(yíng)養(yǎng)攝入E.避免局部皮膚長(zhǎng)期受壓答案：ABCDE分析：以上措施均能有效預(yù)防壓瘡發(fā)生。4.對(duì)昏迷患者應(yīng)采取的護(hù)理措施包括A.密切觀察生命體征B.保持呼吸道通暢C.防止墜床D.給予鼻飼以補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)E.加強(qiáng)口腔護(hù)理答案：ABCDE分析：昏迷患者意識(shí)不清，需要全面護(hù)理，以上措施都是必要的。5.以下屬于左心衰竭臨床表現(xiàn)的有A.呼吸困難B.咳嗽、咳痰C.水腫D.乏力、頭暈E.頸靜脈怒張答案：ABD分析：水腫、頸靜脈怒張是右心衰竭表現(xiàn)，左心衰竭主要是肺循環(huán)淤血，出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽咳痰、乏力頭暈等。三、判斷題1.無(wú)菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)。（）答案：正確分析：為防止污染無(wú)菌物品，一經(jīng)取出未用也不可放回。2.長(zhǎng)期臥床患者應(yīng)鼓勵(lì)多飲水，以預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。（）答案：正確分析：多飲水可增加排尿，起到?jīng)_洗尿路的作用，預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。3.胰島素應(yīng)在飯前1530分鐘皮下注射。（）答案：正確分析：飯前1530分鐘注射胰島素可使藥物發(fā)揮作用時(shí)間與進(jìn)食后血糖升高時(shí)間相匹配。4.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，昏迷患者可用張口器從門(mén)齒處放入。（）答案：錯(cuò)誤分析：昏迷患者應(yīng)用張口器從臼齒處放入，防止損傷門(mén)齒。5.急性闌尾炎患者最典型的癥狀是轉(zhuǎn)移性右下腹痛。（）答案：正確分析：轉(zhuǎn)移性右下腹痛是急性闌尾炎的典型癥狀。四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述靜脈輸液的目的。答：靜脈輸液的目的包括：①補(bǔ)充水分及電解質(zhì)，糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)；②補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，供給熱能；③輸入藥物，治療疾??；④增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓；⑤輸入脫水劑，降低顱內(nèi)壓，達(dá)到利尿消腫的目的。2.簡(jiǎn)述胸外心臟按壓的操作要點(diǎn)。答：胸外心臟按壓操作要點(diǎn)：①患者仰臥于硬板床或地上，若臥于軟床應(yīng)在背部墊一硬板；②按壓部位為兩乳頭連線中點(diǎn)；③雙手重疊，手指翹起，用手掌根部按壓；④按壓時(shí)上半身前傾，腕、肘、肩關(guān)節(jié)伸直，垂直向下用力按壓；⑤按壓頻率至少100次/分，按壓深度至少5cm；⑥按壓與放松時(shí)間大致相等，放松時(shí)手掌不離開(kāi)胸壁。3.簡(jiǎn)述如何對(duì)糖尿病患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)。答：對(duì)糖尿病患者飲食指導(dǎo)如下：①控制總熱量：根據(jù)患者理想體重、活動(dòng)量計(jì)算每日所需總熱量。②合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪：碳水化合物占總熱量50%60%，蛋白質(zhì)占15%20%，脂肪占20%30%。③增加膳食纖維攝入：多吃蔬菜、水果、全谷物等。④定時(shí)定量進(jìn)餐：可少食多餐，避免暴飲暴食。⑤限制飲酒、減少高糖、高脂肪、高鹽食物攝入。五、案例分析題患者，男性，56歲。因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”入院。患者2小時(shí)前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛，伴大汗、惡心、嘔吐，自行含服硝酸甘油后癥狀無(wú)緩解。既往有高血壓病史10年，血壓控制不佳。查體：T36.5℃，P102次/分，R20次/分，BP160/100mmHg，神志清楚，痛苦面容，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音，心界不大，心率102次/分，律齊，各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及雜音。心電圖示：V1V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。1.該患者最可能的診斷是什么？答：該患者最可能的診斷是急性廣泛前壁心肌梗死。依據(jù)為突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛，含服硝酸甘油不緩解，心電圖V1V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。2.目前應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答：目前護(hù)理措施如下：①休息與活動(dòng)：絕對(duì)臥床休息，減少心肌耗氧量。②病情觀察：持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，密切觀察生命體征、心電圖變化、胸痛情況等。③吸氧：給予高流量吸氧，改善心肌缺氧。④飲食護(hù)理：低鹽、低脂、易消化飲