2024年四川省南部縣衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試(中醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí))題含答案一、單選題（每題1分，共30題）1.下列哪部著作標(biāo)志著中醫(yī)學(xué)理論體系的初步形成（）A.《傷寒雜病論》B.《黃帝內(nèi)經(jīng)》C.《難經(jīng)》D.《神農(nóng)本草經(jīng)》答案：B答案分析：《黃帝內(nèi)經(jīng)》是我國(guó)現(xiàn)存最早的醫(yī)學(xué)典籍，它系統(tǒng)地闡述了人體生理、病理，以及疾病的診斷、治療和預(yù)防等方面的理論，標(biāo)志著中醫(yī)學(xué)理論體系的初步形成?！秱s病論》為中醫(yī)臨床辨證論治奠定基礎(chǔ)；《難經(jīng)》是對(duì)《內(nèi)經(jīng)》的補(bǔ)充和發(fā)揮；《神農(nóng)本草經(jīng)》是我國(guó)第一部藥學(xué)專著。2.中醫(yī)理論中，“陰在內(nèi)，陽(yáng)之守也；陽(yáng)在外，陰之使也”體現(xiàn)了陰陽(yáng)的哪種關(guān)系（）A.對(duì)立制約B.互根互用C.消長(zhǎng)平衡D.相互轉(zhuǎn)化答案：B答案分析：“陰在內(nèi)，陽(yáng)之守也；陽(yáng)在外，陰之使也”意思是陰是陽(yáng)的物質(zhì)基礎(chǔ)，陽(yáng)是陰的功能表現(xiàn)，二者相互依存、相互為用，體現(xiàn)了陰陽(yáng)互根互用的關(guān)系。對(duì)立制約強(qiáng)調(diào)陰陽(yáng)相互對(duì)抗；消長(zhǎng)平衡指陰陽(yáng)的量在一定范圍內(nèi)的消長(zhǎng)變化；相互轉(zhuǎn)化是指陰陽(yáng)在一定條件下可向其相反方向轉(zhuǎn)化。3.五行中，“木”的特性是（）A.曲直B.炎上C.稼穡D.從革答案：A答案分析：五行中“木曰曲直”，引申為具有生長(zhǎng)、升發(fā)、條達(dá)舒暢等作用或性質(zhì)的事物，均歸屬于木?！把咨稀笔腔鸬奶匦?；“稼穡”是土的特性；“從革”是金的特性。4.以下屬于“子病犯母”的是（）A.心病及肝B.肺病及腎C.肝病及腎D.脾病及心答案：A答案分析：根據(jù)五行相生關(guān)系，肝為心之母，心為肝之子，心病及肝屬于子病犯母。肺病及腎、脾病及心是母病及子；肝病及腎是按相生順序正常的傳變。5.人體生命活動(dòng)的原動(dòng)力是（）A.宗氣B.營(yíng)氣C.衛(wèi)氣D.元?dú)獯鸢福篋答案分析：元?dú)馐侨梭w最根本、最重要的氣，是人體生命活動(dòng)的原動(dòng)力，由腎中所藏的先天之精化生。宗氣是由自然界清氣和水谷精氣結(jié)合而成，主要功能是走息道以行呼吸、貫心脈以行氣血；營(yíng)氣有營(yíng)養(yǎng)全身和化生血液的作用；衛(wèi)氣具有防御外邪、溫養(yǎng)全身和調(diào)控腠理的功能。6.具有“主運(yùn)化”功能的臟腑是（）A.心B.肝C.脾D.肺答案：C答案分析：脾主運(yùn)化，包括運(yùn)化水谷和運(yùn)化水液兩個(gè)方面。心主血脈、主神明；肝主疏泄、主藏血；肺主氣司呼吸、主宣發(fā)肅降、通調(diào)水道。7.被稱為“先天之本”的臟腑是（）A.心B.肝C.脾D.腎答案：D答案分析：腎藏先天之精，是人體生長(zhǎng)發(fā)育和生殖的根本，所以腎被稱為“先天之本”。心為“君主之官”；肝為“將軍之官”；脾為“后天之本”。8.十二經(jīng)脈中，陽(yáng)經(jīng)與陽(yáng)經(jīng)的交接部位在（）A.頭面部B.胸部C.腹部D.四肢末端答案：A答案分析：十二經(jīng)脈中，陽(yáng)經(jīng)與陽(yáng)經(jīng)在頭面部交接。陽(yáng)經(jīng)與陰經(jīng)在四肢末端交接；陰經(jīng)與陰經(jīng)在胸部交接。9.六淫邪氣中，具有“善行而數(shù)變”特點(diǎn)的是（）A.風(fēng)邪B.寒邪C.暑邪D.濕邪答案：A答案分析：風(fēng)邪具有輕揚(yáng)開(kāi)泄、善行數(shù)變、主動(dòng)、為百病之長(zhǎng)等特性。寒邪具有寒冷、凝滯、收引的特點(diǎn)；暑邪具有炎熱、升散、耗氣傷津的特點(diǎn)；濕邪具有重濁、黏滯、趨下的特點(diǎn)。10.七情內(nèi)傷中，易傷肺的情志是（）A.喜B.怒C.憂D.思答案：C答案分析：七情內(nèi)傷中，喜傷心，怒傷肝，憂（悲）傷肺，思傷脾，恐傷腎。所以易傷肺的情志是憂。11.疾病發(fā)生的內(nèi)在因素是（）A.邪氣強(qiáng)盛B.正氣不足C.邪盛正衰D.正盛邪衰答案：B答案分析：正氣不足是疾病發(fā)生的內(nèi)在因素，人體正氣充足，邪氣不易入侵；若正氣不足，防御能力下降，邪氣則易于入侵而發(fā)病。邪氣強(qiáng)盛是發(fā)病的重要條件；邪盛正衰是疾病發(fā)展的一種病理狀態(tài)；正盛邪衰則是疾病向好的方向轉(zhuǎn)歸。12.患者惡寒重，發(fā)熱輕，無(wú)汗，頭痛身痛，鼻塞流清涕，口不渴或渴喜熱飲，舌苔薄白而潤(rùn)，脈浮緊。其證候是（）A.風(fēng)寒感冒B.風(fēng)熱感冒C.暑濕感冒D.氣虛感冒答案：A答案分析：根據(jù)患者惡寒重、發(fā)熱輕、無(wú)汗、流清涕、脈浮緊等表現(xiàn)，可判斷為風(fēng)寒感冒。風(fēng)熱感冒以發(fā)熱重、微惡風(fēng)、有汗、咽痛、流黃涕等為主要表現(xiàn)；暑濕感冒多發(fā)生于夏季，有身熱、汗出熱不解、胸悶脘痞等癥狀；氣虛感冒除感冒癥狀外，還有氣虛表現(xiàn)如氣短、乏力等。13.咳嗽氣粗，咳痰黃稠，身熱，口渴，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。其治法是（）A.疏風(fēng)清熱，宣肺止咳B.清熱化痰，肅肺止咳C.滋陰潤(rùn)肺，化痰止咳D.燥濕化痰，理氣止咳答案：B答案分析：根據(jù)癥狀判斷為痰熱咳嗽，治法應(yīng)為清熱化痰，肅肺止咳。疏風(fēng)清熱、宣肺止咳適用于風(fēng)熱咳嗽；滋陰潤(rùn)肺、化痰止咳適用于肺陰虧耗咳嗽；燥濕化痰、理氣止咳適用于痰濕咳嗽。14.哮病發(fā)作期的主要病機(jī)是（）A.外邪侵襲，肺失宣降B.肺失宣肅，肺氣上逆C.痰氣搏結(jié)，氣道被阻D.脾腎兩虛，氣失攝納答案：C答案分析：哮病發(fā)作期的基本病機(jī)為“伏痰”遇感引觸，痰隨氣升，氣因痰阻，相互搏結(jié)，壅塞氣道，肺管狹窄，通暢不利，肺氣宣降失常，引動(dòng)停積之痰，而致痰鳴如吼，氣息喘促。外邪侵襲、肺失宣降是咳嗽等疾病的常見(jiàn)病機(jī)；肺失宣肅、肺氣上逆是多種肺系疾病的共同病理表現(xiàn)；脾腎兩虛、氣失攝納是哮病緩解期的常見(jiàn)病機(jī)。15.喘證的病變部位主要在（）A.心、肺B.肺、腎C.脾、肺D.肝、肺答案：B答案分析：喘證的病變部位主要在肺和腎。肺為氣之主，司呼吸，外合皮毛，內(nèi)為五臟華蓋，若外邪侵襲，或他臟病氣上犯，皆可使肺失宣降，肺氣脹滿，呼吸不利而致喘促。腎為氣之根，與肺同司氣體之出納，腎主納氣，若腎元不固，攝納失常，則氣不歸元，陰陽(yáng)不相接續(xù)，亦可氣逆于肺而為喘。16.心悸心虛膽怯證的代表方是（）A.安神定志丸B.歸脾湯C.天王補(bǔ)心丹合朱砂安神丸D.桂枝甘草龍骨牡蠣湯合參附湯答案：A答案分析：心悸心虛膽怯證治宜鎮(zhèn)驚定志，養(yǎng)心安神，代表方為安神定志丸。歸脾湯用于心悸心血不足證；天王補(bǔ)心丹合朱砂安神丸用于心悸陰虛火旺證；桂枝甘草龍骨牡蠣湯合參附湯用于心悸心陽(yáng)不振證。17.胸痹的主要病機(jī)是（）A.氣滯血瘀B.痰濁內(nèi)阻C.陰寒凝滯D.心脈痹阻答案：D答案分析：胸痹的主要病機(jī)為心脈痹阻，病位在心，涉及肝、脾、腎等臟。氣滯、血瘀、痰濁、陰寒等因素均可導(dǎo)致心脈痹阻而發(fā)胸痹。18.不寐之心脾兩虛證的治法是（）A.疏肝瀉火，鎮(zhèn)心安神B.清化痰熱，和中安神C.滋陰降火，交通心腎D.補(bǔ)益心脾，養(yǎng)血安神答案：D答案分析：不寐之心脾兩虛證是由于脾虛血虧，心神失養(yǎng)所致，治法應(yīng)為補(bǔ)益心脾，養(yǎng)血安神。疏肝瀉火、鎮(zhèn)心安神適用于不寐之肝郁化火證；清化痰熱、和中安神適用于不寐之痰熱內(nèi)擾證；滋陰降火、交通心腎適用于不寐之心腎不交證。19.胃痛的治療，主要是（）A.調(diào)肝理氣止痛B.調(diào)肝和胃止痛C.理氣和胃止痛D.調(diào)理脾胃止痛答案：C答案分析：胃痛的基本病機(jī)是胃氣阻滯，胃失和降，不通則痛，所以胃痛的治療以理氣和胃止痛為主。雖然肝與脾胃在生理、病理上關(guān)系密切，但理氣和胃是關(guān)鍵。20.嘔吐的病位在（）A.脾、胃B.胃C.脾D.肺、胃答案：B答案分析：嘔吐的病位主要在胃，胃氣上逆為嘔吐的基本病機(jī)。雖然嘔吐與脾、肝、膽、腸等臟腑也有關(guān)系，但病位核心在胃。21.泄瀉的基本病機(jī)是（）A.食滯腸胃B.脾胃虛弱C.腎陽(yáng)虛衰D.脾虛濕盛答案：D答案分析：泄瀉的基本病機(jī)是脾虛濕盛，脾失健運(yùn)，水濕不化，清濁不分，混雜而下，發(fā)為泄瀉。食滯腸胃、脾胃虛弱、腎陽(yáng)虛衰等均可導(dǎo)致脾虛濕盛而引發(fā)泄瀉。22.痢疾的主要病機(jī)是（）A.脾虛濕盛B.濕熱內(nèi)蘊(yùn)C.邪滯于腸，氣血壅滯，腸道傳化失司D.寒濕內(nèi)盛答案：C答案分析：痢疾的主要病機(jī)是邪滯于腸，氣血壅滯，腸道傳化失司，脂絡(luò)受傷，腐敗化為膿血而成痢。脾虛濕盛是泄瀉的基本病機(jī)；濕熱內(nèi)蘊(yùn)、寒濕內(nèi)盛是痢疾的常見(jiàn)病因病機(jī)，但不是主要病機(jī)。23.脅痛的基本治則是（）A.疏肝理氣止痛B.清熱利濕止痛C.祛瘀通絡(luò)止痛D.疏肝和絡(luò)止痛答案：D答案分析：脅痛的基本病機(jī)為肝絡(luò)失和，所以基本治則為疏肝和絡(luò)止痛。疏肝理氣止痛適用于肝郁氣滯脅痛；清熱利濕止痛適用于肝膽濕熱脅痛；祛瘀通絡(luò)止痛適用于瘀血阻絡(luò)脅痛。24.黃疸的辨證要點(diǎn)是（）A.以陰陽(yáng)為綱B.區(qū)別濕重與熱重C.區(qū)別熱重與寒重D.區(qū)分疫毒之盛衰答案：A答案分析：黃疸的辨證應(yīng)以陰陽(yáng)為綱，陽(yáng)黃以濕熱為主，陰黃以寒濕為主。區(qū)別濕重與熱重、熱重與寒重是陽(yáng)黃、陰黃具體辨證時(shí)的要點(diǎn)；區(qū)分疫毒之盛衰主要在急黃的辨證中。25.水腫發(fā)病涉及的臟腑是（）A.心、肝、脾B.肝、脾、腎C.肺、脾、腎D.脾、腎、心答案：C答案分析：水腫的發(fā)病機(jī)制與肺、脾、腎三臟關(guān)系最為密切。肺主通調(diào)水道，脾主運(yùn)化水液，腎主氣化水液，三臟功能失調(diào)，均可導(dǎo)致水液代謝障礙而發(fā)生水腫。26.淋證的主要病機(jī)是（）A.濕熱蘊(yùn)結(jié)下焦，膀胱氣化不利B.脾腎虧虛，氣不化水C.瘀血內(nèi)阻，水道不通D.肝郁氣滯，疏泄不利答案：A答案分析：淋證的主要病機(jī)是濕熱蘊(yùn)結(jié)下焦，膀胱氣化不利。脾腎虧虛、氣不化水多為水腫的病機(jī)；瘀血內(nèi)阻、水道不通可見(jiàn)于癃閉等疾??；肝郁氣滯、疏泄不利可導(dǎo)致氣淋等，但不是淋證的主要病機(jī)。27.腰痛的基本病機(jī)是（）A.外感濕邪，經(jīng)脈不暢B.筋脈痹阻，腰府失養(yǎng)C.腎虛精虧，瘀血阻滯D.氣滯血瘀，不通則痛答案：B答案分析：腰痛的基本病機(jī)是筋脈痹阻，腰府失養(yǎng)。外感濕邪、腎虛精虧、氣滯血瘀等均可導(dǎo)致筋脈痹阻、腰府失養(yǎng)而引發(fā)腰痛。28.下列哪項(xiàng)不是痹證的病因（）A.風(fēng)寒濕邪B.風(fēng)濕熱邪C.肝腎不足D.飲食不節(jié)答案：D答案分析：痹證的病因主要有正氣不足、外感風(fēng)寒濕邪、風(fēng)濕熱邪等，肝腎不足可導(dǎo)致正氣虧虛，易感受外邪而發(fā)痹證。飲食不節(jié)一般不是痹證的直接病因。29.消渴的病變臟腑主要是（）A.肺、脾、腎B.肺、胃、腎C.心、肝、腎D.肝、脾、腎答案：B答案分析：消渴的病變臟腑主要在肺、胃、腎，尤以腎為關(guān)鍵。肺主氣，為水之上源，敷布津液；胃主腐熟水谷；腎主藏精，主水。三臟功能失調(diào)，導(dǎo)致津液代謝紊亂而發(fā)消渴。30.虛勞的主要病機(jī)是（）A.氣血虧虛B.陰陽(yáng)失調(diào)C.臟腑虧損，氣血陰陽(yáng)不足D.脾胃虛弱答案：C答案分析：虛勞的主要病機(jī)是臟腑虧損，氣血陰陽(yáng)不足。氣血虧虛、陰陽(yáng)失調(diào)是虛勞的具體表現(xiàn)；脾胃虛弱可導(dǎo)致氣血生化不足，但不是虛勞的主要病機(jī)。二、多選題（每題2分，共10題）1.下列屬于五行相生關(guān)系的有（）A.木生火B(yǎng).火生土C.土生金D.金生水E.水生木答案：ABCDE答案分析：五行相生的次序是：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。2.下列臟腑中，具有藏血功能的有（）A.心B.肝C.脾D.肺E.腎答案：AB答案分析：心主血脈，能推動(dòng)血液在脈管中運(yùn)行，同時(shí)也有一定的藏血作用；肝主藏血，具有貯藏血液、調(diào)節(jié)血量和防止出血的功能。脾主統(tǒng)血，能統(tǒng)攝血液在脈中運(yùn)行而不逸出脈外；肺主氣司呼吸，推動(dòng)血行；腎主藏精。3.下列屬于六淫中寒邪致病特點(diǎn)的有（）A.易傷陽(yáng)氣B.凝滯C.收引D.數(shù)變E.黏滯答案：ABC答案分析：寒邪具有寒冷、凝滯、收引的特點(diǎn)，易傷陽(yáng)氣?！皵?shù)變”是風(fēng)邪的特點(diǎn)；“黏滯”是濕邪的特點(diǎn)。4.下列屬于心血虛證與心陰虛證共同表現(xiàn)的有（）A.心悸B.失眠C.多夢(mèng)D.潮熱E.盜汗答案：ABC答案分析：心血虛證與心陰虛證均可見(jiàn)心悸、失眠、多夢(mèng)等癥狀。潮熱、盜汗是陰虛證的典型表現(xiàn)，為心陰虛證所特有，心血虛證一般無(wú)此癥狀。5.下列屬于實(shí)證感冒的有（）A.風(fēng)寒感冒B.風(fēng)熱感冒C.暑濕感冒D.氣虛感冒E.陰虛感冒答案：ABC答案分析：實(shí)證感冒包括風(fēng)寒感冒、風(fēng)熱感冒、暑濕感冒等。氣虛感冒、陰虛感冒屬于虛證感冒，是在正氣不足的基礎(chǔ)上感受外邪所致。6.下列哪些是胸痹的常見(jiàn)證型（）A.心血瘀阻證B.氣滯心胸證C.痰濁閉阻證D.寒凝心脈證E.氣陰兩虛證答案：ABCDE答案分析：胸痹常見(jiàn)證型有心血瘀阻證、氣滯心胸證、痰濁閉阻證、寒凝心脈證、氣陰兩虛證、心腎陰虛證、心腎陽(yáng)虛證等。7.下列屬于胃痛常見(jiàn)證型的有（）A.寒邪客胃證B.飲食傷胃證C.肝氣犯胃證D.濕熱中阻證E.胃陰虧耗證答案：ABCDE答案分析：胃痛常見(jiàn)證型有寒邪客胃證、飲食傷胃證、肝氣犯胃證、濕熱中阻證、瘀血停胃證、胃陰虧耗證、脾胃虛寒證等。8.下列屬于泄瀉常見(jiàn)證型的有（）A.寒濕內(nèi)盛證B.濕熱傷中證C.食滯腸胃證D.肝氣乘脾證E.脾胃虛弱證答案：ABCDE答案分析：泄瀉常見(jiàn)證型有寒濕內(nèi)盛證、濕熱傷中證、食滯腸胃證、肝氣乘脾證、脾胃虛弱證、腎陽(yáng)虛衰證等。9.下列屬于水腫陽(yáng)水證型的有（）A.風(fēng)水相搏證B.濕毒浸淫證C.水濕浸漬證D.濕熱壅盛證E.脾陽(yáng)虛衰證答案：ABCD答案分析：水腫陽(yáng)水證型有風(fēng)水相搏證、濕毒浸淫證、水濕浸漬證、濕熱壅盛證。脾陽(yáng)虛衰證屬于水腫陰水證型。10.下列屬于虛勞常見(jiàn)證型的有（）A.氣虛證B.血虛證C.陰虛證D.陽(yáng)虛證E.陰陽(yáng)兩虛證答案：ABCDE答案分析：虛勞常見(jiàn)證型有氣虛證、血虛證、陰虛證、陽(yáng)虛證、陰陽(yáng)兩虛證等，根據(jù)不同臟腑的虛損又有具體的辨證。三、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述中醫(yī)診斷的基本原則。中醫(yī)診斷的基本原則包括：（1）整體審察：人體是一個(gè)有機(jī)整體，局部病變可影響全身，全身病變也可反映于局部。同時(shí)，人生活在自然和社會(huì)環(huán)境中，故診斷疾病時(shí)，要全面了解患者的病史、癥狀、體征及生活環(huán)境等，進(jìn)行綜合分析。（2）四診合參：望、聞、問(wèn)、切四診各有其獨(dú)特作用，不能相互替代，必須將四診收集的資料全面結(jié)合分析，才能準(zhǔn)確判斷病情。（3）病證結(jié)合：中醫(yī)診斷包括辨病和辨證，辨病是確定疾病的診斷，辨證是辨別疾病當(dāng)前階段的證候，將病與證結(jié)合起來(lái)診斷，能更準(zhǔn)確地指導(dǎo)治療。2.簡(jiǎn)述肝主疏泄的生理功能。肝主疏泄的生理功能主要有以下幾個(gè)方面：（1）調(diào)暢氣機(jī)：肝的疏泄功能對(duì)全身氣機(jī)的升降出入運(yùn)動(dòng)起著重要的調(diào)節(jié)作用，使氣的運(yùn)行通暢有序。（2）促進(jìn)血液與津液的運(yùn)行輸布：氣機(jī)調(diào)暢是血液和津液正常運(yùn)行的重要條件，肝主疏泄可推動(dòng)血液和津液的運(yùn)行。（3）促進(jìn)脾胃的運(yùn)化和膽汁分泌排泄：肝的疏泄有助于脾胃氣機(jī)的升降和膽汁的分泌排泄，從而促進(jìn)食物的消化和吸收。（4）調(diào)暢情志：人的情志活動(dòng)與氣機(jī)的調(diào)暢密切相關(guān)，肝主疏泄能調(diào)節(jié)情志，使人心情舒暢。（5）促進(jìn)男子排精與女子排卵行經(jīng)：男子精液的正常排泄和女子月經(jīng)的正常來(lái)潮與肝的疏泄功能密切相關(guān)。3.簡(jiǎn)述感冒的辨證要點(diǎn)及治療原則。辨證要點(diǎn)：（1）辨風(fēng)寒與風(fēng)熱：風(fēng)寒感冒以惡寒重、發(fā)熱輕、無(wú)汗、流清涕等為主要表現(xiàn)；風(fēng)熱感冒以發(fā)熱重、微惡風(fēng)、有汗、咽痛、流黃涕等為主要表現(xiàn)。（2）辨普通感冒與時(shí)行感冒：普通感冒病情較輕，全身癥狀不重，少有傳變；時(shí)行感冒病情較重，發(fā)病急，具有廣泛的傳染性。（3）辨虛實(shí)：實(shí)證感冒多為新感，病程短，體質(zhì)較強(qiáng)；虛證感冒多為反復(fù)感冒，病程長(zhǎng)，伴有正氣不足的表現(xiàn)。治療原則：解表達(dá)邪。風(fēng)寒證治以辛溫解表；風(fēng)熱證治以辛涼解表；暑濕證治以清暑祛濕解表；虛證感冒當(dāng)扶正解表。4.簡(jiǎn)述心悸的辨證論治。辨證要點(diǎn)：（1）辨虛實(shí)：虛證多為氣血陰陽(yáng)虧虛，心神失養(yǎng)；實(shí)證多為痰火擾心、水飲凌心、瘀血阻絡(luò)等。（2）辨驚悸與怔忡：驚悸多由外因引起，時(shí)作時(shí)止，病情較輕；怔忡多由內(nèi)因引起，持續(xù)心悸，病情較重。治療原則：虛證以補(bǔ)氣、養(yǎng)血、滋陰、溫陽(yáng)為主，實(shí)證以祛痰、化飲、清火、行瘀為主。常見(jiàn)證型及治法方藥：（1）心虛膽怯證：治以鎮(zhèn)驚定志，養(yǎng)心安神，方用安神定志丸。（2）心血不足證：治以補(bǔ)血養(yǎng)心，益氣安神，方用歸脾湯。（3）陰虛火旺證：治以滋陰降火，養(yǎng)心安神，方用天王補(bǔ)心丹合朱砂安神丸。（4）心陽(yáng)不振證：治以溫補(bǔ)心陽(yáng)，安神定悸，方用桂枝甘草龍骨牡蠣湯合參附湯。（5）水飲凌心證：治以振奮心陽(yáng)，化氣行水，寧心安神，方用苓桂術(shù)甘湯。（6）瘀阻心脈證：治以活血化瘀，理氣通絡(luò)，方用桃仁紅花煎。（7）痰火擾心證：治以清熱化痰，寧心安神，方用黃連溫膽湯。5.簡(jiǎn)述水腫的辨證論治。辨證要點(diǎn)：（1）辨陽(yáng)水與陰水：陽(yáng)水起病急，病程短，多由外感風(fēng)邪、水濕浸漬等所致，水腫多從頭面開(kāi)始，腫勢(shì)多由上向下蔓延，屬實(shí)；陰水起病緩，病程長(zhǎng)，多由飲食勞倦、久病體虛等所致，水腫多從下肢開(kāi)始，腫勢(shì)多由下向上蔓延，屬虛或虛實(shí)夾雜。（2）辨臟腑病位：肺失通調(diào)、脾失運(yùn)化、腎失開(kāi)合均可導(dǎo)致水腫，應(yīng)辨別病變主要在何臟。治療原則：發(fā)汗、利尿、瀉下逐水。陽(yáng)水以祛邪為主，可采用發(fā)汗、利水或攻逐等法；陰水以扶正為主，健脾、溫腎，同時(shí)可配合理氣、利水、化瘀等法。常見(jiàn)證型及治法方藥：陽(yáng)水：（1）風(fēng)水相搏證：治以疏風(fēng)清熱，宣肺行水，方用越婢加術(shù)湯。（2）濕毒浸淫證：治以宣肺解毒，利濕消腫，方用麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲。（3）水濕浸漬證：治以運(yùn)脾化濕，通陽(yáng)利水，方用五皮飲合胃苓湯。（4）濕熱壅盛證：治以分利濕熱，方用疏鑿飲子。陰水：（1）脾陽(yáng)虛衰證：治以健脾溫陽(yáng)利水，方用實(shí)脾飲。（2）腎陽(yáng)衰微證：治以溫腎助陽(yáng)，化氣行水，方用濟(jì)生腎氣丸合真武湯。（3）瘀水互結(jié)證：治以活血祛瘀，化氣行水，方用桃紅四物湯合五苓散。四、病例分析題（每題10分，共5題）1.患者，男，45歲?？人苑磸?fù)發(fā)作3年，加重1周。患者3年來(lái)每遇秋冬季節(jié)則咳嗽發(fā)作，此次1周前因受涼后咳嗽加重，咳聲重濁，痰多，色白而黏，胸悶脘痞，納差，舌苔白膩，脈濡滑。請(qǐng)回答：（1）中醫(yī)病名診斷；（2）中醫(yī)證型診斷；（3）治法；（4）代表方劑。答案：（1）中醫(yī)病名診斷：咳嗽。（2）中醫(yī)證型診斷：痰濕蘊(yùn)肺證。（3）治法：燥濕化痰，理氣止咳。（4）代表方劑：二陳平胃散合三子養(yǎng)親湯。分析：患者以咳嗽為主癥，故診斷為咳嗽?？嚷曋貪?、痰多色白黏、胸悶脘痞、納差、舌苔白膩、脈濡滑等表現(xiàn)符合痰濕蘊(yùn)肺證的特點(diǎn)。治療應(yīng)燥濕化痰、理氣止咳，二陳平胃散燥濕化痰，理氣和中，三子養(yǎng)親湯降氣化痰，兩方合用可增強(qiáng)療效。2.患者，女，50歲。心悸不寧，心煩少寐，頭暈?zāi)垦?，手足心熱，耳鳴腰酸，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。請(qǐng)回答：（1）中醫(yī)病名診斷；（2）中醫(yī)證型診斷；（3）治法；（4）代表方劑。答案：（1）中醫(yī)病名診斷：心悸。（2）中醫(yī)證型診斷：陰虛火旺證。（3）治法：滋陰降火，養(yǎng)心安神。（4）代表方劑：天王補(bǔ)心丹合朱砂安神丸。分析：患者以心悸為主癥，可診斷為心悸。心煩少寐、手足心熱、耳鳴腰酸、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)等表現(xiàn)為陰虛火旺之象，故證型為陰虛火旺證。治法應(yīng)滋陰降火、養(yǎng)心安神，天王補(bǔ)心丹滋陰養(yǎng)血、補(bǔ)心安神，朱砂安神丸重鎮(zhèn)安神、清心瀉火，兩方合用適用于本證。3.患者，男，38歲。胃脘疼痛5年，加重2天?；颊?年來(lái)胃脘疼痛時(shí)作時(shí)止，此次2天前因飲食生冷而疼痛加重，痛勢(shì)較劇，得溫痛